8月用药护理考试题与参考答案解析

8月用药护理考试题与参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.王某，近期因咳嗽使用头孢氨苄，昨日晚饭时饮用啤酒2瓶，之后出现恶心、呕吐、视物模糊、眩晕等症状，入院治疗。头孢氨苄属哪类抗生素A、A头孢菌素类B、B万古霉素类C、C四环素类D、D大环内酯类E、E氨基糖苷类正确答案：A答案解析：头孢氨苄属于头孢菌素类抗生素，所以选A。头孢菌素类抗生素是临床上常用的一大类抗生素，不同代的头孢菌素抗菌谱和抗菌活性有所差异。头孢氨苄是第一代头孢菌素，主要对革兰阳性菌有较好的抗菌作用，在临床上常用于治疗呼吸道感染、泌尿系统感染等常见疾病。使用头孢菌素类药物期间饮酒可能会引发双硫仑样反应，出现如恶心、呕吐、视物模糊、眩晕等一系列症状，就像本题中王某的表现。2.男，7岁，患肾病综合征半年。查体发现:血压正常，腹水症阴性，阴囊肿胀。为患儿用药应尽量避免采用A、A口服B、B外涂C、C静脉注射D、D直肠给药E、E肌内注射正确答案：E3.在机体方面影响药物作用的因素不包括A、A年龄B、B性别C、C给药途径D、D心理因素正确答案：C答案解析：机体方面影响药物作用的因素包括年龄、性别、心理因素、病理状态等。给药途径属于药物方面影响药物作用的因素，不属于机体方面。4.因咳嗽5天伴发热2天的支气管炎患儿不应采取的治疗措施是A、A减少患儿活动B、B经常变换体位C、C室内湿度60%D、D给予雾化吸入E、E给予镇咳药正确答案：E答案解析：对于支气管炎咳嗽的患儿，一般不主张常规使用镇咳药，以免抑制咳嗽反射，不利于痰液排出，其他选项减少患儿活动、经常变换体位、保持室内湿度60%、给予雾化吸入等措施有助于缓解症状和促进恢复。5.肾上腺素不具有的治疗作用是A、A舒张支气管平滑肌B、B治疗药物所致过敏反应C、C治疗心源性休克D、D延长局麻药作用时间E、E抢救心脏骤停正确答案：C6.糖皮质激素用于治疗哮喘的主要作用是()A、降低痰液粘稠度B、兴奋呼吸中枢C、抑制咳嗽中枢D、精神因素E、遗传因素F、舒张支气管平滑肌G、抑制气道炎症反应H、环境因素正确答案：G答案解析：糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能抑制气道炎症反应，是治疗哮喘的主要药物之一。降低痰液粘稠度一般使用黏液溶解剂等药物；舒张支气管平滑肌多使用β₂受体激动剂等；抑制咳嗽中枢不是糖皮质激素治疗哮喘的主要作用；兴奋呼吸中枢与糖皮质激素治疗哮喘关系不大。7.可产生球后视神经炎的抗结核药是A、A乙胺丁醇B、B利福平C、C对氨基水杨酸D、D异烟肼E、E以上都不是正确答案：A答案解析：球后视神经炎是乙胺丁醇较特殊的不良反应，表现为视力模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小等。利福平主要不良反应是肝毒性等；对氨基水杨酸主要不良反应是胃肠道反应等；异烟肼主要不良反应是周围神经炎等。8.高血压患者使用降压药时错误的是A、从小剂量开始B、降压不宜太快C、服药中改变体位要缓慢D、血压降至正常后即可停药E、不能突然停药正确答案：D答案解析：高血压患者使用降压药时，血压降至正常后不可随意停药，否则血压会反弹，加重病情。应从小剂量开始，降压不宜太快，服药中改变体位要缓慢，不能突然停药，A、B、C、E选项做法均正确。