2025年医保政策宣传与解读考试题库及答案解析（医保知识竞赛试题）

2025年医保政策宣传与解读考试题库及答案解析（医保知识竞赛试题）考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下哪项不属于我国基本医疗保险的构成部分？A.基本医疗保险基金B.补充医疗保险C.工伤保险D.生育保险2.我国基本医疗保险实行的缴费方式是？A.单位缴费、个人缴费B.单位缴费、个人不缴费C.个人缴费、单位不缴费D.单位不缴费、个人缴费3.基本医疗保险统筹基金主要用于？A.支付参保人员的医疗费用B.支付参保人员的生育费用C.支付参保人员的失业费用D.支付参保人员的退休费用4.参保人员因病住院，其医疗费用中个人承担的部分是多少？A.10%B.20%C.30%D.40%5.基本医疗保险基金的管理原则是？A.保障性、公平性、可持续性B.公平性、保障性、可持续性C.可持续性、公平性、保障性D.保障性、可持续性、公平性6.以下哪项不属于基本医疗保险的待遇？A.住院医疗费用报销B.门诊特殊疾病报销C.生育医疗费用报销D.退休金支付7.基本医疗保险的缴费基数是？A.参保人员的月工资B.参保人员的年收入C.参保人员的年工资D.参保人员的月收入8.以下哪项不属于基本医疗保险的缴费主体？A.参保单位B.参保个人C.国家财政D.社会团体9.基本医疗保险的缴费比例是多少？A.单位缴费比例10%，个人缴费比例2%B.单位缴费比例8%，个人缴费比例2%C.单位缴费比例6%，个人缴费比例2%D.单位缴费比例4%，个人缴费比例2%10.基本医疗保险的报销范围包括？A.在医疗保险定点医疗机构发生的医疗费用B.在医疗保险定点零售药店购买的药品费用C.在医疗保险定点医疗机构发生的医疗费用和在医疗保险定点零售药店购买的药品费用D.以上都不包括二、多项选择题（每题2分，共20分）1.我国基本医疗保险的缴费主体有哪些？A.参保单位B.参保个人C.国家财政D.社会团体2.基本医疗保险的待遇包括哪些？A.住院医疗费用报销B.门诊特殊疾病报销C.生育医疗费用报销D.退休金支付3.基本医疗保险的缴费基数有哪些？A.参保人员的月工资B.参保人员的年收入C.参保人员的年工资D.参保人员的月收入4.以下哪些属于基本医疗保险的报销范围？A.在医疗保险定点医疗机构发生的医疗费用B.在医疗保险定点零售药店购买的药品费用C.在医疗保险定点医疗机构发生的医疗费用和在医疗保险定点零售药店购买的药品费用D.以上都不包括5.基本医疗保险基金的管理原则有哪些？A.保障性B.公平性C.可持续性D.普遍性6.以下哪些属于基本医疗保险的构成部分？A.基本医疗保险基金B.补充医疗保险C.工伤保险D.生育保险7.基本医疗保险的缴费方式有哪些？A.单位缴费、个人缴费B.单位缴费、个人不缴费C.个人缴费、单位不缴费D.单位不缴费、个人缴费8.参保人员因病住院，其医疗费用中个人承担的部分有哪些？A.10%B.20%C.30%D.40%9.基本医疗保险的缴费比例有哪些？A.单位缴费比例10%，个人缴费比例2%B.单位缴费比例8%，个人缴费比例2%C.单位缴费比例6%，个人缴费比例2%D.单位缴费比例4%，个人缴费比例2%10.以下哪些属于基本医疗保险的缴费主体？A.参保单位B.参保个人C.国家财政D.社会团体三、判断题（每题1分，共10分）1.我国基本医疗保险实行的缴费方式是单位缴费、个人缴费。（）2.基本医疗保险基金主要用于支付参保人员的医疗费用。（）3.参保人员因病住院，其医疗费用中个人承担的部分是30%。（）4.基本医疗保险基金的管理原则是保障性、公平性、可持续性。（）5.基本医疗保险的待遇包括住院医疗费用报销、门诊特殊疾病报销、生育医疗费用报销。（）6.基本医疗保险的缴费基数是参保人员的月工资。（）7.基本医疗保险的缴费比例是单位缴费比例10%，个人缴费比例2%。（）8.基本医疗保险的报销范围包括在医疗保险定点医疗机构发生的医疗费用和在医疗保险定点零售药店购买的药品费用。（）9.基本医疗保险基金的管理原则是普遍性、公平性、可持续性。（）10.基本医疗保险的构成部分包括基本医疗保险基金、补充医疗保险、工伤保险、生育保险。（）四、简答题（每题5分，共15分）1.