2025年医师专业知识考试卷库

/2025年医师专业知识考试题库一、单选题(共75题，每题1分，共75分)1.甲状腺癌中，下到哪一种最常见()A、乳头状癌B、滤泡性腺癌C、髓样癌D、巨细胞癌E、梭形细胞癌正确答案：A答案解析：甲状腺癌主要有乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌等病理类型。其中乳头状癌最为常见，约占甲状腺癌的80%。滤泡性腺癌相对乳头状癌少见；髓样癌占比约5%-10%;梭形细胞癌和巨细胞癌都属于未分化癌，恶性程度高，预后差，在甲状腺癌中较为少见。2.皮内注射的皮肤消毒剂为()A、2%碘酊和70%乙醇B、2%过氧化氢C、70%乙醇D、络合碘E、0.1%苯扎溴铵正确答案：C答案解析：皮内注射时，通常选用70%乙醇作为皮肤消毒剂，其消毒效果较好，对皮肤刺激性小。络合碘一般不用于皮内注射的皮肤消毒；2%碘酊刺激性较大，一般不用于皮内注射消毒；0.1%苯扎溴铵消毒效果可能不如70%乙醇；2%过氧化氢主要用于清洁伤口等，不用于皮内注射皮肤消毒。3.男性，60岁。因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧，来院急诊，护士采取的措施中哪项不妥()A、拍X胸片B、抽血送检C、简单护理体检D、心电监护E、监测血压正确答案：A答案解析：拍X胸片主要用于检查肺部等胸部结构的情况，对于急性心肌梗死等心前区压榨样疼痛的病因诊断价值不大，不是此时首要的检查措施，所以该项不妥。而抽血送检心肌损伤标志物等有助于明确诊断；简单护理体检可初步了解患者情况；心电监护能及时发现心律失常等心脏问题；监测血压能了解患者血流动力学状态，这些措施在急诊处理中都是很重要且必要的。4.3岁儿童，父母牵其手跳过台阶后，患儿哭闹，左肘不让碰，左上肢不愿做任何活动，可能的诊断是()A、肱骨干骨折B、尺骨鹰嘴撕脱骨折C、肩关节脱位D、尺神经损伤E、桡骨头半脱位正确答案：E答案解析：桡骨头半脱位多发生于5岁以下儿童，有上肢被牵拉史，患儿肘部疼痛、活动受限，拒绝用该手取物和活动肘部，符合该患儿表现。肱骨干骨折多有明确外伤史，疼痛部位在肱骨骨干，而非肘部特定表现。肩关节脱位多有肩部外伤史，肩部疼痛、活动受限等表现。尺神经损伤多有相应部位损伤史，出现手部感觉及运动障碍等表现。尺骨鹰嘴撕脱骨折多有明确外伤暴力及肘部鹰嘴处疼痛、肿胀等表现，与本题患儿表现不符。5.发生脑脊液鼻漏最常见的是()A、先天性B、自发性C、原发性D、非外伤性E、外伤性正确答案：E答案解析：脑脊液鼻漏最常见的原因是外伤性，多因头部外伤导致颅前窝骨折，硬脑膜和蛛网膜破裂，脑脊液经鼻腔流出。自发性、非外伤性、原发性相对少见。先天性脑脊液鼻漏也有，但不如外伤性常见。6.下列属于浸润性突眼特征的是()A、瞬目减少B、眼裂增宽C、双眼视近物时，辐凑不良D、常有异物感E、上眼睑挛缩正确答案：D答案解析：浸润性突眼常有异物感、胀痛、畏光、流泪、视力下降、眼肌麻痹、眼球活动受限等表现。而瞬目减少、上眼睑挛缩、眼裂增宽、双眼视近物时辐凑不良等属于非浸润性突眼的表现。7.肝硬化最危重的并发症是()A、上消化道大出血B、肝性脑病C、原发性肝癌D、肝肾综合征E、自发性腹膜炎正确答案：B答案解析：肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，也是最常见的死亡原因。主要是由于肝功能严重受损，导致代谢紊乱，血氨等毒性物质增多，影响大脑功能，引起一系列神经精神症状，严重时可导致昏迷甚至死亡。原发性肝癌是肝硬化的并发症之一，但不是最危重的。肝肾综合征主要表现为肾功能不全等，自发性腹膜炎是腹腔感染，上消化道大出血虽也严重但相对肝性脑病而言，不是最危及生命的导致肝硬化患者死亡的并发症。8.