诊断学习题库（含参考答案）

诊断学习题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.先发热后有意识障碍见于A、巴比妥类药物中毒B、脑血栓形成C、脑出血D、败血症E、蛛网膜下腔出血正确答案：D2.男性,54岁,间断性颜面水肿10年。查体:血压150/97mmHg,贫血貌,眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L,红细胞3.5×1012/L,尿蛋白（++）,尿红细胞3~5/HP,蜡样管型0~2HP,血清白蛋白27g/L,血肌酐350mmol/L,尿素氮13mmoi/L.拟诊应考虑A、慢性肾盂肾炎B、慢性肾小球肾炎C、肾肿瘤D、原发性高血压肾损害E、肾结核正确答案：B3.腹部肥胖与腹腔内容物增多（积液、积气或巨大包块）进行鉴别时最简单的方法是A、腹壁静脉有无曲张B、腹式呼吸存在与否C、脐部凸出或凹陷D、腹部外形的变化E、脐周腹围的大小程度正确答案：C4.脊柱腰段活动受限的疾病不包括A、腰椎肿瘤B、腰部肌纤维组织炎C、先天性髋关节脱位D、腰椎结核E、腰椎管狭窄正确答案：C5.用手以一定力量捏压腓肠肌的检查方法是A、Babinski征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Kerning征E、Brudzinski征正确答案：C6.对鉴别中度昏迷与深度昏迷最有价值的是A、对各种刺激无反应B、不能唤醒C、无自主运动D、深、浅反射均消失E、大、小便失禁正确答案：D7.男,30岁,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。拟诊考虑为A、肺炎链球菌肺炎B、支原体肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、金葡菌肺炎E、铜绿假单胞菌肺炎正确答案：A8.呕血最常见的疾病是A、胃底及食管静脉曲张破裂B、慢性胃炎C、急性胃黏膜病变D、消化性溃疡E、肠憩室病正确答案：D9.男性,50岁,自觉低热,近半个月来阴囊部逐渐胀大、胀痛,久站和步行时加重,平卧时减轻,但疼痛不缓解,触诊时患者右侧睾丸肿大、压痛。查血象,白细胞总数12000/L.该患者不可能的诊断是A、阴囊疝B、睾丸炎C、睾丸肿瘤D、鞘膜积液E、睾丸结核正确答案：B10.小儿囟门闭合的时间大多是A、12~18个月B、18~24个月C、12~20个月D、6~16个月E、12~16个月正确答案：A11.提示右心功能不全的体征时A、心浊音界缩小B、双下肺湿啰音C、P2亢进D、肝颈静脉回流征阳性E、剑突下示心脏抬举性搏动正确答案：D12.痉挛状态是指A、触摸肌肉,坚实感,伸屈肢体时阻力增加B、在被动伸屈其肢体时,起始阻力大,综未突然阻力减弱C、伸肌和屈肌的肌张力均增高,做被动运动时各个方向的阻力增加均匀一致D、骨髂肌受到外力牵拉时产生收缩反应E、两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作正确答案：B13.检查皮肤常取的部位是A、胫前B、手背或上臂内侧C、腹部D、躯干E、眼睑部正确答案：B14.无尿A、多尿而尿比重低B、尿量≧2500ml/dC、尿量D、多尿而尿比重正常或增高E、尿路正确答案：C15.膝胸位或俯卧位可使疼痛减轻提示的疾病是A、病毒性肝炎B、反流性食管炎C、胃黏膜脱垂D、十二指肠雍滞症E、胰头癌正确答案：D16.引起出血性疾病较常见的因素是A、肝素或香豆类药物B、抗凝血物质活性增加C、血管外因素D、血小板异常E、凝血因子缺乏正确答案：D17.胸膜疾患的患者常采用的体位是A、自动体位B、强迫坐位C、强迫仰卧位D、强迫俯卧位E、强迫侧卧位正确答案：E18.女,30岁,迎风骑车时出现右侧耳后疼痛、面部歪斜入院。检查时发现右侧眼裂变大、闭眼不全。如考虑时面神经损害性面部表情肌瘫痪,尚需注意检查是否A、舌前1/3味觉丧失B、舌后2/3味觉丧失C、舌中2/3味觉丧失D、舌后1/3味觉丧失E、舌前2/3味觉丧失正确答案：E19.睾丸结核A、睾丸白血病细胞浸润B、睾丸慢性肿胀C、病毒性睾丸炎后遗症D、隐睾症E、淋病诱发睾丸炎正确答案：B20.属于血液系统问诊要点A、端坐呼吸、血压增高、气促B、皮肤出血点、瘀斑C、食欲减退、吞咽困难D、多尿、多饮、多食、乏力E、尿急、尿频、尿痛、腰膝酸软正确答案：B21.