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文档简介
故意纵火赔偿协议书甲方(赔偿义务人):姓名:__________________性别:______民族:______身份证号:______________________联系方式:__________________地址:__________________姓名:__________________性别:______民族:______身份证号:______________________联系方式:__________________地址:__________________(如有多个赔偿义务人,依次罗列)乙方(赔偿权利人):姓名:__________________性别:______民族:______身份证号:______________________联系方式:__________________地址:__________________姓名:__________________性别:______民族:______身份证号:______________________联系方式:__________________地址:__________________(如有多个赔偿权利人,依次罗列)鉴于甲方故意纵火行为给乙方造成了严重的人身伤害、财产损失以及精神损害,现根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,就甲方故意纵火行为所引发的赔偿事宜,经友好协商,达成如下协议:一、事件概述甲方于______年______月______日,在______地点,因______原因故意实施纵火行为。该行为导致乙方所有的[房屋详细地址及具体面积、结构等描述]房屋被烧毁,屋内财物[详细列举被烧毁的财物名称、数量、品牌、购买时间及价值等]损毁,乙方家庭成员[具体人员姓名]在此次事件中受到[烧伤程度、骨折部位等具体伤害情况]伤害,乙方因此遭受了巨大的经济损失和精神痛苦。二、赔偿范围及金额(一)财产损失赔偿1.房屋损失经双方共同委托的具有专业资质的评估机构评估,乙方被烧毁房屋的重置成本为人民币______元,折旧后价值为人民币______元,故甲方应赔偿乙方房屋损失人民币______元。2.屋内财物损失根据乙方提供的购买凭证及相关证据,结合市场价值评估,甲方应赔偿乙方屋内财物损失共计人民币______元,具体财物损失清单如下:[财物名称1]:购买时间为______年______月,购买价格为______元,损失价值评估为______元。[财物名称2]:购买时间为______年______月,购买价格为______元,损失价值评估为______元。......(二)人身损害赔偿1.医疗费用乙方家庭成员[具体人员姓名]因本次纵火事件受伤,在______医院接受治疗,共产生医疗费用人民币______元,其中挂号费______元、检查费______元、治疗费______元、药费______元、住院费______元等。甲方应承担全部医疗费用,即人民币______元。乙方应提供医院出具的正式医疗发票及费用清单作为凭证。2.误工费因受伤治疗,乙方家庭成员[具体人员姓名]无法正常工作,按照其月工资收入______元计算,误工期限自受伤之日起至______年______月______日止,共计______天,误工费损失为人民币______元。乙方应提供工作单位出具的误工证明及工资发放流水等相关证据。3.护理费考虑到乙方家庭成员[具体人员姓名]受伤后的护理需求,聘请护工护理______天,护理费标准为每天______元,护理费共计人民币______元。乙方应提供护工的身份证明及护理费支付凭证。4.营养费根据医生建议,乙方家庭成员[具体人员姓名]需加强营养,营养费按照每天______元计算,共______天,营养费总计人民币______元。5.残疾赔偿金(如有残疾情况)经专业鉴定机构鉴定,乙方家庭成员[具体人员姓名]构成[伤残等级]伤残。按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入(或农村居民人均纯收入)标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。故甲方应赔偿乙方残疾赔偿金人民币______元。计算公式为:[具体计算公式]6.精神损害抚慰金甲方的故意纵火行为给乙方及其家庭成员带来了极大的精神痛苦,综合考虑本次事件的性质、后果以及当地司法实践等因素,甲方应赔偿乙方精神损害抚慰金人民币______元。(三)其他费用1.评估费为确定房屋及财物损失情况,双方共同委托评估机构进行评估,产生评估费用人民币______元,由甲方承担。乙方应提供评估机构出具的发票作为凭证。2.房屋临时安置费因房屋被烧毁,乙方在房屋修复期间需要临时安置,按照每月______元的标准,自房屋烧毁之日起至______年______月______日止,共计______个月,房屋临时安置费为人民币______元。综上所述,甲方应向乙方支付的赔偿总额为人民币______元(大写:______元整)。三、支付方式及时间(一)支付方式甲方选择以下第______种支付方式:1.一次性支付甲方应在本协议签订后的______个工作日内,将全部赔偿款人民币______元一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:__________________账户名称:__________________账号:__________________2.分期支付甲方应按照以下方式分期支付赔偿款:第一期:在本协议签订后的______个工作日内,支付赔偿款人民币______元;第二期:在______年______月______日前,支付赔偿款人民币______元;......最后一期:在______年______月______日前,支付剩余赔偿款人民币______元。(二)支付时间如甲方选择一次性支付方式,应严格按照上述时间要求足额支付赔偿款。如甲方选择分期支付方式,每一期支付时间均不得逾期,若逾期支付,每逾期一日,应按照未支付金额的万分之______向乙方支付违约金。四、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利在支付赔偿款后,有权要求乙方提供相应的收款凭证及费用支出凭证。有权对乙方主张的赔偿项目及金额进行合理审查。2.义务按照本协议约定的金额、方式及时间向乙方支付赔偿款。配合乙方办理与赔偿事宜相关的手续,如提供身份证明、协助进行损失评估等。承担因本次故意纵火行为引发的全部法律责任,包括但不限于刑事责任、民事赔偿责任等。不得再就本次故意纵火行为给乙方造成的损失向乙方提出任何其他赔偿要求或主张。(二)乙方权利义务1.权利按照本协议约定获得甲方支付的赔偿款。要求甲方承担因本次故意纵火行为给乙方造成的全部损失。2.义务向甲方提供真实、有效的损失证据,如医疗发票、财物购买凭证、误工证明等。积极配合甲方办理赔偿款支付相关手续。在收到甲方支付的赔偿款后,签署收款确认书。不得就本次故意纵火行为给乙方造成的损失再向甲方提出超出本协议约定范围的赔偿要求。承诺在获得赔偿款后,不再以任何方式干扰甲方的正常生活和工作。五、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的金额、方式及时间支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的万分之______向乙方支付违约金。逾期超过______日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金。违约金不足以弥补乙方损失的,甲方还应继续赔偿乙方的全部损失。2.若甲方违反本协议约定的其他义务,给乙方造成损失的,应承担相应的赔偿责任。(二)乙方违约责任若乙方违反本协议约定的义务,如提供虚假证据、干扰甲方正常生活和工作等,给甲方造成损失的,应承担相应的赔偿责任。乙方应退还甲方已支付的赔偿款,并按照赔偿款总额的______%向甲方支付违约金。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式______份,甲乙双方各执______份,具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后,双方就本次故意纵火行为所产生的赔偿事宜终结,双方互不追究对方的任何责任,但法律另有规定的除外。甲方(签字或盖章):__________
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