9.帕金森患者的震颤多属于()A、姿势性震颤B、生理性震颤C、动作性震颤D、意向性震颤E、静止性震颤正确答案：E答案解析：帕金森患者的震颤多属于静止性震颤。静止性震颤是帕金森病的典型表现之一，在静止时出现，活动时减轻，睡眠时消失。生理性震颤通常较为细微，一般不具有临床诊断意义。动作性震颤常见于特发性震颤等其他疾病。意向性震颤多见于小脑病变。姿势性震颤也可见于多种情况，但不是帕金森的典型震颤类型。10.属于润滑性泻药的是A、A酚酞B、B吡沙可啶C、C液体石蜡D、D植物纤维素E、E乳果糖正确答案：C答案解析：润滑性泻药能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出，如液体石蜡。酚酞、吡沙可啶属于刺激性泻药；植物纤维素是容积性泻药；乳果糖是渗透性泻药。11.患者男性，1小时前被毒蛇咬伤，伤口经过简单处理患者被送往医院，目前最重要的处理措施是()A、注射抗蛇毒素血清B、静脉补液C、注射破伤风抗毒素D、鼓励患者多饮水E、应用抗生素正确答案：A答案解析：被毒蛇咬伤后，注射抗蛇毒素血清是最重要的处理措施，它能特异性中和蛇毒，减轻中毒症状，降低死亡率。静脉补液主要是维持水、电解质平衡；应用抗生素主要是预防感染；注射破伤风抗毒素是预防破伤风；鼓励患者多饮水对整体病情缓解作用相对不那么关键。12.用于纤溶亢进所致出血的是。（）A、A氨甲苯酸B、B肝素C、C华法林D、D维生素KE、E垂体后叶素正确答案：A答案解析：纤溶亢进所致出血是由于纤溶酶原激活物增多或纤溶酶的活性增强，导致纤维蛋白溶解过度。氨甲苯酸能竞争性抑制纤溶酶原激活因子，使纤溶酶原不能转变为纤溶酶，从而抑制纤维蛋白的溶解，达到止血的目的，主要用于纤溶亢进所致的出血。肝素主要用于防治血栓形成和栓塞性疾病等；华法林是香豆素类抗凝剂，用于防治血栓栓塞性疾病；维生素K主要用于维生素K缺乏引起的出血；垂体后叶素可用于咯血、门静脉高压引起的上消化道出血等，但不是用于纤溶亢进所致出血。13.患者，男，70岁，有前列腺肥大病史三年，高血压病五年，长期使用降压药后血压能稳定在正常水平。入院查：血压145/95mmHg。诊断为高血压，前列腺肥大。该患者可选用下列何药A、肼屈嗪B、可乐定C、普萘洛尔D、硝普钠E、哌唑嗪F、舒张期高血压G、1级高血压H、收缩期高血压正确答案：D14.男性，18岁，确诊金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎，最佳选药应是A、A红霉素B、B庆大霉素C、C青霉素GD、D四环素E、E克林霉素正确答案：E答案解析：克林霉素在骨组织中浓度高，是治疗金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎的首选药物。红霉素主要用于支原体等感染；庆大霉素对骨髓炎效果不如克林霉素；青霉素G对金黄色葡萄球菌感染有效，但不是骨髓炎的最佳选药；四环素一般不用于急性骨髓炎的治疗。15.病人男，45岁，因高血压就诊，服用氢氯噻嗪后血压逐渐正常,该患者是二型糖尿病,平时在药物控制下血糖正常，但近日来出现了高血糖，原因可能是（）A、A高血压并发症B、B氢氯噻嗪的不良反应C、C降糖药的不良反应D、D氢氯噻嗪和降糖药相互作用E、E以上都不对正确答案：B答案解析：氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂，长期使用可能导致血糖升高，是其不良反应之一，该患者在服用氢氯噻嗪后出现高血糖，很可能是氢氯噻嗪的不良反应导致的。