内科学基础（临床医学）试题库（含答案）

内科学基础（临床医学）试题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是A、抗生素B、呼吸兴奋剂C、解痉平喘药D、祛痰药E、镇静剂正确答案：E2.有关HIV抵抗力正确的认识是A、比HBV强B、在自然条件下存活不超过30分钟C、75%酒精难达消毒效果D、离开人体后，还有顽强抵抗力E、对紫外线、R射线等都能耐受正确答案：D3.治疗肺炎球菌肺炎应首选A、青霉素+链霉素B、先锋霉素C、灭滴灵D、庆大霉素E、青霉素正确答案：E4.高血压心脏病患者，左心衰竭，血压BP180/110mmHg。选用哪种血管扩张剂为最宜A、甲基多巴口服B、美托洛尔口服C、福辛普利口服D、硝苯地平舌下含服E、肼苯哒嗪口服正确答案：D5.女，70岁。血压210／96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次／min。首选的治疗药物是A、卡托普利B、硝苯地平C、美托洛尔D、氢氯噻嗪E、哌唑嗪正确答案：A6.SLE药物治疗首选A、青霉胺B、泼尼松C、异丁苯丙酸D、硫哇嘌呤E、环磷酰胺正确答案：B7.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变A、小囊肿B、局部机化性肺炎C、局限性肺气肿D、完全吸收不留痕迹E、轻微肺纤维化正确答案：D8.针对HBV的特异性抗体申具有免疫保护作用的抗体是:A、抗HBsB、抗HBcC、抗HBeD、抗HBxE、抗PreS1正确答案：A9.结核菌素试验阳性局部皮肤硬结范围：A、局部皮肤有水泡、坏死B、直径10～19mmC、直径≥20mmD、直径5～9mmE、直径<5mm正确答案：B10.SLE皮肤损害最常见的是A、环形红斑B、瘀点、瘀斑C、蝶形红斑D、荨麻疹E、玫瑰疹正确答案：C11.女性，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是A、顶叶肿瘤B、癫痫小发作C、短暂性脑缺血发作D、偏头痛E、颈椎病正确答案：C12.系统性红斑狼疮（SLE）是一种A、感染性疾病B、自身免疫性疾病C、传染性疾病D、遗传性疾病E、以上都不是正确答案：B13.患者女性，25岁，头昏，心悸1年余，近1年来月经增多，喜吃泥土，查体：面色苍白，毛发干燥无光泽，心率100次/分，心尖部闻及II级收缩期吹风样杂音，肝脾未扪及，双下肢轻度凹陷性水肿，血象：RBC3.0×1012/L，Hb50g/L，WBC4.6×109/L，根据以上表现你考虑哪种疾病可能性最大：A、风湿性心脏病B、慢性肾炎C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、溶血性贫血正确答案：C14.消化道溃疡具有特征性的临床表现为：A、慢性反复发作上腹痛伴周期性、节律性B、长期失眠C、恶心呕吐D、常有反酸嗳气E、慢性贫血正确答案：A15.临床最常见的继发性高血压病是A、慢性肾脏疾病B、主动脉弓狭窄C、肾血管性高血压D、原发性醛固酮增多症E、嗜铬细胞瘤正确答案：A16.男，71岁。乘长途车2小时后发现右侧肢体无力。查体:BP180/100mmHg.右侧肢体肌力1级，右侧Babinski征(+)，右侧肢体痛觉、深感觉消失。头颅CT示左侧基底节见高密度影。该患者最可能的诊断是A、基底节梗死B、脑叶梗死C、脑栓塞D、小脑出血E、脑出血正确答案：E17.结核菌属于下列哪一项A、属于肠道杆菌B、属于棒状杆菌C、属于分支杆菌，涂片染色具有抗酸性D、为双球菌E、属于分支杆菌，涂片染色具有抗碱性正确答案：C18.目前我国最新的高血压诊断标准正确的是A、收缩压≥130mmHg和(或)舒张压≥90mmHgB、收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHgC、收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHgD、收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥95mmHgE、收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥95mmHg正确答案：C19.