病态窦房结综合征患者最理想的治疗方法是()A、同步电复律B、静脉注射阿托品C、静脉滴注异丙肾上腺素D、静脉滴注麻黄碱E、安装永久性心脏起搏器正确答案：E答案解析：安装永久性心脏起搏器是病态窦房结综合征患者最理想的治疗方法。病态窦房结综合征是由于窦房结及其周围组织病变导致窦房结功能减退，引起多种心律失常。对于症状明显、心室率缓慢，特别是有阿-斯综合征发作的患者，安装永久性心脏起搏器能有效改善症状，提高生活质量，预防严重并发症，是最根本的治疗措施。而静脉注射阿托品、静脉滴注异丙肾上腺素、静脉滴注麻黄碱等多为临时改善症状的措施；同步电复律主要用于治疗快速性心律失常，不适合病态窦房结综合征的治疗。9.以下不属于帕金森病患者特征性表现的是()A、三偏综合征B、小写症C、机体呈“齿轮样肌强直”D、“慌张步态”E、“搓丸样”动作正确答案：A答案解析：帕金森病的特征性表现包括静止性震颤(“搓丸样”动作)、运动迟缓(小写症)、肌强直(机体呈“齿轮样肌强直”)、姿势步态障碍(“慌张步态”)等。而三偏综合征是脑梗死的典型表现，不是帕金森病的特征性表现。10.对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括()A、强心剂B、利尿剂C、降压D、坐位E、平卧位正确答案：E答案解析：左心衰竭患者采取平卧位会使回心血量增加，加重心脏负担，不利于症状缓解。而坐位可减少回心血量，减轻心脏负荷；强心剂能增强心肌收缩力；利尿剂可减轻水钠潴留，减轻心脏容量负荷；降压可减轻心脏后负荷，这些措施都有助于缓解左心衰竭患者的症状。11.患者，女，55岁，患高血压心脏病10年，近半年病人体力活动明显受限，轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸。此病人目前心功能处于()A、Ⅱ级B、I级C、IV级D、代偿期E、Ⅲ级正确答案：E答案解析：该患者轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸，根据心功能分级，体力活动明显受限，低于日常活动量即出现心衰症状，属于心功能Ⅲ级。12.胆道疾病首选的检查方法是()A、B超B、腹部评估C、口服胆囊造影D、静脉胆道造影E、经皮肝穿刺胆管造影正确答案：A答案解析：B超检查是一种常用的影像学检查方法，对胆道疾病具有较高的诊断价值，能清晰显示胆囊、胆管的形态、结构及有无结石、炎症、肿瘤等病变，是胆道疾病的首选检查方法。腹部评估主要是通过视、触、叩、听等物理检查方法对腹部整体情况进行初步判断，对于胆道疾病的诊断特异性不强。口服胆囊造影需要患者口服造影剂后再进行X线检查，目前已较少使用，且准确性不如B超。静脉胆道造影通过静脉注射造影剂，经肝脏排泄到胆道系统来显影，也不如B超便捷和准确。经皮肝穿刺胆管造影是一种有创检查，主要用于其他检查方法不能明确诊断的胆道疾病，一般不作为首选。13.甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现，护士应警惕甲亢危象发生()A、高热(T>39℃)、心率增快140～240次/minB、甲状腺弥漫性、对称性肿大C、情绪不稳，多言好动D、怕热，多汗，消瘦E、食欲亢进，大便次数增多正确答案：A答案解析：甲状腺危象的临床表现为高热(体温>39℃)、脉快(心率140～240次/分),同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁、谵妄、大汗、呕吐、水泻等。选项B甲状腺弥漫性、对称性肿大是甲亢的典型体征；选项C情绪不稳，多言好动是甲亢的神经系统表现；选项D怕热，多汗，消瘦是甲亢的代谢亢进表现；选项E食欲亢进，大便次数增多也是甲亢的常见表现，但均不是甲亢危象的典型表现。