高血压并发症一般不会直接导致血糖突然升高；题干中未提及降糖药有不良反应及两者相互作用导致高血糖的信息。16.患者，男性，30岁，患有精神分裂症，在被害妄想的支配下到处上访，既往未曾治疗过，首选的治疗药物是A、苯巴比妥B、地昔帕明C、氯丙嗪D、地西泮E、卡马西平正确答案：C答案解析：氯丙嗪是治疗精神分裂症的常用药物，尤其适用于首次发作且以阳性症状（如被害妄想等）为主的患者。地西泮主要用于镇静催眠、抗焦虑等；地昔帕明是抗抑郁药；卡马西平主要用于治疗癫痫等；苯巴比妥主要用于镇静、催眠、抗惊厥等，均不是治疗精神分裂症的首选药物。17.能抑制胃酸形成的最后环节,发挥治疗作用的药物是A、A西咪替丁B、B哌仑西平C、C丙胺太林D、D异丙基阿托品E、E雷贝拉唑正确答案：E答案解析：雷贝拉唑属于质子泵抑制剂，可抑制胃壁细胞H⁺-K⁺-ATP酶（质子泵）的活性，从而抑制胃酸生成的最后环节，发挥强大而持久的抑制胃酸分泌作用。西咪替丁是H₂受体阻断剂，哌仑西平是M胆碱受体阻断剂，丙胺太林是抗胆碱药，异丙基阿托品是抗胆碱药，它们都不是作用于胃酸形成的最后环节。18.毛细支气管炎，重症患儿可试用支气管扩张剂雾化吸入，用于严重的哮喘发作者的是（）A、乙酰半胱氨酸B、盐酸溴已新C、糖皮质激素D、盐酸氨溴索E、氯化铵正确答案：C答案解析：糖皮质激素可用于严重的哮喘发作，在毛细支气管炎重症患儿试用支气管扩张剂雾化吸入效果不佳时可考虑使用糖皮质激素，以减轻气道炎症反应等。氯化铵主要是祛痰作用；盐酸溴已新也是祛痰药；乙酰半胱氨酸主要用于黏痰溶解；盐酸氨溴索同样是祛痰药物，它们均不是用于严重哮喘发作的主要药物。19.阿司匹林引起胃黏膜出血最好选用A、A氢氧化铝B、B奥美拉唑C、C西咪替丁D、D哌仑西平E、E米索前列醇正确答案：E答案解析：米索前列醇是前列腺素E1的类似物，能抑制胃酸分泌，增加胃十二指肠黏膜的黏液及碳酸氢盐分泌，增加黏膜血流量，具有强大的细胞保护作用，可预防阿司匹林等非甾体抗炎药引起的胃黏膜损伤和出血，所以阿司匹林引起胃黏膜出血最好选用米索前列醇。氢氧化铝主要是中和胃酸；奥美拉唑是质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌作用强，但对胃黏膜直接保护作用不如米索前列醇；西咪替丁是H2受体拮抗剂，抑制胃酸分泌效果不如奥美拉唑等；哌仑西平是M胆碱受体阻断剂，主要减少胃酸分泌，对黏膜保护作用也不突出。20.首关消除明显的药物是A、A硝酸甘油B、B地尔硫䓬C、C硝苯地平D、D普萘洛尔E、E维拉帕米正确答案：A答案解析：首关消除明显的药物是硝酸甘油。硝酸甘油口服经门静脉入肝，在肝内被代谢，使进入体循环的药量减少，药效降低。而地尔硫䓬、硝苯地平、普萘洛尔、维拉帕米等口服后经胃肠道吸收，虽也有一定的首关消除，但不如硝酸甘油明显。21.过量服用可引起肝损害的药物是A、对乙酰氨基酚B、尼美舒利C、吲哚美辛D、布洛芬E、阿司匹林正确答案：A答案解析：对乙酰氨基酚过量服用可引起严重肝损害，这是其较为突出的不良反应。阿司匹林过量可能导致水杨酸反应等；布洛芬过量一般主要影响胃肠道等；吲哚美辛过量不良反应多样但肝损害不是其典型的过量严重后果；尼美舒利虽然也有一定肝损伤风险，但相对对乙酰氨基酚不是最典型因过量导致肝损害的。