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文档简介
心理绿色通道协议书甲方:姓名:______________________性别:______________________身份证号:______________________联系地址:______________________联系电话:______________________乙方:名称:______________________法定代表人:______________________地址:______________________联系电话:______________________鉴于甲方可能在心理方面存在需求,为保障甲方能够及时、有效地获得专业的心理支持与服务,甲乙双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就甲方使用乙方提供的心理绿色通道服务事宜达成如下协议:一、服务内容及标的物描述1.心理评估乙方将为甲方提供全面的心理评估服务,包括但不限于智力测验、人格测验、情绪状态评估、压力水平评估等。通过专业的心理测评工具,对甲方的心理状况进行多维度、系统性的分析,以准确了解甲方的心理特质、心理健康水平以及潜在的心理问题倾向。2.心理咨询乙方安排专业的心理咨询师为甲方提供一对一的心理咨询服务。咨询师将根据甲方的具体情况,运用心理学专业知识和方法,帮助甲方解决在日常生活、工作、学习、人际关系等方面遇到的心理困扰,如焦虑、抑郁、恐惧、失眠、职业倦怠等情绪及心理问题。咨询方式包括面对面咨询、电话咨询、网络视频咨询等,甲方可根据自身实际情况选择合适的咨询方式。3.心理辅导课程乙方将为甲方提供定制化的心理辅导课程,课程内容涵盖情绪管理、压力应对、人际关系技巧、自我认知提升等多个方面。课程形式包括线上视频课程、线下团体辅导课程等,以满足甲方不同的学习需求和学习场景。通过系统的学习和实践,帮助甲方提升心理素质,增强心理调适能力,更好地应对生活中的各种挑战。4.心理危机干预若甲方遇到突发的重大心理危机事件,如亲人离世、重大疾病、工作重大挫折等,乙方将启动心理危机干预机制,迅速为甲方提供紧急的心理支持和援助。干预措施包括及时的情绪安抚、心理疏导、危机应对策略指导等,帮助甲方稳定情绪,度过心理危机期,避免心理问题的进一步恶化。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权了解乙方提供的心理绿色通道服务的具体内容、流程、咨询师资质等信息。有权自主选择适合自己的咨询方式、咨询时间和咨询师。在接受服务过程中,如对服务不满意或认为咨询师不适合自己,有权要求乙方更换咨询师或调整服务方式。有权对乙方的服务质量进行监督和评价,并提出合理的意见和建议。2.义务如实向乙方告知自己的心理状况、相关经历、家族病史等信息,以便乙方能够准确评估甲方的心理需求,提供更有针对性的服务。按照双方约定的时间和方式接受服务,如有特殊情况需要变更,应提前通知乙方。积极配合乙方的工作,认真参与心理评估、咨询、辅导课程等各项服务活动,按照咨询师的建议采取相应的行动和措施,以促进自身心理状况的改善。尊重乙方的知识产权和商业秘密,不得将乙方提供的服务内容、咨询记录等泄露给第三方。按照本协议约定支付服务费用。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方如实提供相关信息,以便准确评估甲方的心理状况和需求,为甲方提供合适的服务。按照本协议约定收取服务费用。根据甲方的具体情况和需求,合理安排咨询师和服务计划,确保服务的专业性和有效性。2.义务向甲方提供详细的服务介绍,包括服务内容、流程、收费标准、咨询师资质等信息,确保甲方充分了解服务情况后再签订本协议。为甲方配备具备专业资质和丰富经验的心理咨询师团队,咨询师应严格遵守职业道德和行业规范,为甲方提供优质、专业、保密的服务。按照双方约定的时间和方式为甲方提供服务,如因特殊情况需要变更服务时间或方式,应提前通知甲方并取得甲方同意。对甲方的个人信息和咨询记录严格保密,未经甲方书面同意,不得向任何第三方披露。定期对甲方的服务效果进行跟踪和评估,根据评估结果及时调整服务方案,确保服务的有效性和针对性。三、服务费用及支付方式1.服务费用甲方使用乙方心理绿色通道服务的总费用为人民币______元(大写______元整)。此费用涵盖了心理评估、心理咨询、心理辅导课程及心理危机干预等各项服务内容。2.支付方式甲方应在本协议签订之日起______个工作日内,向乙方支付服务费用的______%作为预付款,即人民币______元(大写______元整);剩余款项在服务期限届满后______个工作日内结清。乙方应在收到甲方支付的款项后,向甲方开具合法有效的发票。四、服务期限本协议约定的服务期限自______年______月______日起至______年______月______日止。服务期限届满前,双方如无异议,则本协议自动延续______个月。五、保密条款1.双方应对在履行本协议过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意,任何一方不得向第三方披露或使用。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起______年。六、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定支付服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的______%向乙方支付违约金。逾期超过______日的,乙方有权暂停服务直至甲方支付全部费用及违约金。若甲方违反本协议约定的保密义务,应向乙方支付违约金人民币______元(大写______元整);如因甲方违约给乙方造成损失的,甲方应承担全部赔偿责任。若甲方未按照本协议约定配合乙方的工作,导致服务无法正常进行或服务效果受到影响的,甲方应自行承担相应后果,乙方不承担任何责任。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定为甲方提供服务,每逾期一次,应按照本次服务费用的______%向甲方支付违约金。逾期超过______次的,甲方有权解除本协议,乙方应退还甲方已支付的全部费用,并按照已支付费用的______%向甲方支付违约金。若乙方违反本协议约定的保密义务,应向甲方支付违约金人民币______元(大写______元整);如因乙方违约给甲方造成损失的,乙方应承担全部赔偿责任。若乙方提供的服务质量不符合本协议约定,导致甲方未达到预期的服务效果,乙方应根据甲方的实际情况,采取补充服务、调整服务方案等措施进行补救;如仍无法解决问题,乙方应退还甲方未提供服务部分对应的费用,并按照该部分费用的______%向甲方支付违约金。七、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力,如补充协议与本协议有冲突之处,以补充协议为准。
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