关于糖尿病患者坚持饮食计划的正确是：A、在节日里，偶尔大吃一顿不会影响血糖水平B、为了不可避免的社交活动，在外就餐，就不能坚持饮食计划C、坚持糖尿病饮食治疗，就意味着许多东西都不能吃了D、饮食治疗是糖尿病治疗的基石，应长期坚持E、只要坚持服用降糖药物，不用控制饮食正确答案：D20.男，30岁。两年来无原因地认为同事指桑骂槐地议论她，街上行人的举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁，不敢上班。该患者的精神症状最可能是A、恐惧症B、关系妄想C、情感脆弱D、焦虑症E、影响妄想正确答案：B21.二尖瓣狭窄病人出现急性肺水肿，其常见的原因是A、左心衰B、全心衰C、肺动脉高压D、右心衰E、呼吸衰竭正确答案：A22.原发性高血压急症患者，首选的降压药是：A、硝普钠B、氢氯噻嗪C、利舍平D、阿替洛尔E、硝酸甘油正确答案：A23.国内咯血最常见的疾病是：A、肺癌B、肺脓肿C、肺结核病D、慢性支气管炎E、肺炎正确答案：C24.男性，30岁，以低热、干咳、胸痛、咯血1周入院，体检：消瘦外观，T37.3℃，双肺未及干湿罗音,白细胞计数6.2x109/L,X线胸片示双上肺斑片状阴影，最可能的诊断是：A、肺结核B、支气管扩张症伴感染C、真菌性肺炎D、细菌性肺炎E、急性支气管炎正确答案：A25.对献血员监测HIV，应特别注意是否处于A、艾滋病期B、相关状态期C、无症状期D、窗口期E、急性感染期正确答案：D26.男，20岁，在参加校运会进行800米赛跑，跑步停止5分钟后，即出现呼气性呼吸困难。体查：双肺哮鸣音，心率105次/分，律齐，无杂音；血压正常，下列哪种诊断正确？A、急性左心衰B、外源性哮喘C、运动性哮喘D、神经精神性哮喘E、过敏性肺炎正确答案：C27.患者男性，64岁。突感心前区憋闷，有严重窒息感，伴恶心、呕吐及出冷汗，休息及含服硝酸甘油不能缓解，最可能是A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、急性心肌梗死D、急性胆囊炎E、心肌炎正确答案：C28.男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸，胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。体检:心率100次/分，血压86/70mmHg，最可能诊断为A、糖尿病酸中毒B、变异型心绞痛C、不典型心绞痛D、低血糖E、急性心肌梗死正确答案：E29.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是A、应用中枢兴奋剂及胰岛素B、中枢兴奋剂，纠正酸中毒C、纠正酸中毒，应用胰岛素D、补充体液和电解质，应用胰岛素E、纠正酸中毒，补充体液和电解质正确答案：D30.原发性高血压治疗原则哪项是正确的A、只要没有症状就不必治疗B、需要终身治疗C、只要停药血压就会反弹D、合并糖尿病的治疗目标是<140/90mmHgE、血压控制在理想水平是就可停药正确答案：B31.SLE诊断的11项标准中，几项符合即可确诊DA、10项B、8项C、6项D、4项E、2项正确答案：D32.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物A、吗啡或哌替啶B、肾上腺素C、呋塞米D、雾化吸入β2肾上腺素受体激动剂E、西地兰正确答案：D33.患者男性，50岁，因胸痛就诊，诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是A、心动过速B、冠脉管腔狭窄和痉挛C、心动过缓D、主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄正确答案：B34.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A、偏瘫B、一侧动眼神经麻痹C、脑膜刺激征D、头痛、呕吐E、腰穿时发现血性脑脊液正确答案：E35.临床采集痰检查结核菌的意义是：A、在确认肺结核方面痰结核检查不如X线重要B、痰菌阳性不是确认肺结核依据C、痰菌阴性即可否定肺结核D、痰菌阴性肯定不存在传染性E、痰菌阳性提示结核病变存在开放性正确答案：E36.男性，44岁，工人，自诉20年前，不慎感冒而咳嗽，咳痰，一周后发生气短，喘息，以后每逢气候改变或精神激动时，即发生气喘及咳嗽，闻油烟也有阵发，20年来经抗生素治疗无效，查体：桶胸，两肺散在高调干啰音，心脏无显著改变，原发病考虑A、支气管哮喘B、慢性支气管炎C、过敏性肺炎D、急性支气管炎E、喘息型支气管炎正确答案：A37.