所以应警惕甲亢危象发生的是选项A。14.某休克病人，心率快，测中心静脉压为5cmH20(0.49kPa),应采取()A、迅速补充液体B、控制小量输液C、心功能不全，立即给强心利尿药D、控制输液量，加用强心药E、休克与血容量无关正确答案：A答案解析：中心静脉压的正常范围为5-12cmH₂0(0.49-1.18kPa),该病人中心静脉压为5cmH₂0(0.49kPa),处于正常低限，提示血容量不足，应迅速补充液体。15.下列发热性疾病中，不伴有单纯疱疹的是()A、流行性感冒B、间日疟C、急性肾盂肾炎D、流行性脑脊髓膜炎E、大叶性肺炎正确答案：D16.关于水、电解质代谢酸碱平衡失调的防治，哪项不正确()A、禁食病人应补液2000～2500mLB、中度出汗应多补低渗液体500～1000mLC、大量出汗应多补低渗液体1000～1500mLD、气管切开病人应多补低渗液体1000mLE、体温每升高1℃,每千克体重应多补低渗液体4～6mL正确答案：E答案解析：人体体温每升高1℃,每千克体重应多补低渗液体3～5ml,而不是4～6ml,所以选项E不正确。选项A,禁食病人一般每天需补液2000～2500ml以补充基础需要量；选项B,中度出汗时丧失低渗液500～1000ml,应适当补充；选项C,大量出汗丧失低渗液1000～1500ml,需多补；选项D,气管切开病人经呼吸道蒸发的水分明显增加，应多补低渗液体1000ml。17.下列哪项最符合心力衰竭的概念()A、心脏每搏输出量降低B、静脉回心血量超过心排血量C、心排血量不能满足机体的需要D、全身性水肿的综合征E、心功能障碍引起大小循环充血正确答案：C答案解析：心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和(或)射血能力受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和(或)体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征，故最符合的概念是心排血量不能满足机体的需要。心脏每搏输出量降低不一定就代表心力衰竭；静脉回心血量超过心排血量不是心力衰竭的核心概念；心功能障碍引起大小循环充血表述不准确；全身性水肿的综合征不一定就是心力衰竭导致，还有其他多种原因可引起。18.引起肾性急性肾衰竭的原因是()A、急性肾缺血B、急性溶血C、急性肾中毒D、急性肾小球肾炎E、以上均是正确答案：E答案解析：引起肾性急性肾衰竭的原因主要包括肾缺血和肾中毒等。急性肾缺血可导致肾灌注不足，引起肾实质损伤；急性溶血产生的血红蛋白可堵塞肾小管；急性肾中毒如药物、毒物等损伤肾小管；急性肾小球肾炎可引起肾脏的免疫性损伤等，这些情况都有可能引发肾性急性肾衰竭。19.阿尔茨海默(Alzheimer)病病人外出不知归家属于()A、行为紊乱B、记忆障碍C、意识清晰程度下降D、意志减退E、错觉正确答案：B答案解析：阿尔茨海默病病人外出不知归家是记忆障碍的典型表现，患者不能记住回家的路线等信息，这是由于大脑病变导致记忆功能受损，属于近事记忆减退等记忆障碍范畴，而不是行为紊乱、意识清晰程度下降、意志减退或错觉等情况。20.产妇，30岁，于22:00顺利分娩一男婴，至次晨6:00未排尿，主诉下腹账痛难忍，查体发现膀胱过度膨胀，对该产妇护理措施错误的是()A、立即施行手术B、让其听流水声C、协助其坐起排尿D、用手轻轻按摩下腹部E、用温水冲洗会阴正确答案：A答案解析：产妇出现尿潴留，首先应采取非手术方法促进排尿，如让其听流水声、协助坐起排尿、轻轻按摩下腹部、用温水冲洗会阴等，而不是立即施行手术，所以选项A措施错误。21.