拒绝产前诊断协议书

拒绝产前诊断协议书甲方（孕妇或家属）：姓名：__________________身份证号码：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________乙方（医疗机构）：名称：__________________法定代表人：__________________地址：__________________联系电话：__________________鉴于甲方孕妇已怀孕，乙方为合法提供医疗服务的机构，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方经平等、自愿、充分协商，就甲方拒绝产前诊断事宜达成如下协议：一、标的物或服务具体描述产前诊断是指对胎儿进行先天性缺陷和遗传性疾病的诊断，包括超声检查、血清学筛查、羊水穿刺、绒毛取样、基因检测等多种医学检查手段，旨在尽早发现胎儿可能存在的异常情况，为孕妇及家属提供关于胎儿健康状况的准确信息，以便做出合理的生育决策。乙方作为具备相应资质和技术能力的医疗机构，能够为甲方提供全面、专业的产前诊断服务。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利甲方有权自主决定是否接受产前诊断服务，在充分了解产前诊断的目的、方法、风险及可能结果的情况下，自主做出拒绝产前诊断的决定。甲方有权要求乙方提供关于产前诊断的详细信息，包括但不限于各种检查项目的具体内容、风险程度、诊断准确性等。2.义务甲方应如实向乙方告知自身的基本健康状况、家族遗传病史、本次妊娠的相关情况等与胎儿健康可能相关的信息，以便乙方能够准确评估胎儿异常风险及提供合理的建议。甲方在签署本协议后，应自行承担因拒绝产前诊断而可能产生的一切后果，包括但不限于出生缺陷儿的出生、对家庭及社会造成的负担等。（二）乙方权利义务1.权利乙方有权在甲方提出拒绝产前诊断的要求时，向甲方详细说明产前诊断的必要性、重要性以及拒绝诊断可能带来的风险，提醒甲方慎重考虑。乙方有权要求甲方签署本协议，以明确双方的权利义务及责任承担。2.义务乙方应按照国家法律法规及医疗行业规范，为甲方提供关于产前诊断的科学、准确、客观的信息，不得隐瞒或夸大相关情况。乙方在甲方拒绝产前诊断后，仍应继续为甲方提供孕期的常规医疗保健服务，密切关注孕妇及胎儿的健康状况，按照医疗规范进行必要的检查和监测，并及时向甲方反馈相关信息。三、违约责任1.若甲方未如实向乙方提供与胎儿健康相关的重要信息，导致乙方对胎儿异常风险评估出现偏差，甲方应自行承担由此可能引发的一切不利后果，乙方不承担任何责任。2.若乙方未按照本协议约定向甲方提供准确、全面的产前诊断信息，误导甲方做出拒绝诊断的决定，乙方应承担相应的法律责任，并赔偿甲方因此遭受的直接经济损失。3.双方应严格履行本协议约定的各项义务，任何一方违反本协议约定，应向对方支付违约金[X]元，并赔偿对方因此遭受的全部损失。如违约金不足以弥补对方损失的，违约方还应继续赔偿对方的差额部分。四、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议与本协议不一致的地方，以补充协议为准。甲方（签字或盖章）：__________________日期：______年____月____日