慢性胃炎的症状特点是：A、无规律性上腹部隐痛或不适B、上腹饥饿痛，在夜间发作C、烧心和反流D、嗳气和反酸E、呕吐和体重下降正确答案：A38.慢性病毒性肝炎的病程一般超过A、1个月B、6个月C、4个月D、2个月E、2周正确答案：B39.男，51岁。反复浮肿10年，伴恶心呕吐1个月。查：BUN61mmoL／L，Cr865μmoL／L，血钾6.7mmol／L，诊断为尿毒症高钾血症。最有效的治疗方法是张仲景学术2r0y:k/A、静脉注射碳酸氢钠B、静脉注射葡萄糖酸钙C、使用高渗糖D、中药大黄灌肠伤寒E、血液透析正确答案：E40.易感者测定HIV抗体的正确方法与时间A、宜过HIV感染的“窗口期”检测为好B、感染HIV母亲所生婴儿，必随访检测6个月C、使用未经检测的血制品后，宜尽快测定D、性乱后一周内测定E、一次检测阴性，可排除受感染正确答案：A41.治疗心脏前负荷增加的最佳药物是A、地高辛B、硝普钠C、吗啡D、利尿剂E、ß-受体阻滞剂正确答案：D42.最常见的早搏是：A、多源性房性早搏B、室性早搏C、交界性早搏D、间位性早搏E、房性早搏正确答案：B43.患者男性，62岁，诊断为急性心肌梗死。本病最早、最突出的症状是A、烦躁不安B、胸前区疼痛C、心率快D、疲乏无力E、胸前区憋闷正确答案：B44.低血糖症的典型临床表现是A、交感神经兴奋症状B、Whipple三联症（低血糖反应、血糖<2.8mmol/L、补糖后症状消失）C、明显饥饿感D、意识障碍E、癫痫样症状正确答案：B45.治疗肝硬化腹水,哪项措施不正确：A、少量多次补充白蛋白B、一般进水量限制在1000ml/d左右C、单纯放腹水是加快各种程度肝硬化腹水消退的重要手段D、低盐饮食E、联合应用留钾和排钾利尿剂正确答案：C46.下述哪项指标单独阳性时，可基本排除乙型肝炎:A、抗-HBcIgGB、抗-HBcIgMC、抗-HBeD、抗-HBsE、抗-HBs正确答案：D47.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于：A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、慢性粒细胞白血病D、淋巴瘤E、类白血病反应正确答案：E48.下列类型中，哪一项为最常见的继发性肺结核A、慢性纤维空洞型肺结核B、结核性胸膜炎C、浸润型肺结核D、原发型肺结核E、血行播散型肺结核正确答案：C49.慢性支气管炎的诊断标准是A、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上B、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者C、咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上D、长期有咳嗽，咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者E、以上都不是正确答案：B50.有关SLE的临床表现错误的是A、肾脏损害最常见B、可发生狼疮性肺炎C、可发生黄疸D、可有心肌炎E、晚期可有多关节畸形正确答案：E51.癫痫诊断最主要的依据是A、神经系统体检B、实验室检查C、有无意识丧失D、家族史E、病史正确答案：E52.下列哪种药物没有抗幽门螺杆菌活性：A、庆大霉素B、克拉霉素C、甲硝唑D、奥美啦唑E、胶体次枸椽酸铋正确答案：A53.癫痫大发作的临床特点是A、外观如常人,但做出多种无目的行为B、意识丧失和全身抽搐C、短暂意识中断，行动中止D、精神症状及自动症E、一侧肢体或面部肌肉呈阵发性抽搐正确答案：B54.男，32岁,反复上腹痛3年，空腹发作，餐后可缓解，有时夜间发作,服西米替丁可止痛，最可能的诊断是：A、胃癌B、胆石症C、十二指肠球部溃疡D、粘膜脱垂症E、慢性胃正确答案：C55.患者男性，75岁，高血压病史20年，服用哌唑嗪后出现突然晕厥，可能的原因是A、体位性低血压B、心机梗塞C、脑梗塞D、心动过速E、心动过缓正确答案：A56.空腹静脉血浆葡萄糖正常值上限，目前采用的标准为A、7.0mmol／LB、11.1mmol／LC、7.8mmol／LD、6.1mmol／LE、6.0mmol／L正确答案：E57.肝硬化较早出现的症状是：A、腹痛、大便次数增多B、腹水形成C、黄疸D、乏力、纳差E、出血倾向正确答案：D58.