睾丸明显压痛A、病毒性睾丸炎后遗症B、淋病诱发睾丸炎C、睾丸白血病细胞浸润D、睾丸慢性肿胀E、隐睾症正确答案：B22.男性,40岁。有慢性乙型病毒性肝炎史10年。近1年出现腹胀、腹壁静脉重度曲张,尿少,脾肿大,在上腹部挺真实可能有哪一种体征。患者检查时可发现上述哪一种体征A、腹膜炎三联征B、Murphy征C、Courvoisier征D、振水音E、腹壁静脉曲张常可听到静脉血管杂音正确答案：E23.男性,65岁,近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服阿托品1片。自觉口干,下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。排除尿道梗阻最简易可靠的检查方法是A、腹部CTB、腹部B超C、叩诊膀胱是否增大D、磁共振E、排泄性尿路造影正确答案：B24.呕吐伴眩晕、眼球震颤A、肠梗阻B、胆石症C、迷路炎D、幽门梗阻E、食物中毒正确答案：C25.凉席双节靠近时两内踝分离A、足内翻B、足外翻C、平跖足D、膝外翻E、膝内翻正确答案：D26.正常成人的脉率是A、60~72次/分B、60~100次/分C、60~80次/分D、80~90次/分正确答案：B27.舌前2/3的味觉丧失提示有损害的神经是A、迷走神经B、面神经C、副神经D、三叉神经E、舌咽神经正确答案：B28.消化道出血会出现A、肾前性少尿B、肾性少尿C、肾后性少尿D、垂体性多尿E、溶质性多尿正确答案：A答案解析：消化道大量出血会导致患者出现失血性休克，导致血压下降，出现肾脏有效血容量减少，肾小球灌注不足，从而出现肾前性少尿或无尿。29.糖尿病酮症酸中毒者口腔有A、肝臭味B、组织坏死的臭味C、烂苹果味D、氨味E、大蒜味正确答案：C30.用于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)活性检测的试验,除了A、高铁血红蛋白还原试验B、氰化物·维生素c试验C、血红蛋白电泳D、变性珠蛋白小体生成试验E、G6PD荧光斑点试验正确答案：C31.血浆FDP升高最显著的疾病是A、恶性肿瘤B、肝脏疾病C、肾脏疾病D、DICE、外伤及外科手术后正确答案：D32.女,30岁,迎风骑车时出现右侧耳后疼痛、面部歪斜入院。检查时发现右侧眼裂变大、闭眼不全。如考虑时面神经损害,需进一步注意是否A、微笑或露齿时口角歪向右侧,鼓腮及吹口哨时左侧漏气B、微笑或露齿时口角歪向左侧,鼓腮及吹口哨时右侧漏气C、微笑或露齿时口角歪向左侧,鼓腮及吹口哨时左侧漏气D、微笑或露齿时口角不歪,鼓腮及吹口哨时右侧漏气E、微笑或露齿时口角歪向右侧,鼓腮及吹口哨时右侧漏气正确答案：B33.引起颈椎活动受限的疾病不包括A、劲肌纤维组织炎B、颈椎病C、颈椎结核D、先天性斜颈E、颈椎骨折正确答案：D34.MDS-RAA、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞15%B、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞C、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞20%～29%,可见Auer小体D、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞5%～20%,单核细胞增高E、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞5%～20%正确答案：B35.男,2岁,出生后每日哭闹后出现嘴唇发绀,并有呼吸困难,最近其母发张患儿手指末端也发绀,指甲末端拱形隆起,手指末节膨大,引起手指变化的原因最可能是A、先天性肢端肥大症B、慢性肺脓肿C、发绀型先心病D、小儿营养不良E、先天性支气管扩张正确答案：C36.男性,35岁,双手腕指关节疼痛10年,10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感,以后出现疼痛,常服吲哚美辛、阿司匹林止痛,近1年止痛效果渐差,并出现腕关节及指关节肿胀变形。该患者的诊断受限考虑的是A、类风湿关节炎B、痛风C、反应性关节炎D、风湿性关节炎E、骨性关节炎正确答案：A37.