2024年电大内科护理学本科形成性考核参考答案

中央广播电视大学农医学院

内科护理学（本）形成性考核朋参照答案

作业一：

一、名词解释

1.慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是由于支气管-肺组织、胸廓或肺

动脉血管口勺慢性病变引起肺组织构造和（或）功能异常，导致肺血管阻力增长，肺动脉百压,

使右心负荷加重，进而导致右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。

2.肺血栓栓塞症（PET）：PET为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致

的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其重要临床和病理生理特性。

3.急性心力衰竭：急性心力衰竭是指由于急性日勺心脏病变引起心排血量在短时间内明显、

急骤下降,甚至丧失排血功能，导致组织器官灌注局限性和急性淤血的综合征。

4.心肌梗死：心肌梗死是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使对•应心肌持久而严重日勺缺

血导致心肌坏死”

5.冠心病:冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronaryatheroscleroticheartdisease）,

简称冠心病,是由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞、痉挛,导致心肌缺血缺氧，甚

至坏死而引起H勺心脏病，亦称缺血性心脏病（ischemicheartdisease）。

二、选择题

DDDDC;BBCBD;CBBDC;BCCBB；BBACD,BCBDC

三、简答题

1.简述哮喘患者健康教育的重要内容

答：1.树立信心患者应积极参与哮喘H勺长期管理,以更好地控制哮喘。2.协助患者识

别过敏原因针对性采用对应的措施。3.充足休息，合理饮食定期运动，情绪放松，防

止感冒。4.按医嘱合理用药与医生共同制定一种有效、可行口勺治疗计划，哮喘患

者应理解自己所用的每一种药的药名、使用措施及使用时的注意事项,制定简要口勺用药表，使

定期用药成为患者平常生活的常规。5.对的使用定量吸入器6.自我监测病情，做好哮

喘日志（哮喘日志应记录每日症状，用药及效果），有条件者应购置峰速仪，按医嘱记录峰流速

的变化7.理解哮喘发作的警告，及时控制急性发作嘱患者随身携带止喘气雾剂，

强调出现哮喘发作先兆时，及时吸入但受体激动剂，同步使患者保持安静，以迅速控制症状,

防止严重哮喘发作。

2.简述慢性心力衰竭患者应用洋地黄及利尿剂的药物护理要点。

答：（1）使用洋地黄药物的护理

1）服用地高辛时，嘱患者假如一次漏服，则下一次不要补服。2）护士给药前先数心率,

若＜60次/分不能给药。3）用药期间注意问询患者有无不适并观测患者心电图变化及定期检

测血清地高辛浓度水平.4）长期心房颤动口勺患者，使用洋地黄后要注意有发生中毒的也许。5）

发现洋地黄中毒的体现时及时告知医生，共同处理。

（2）使用利尿剂的药物护理

1）注意记录尿量及每日测量体重，理解利尿效果。2）监测血清电解质变化状况。3〕嘱应

用排钾利限剂患者饮食上多补充含钾丰富的食物。4）静脉补钾时每500m1液体中氯化钾

含量不合适超过1.5g。且速度不合适过快。5）非紧急状况下，利尿剂的应用时间选择上午

或日间为宜。

3.简述冠心病的重要易患原因及硝酸甘油的用药护理。

答：冠心病的重要易患原因(亦称危险原因)可归纳为:高血压病、高脂血症、糖尿病、吸

烟等。

硝酸甘油时用药护理:

1.发作时舌下含服，或轻轻嚼碎后继续含服，若服药后3-5小时仍不缓和，可再付一次，

对心绞痛发作频繁或含服硝酸甘油效果差的患者，遵医嘱静滴

2.监测血压及心律变化，静滴注意滴速。

3.部分用药者可出现潮红、头胀痛、心悸状况，应告诉患者由于药物扩张头面部血管所

致，已解除其顾虑。

4.第一次用药，应防止站立体位,切剂量不合适过大。

5.硝酸甘油见光易分解，应避光保留，做好6个月更换一次。

作业二：

一、名词解释

1.急性胰腺炎：急性胰腺炎(acutepancreatitis)是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引

起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应

2.上消化道出血:上消化道出血(uppergastrointcstina1hemorrhage)是指屈氏韧带以

上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、或胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血。而