下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗A、女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片(+)B、胸片示结核病灶正在好转C、慢纤洞型患者三年中复查5次胸片无变化，近一月午后发热，乏力D、左结核性胸膜炎系统化疗10月后，胸膜肥厚粘连E、发热咳嗽一周，胸片正常，结素菌素试验阳性正确答案：D59.色甘酸二钠主要用于A、抗感染B、预防哮喘发作C、镇咳祛痰D、哮喘重症发作E、改善通气功能正确答案：B60.男，34岁，饱餐后突发上腹部剧烈疼痛并已3小时，腹痛呈持续性，无放射痛，恶心但无呕吐，检查：巩膜无黄染，腹部饱满，未见肠型，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，尤以上腹部为著，肝浊音界叩不清，肠鸣音消失；WBC18.2×109／L，中性89％，应考虑为：A、阑尾穿孔伴弥漫性腹膜炎B、绞窄性肠梗阻C、胆囊穿孔伴弥漫性腹膜炎D、溃疡病穿孔伴弥漫性腹膜炎E、幽门梗阻正确答案：D61.上消化道出血最常见的原因是：A、胃癌B、食管癌C、急性糜烂出血性胃炎D、消化性溃疡E、食管胃底静脉曲张破裂正确答案：D62.甲亢危象最常见的临床表现是A、心悸、气促、呕吐、腹泻B、心率>160次/分、体温>39℃、腹泻C、发绀、鼻翼扇动、心悸、多汗D、面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难E、心率加快、血压高、头晕、头痛正确答案：B63.脑出血最常见的原因是A、脑动脉瘤B、脑血管畸形C、脑动脉炎D、血液病E、高血压和脑动脉硬化正确答案：E64.对于抑郁症的患者，其最基本的症状为A、情绪低落B、精力明显减退、疲乏C、无望、无助、无价值D、焦虑E、自责、自罪、自杀正确答案：A65.缺铁性贫血最常见的病因是：A、慢性溶血B、慢性肝炎C、慢性胃炎D、慢性失血E、慢性感染正确答案：D66.以下要求不符合SLE的居住要求的是A、床单位清洁干燥B、床单位阳光充足C、病室空气流通D、病室内温度18-20℃E、病室内湿度50％-60％正确答案：B67.诊断肺结核最可靠的依据是：A、X线呈双上肺浸润性改变B、结核菌素试验阳性C、痰中找到结核菌D、血沉明显增快E、结核的临床中毒症状正确答案：C68.尿毒症患者在下列哪种情况会短期内危及生命A、血钙降低B、血钾增高C、二氧化碳结合力下降D、BUN升高E、酚红排泄率降低正确答案：B69.类风湿性关节炎特征性的改变是A、对称性小关节肿痛，反复发作B、游走性大关节肿痛，反复发作C、多发性大小关节肿痛，反复发作D、指掌及腕关节尺侧偏向畸形E、对称性大关节酸痛正确答案：A70.应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效.又不致产生毒性反应的最有效的方法是A、与沙丁胺醇合用B、血液药物浓度监测C、缓慢肌肉注射D、缓慢静脉滴注E、与异丙阿托品合用正确答案：B71.患者男性，60岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，症状的主要区别是A、疼痛性质不同B、疼痛持续时间不同C、疼痛表现不同D、疼痛部位不同E、引起诱因不同正确答案：B72.消化性溃疡的主要病因是A、胃蛋白酶B、应激与心理因素C、幽门螺杆菌D、胃动力异常E、非甾体抗炎药正确答案：C73.狼疮性肾炎最终可致A、尿路感染B、慢性肾炎C、肾盂肾炎D、肾病综合征E、慢性肾衰正确答案：E74.下列哪一途径可能传播HIVA、蚊虫叮咬B、与病人共用毛巾、理发、修脸工具C、与病人拥抱、握手D、与病人共用餐具或共同用餐E、与病人同室近距离学习或工作正确答案：B75.女，24岁，红斑狼疮5年，半月前面部出现红斑，胸闷不适，全身关节酸痛，并伴有低热，疑sLE活动。病人治疗后病情控制可出院回家，对病人作如下指导，正确的是A、不生育者可口服雌性避孕药避孕B、自觉不适，自行增加激素用量，症状缓解后自行减药C、长期用药,定期随访,不可擅自改变药物剂量或突然停药D、一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药替代E、怀孕后停服糖皮质激素以外的一切药物，并每天晒太阳30min以上正确答案：C76.