意外工伤补偿协议书

意外工伤补偿协议书甲方（用人单位）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系电话：________________乙方（劳动者）：姓名：____________________性别：____________________身份证号码：________________地址：____________________联系电话：________________鉴于乙方在为甲方工作期间发生意外工伤事故，现甲、乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就乙方意外工伤补偿事宜达成如下协议：一、工伤事故详情乙方于____年__月__日在甲方______（工作地点）从事______（工作内容）时，因______（事故原因）发生意外，导致______（具体受伤部位及伤情）。事故发生后，乙方被立即送往______医院进行救治，经诊断为______（详细诊断结果）。乙方自受伤之日起至今，一直在医院接受治疗，目前病情稳定。二、补偿项目及金额1.医疗费甲方已支付乙方在工伤治疗期间的全部医疗费用共计人民币______元（大写______元整）。该费用包含挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等各项与治疗工伤相关的费用。乙方确认在工伤治疗期间未发生其他与本次工伤无关的医疗费用，如有虚假陈述，愿意承担相应法律责任。2.停工留薪期工资根据乙方的伤情及相关规定，乙方的停工留薪期为自受伤之日起______个月。甲方按照乙方受伤前月工资标准人民币______元/月，向乙方支付停工留薪期工资，共计人民币______元（大写______元整）。该款项甲方已在乙方治疗期间支付完毕。3.一次性伤残补助金经劳动能力鉴定委员会鉴定，乙方的工伤伤残等级为______级。根据《工伤保险条例》的规定，甲方应向乙方支付一次性伤残补助金，标准为乙方受伤前月工资标准乘以相应的月数。经计算，甲方应支付乙方一次性伤残补助金人民币______元（大写______元整）。甲方应在本协议签订之日起______个工作日内将该款项支付至乙方指定的银行账户。4.一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金鉴于乙方与甲方解除劳动关系，根据当地工伤保险政策及相关规定，甲方应向乙方支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。经双方协商一致，一次性工伤医疗补助金为人民币______元（大写______元整），一次性伤残就业补助金为人民币______元（大写______元整），两项共计人民币______元（大写______元整）。甲方应在乙方办理完离职手续后的______个工作日内将该款项支付至乙方指定的银行账户。5.护理费在乙方工伤治疗期间，甲方安排专人对乙方进行护理，护理期限为自受伤之日起至出院之日止，共计______天。护理费标准按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，每天为人民币______元。因此，甲方应支付乙方护理费共计人民币______元（大写______元整）。甲方已在乙方治疗期间支付完毕该费用。6.营养费考虑到乙方的伤情，经双方协商，甲方同意向乙方支付营养费人民币______元（大写______元整）。该款项甲方应在本协议签订之日起______个工作日内支付至乙方指定的银行账户。7.交通费乙方因工伤治疗及复查等原因产生的交通费用，凭有效票据经甲方核实后，共计人民币______元（大写______元整）。甲方应在收到乙方提交的有效票据后的______个工作日内将该款项支付至乙方指定的银行账户。综上所述，甲方应向乙方支付的各项工伤补偿费用总计人民币______元（大写______元整）。三、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与工伤事故相关的真实、准确的资料和信息，包括但不限于医院诊断证明、病历、检查报告、费用清单等。有权对乙方的工伤治疗情况及费用支出进行核实和监督。2.义务按照本协议约定的时间和方式向乙方支付各项工伤补偿费用。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，并提供必要的证明材料和支持。为乙方提供必要的工作协助和便利，确保乙方能够顺利办理离职手续。（二）乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定获得各项工伤补偿费用。有权要求甲方协助办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续。2.义务向甲方提供与工伤事故相关的真实、准确的资料和信息，积极配合甲方办理各项手续。按照医院的要求进行治疗，遵守医嘱，不得擅自中断治疗或拒绝治疗。在工伤治疗期间及康复期间，遵守甲方的规章制度，积极配合甲方的管理。与甲方协商一致解除劳动关系后，按照甲方的要求办理离职手续，不得无故拖延或拒绝。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式向乙方支付各项工伤补偿费用，每逾期一日，应按照未支付金额的____%向乙方支付违约金。逾期超过______日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部补偿费用及违约金。2.若乙方提供虚假资料或信息，导致甲方遭受损失的，乙方应承担全部赔偿责任。乙方应返还甲方已支付的全部补偿费用，并按照甲方遭受损失金额的______%向甲方支付违约金。3.若乙方违反本协议约定的其他义务，给甲方造成损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。五、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议不一致的，以补