内科学模拟题+答案

内科学模拟题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.最易引起干咳的降压药是A、血管紧张素II受体拮抗剂B、噻嗪类利尿剂C、二氢吡啶类钙通道阻滞剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、β受体阻滞剂正确答案：D2.妊娠可诱发SLE活动,特别在A、妊娠早期B、妊娠中期C、妊娠晚期D、妊娠早期和产后6周E、妊娠晚期和产后6周正确答案：D3.导致肺水肿的最直接原因是A、左心室舒张末压升高B、肺动脉压力增高C、右心室压力增高D、肺静脉压升高E、右心房压力增高正确答案：D4.Sheehan综合征的主要病因是A、垂体腺瘤B、产后大出血C、下丘脑肿瘤D、头颅外伤E、甲状腺肿瘤正确答案：D5.高血压病所致的左室后负荷增加,与以下哪项因素的关系最为密切A、动脉血容量增加B、外周血管阻力增加C、主动脉顺应性降低D、相对性主动脉瓣狭窄E、血液粘度增加正确答案：B6.男性64岁,患高血压多年,一年来血压常为180/110mmHg左右,近一周呼吸困难,咳嗽,胸部X线呈左室扩大,肺淤血,眼底检查出血,尿常规正常。最可能诊断为A、高血压病3级(极高危险组)B、高血压病1级(中度危险组)C、高血压危象D、高血压病2级(高度危险组)E、恶性高血压正确答案：A7.男性40岁,阵发性血压增高二年,发作时伴头晕,心悸,出汗,面色苍白,心动过速,恶心呕吐,晕厥,体检心脏浊音界向左下扩大,腹部未闻及血管杂音,组织胺激发试验,ECG示快速室性心律失常,血压达260/130mmHg酚妥拉明试验血压下降至16.0/9.3kPa(120/70mmHg),尿蛋白(+),24小时VMA10mg(50.5μmol),诊断应首选A、原发性醛固酮增多症B、肾动脉狭窄C、原发性高血压D、慢性胃炎E、嗜铬细胞瘤正确答案：E8.下列哪一项最符合心绞痛发作A、情绪激动后心前区不适,卧床2天后减轻B、心尖部一过性刺痛C、劳力时胸骨后压榨性疼痛,休息3min后缓解D、上腹部疼痛,含硝酸甘油1分钟后立即消失E、胸骨后压榨性疼痛持续30min正确答案：C9.女性,48岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢,拟行手术治疗。术前准备为A、使用抗甲状腺药B、使用β受体阻滞剂C、使用抗甲状腺药及碘剂D、使用碘剂E、无须作术前准备正确答案：C10.以下对急性肺水肿诊断最特异的是A、肺动脉瓣区第二心音亢进B、气促,发绀,烦燥不安C、心尖区有奔马律D、双肺有哮鸣音E、咳粉红色泡沫痰正确答案：E11.哪项不是美国风湿病学会诊断SLE的分类标准A、颜面红斑,非畸形关节炎B、多发性浆膜炎C、肾脏病变-蛋白尿D、抗双链DNA抗体阳性E、血沉增快正确答案：E12.女性,62岁,退休在家,2型糖尿病,身高160cm,体重76kg,FPG6.7mmol/L,尿糖±。制定总热量时,每日每公斤理想体重给予热量A、85~105kJ(20~25kcal)B、125.5~146kJ(30~35kcal)C、105~125.5kJ(25~30kcal)D、146~167kJ(35~40kcal)E、>167kJ(40kcal)正确答案：C13.治疗变异性心绞痛,以下哪一项最适宜A、普萘洛尔B、维拉帕米C、硝酸异山梨醇酯D、地尔硫卓E、硝酸甘油正确答案：D14.男性,60岁,多年高血压病史,2天来因情绪波动,突感头痛加剧,伴恶心、呕吐、视物模糊,检查Bp230/139mmHg,心率90次/分,期前收缩2-4次/分,肺部叩诊清音,颈软,目前应采取下列哪项治疗措施为最佳A、静滴普罗帕酮B、静注呋塞米C、静滴硝普钠D、静注安定E、静注利多卡因正确答案：C15.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是A、胸腔积液B、腹水形成C、下肢浮肿D、肘静脉压升高E、肝脾肿大正确答案：D16.下列哪项对诊断腺垂体功能减退症意义不大A、性激素B、甲状腺激素C、皮质醇D、甲状旁腺激素E、泌乳素正确答案：D17.男性,26岁。糖尿病病程10年,胰岛素治疗。