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文档简介

故意伤害赔偿协议书甲方(受害人):姓名:__________________性别:______身份证号:__________________住址:__________________联系电话:__________________乙方(加害人):姓名:__________________性别:______身份证号:__________________住址:__________________联系电话:__________________鉴于乙方故意伤害甲方身体的行为给甲方造成了身体伤害和经济损失,经甲乙双方平等、自愿、充分协商,就乙方赔偿甲方相关事宜达成如下协议:一、伤害事实及经过乙方于______年____月____日,在______地点,因______原因,对甲方实施了故意伤害行为,导致甲方身体受到伤害。经医院诊断,甲方的伤情为:______(详细描述伤情)。二、赔偿范围及金额(一)医疗费用1.乙方同意承担甲方因本次伤害所产生的全部医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。经双方核对确认,截至本协议签订之日,甲方已产生的医疗费用共计人民币______元(大写:______元整)。该费用凭医院出具的正规票据为准,乙方应在本协议签订后______日内一次性支付给甲方。2.对于甲方后续因本次伤害可能产生的必要的康复治疗费用、复查费用等,乙方亦应根据实际发生金额予以承担。甲方如需进行后续治疗,应提前通知乙方,乙方应积极协助处理相关费用支付事宜。(二)误工费由于甲方因本次伤害无法正常工作,乙方同意赔偿甲方误工费。根据甲方提供的工作证明及收入流水,甲方误工期间的月平均工资为人民币______元。误工期限自受伤之日起至______年____月____日止,共计______天。因此,乙方应赔偿甲方误工费共计人民币______元(大写:______元整)。该误工费计算方式符合《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条"侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入"之规定。(三)护理费考虑到甲方受伤后需要专人护理,乙方同意按照每日人民币______元的标准,赔偿甲方护理费。护理期限自受伤之日起至______年____月____日止,共计______天。故乙方应支付甲方护理费人民币______元(大写:______元整)。此护理费标准参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准确定,符合法律规定。(四)营养费根据甲方的伤情,乙方同意赔偿甲方营养费人民币______元(大写:______元整)。营养费的赔偿旨在帮助甲方补充身体所需营养,促进康复,其数额是双方根据甲方的实际情况协商确定的,符合公平合理原则。(五)交通费甲方因就医、复查等事宜产生了交通费用,乙方同意赔偿甲方交通费人民币______元(大写:______元整)。甲方应提供相关交通票据作为凭证,乙方根据票据金额予以核实支付。(六)精神损害抚慰金本次伤害给甲方身体和精神上都带来了极大的痛苦,乙方同意赔偿甲方精神损害抚慰金人民币______元(大写:______元整)。精神损害抚慰金的赔偿符合《中华人民共和国民法典》第一千一百八十三条"侵害自然人人身权益造成严重精神损害的,被侵权人有权请求精神损害赔偿"之规定,以弥补甲方精神上的创伤。综上所述,乙方应向甲方支付的各项赔偿费用总计人民币______元(大写:______元整)。三、权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定支付各项赔偿费用。有权就本次伤害事件向乙方主张法律规定的其他权利。2.义务向乙方如实陈述本次伤害事件的经过及自身伤情,提供相关病历、诊断证明、费用票据等资料。积极配合乙方办理保险理赔或其他相关手续(如需要)。在收到乙方支付的赔偿款后,出具收款凭证。(二)乙方权利义务1.权利在按照本协议履行赔偿义务后,有权要求甲方出具收款凭证。有权对甲方提供的相关资料进行核实。2.义务按照本协议约定的时间和方式,向甲方支付全部赔偿费用。承担因本次伤害事件产生的法律责任(如有)。不得再就本次伤害事件向甲方提出任何不合理要求或进行骚扰。四、支付方式及时间乙方应于本协议签订后______日内,将赔偿款人民币______元整支付至甲方指定的银行账户。甲方指定银行账户信息如下:开户银行:__________________账户名称:__________________账号:__________________五、违约责任(一)甲方违约责任若甲方违反本协议约定,未如实提供相关资料或不配合乙方办理相关手续,导致乙方无法正常履行赔偿义务或遭受其他损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。同时,甲方已收取的部分赔偿款应予以退还。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的____%向甲方支付违约金。逾期超过______日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部赔偿款及违约金。2.若乙方违反本协议约定,再就本次伤害事件向甲方提出任何不合理要求或进行骚扰,影响甲方正常生活的,乙方应向甲方支付违约金人民币______元,并赔偿甲方因此遭受的全部损失(包括但不限于精神损害抚慰金的增加、经济损失等)。乙方的上述违约行为均违反了《中华人民共和国民法典》第五百七十七条"当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任"之规定。六、协议的变更与解除(一)变更本协议的任何变更或补充需经双方协商一致,并签订书面协议。变更或补充协议与本协议具有同等法律效力。(二)解除1.经双方协商一致,可以解除本协议。解除协议后,双方应按照法律规定及诚实信用原则处理善后事宜。2.若一方违反本协议约定,另一方有权解除本协议,并要求违约方承担违约责任。七、争议解决本协议履行过程中如发生争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方(签字/盖章):__________________签订日期:______年____

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