简述我国基本医疗保险的缴费主体及其缴费比例。2.解释什么是基本医疗保险统筹基金，并说明其主要用途。3.简要介绍基本医疗保险的报销范围，并说明哪些费用不属于报销范围。五、论述题（10分）论述基本医疗保险制度在我国社会经济发展中的重要作用。六、案例分析题（15分）某市一家企业为提高员工福利，决定为全体员工购买补充医疗保险。请分析以下情况：（1）补充医疗保险的缴费主体是谁？（2）补充医疗保险的缴费比例是多少？（3）补充医疗保险的报销范围与基本医疗保险有何不同？（4）补充医疗保险对企业及员工有哪些积极作用？本次试卷答案如下：一、单项选择题答案及解析：1.C。工伤保险不属于我国基本医疗保险的构成部分，它是另一种社会保险制度。2.A。我国基本医疗保险实行的缴费方式是单位缴费、个人缴费。3.A。基本医疗保险统筹基金主要用于支付参保人员的医疗费用。4.B。参保人员因病住院，其医疗费用中个人承担的部分是20%。5.A。基本医疗保险基金的管理原则是保障性、公平性、可持续性。6.D。退休金支付不属于基本医疗保险的待遇。7.A。基本医疗保险的缴费基数是参保人员的月工资。8.C。国家财政不是基本医疗保险的缴费主体。9.B。基本医疗保险的缴费比例是单位缴费比例8%，个人缴费比例2%。10.C。基本医疗保险的报销范围包括在医疗保险定点医疗机构发生的医疗费用和在医疗保险定点零售药店购买的药品费用。二、多项选择题答案及解析：1.A、B。我国基本医疗保险的缴费主体有参保单位和参保个人。2.A、B、C。基本医疗保险的待遇包括住院医疗费用报销、门诊特殊疾病报销、生育医疗费用报销。3.A、D。基本医疗保险的缴费基数有参保人员的月工资和月收入。4.A、B、C。基本医疗保险的报销范围包括在医疗保险定点医疗机构发生的医疗费用和在医疗保险定点零售药店购买的药品费用。5.A、B、C。基本医疗保险基金的管理原则有保障性、公平性、可持续性。6.A、B。基本医疗保险的构成部分包括基本医疗保险基金和补充医疗保险。7.A、D。基本医疗保险的缴费方式有单位缴费、个人缴费和单位不缴费、个人缴费。8.A、B、C、D。参保人员因病住院，其医疗费用中个人承担的部分可以是10%、20%、30%或40%。9.A、B、C、D。基本医疗保险的缴费比例有单位缴费比例10%，个人缴费比例2%；单位缴费比例8%，个人缴费比例2%；单位缴费比例6%，个人缴费比例2%；单位缴费比例4%，个人缴费比例2%。10.A、B、C、D。基本医疗保险的缴费主体有参保单位、参保个人、国家财政和社会团体。三、判断题答案及解析：1.错。我国基本医疗保险实行的缴费方式是单位缴费、个人缴费。2.对。基本医疗保险基金主要用于支付参保人员的医疗费用。3.错。参保人员因病住院，其医疗费用中个人承担的部分是20%。4.对。基本医疗保险基金的管理原则是保障性、公平性、可持续性。5.对。基本医疗保险的待遇包括住院医疗费用报销、门诊特殊疾病报销、生育医疗费用报销。6.错。基本医疗保险的缴费基数是参保人员的月工资。7.对。基本医疗保险的缴费比例是单位缴费比例8%，个人缴费比例2%。8.对。基本医疗保险的报销范围包括在医疗保险定点医疗机构发生的医疗费用和在医疗保险定点零售药店购买的药品费用。9.错。基本医疗保险基金的管理原则是普遍性、公平性、可持续性。10.对。基本医疗保险的构成部分包括基本医疗保险基金、补充医疗保险、工伤保险、生育保险。四、简答题答案及解析：1.基本医疗保险的缴费主体有参保单位和参保个人。单位缴费比例一般为8%，个人缴费比例为2%。2.基本医疗保险统筹基金是用于支付参保人员在医疗保险定点医疗机构发生的医疗费用，包括住院医疗费用、门诊特殊疾病费用等。3.基本医疗保险的报销范围包括在医疗保险定点医疗机构发生的医疗费用和在医疗保险定点零售药店购买的药品费用。不属于报销范围的有：非医疗保险定点医疗机构的医疗费用、个人自费药品费用等。五、论述题答案及解析：基本医疗保险制度在我国社会经济发展中的重要作用主要体现在以下几个方面：1.保障参保人员的基本医疗需求，提高人民生活质量。2.促进医疗卫生资源合理配置，优化医疗资源配置。3.推动医药卫生体制改革，实现医药分开、医药联动。4.促进社会保障体系完善，减轻政府负担，实现社会保障的公平性。六、案例分析题答案