血糖未监测。近3月眼睑及下肢浮肿,尿糖++,尿蛋白+++,WBC0~3/HP,颗粒管型少许。诊断考虑A、胰岛素性水肿B、肾动脉硬化C、肾盂肾炎D、急性肾炎E、糖尿病肾病正确答案：E18.下列哪项是心肌梗死的并发症A、心律失常B、心脏破裂C、低血压D、急性左心衰竭E、休克正确答案：B19.系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为A、面部蝶形红斑B、环形红斑C、多形性红斑D、网状青斑E、结节性红斑正确答案：A20.临床上作为左室后负荷的最可能指标A、左室收缩末压B、周围血管阻力C、主动脉顺应性D、动脉内容量E、左室舒张末压正确答案：B21.女性,30岁,SLE复诊,自感病情稳定,无异常症状和体征,ESR10mm/H,抗核抗体1:160阳性,抗RNP抗体阳性。医生对病情的判断是A、病情未稳定B、病情活动C、轻度活动D、病情稳定E、复发正确答案：D22.女,65岁。左膝关节严重疼痛,步行距离小于500米。査体:左膝关节屈曲挛缩畸形,活动受限。负重位膝关节正位X线片显示左膝内侧关节间隙消失,骨质硬化,边缘骨赘增生。最可能的诊断A、骨关节炎B、骨关节结核C、风湿性关节炎D、痛风关节炎E、化脓性关节炎正确答案：A23.下列哪种情况可以拟诊冠心病A、40岁以上男性阵发性心悸憋气B、可疑心绞痛C、血脂增高D、高血压,心悸,气促E、心电图明显心肌缺血表现正确答案：E24.环磷酰胺常见的副作用不包括有A、骨髓抑制B、性腺抑制C、出血性膀胱炎D、胃肠反应E、耳聋正确答案：E25.女,64岁。近2个月出现双下肢水肿。2型糖尿病病史10年。查体;BP140/100mmHg,神志清楚,营养差,甲状腺无肿大,双肺未闻及干、湿性啰音,心率70次/分,律齐,肝脾未触及,双下肢明显凹险性水肿。实验室检查:空腹血糖9.6mmol/L,血清总胆固醇7.6mmol/L,血浆白蛋白28g/L。为明确水肿原因,首选应进行的检查是A、肾功能B、双肾B超C、双肾CTD、肝功能E、尿蛋白定量正确答案：E26.狼疮病人的光过敏不包括的是A、患者受日光照射后出现面部皮疹B、患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹C、原有的皮疹颜色变红,加重伴灼热、瘙痒或刺痛D、皮损的严重程度与照射光的强度、距离及照射时间成正比E、不会诱发SLE急性发作正确答案：E27.类风湿关节炎患者较少出现哪种自身抗体A、RFB、AKAC、APFD、抗CCPE、ANA正确答案：E28.不属于特异性心肌病是A、致心律失常性右室心肌病B、围生期心肌病C、炎症性心肌病D、代谢性心肌病E、高血压性心脏病正确答案：E29.抗磷脂抗体与哪个临床表现无关A、血小板减少B、血管栓塞C、狼疮脑病D、习惯性流产E、皮肤红斑正确答案：E30.心绞痛患者冠状动脉造影示冠脉左前降支中段有约80%的限局性狭窄,最佳的治疗方法是A、硝酸甘油静脉滴注B、经皮腔内冠状动脉成形术C、美托洛尔长期口服D、硝苯地平间断口服E、主动脉冠状动脉旁路搭桥术正确答案：B31.抗甲状腺药物有两类A、咪唑类和硫脲类B、咪唑类和磺脲类C、咪唑类和碘制剂D、磺脲类和硫脲类E、磺脲类和双胍类正确答案：A32.胰岛素低血糖兴奋试验可用于下列哪种疾病的诊断A、糖尿病B、尿崩症C、肢端肥大症D、甲亢E、GH缺乏性侏儒症正确答案：E33.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A、淋球菌B、表皮葡萄球菌C、草绿色链球菌D、金黄色葡萄球菌E、牛链球菌和肠球菌正确答案：C34.高血压降压治疗的原则,哪项是错误的A、发现高血压急症应迅速降压B、血压控制满意后,可立即停药C、单个药物宜从小剂量开始D、尽可能用长效制剂,减少血压波动E、联合用药正确答案：B35.下列哪种疾病活动时C3或C4水平可降低A、SSB、SLEC、ASD、PM/DME、OA正确答案：B36.下列情况可诱发黏液水肿性昏迷,除了A、寒冷B、使用镇静剂C、替代治疗中断D、饱餐E、手术正确答案：D37.下列哪种临床表现在类风湿关节炎中不常见A、类风湿结节B、神经炎C、肾炎D、心包炎E、肺间质病变正确答案：C38.