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文档简介

持刀医院和解协议书甲方(患者/家属):姓名:[患者姓名]性别:[患者性别]身份证号:[患者身份证号码]联系地址:[联系地址]联系电话:[联系电话]乙方(医院):名称:[医院名称]法定代表人:[医院法定代表人姓名]地址:[医院地址]联系电话:[医院联系电话]鉴于甲方因[简要说明就医情况及持刀事件背景]在乙方医院就医过程中发生了持刀相关事件,现甲乙双方经友好协商,就该事件达成如下和解协议:一、事件概述1.事件经过:[详细描述事件发生的时间、地点、具体经过等情况]。2.目前状况:[说明事件发生后甲方的身体状况、心理状况等现状,以及乙方医院为此采取的相关措施]。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方就事件经过进行真实、全面的说明和解释。在符合法律法规及医院规定的前提下,有权查阅与事件相关的病历资料等信息。2.义务向乙方如实陈述事件发生的相关情况,提供真实、准确的信息,不得隐瞒或虚报。积极配合乙方进行必要的调查、沟通及后续处理工作。遵守乙方医院的各项规章制度,不得在医院内从事任何扰乱医疗秩序、损害医院利益或他人合法权益的行为。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方如实陈述事件相关情况,以便准确了解事件全貌,采取合理措施。根据法律法规及医院规定,对事件进行调查、处理,并保留相关记录。2.义务向甲方提供事件经过的说明和解释,确保甲方知情权。按照医疗规范和职业道德,对甲方进行妥善的后续治疗和护理,尽最大努力保障甲方身体健康。对事件相关信息予以保密,不得泄露给无关第三方,但法律法规另有规定的除外。采取有效措施加强医院安全管理,防止类似事件再次发生。三、赔偿及补偿条款(一)赔偿事项1.医疗费用补偿乙方同意对甲方在本次事件发生后的医疗费用(包括但不限于检查费、治疗费、药费等)进行如下补偿:经双方核对确认,甲方自事件发生后至[截止日期]的医疗费用共计人民币[X]元,乙方将在本协议签订后的[X]个工作日内,一次性支付给甲方。2.误工费补偿考虑到事件对甲方工作造成的影响,乙方同意补偿甲方误工费。根据甲方提供的工作证明及收入流水等资料,经核算,甲方因本次事件误工[X]天,误工费共计人民币[X]元,乙方将在上述支付医疗费用的同时一并支付给甲方。3.精神损害抚慰金鉴于本次事件给甲方身体和精神上造成了一定伤害,乙方同意支付甲方精神损害抚慰金人民币[X]元。该款项将在本协议签订后的[X]个工作日内支付。(二)支付方式乙方将上述各项赔偿及补偿款项以银行转账的方式支付至甲方指定的银行账户。甲方指定账户信息如下:开户银行:[开户银行名称]账户名称:[账户所有人姓名]账号:[银行账号]四、违约责任1.若甲方违反本协议约定,未如实陈述相关情况或违反乙方医院规章制度,乙方有权暂停支付尚未支付的款项,并要求甲方返还已支付的部分款项,同时甲方应承担因此给乙方造成的全部损失。2.若乙方违反本协议约定,未按照约定时间和金额支付赔偿及补偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部未支付款项及违约金,同时乙方应承担甲方因此产生的全部损失。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规。2.双方在本协议履行过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、保密条款1.双方应对本协议的内容及因履行本协议而知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密,未经对方书面同意,不得向任何第三方披露。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起[X]年。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方(签字/盖章):__________________日期:______年____月____日乙方(签字/盖章):______________

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