上消化道大量出血是指屈氏韧带以上日勺消化道在数小时内失血量超过1000ml或占循环

血容量的20%,重要体现为呕血和/或黑便，常伴有急性周围循环衰竭。

3.肝性脑病：肝性脑病(hepaticencephaloPathy,简称HE)是严重肝病引起的J、

液体的摄入最一般为前一天日勺出吊+每日日勺基础补液晟（约500ml）；如患者尿量＞1000

ml/d且无水肿，则无需通格限水。④控制磷和钾口勺摄入:一般提议磷的摄入应＜6OOmg/d。

一般蛋白质的磷含量较高、故控制蛋白质的摄入即可控制磷的摄入。

（3）增进食欲的护理

通过改善饮食的口味（如酸、甜等）和烹调措施来增进患者食欲。

2.肝性脑病患者饮食护理要点。

答：肝性脑病患者饮食护理方面应根据患者疾病的严重程度确定患者每R蛋白质的入

量，昏迷患者应禁食蛋白质，待神智清醒后逐渐增长蛋白质，且以植物蛋白为宜。护理耍点：

（1）热量

（2）蛋白质开始数日内禁食蛋白质，防止软基酸在肠道内分解产氨。•期、二期患

者开始数口应限制蛋白质入量在每天20g以内，病情好转后每隔3~5天增长10g,逐渐增

长至0.8-I.Og/（kg・d）,纠正患者的负氮平衡首选植物蛋白质

（3）脂肪及维生素

3.上消化道继续或再出血H勺观测要点：

答：（1）呕血或黑粪次数增多，呕血由咖啡色转为鲜红色，黑粪变为暗红色稀便，伴肠鸣

音亢进。

（2）休克体现经输液输血未见好转。

（3）血红蛋白持续下降。

（4）每小时尿量正常时，血尿素氮继续增高或再次增高。有以上体现者出血仍继续，应立

即告知医生以便及时处理3

作业三:

一、名词解释

I.白血病：白血病是一类原因未明H勺造血干细胞的恶性克隆性疾病。白血病细胞在骨髓及

其他造血组织中弥漫性、恶性增生,浸润破坏体内脏器和组织，而正常造血受克制，临床

上产牛.多种症状和体征。

2.糖尿病:糖尿病是由于攘岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷引起的、以慢性高血糖为

特性U勺代谢性疾病。长期碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致

眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭；病情严重

或应激时可发生急性严重代谢紊乱,如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等。

3.类风湿关节炎：类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是以对称性多关节

炎为重要临床体现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。临床上以慢性、进行性、对称

性、周围性多关节炎性病变为重要特性，可体现为受累关节疼痛、肿胀以及功能下降。

4.中毒:机体过量或大量接触化学毒物，引起组织构造和功能损害、代谢障碍而发生疾病或

死亡者，称为中毒。中毒H勺严重程度与剂量有关，多呈剂量-效应关系;中毒按其发生发展

过程，可分为急性中毒、亚急性和慢性中毒简述传染病护理工作H勺特点

5.传染病隔离:在传染期内，将传染病患者、疑似传染病患者或动物传染源与易感者分开，

防止或限制病原体向易感者传播。

二、选择题

DADBC；CDDAC；BACDA；CBCBD；BCACA：CDDCD

三、简答题

1.简述柔红毒素、阿糖胞甘、高三尖杉酯碱类和长春新碱化疗药物毒副作用及护理

答:化疗药物毒副作用的防治

（1）局部反应:某些化疗药物，如柔红霉素,、氮芥、阿霉素等多次静注可引起静脉炎。（2）

骨髓克制:在化疗中必须定期查血象,做骨髓穿刺，以便观测疗效及骨髓受克制状况。（3）

消化道反应:化疗期间患者饮食要清淡、易消化和富有营养，必要时可用止吐镇静剂。（4）

其他:柔红霉素、高三尖杉酯碱类药物可引起心肌及心脏传导损害，用药时要缓慢静滴，注意

复查心电图。

重要护理措施

（1）病情观测。（2）保证休息、睡眠、适量活动。（3）饮食护理：予以高蛋

白、高维生素、高热量易消化饮食。（4）化疗的护理：①遵医嘱静注化疗药，药物静注

速度要慢，药物不可注射在血管外或引起血管外渗。②某些化疗药如阿糖胞甘、高三尖杉酯

碱等易引起恶心呕吐,严重者可遵医嘱予以镇吐剂。③静脉点滴柔红霉素、高三尖杉酯碱时,

注意听心率、心律变化，患者出现胸闷心悸，应做心电图，并及时告知医生。（5）输

血或输血浆护理:输血前严格按输血规范规定进行操作，输血后亲密观测有无输血反应。

（6）防止内外源感染。

2.简述急性CO中毒昏迷患者的重要护理措施

答：（1）按昏迷护理常规护理。

（2）保持呼吸道畅通及给氧:①平卧位，头偏向一侧，随时吸取口咽分泌物及呕吐物；

②吸高浓度（＞60%）高流量氧（8〜10L/min）,有条件可予高压氧治疗。③呼吸停止者

应做人工呼吸，备好气管切开包及呼吸机。

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