大部分急性心肌梗死的病因是A、冠状动脉内动脉粥样斑块破裂,血栓形成B、冠状动脉栓塞,继发血栓形成C、冠状动脉痉挛,血栓形成D、冠状动脉炎,血栓形成E、动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔正确答案：A39.目前对室性心动过速首选的治疗药物为A、阿替洛尔B、奎尼丁C、溴卡胺D、利多卡因E、乙吗噻嗪正确答案：D40.病程>10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是A、非酮症高渗性昏迷B、脑血管意外C、心血管事件D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病肾病肾衰竭正确答案：E41.洋地黄制剂治疗心力衰竭适应证正确的是A、高血压病舒张性心力衰竭B、缩窄性心包炎合并心房颤动C、预激综合征合并心房颤动D、冠心病心力衰竭合并心房颤动E、肥厚型梗阻性心肌病正确答案：D42.下列哪项表现对诊断感染性心内膜炎最有意义A、拔牙后出现口腔粘膜和眼结合膜瘀点B、轻、中度贫血伴有镜下血尿C、心脏杂音的强度和性质有变化D、持续高热,体温超过39℃E、发热者伴有脾脏肿大正确答案：C43.二尖瓣狭窄患者心脏听诊时,下列哪项最具特异性A、心尖部收缩期吹风样杂音B、Austin-Flint杂音C、第二心音分裂D、第一心音亢进E、心尖部舒张期隆隆样杂音正确答案：E44.女,65岁。右膝关节内侧严重疼痛,下蹲和下楼困难,步行距离500米。查体:右膝关节明显内翻畸形,屈伸受限,关节活动度(R〇M):100°-20°-0°。负重位双膝关节X线片显示右膝内则间隙明显狭窄,关节周边骨质增生,胫骨关节软骨磨损,关节面硬化,胫骨上下极骨赘形成。最合适的治疗方案是A、口服非甾体抗炎药B、关节腔药物注射C、关节镜清理术D、人工膝关节置换术E、关节融合术正确答案：D45.环孢霉素治疗SLE的作用机理是A、抑制B细胞的活化B、抑制T细胞的活化C、抑制T和SB细胞的活化D、抑制AFC细胞的活化E、抑制NK细胞的活化正确答案：B46.男性,60岁,急性下壁、正后壁心肌梗死,突发意识丧失、抽搐,心率40次/分,心音强弱有变化,律规则,既往糖尿病、高血压多年,BP85/60mmHg。如心电示三度房室传导阻滞,阵发性室性心动过速,首选哪项措施A、阿托品B、利多卡因C、电复律D、心室起搏E、心房起搏正确答案：D47.男,71岁。突发胸闷、气促、呼吸困难2小时。査体:半卧位,双肺可闻及细湿啰音。应首先完成的辅助检查项目是A、B型钠尿肽B、动脉血气分析C、心电图D、超声心动图E、胸部X线片正确答案：A48.女,24岁,双手远端指间关节肿痛,双腕、肘关节疼痛6个月,查ANA1:80阳性,补体↓,CH50↓,该病最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、风湿性关节炎D、反应性关节炎E、强直性脊椎炎正确答案：A49.甲状腺激素属于A、肽类激素B、蛋白质激素C、类固醇激素D、胺类激素E、氨基酸类激素正确答案：E50.哪种抗体阳性的SLE患者易形成动、静脉血栓A、抗核抗体B、抗Sm抗体C、抗双链DNA抗体D、抗磷脂抗体E、类风湿因子正确答案：D51.类风湿关节炎与下列哪项有相关性A、HLA-B51B、HLA-DR4C、HLA-B27D、HLA-B41E、HLA-B49正确答案：B52.以慢性下腰痛和下肢大关节不对称关节炎为特征性临床表现的疾病是A、腰椎间盘突出症B、腰肌劳损C、痛风关节炎D、强直性脊柱炎E、类风湿关节炎正确答案：D53.下列哪项不是SLE肾组织的活动病变A、肾小球坏死B、透明血栓C、坏死性血管炎D、纤维性新月体E、肾间质炎症浸润正确答案：D54.临床最常见的继发性高血压病是A、原发性醛固酮增多症B、慢性肾脏疾病C、嗜铬细胞瘤D、肾血管性高血压E、主动脉弓狭窄正确答案：B55.几乎所有系统性红斑狼疮病人均可出现病理改变的脏器是A、胰腺B、肝C、肾D、心脏E、肺正确答案：C56.类风湿关节炎的诊断标准不包括A、晨僵至少1小时(6周)B、≥3个关节区关节炎C、类风湿结节D、血清类风湿因子阳性E、C反应蛋白和血沉增高正确答案：E57.