关于2型糖尿病的叙述，不正确的是：A、胰岛素释放高峰延迟B、常出现各种并发症C、常在40岁以后发病D、胰岛素绝对缺乏E、不易发生酮症酸中毒正确答案：D77.下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案A、异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月然后异烟肼，利福平7个月B、异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年C、异烟肼、利福平、链霉素2月，然后利福平、异烟肼3个月D、利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年;E、异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年正确答案：A78.下列哪种因素与高血压病发病关系最密切A、血浆肾素水平B、吸烟C、胰岛素抵抗D、高钠盐摄入E、遗传因素正确答案：E79.呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于：A、慢性胃炎B、胃癌C、胃泌素瘤D、急性胃炎E、消化性溃疡正确答案：E80.患者男性，45岁，护士为其测得的血压值为145/95mmHg，该患者的血压属于（）A、正常血压B、高血压C、单纯收缩期高血压D、理想血压E、临界高血压正确答案：B81.发现早期肺结核的主要方法是A、查痰抗酸杆菌B、胸X线检查C、胸CTD、血沉E、特异性抗体的检查正确答案：B82.慢性支气管炎发生发展的重要因素是:A、感染因素B、气候因素C、长期吸烟D、遗传因素E、过敏因素正确答案：A83.慢性胃炎的确诊主要依赖于：A、病史和体征B、钡餐检查C、B超检查D、胃镜检查和胃粘膜活检E、血清胃泌素检测正确答案：D84.下列哪一项不是乙型肝炎的传播途径:A、消化道传播B、母婴传播C、日常生活密切接触D、静脉注射E、输血或血制品正确答案：A85.一位43岁女教师,时常头晕、头痛,心悸、体检发现A2亢进,血压170/104mmHg,左室肥厚,眼底有出血和棉絮状渗出,以下临床诊断正确的一项是A、高血压病2级高度危险组B、高血压病3级低度危险组C、高血压病2级中度危险组D、高血压病3级极高度危险组E、高血压病2级低度危险组正确答案：C86.阻塞性肺气肿的治疗目的是A、控制感染B、止咳平喘C、使桶状胸消失D、防止发生肺心病E、改善呼吸功能正确答案：E87.男性，55岁，因高热一天来诊，查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T36．9℃，BP80／50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛(±)。考虑诊断可能是肺炎并感染性休克。你决定为该患者选用哪类抗生素A、大环内酯类B、氨基苷类C、氟喹诺酮类D、三代头孢菌素E、氨基苷类+青霉素正确答案：D88.糖尿病诊断标准是：症状+静脉血浆葡萄糖值A、随机≥11.1mmol／L或空腹≥7.0mmoL／L或OGTF中2小时≥11.1mmol／LB、随机≥6.1mmol／L或空腹≥7.0mmol/LC、随机≥7.8mmol／L或空腹≥7.0mmol／LD、随机≥6.1mmol／L或空腹≥7.8mmol／LE、随机≥11.1mmol／L或空腹≥7.8mmol／L正确答案：A89.院外感染所致肺炎中，主要病原体是A、支原体B、肺炎克雷白杆菌C、肺炎球菌D、流感嗜血杆菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：C90.癫痫诊断主要是依靠病史的仔细询问，了解发作期的临床表现，在辅助检查中，最重要的手段是A、脑电图B、头颅CTC、头颅MRID、脑脊液穿刺E、功能影像如PET正确答案：A91.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A、非阵发性交界部心动过速B、室性期前收缩及室性心动过速C、房室传导阻滞D、预激综合征E、心房颤动正确答案：B92.患者，女性，42岁，哮喘持续状态入院。血气分析为PH=7.33，PaCO2=8kPa(60mmHg),PaO2=8kPa(60mmHg),AB=30mmol/L,BE=3mmol/L,诊断为:A、代偿呼吸性酸中毒B、失代偿呼吸性酸中毒