22.患者，女，30岁，习惯性便秘，该患者易采用的饮食是（）A、高蛋白饮食B、低纤维素饮食C、高纤维素饮食D、低蛋白饮食E、低脂肪饮食正确答案：C答案解析：习惯性便秘患者应多吃高纤维素饮食，高纤维素食物可促进肠道蠕动，有助于改善便秘症状。高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食对便秘改善作用不明显。低纤维素饮食会加重便秘。所以答案选C。23.何药注射需要避光（）A、卡托普利B、普萘洛尔C、哌唑嗪D、硝苯地平E、硝普钠正确答案：E答案解析：硝普钠对光敏感，溶液稳定性较差，光照下会分解，所以注射时需要避光。普萘洛尔、硝苯地平、哌唑嗪、卡托普利通常不需要严格避光注射。24.患者，女性，67岁。高血压病史10年，伴慢性心衰。不宜选用（）A、醛固酮B、氢氯噻嗪C、卡托普利D、氯沙坦E、普萘洛尔正确答案：A答案解析：醛固酮可促进水钠重吸收，加重水钠潴留，不利于慢性心衰患者，故不宜选用。而氯沙坦、氢氯噻嗪、普萘洛尔、卡托普利在合适情况下可用于高血压合并慢性心衰患者。25.对急性痛风性关节炎有效的药物是A、A苯溴马隆B、B磺吡酮C、C别嘌醇D、D丙磺舒E、E秋水仙碱正确答案：E答案解析：秋水仙碱可以抑制粒细胞浸润，从而迅速减轻急性痛风性关节炎的症状，是治疗急性痛风性关节炎的特效药物。苯溴马隆、磺吡酮、丙磺舒主要用于促进尿酸排泄，别嘌醇主要用于抑制尿酸生成，它们对急性痛风性关节炎的症状缓解作用不如秋水仙碱迅速。26.作为抗结核的一线药，下列正确的是A、A异烟肼、利福平、链霉素B、B异烟肼、利福平、氨硫脲C、C异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸D、D异烟肼、乙胺丁醇、环丝氨酸E、E异烟肼、链霉素、卡那霉素正确答案：A答案解析：一线抗结核药主要包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素。选项A包含了异烟肼、利福平、链霉素，符合一线抗结核药的组成。选项B中的氨硫脲不是一线抗结核药；选项C中对氨基水杨酸不是一线抗结核药；选项D中环丝氨酸不是一线抗结核药；选项E中卡那霉素不是一线抗结核药。27.患者，男，63岁，冠心病患者，医嘱给予阿司匹林肠溶片，每日100毫克，其治疗机制是A、降低血压B、降低凝血酶活性C、直接对抗血小板聚集D、抑制血小板中TXA2生成，抑制血小板聚集E、激活纤溶酶原正确答案：D答案解析：阿司匹林能抑制血小板中TXA2生成，从而抑制血小板聚集，起到抗血栓形成的作用，可用于冠心病患者预防血栓事件。降低血压不是阿司匹林肠溶片在冠心病治疗中的主要机制；它不直接对抗血小板聚集；也不是通过降低凝血酶活性和激活纤溶酶原发挥作用。28.能刺激胃黏膜，反射性引起支气管分泌增加而祛痰的药物是：A、A羧甲司坦B、B可待因C、C喷托维林D、D氯化铵E、E氨茶碱正确答案：D答案解析：氯化铵口服后刺激胃黏膜，反射性地引起呼吸道腺体分泌增加，使痰液稀释，易于咳出，从而起到祛痰作用。羧甲司坦主要是通过裂解痰液中的黏蛋白，使痰液黏度下降而祛痰；可待因是镇咳药；喷托维林是镇咳药；氨茶碱主要用于平喘，对祛痰作用不明显。29.