女性患者38岁,近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐,伴颈后仰,双眼紧闭,过度换气,每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史,抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常,头颅CT及脑电图正常。该患者在抽搐发作时不会出现的情况是A、双侧瞳孔扩大B、呼吸性碱中毒C、意识丧失D、手足麻木E、颜面苍白正确答案：C38.怕热、多汗、色素沉着A、循环系统疾病B、呼吸系统疾病C、内分泌系统疾病D、消化系统疾病E、泌尿系统疾病正确答案：C39.单纯性肥胖与以下哪种因素无关A、运动量减少B、饮酒C、应用胰岛素D、父母亲肥胖E、高热量饮食正确答案：C40.双髋关节脱位A、髋关节内收畸形B、鸭步C、疼痛性跛行D、呆步E、短肢跛行正确答案：B41.肩锁关节脱位A、耸肩B、肩章肩C、冻结肩D、方肩E、岗上肌腱炎正确答案：B42.紫癜A、直径不超过2mmB、直径3~5mmC、直径5mm以上D、直径2~3mmE、直径6mm正确答案：B43.白血病A、发热伴昏迷B、发热伴皮疹C、发热伴寒战D、发热伴肝脾肿大E、发热伴关节痛正确答案：D44.男性,24岁,受凉后发热（T39℃）、咳嗽、咳铁锈色痰伴胸痛3天。最可能的疾病是A、渗出性胸膜炎B、自发性气胸C、支气管扩张D、支气管肺癌E、肺炎球菌肺炎正确答案：E45.女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松30mg/d治疗,最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽,住院发现双下肢膝以下高度水肿,尿蛋白（++++）,红细胞0～3/HP,并加大泼尼松60mg/d,晨顿服,且加用环磷酰胺0.2g,静脉点滴,隔日1次,进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛,查尿常规：白细胞（+++）,加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注,第5天出现水肿加重,尿量300m/d,尿素氮20mmol/L,血肌酐987mmol/L,并有心悸、气促感,查体心率110次/分,双肺湿啰音,BP165/110mmHg,即做紧急血透,血透3小时后气促好转,水肿缓解,但回病房后排出红色尿100ml,镜检红细胞（+++）,为均一型血尿。该患者尿频、尿急、尿痛出现的原因是A、肾小球疾病引起B、肾小球疾病合并尿路感染C、与长期使用泼尼松有关D、与使用环磷酰胺有关E、肺部感染波及尿路正确答案：B46.中枢性眩晕可见于A、晕动症B、梅尼埃病C、小脑肿瘤D、位置性眩晕E、迷路炎正确答案：C47.肛门与直肠检查常采用的体位不包括A、肘膝位B、左侧卧位C、仰卧位D、右侧卧位E、蹲位正确答案：D答案解析：通常采用视诊和触诊法，辅以内镜检查。检查肛门与直肠时，可根据具体病情和需要，让患者采取不同的体位，常用体位如下：1.仰卧位或截石位：患者仰卧于检查台上，臀部垫高，两腿屈曲并外展。适用于病重或体弱患者、女性盆腔内器官或直肠膀胱陷凹的检查。还可进行直肠双合诊，即右手示指在直肠内。左手在下腹部，双配合，以检查盆腔脏器或病变情况。2.肘膝位：患者两肘关节屈曲，置于检查台上，胸部尽量靠近检查台，两膝关节屈曲成直角跪于检查台上，臀部抬高。此体位最常用于前列腺、精囊及内镜检查。3.蹲位：患者下蹲呈排大便的姿势，屏气向下用力。适用于检查直肠脱出、直肠息肉及内痔等。肛门和直肠的情况应按顺时针方向进行记录，并注明检查时采取的体位。肘膝位时肛口后正中点为12点钟位，前正中点为6点钟位，而仰卧位的时钟位则与此相反。4.左侧卧位：患者取左侧卧位，右腿向腹部屈曲，左腿伸直，臀部靠近检查台边缘。检查者位于患者背后进行检查。该体位适用于病重，年老体弱或女性患者。48.筛检肾上腺皮质功能的首选指标是A、FC、ALDB、24hUFC、FCC、24hUFC、ALDD、CT、VMAE、CA、VMA正确答案：B49.下列不属于机械性吞咽困难的是A、纵隔占位病变B、甲亢性肌病C、食管癌D、主动脉瘤E、咽喉结核正确答案：B50.