急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是(μg/min)A、50~70B、100~200C、80~90D、10~20E、30~40正确答案：D58.女.18岁,因蛋白尿2个月就诊,门诊检查发现中度溶血性贫血,曾有大关节肿痛,若加上下列哪项指标,病人即可诊断为SLEA、抗Sm(+)B、ESR>60mm/hC、ASO(+)D、ANCA(+)E、抗SSA正确答案：A59.下列哪种情况为洋地黄制剂的最佳适应证是A、高度房室传导阻滞.心功能Ⅲ级B、肥厚型梗阻性心肌病.心功能Ⅱ级C、预激综合征,伴室率过快的心房颤动,急性左心衰竭D、急性心肌梗死24小时以上,发生室率过快的心房颤动E、重度二尖瓣狭窄.伴窦性心动过速,急性肺水肿正确答案：D60.Graves病浸润性突眼主要与A、体液免疫有关B、TSAb有关C、细胞免疫有关D、TPO有关E、TSH有关正确答案：C61.心电图所见,V5、V6、V7及I、avL等导联出现ST段抬高,并有深宽的Q波和T波倒置。而Ⅱ、Ⅲ、avFST段下移和T波倒置。要首先考虑哪一部位的心肌梗死A、下侧壁B、前壁+下壁C、广泛前壁D、前侧壁E、侧壁+后壁正确答案：D62.一急性心梗患者,突然晕厥,心电图为室速160次/分,查血压为80/60mmHg,脉搏触不清,心音弱,无杂音。如上述药物治疗无效应进一步选择A、阿托品B、英卡胺C、莫雷西嗪D、心得胺E、胺碘酮正确答案：E63.急性感染性心内膜炎的常见致病菌是A、流感嗜血杆菌B、草绿色链球菌C、立克次体D、肺炎链球菌E、金黄色葡葡球菌正确答案：E64.类风湿关节炎的遗传易感基因是A、HLA-B27B、HLA-DR2C、HLA-DR3D、HLA-DR4E、LA-DR5正确答案：D65.类风湿关节炎最常累及的关节是A、四肢小关节B、肘关节C、肩关节D、髋关节E、膝关节正确答案：A66.关于SLE关节病变,哪项是错误的A、关节肿痛B、呈多关节对称性损害C、近端指间关节多受累D、关节软骨、骨破坏,关节畸形E、关节破坏少见正确答案：D67.下列心脏瓣膜病的临床表现中哪一项判断最正确A、二尖瓣脱垂,左房左室大显著,心衰发生早B、主动脉瓣关闭不全,左房左室大显著,心衰发生早C、主动脉瓣狭窄,左房左室大显著,心衰发生晚D、二尖瓣狭窄,左房大显著,心衰发生晚E、二尖瓣关闭不全,左房左室大显著,心衰发生晚正确答案：E68.女性,20岁,四肢关节疼痛7月,近2月出现面颊部对称性红斑,反复发作口腔溃疡。外周血白细胞2.4×109/L,ESR47mm/h.该患者最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、皮肌炎D、白塞病E、风湿性关节炎正确答案：B69.心肌梗死最可靠的心电图改变是A、坏死性Q波B、ST段抬高C、ST段压低D、频发室性期前收缩E、T波倒置正确答案：A70.呋塞米的作用是A、减弱心肌收缩力B、同时降低左室前后负荷C、增加心肌收缩力D、降低左室后负荷E、降低左室前负荷正确答案：E71.合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速,最佳治疗是A、射频消融B、直流电复律C、Valsalva动作D、置人起搏器E、静脉注射维拉帕米正确答案：B72.不是SLE口腔溃疡特点的是A、无痛性溃疡B、疼痛性溃疡C、非特异性黏膜糜烂D、特异性黏膜糜烂E、与盘状狼疮相似的黏膜病变正确答案：B73.SLE可出现A、面部皮肤蝶形红斑B、手关节天鹅颈样畸形C、口腔、阴部溃疡D、眼睑面阳性皮疹E、面容刻板、张口困难正确答案：A74.患者,女性,50岁,近一年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感约1钟。查体:双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节,有轻度压痛,无红肿。双手x片:第2、3、4近端指间关节、远端指间关节边缘骨赘形成。RF阴性,ESR、CRP均正常。诊断可能为A、类风湿关节炎B、骨性关节炎C、风湿热D、系统性红斑狼疮E、反应性关节炎正确答案：B75.胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的A、生理效应低于预计正常水平B、需要量增加C、早期时相增高,第二时相缺如或减弱D、早期时相缺如或减弱,第二时相高峰延迟E、早期时相和第二时相缺如或减弱正确答案：D76.哪种关节炎起病急骤A、RAB、SLEC、ASD、痛风E、OA正确答案：D77.女,37岁。突发心悸1钟。心电图示心率164次/分,P波与QRS波无固定关系,QRS波时限>0.12秒,可见室性融合波。最可能的诊断是A、交接区心动过速B、房性心动过速C、室性心动过速D、窦性心动过速E、心房扑动正确答案：C78.男,50岁,突起呼吸困难,咯粉红色泡沫痰,血25.3/13.3kPa(190/100mmHg)。该患者的最佳治疗药物是A、氨茶碱B、硝酸甘油C、西地兰D、多巴酚丁胺E、硝普钠正确答案：E79.心肌梗死最常见的冠状动脉闭塞是哪一支A、左冠状动脉主干B、右冠状动脉加左冠状动脉回旋支C、左冠状动脉前降支D、左冠状动脉回旋支E、右冠状动脉正确答案：C80.原发性高血压的发生与周围细小动脉的变化密切相关,其早期的病理变化最可能是A、弹力纤维增生B、痉挛C、透明样变D、管壁缺氧E、闭塞正确答案：B81.抗甲状腺药物的作用机制A、抑制TPO活性,抑制碘化物形成活性碘,影响酪氨酸碘化及偶联B、抑制甲状腺组织释放碘C、抑制甲状腺细胞摄取碘D、抑制甲状腺组织释放THE、增加甲状腺激素的降解正确答案：A82.下列关于类风湿关节炎的全身表现的描述中错误的是A、血管炎可发生在任何系统B、类风湿结节可发生在关节部位,与疾病活动无关C、肺纤维化是常见的肺病变D、可引起巩膜炎E、可有心脏受累,以心包炎最常见正确答案：B83.患者,女性,36岁,SLE病史10年,蛋白尿++~++++,长期服用激素及免疫抑制剂,病情不稳定,近2月来病情加重,高度浮肿,尿少,血肌酐快速上升至445μmol/l.下一步将采取何种诊治方案A、肾脏穿刺病理检查B、C3、CH50检查C、对症治疗D、中医中药治疗E、抗核抗体谱检查正确答案：A84.以下关于心包腔压力的判断哪项最正确A、正常时心包腔压力高于大气压B、正常时心包腔压力高于心房压C、少量渗液可使心包内压力明显上升D、心包腔内渗液超出500ml才会使心包内压力迅速上升E、正常时心包腔压力低于心室舒张压正确答案：E85.一男性患者,64岁,突感持续左胸痛2小时,急查心电图示TV4-6明显高尖,心室率118次/分,室性期前收缩8次/分,为安全将患者转送某医院急救,以下哪项措施最重要A、持续高流量吸氧B、静滴硝酸甘油C、静滴极化液D、静注利多卡因E、肌注杜冷丁或吗啡正确答案：D86.一40岁的女性风心病患者,近三周发热,有关节痛,心率120次/分,心律绝对不整,脾可触及,球结膜下有瘀点,Hb90g/L,尿蛋白(++),最可能合并A、关节炎B、肺部感染C、风湿活动D、感染性心内膜炎E、肾小球肾炎正确答案：D87.原发性高血压病的发病机制中最主要的一项是A、交感神经兴奋性过高B、周围血管阻力增加C、心钠素分泌过多D、肾素分泌过多E、心排血量增高正确答案：B88.131I治疗甲亢最常见的并发症是A、甲状腺癌变B、甲状腺功能减退C、诱发甲状腺危象D、突眼加重E、血小板减少正确答案：B89.内分泌系统的反馈调节是指A、神经系统对内分泌系统的调节B、免疫系统对内分泌系统的调节C、内分泌系统对免疫系统的调节D、下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节E、内分泌系统对神经系统的调节正确答案：D90.关于原发性甲状腺功能减退症替代治疗,不正确的是A、替代过程中需要定期监测B、确诊后即刻足量替代C、TSH是评价疗效的最佳指标D、从小剂量开始逐增至最佳剂量E、替代用量应注意个体化正确答案：B91.患者,女,70岁,有高血压病史20年胆囊炎病史10多年,2h前感剑突下不适,伴恶心呕吐。查体:BP100/50mmHg,HR45次/分律齐。心电图:IIIIIAVFST段抬高0.2mV。该患者诊断A、慢性胆囊炎急性发作B、慢性胃炎C、十二指肠溃疡D、急性下壁心肌