不具有扩张冠状动脉作用的药物是A、A硝酸甘油B、B硝苯地平C、C维拉帕米D、D硝酸异山梨酯E、E普萘洛尔正确答案：E答案解析：普萘洛尔是β受体阻滞剂，主要作用是减慢心率、降低心肌耗氧量等，不具有直接扩张冠状动脉的作用。而硝酸甘油、硝酸异山梨酯可通过释放一氧化氮扩张冠状动脉；硝苯地平、维拉帕米可作用于血管平滑肌，扩张冠状动脉。30.不属于H2受体阻断药的有A、A西咪替丁B、B苯海拉明C、C法莫替丁D、D雷尼替丁E、E罗沙替丁正确答案：B答案解析：苯海拉明属于第一代抗组胺药，主要阻断H1受体，不属于H2受体阻断药。西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁、罗沙替丁均为H2受体阻断药。31.患者男性27岁，自去年冬季以来，每日发生空腹痛。进食后疼痛缓解，平时伴有恶心，打嗝，反酸。查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。经胃镜确诊为十二指肠溃疡。目前认为与该病发病有关的细菌是()A、肺炎球菌B、铜绿假单胞菌C、化脓球菌D、链球菌E、幽门螺杆菌正确答案：E答案解析：十二指肠溃疡的发病与幽门螺杆菌感染密切相关。幽门螺杆菌感染破坏了胃十二指肠的黏膜屏障，导致胃酸对黏膜的自身消化，从而引发溃疡。而链球菌、肺炎球菌、化脓球菌、铜绿假单胞菌与十二指肠溃疡发病关系不大。32.患者，男性，56岁，诊断为混合性高脂血症，医嘱给予洛伐他汀治疗。用药4个月后出现全身肌肉疼痛，患者可能出现了A、A心脏毒性B、B肝毒性C、C肌肉毒性D、D肾毒性E、E耳毒性正确答案：C答案解析：洛伐他汀主要不良反应是横纹肌溶解，可导致全身肌肉疼痛，提示出现了肌肉毒性。33.组胺收缩支气管平滑肌作用于A、AH1受体B、BH2受体C、CH3受体D、D阻断H1受体E、E阻断H2受体正确答案：A答案解析：组胺可作用于支气管平滑肌上的H1受体，引起支气管平滑肌收缩。34.治疗阿司匹林过量引起的出血（）A、A噻氯匹定B、B肝素C、C维生素kD、D右旋糖酐E、E尿激酶正确答案：C答案解析：阿司匹林过量引起的出血可用维生素K治疗。维生素K作为羧化酶的辅酶参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，这些凝血因子需在肝微粒体酶系统作用下进行羧化反应，生成γ-羧基谷氨酸，才能具有凝血活性。阿司匹林过量抑制了环氧化酶的活性，减少了前列腺素合成，影响了凝血过程，维生素K可促进凝血因子的合成，从而起到止血作用。35.主要用于治疗风湿性和类风湿性关节炎的药物是A、对乙酰氨基酚A、秋水仙碱B、布洛芬C、丙磺舒D、非那西丁正确答案：C36.药物作用的两重性是指（）A、A治疗作用与副作用B、B防治作用与不良反应C、C对症治疗与对因治疗D、D预防作用与治疗作用E、E原发作用与继发作用正确答案：B答案解析：药物作用的两重性是指药物既有防治疾病的作用，即防治作用；又可能出现与防治疾病无关甚至对机体不利的作用，即不良反应。所以药物作用的两重性是指防治作用与不良反应。37.贾某，女，33岁，甲状腺功能亢进症病史1年，妊娠4个月后甲状腺功能亢进症加重，治疗首选A、A丙硫氧嘧啶B、B普萘洛尔C、C肾上腺素D、D甲硫氧咪唑E、E甲巯咪唑正确答案：A答案解析：丙硫氧嘧啶能抑制外周组织的T4转化为T3，迅速控制血清中生物活性较强的T3水平，且通过胎盘的量相对较少，所