男性,56岁,心悸、胸闷2个月,突发胸痛2小时,呈持续性疼痛,伴呼吸困难,服用各种药物不能缓解。查体：心率85次/分,心音低,心律不齐,可未闻及期前收缩。该患者最有可能得诊断是A、心肌病B、心包积液C、心房纤颤D、心肌梗死E、气胸正确答案：D51.腹壁疝不常出现于下列哪一个部位A、脐部B、腹股沟部C、手术切口处D、腹白线E、腹直肌外缘正确答案：E52.正常人静息状态下,呼吸频率是A、12~16次/分B、12~20次/分C、12~18次/分D、15~18次/分E、15~20次/分正确答案：B答案解析：新版教材中述正常成人静息状态下，呼吸为12～20次/分，呼吸与脉搏之比为1:4。53.女性患者38岁,近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐,伴颈后仰,双眼紧闭,过度换气,每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史,抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常,头颅CT及脑电图正常。该患者最适宜的治疗方法为A、首选静注地西泮B、暗示治疗C、口服苯妥英钠D、口服丙戊酸钠E、应用麦角胺正确答案：B54.男,40岁,原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全,因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音,心尖部有舒张期杂音。作相关血管检查时不可能存在的是A、脉压增大B、毛细血管搏动征C、Duroziez双重杂音D、奇脉E、枪击音正确答案：D55.意识障碍伴心动过缓提示A、酒精中毒B、一氧化碳中毒C、颅内高压症D、巴比妥类药物中毒E、有机磷杀虫药中毒正确答案：C56.女,患者,16岁,腰背疼痛半年,疼痛在弯腰时明显,伴有乏力、食欲不佳、午后低热来诊,查体,消瘦体型,前胸凹陷,脊柱胸腰段后突以胸12腰1明显,并有压痛。下列哪项检查作为首选A、脊柱照片B、脊柱CTC、脊椎磁共振D、结核抗体测定E、血沉正确答案：A57.超重A、BMI18.5~24.9B、BMI25~29.9C、BMI16D、BMi35~39.9E、BMI≧40正确答案：B58.当患者有上腔静脉阻塞时,可见于哪一种回流方向A、脐水平线以上腹壁静脉血流方向自下而上,脐水平线以下腹壁静脉血流方向自上而下B、脐水平线以上腹壁静脉血流方向自下而上,脐水平线以下腹壁静脉血流方向自下而上C、脐水平线以上腹壁静脉血流方向自上而下,脐水平线以下腹壁静脉血流方向自上而下D、脐水平线以上腹壁静脉血流方向自上而下,脐水平线以下腹壁静脉血流方向自下而上E、腹壁静脉常以脐为中心流向四周正确答案：C59.尿频、尿急伴会阴、睾丸胀痛A、膀胱癌B、急性前列腺炎C、前列腺增生D、神经源性膀胱E、输尿管末端结石正确答案：B60.以下疾病可致腰背痛,除外A、盆腔炎B、宫颈癌C、子宫后倾D、子宫脱垂E、前庭大腺囊肿正确答案：E61.小红细胞直径小于A、6μmB、9μmC、15μmD、lOμmE、7.5μm正确答案：A62.男,34岁,心前区疼痛1周入院。且出现进行性呼吸困难。查体：颈静脉怒张,右肺叩浊音,可闻及管状呼吸音,心界向两侧扩大且随体位改变,肝大,肝颈静脉回流征阳性。考虑最大可能诊断为A、心力衰竭B、心肌病C、心包积液D、心绞痛E、心肌梗死正确答案：C63.疟疾A、中性粒细胞增多B、嗜碱性粒细胞增多C、单核细胞增多D、嗜酸性粒细胞增多E、淋巴细胞增多正确答案：C64.甲亢患者,上视时无额纹出现,称为A、Joffroy征B、Mobius征C、双眼球突出D、Graefe征E、Stellwag征正确答案：A65.桡骨头脱位A、肘窝上方突出饱满B、腕垂征C、Huter三角关系改变D、肱骨结节间压痛E、肘窝下方向桡侧突出正确答案：E66.男性,55岁,巩膜皮肤进行性黄染2月余,伴皮肤瘙痒,腹部检查发现胆囊明显肿大,呈圆形光滑可推动,且无压痛,首先应考虑下列哪一种疾病A、胆囊癌B、胰头癌C、急性病毒性肝炎D、胆囊结石E、急性胆囊炎正确答案：B67.急性阑尾炎。疾病的致病因素属于哪一种性质A、化学系刺激B、原虫性感染C、细菌性感染D、病毒性感染E、机械性梗阻正确答案：C68.脊椎骨软骨炎A、脊柱畸形仰卧位不能伸直B、青少年胸腰椎体破坏C、一侧胸锁乳突肌隆起伴颈侧偏D、青少年胸段以下均匀性后突E、斜方肌中点压痛正确答案：D69.原发性巨球蛋白血症A、球形细胞B、棘细胞C、红细胞缗钱状形成D、泪滴形细胞E、裂细胞正确答案：C70.肥胖的标准是超过正常体重A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%正确答案：C答案解析：标准体重（kg）＝〔身高（cm）-100〕×0.9，如果患者实际体重超过标准体重20%即可诊断为肥胖。71.慢性进行性头痛伴呕吐、视乳头水肿提示A、颅骨骨折B、三叉神经痛C、颅内占位性病变D、偏头痛E、脑血栓形成正确答案：C72.血清结合胆红素的正常参考值为A、0.4~17.0?mol/LB、17~13.68?mol/LC、0~3.42?mol/LD、1.7~17.1?mol/LE、0.3~15.1?mol/L正确答案：C73.男,78属于,因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤,休息时明显,运动式减轻,上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高,做被动运动时各个方向的阻力一致。患者肌张力增高属于A、折刀现象B、共济运动C、痉挛状态D、轮替动作E、铅管样强直正确答案：E74.可引起原发性绝对性红细胞增多的是A、发绀型先天性心脏病B、肺源性心脏病C、真性红细胞增多症D、尿崩症E、肾上腺皮质腺瘤正确答案：C75.患者,男,27岁,2年来有时意识突然丧失,全身强直,呼吸暂停,瞳孔散大,咬舌,四肢痉挛性抽搐,大、小便失禁,发作约半分钟可自行停止或呈持续状态,最可能的诊断为A、低钙血症B、高血压脑病C、癫痫小发作D、癫痫大发作E、癔症性抽搐正确答案：D76.关节呈酸胀痛A、痛风B、类风湿关节炎C、化脓性关节炎D、恶性骨关节肿瘤E、增生性关节炎正确答案：B77.新生儿先天性畸形A、肛管,或直肠甚至乙状结肠下段的肠壁,部分或全向外翻而脱出于肛门外B、肛门周围有红肿及压痛C、肛管下段深达皮肤全层的纵行及梭形裂口或感染性溃疡D、肛门闭锁或狭窄E、肛门周围皮肤有溃疡状开口在直肠或肛管内可见炎性内口正确答案：D78.胃溃疡患者的慢性、周期性、节律性中上腹痛的特点。患者应符合上述哪一种疼痛规律A、中上腹部于餐后2~3小时出现,至下一次餐前消失B、中上腹痛前餐前半小时出现,进餐即可消失C、中上腹痛于餐后1小时出现,至1~2小时消失逐渐缓解至下一次餐后再重复D、中上腹痛多发伤于两餐之间,持续至下一次餐后缓解E、中上腹痛于进餐时发生,至餐后半小时消失正确答案：C79.男性,40岁。有嗜酒史20年,腹部检查肝肋下3cm,剑突下5cm,表面光滑,质地稍韧,边缘圆钝,且无压痛。病例腹部体征表现,最可能是上述哪一种诊断A、肝脓肿B、肝淤血C、原发性肝癌D、肝棘球蚴病E、脂肪肝正确答案：E80.冷凝集素试验A、珠蛋白生成异常的检测B、阵发性睡眠性血红蛋白尿的检测C、溶血性贫血的筛查试验D、红细胞膜缺陷的检测E、自身免疫性溶血性贫血的检测正确答案：E81.肋脊角叩痛不应见于下列哪一种病变A、肾周围炎B、肾结石C、肾结核D、肾囊肿E、肾盂肾炎正确答案：D82.急性附睾炎A、睾丸肿大,轻压痛B、附睾有结节状硬块C、睾丸肿大,压痛明显D、附睾明显肿大,压痛E、一侧睾丸肿大,有质硬结节正确答案：D83.女患者,已婚5年,月经正常,婚后曾流产3次,无慢性病史,近两年想生育但一直未孕,体查未见异常,妇查见右侧输卵管呈条索状变硬,有压痛,该患者不孕的原因首先考虑为A、输卵管结核B、慢性输卵管炎性梗阻C、卵巢囊肿D、继发性不孕E、先天性输卵管狭窄正确答案：B84.先天性脊柱病变A、腰骶神经炎B、类风湿关节炎C、腰椎结核D、佝偻病E、腰椎骶化正确答案：E85.输尿管结石梗阻时会出现A、肾前性少尿B、肾性少尿C、肾后性少尿D、垂体性多尿E、溶质性多尿正确答案：C答案解析：肾后性少尿：多是由于各种原因所致的尿路梗阻引起。86.腹部叩诊时移动性浊音阳性,是下列哪一种病症A、幽门梗阻B、尿潴留C、巨大卵巢囊肿D、腹腔内有游离腹水E、急性胃扩张正确答案：D87.60岁,男性患者,双侧掌指关节痛,尤以晨间加重,有僵硬感,活动受限,最可能的疾病是A、骨关节炎B、类风湿关节炎C、痛风性关节炎D、软组织病E、退行性关节炎正确答案：B88.下列情况可出