导尿前清洁外阴的主要目的()A、防止污染导尿管B、使患者舒适C、便于固定导尿管D、清除并减少会阴部病原微生物E、以上均不是正确答案：D答案解析：导尿前清洁外阴主要目的是清除并减少会阴部病原微生物，防止导尿过程中细菌等病原体进入尿道引起泌尿系统感染。清洁外阴能在一定程度上减少局部细菌数量，降低感染风险，而不是主要为了防止污染导尿管、使患者舒适或便于固定导尿管等。22.关于胸膜炎所致胸痛的描述正确的是()A、位于心前区，呈压榨样痛B、沿肋间神经呈带状分布C、在剧咳或劳动中突然发生D、以腋下为明显，且可因咳嗽和深呼吸而加剧E、位于心前区，呈窒息样痛正确答案：D答案解析：胸膜炎所致胸痛以腋下为明显，且可因咳嗽和深呼吸而加剧。胸膜炎胸痛特点为疼痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，随呼吸运动或咳嗽加重。A选项压榨样痛多见于心绞痛；B选项沿肋间神经呈带状分布常见于肋间神经痛；C选项在剧咳或劳动中突然发生不符合胸膜炎胸痛特点；E选项窒息样痛不符合胸膜炎胸痛表现。23.下列哪项不是白血病的临床表现()A、出血B、发热C、器官浸润D、血糖降低E、贫血正确答案：D答案解析：白血病的临床表现包括发热、出血、贫血、器官浸润等，一般不会出现血糖降低的情况。24.诊断急性阑尾炎，有意义的体征是()A、脐周有无压痛B、Murphy征是否阳性C、McBurney点是否压痛D、肠鸣音是否改变E、季肋点有无压痛正确答案：C答案解析：McBurney点即阑尾点，压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征，在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处有压痛。脐周压痛对于阑尾炎诊断意义不大；Murphy征阳性主要用于胆囊炎诊断；肠鸣音改变可见于多种情况，对急性阑尾炎诊断特异性不强；季肋点压痛主要与肾脏等疾病有关，与急性阑尾炎关系不大。25.男性，28岁，一天前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是()A、肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍B、黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出C、肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少D、胃肠黏膜分泌过多的液体E、肠内容物渗透压增高正确答案：B答案解析：志贺菌引起的痢疾，主要病理变化是直肠、乙状结肠的黏膜炎症、溃疡等，导致血浆、黏液、脓血渗出，从而引起腹泻，所以答案是B。26.呼气末正压通气(PEEP)的作用是()A、使肺泡扩张，减少肺泡气压伤B、增加肺内分流，提高动脉氧分压C、增加肺泡通气量，增加肺泡气-动脉血氧分压差D、提高肺顺应性，增加功能残气量E、降低呼吸作功，增加心排血量正确答案：D答案解析：呼气末正压通气(PEEP)可使萎陷的肺泡扩张，提高肺顺应性，增加功能残气量，改善通气和氧合。选项A中减少肺泡气压伤不是其主要作用；PEEP可减少肺内分流，提高动脉氧分压，B选项错误；增加肺泡通气量不是其主要作用，C选项不准确；PEEP一般会增加呼吸作功，对心排血量影响较复杂，E选项错误。27.属于不饱和脂肪酸是()A、棕榈酸B、月桂酸C、二十二碳六烯酸(DHA)D、丁酸E、硬脂酸正确答案：C答案解析：不饱和脂肪酸是指分子结构中含有碳碳双键的脂肪酸。常见的不饱和脂肪酸有油酸、亚油酸、亚麻酸、二十二碳六烯酸(DHA)等。棕榈酸、月桂酸、丁酸、硬脂酸都属于饱和脂肪酸，而二十二碳六烯酸(DHA)是不饱和脂肪酸。28.患者，女，48岁，诊断为子宫颈癌Ⅱ期，于今晨在全麻下行子宫动脉栓塞化疗术，术后穿刺点加压包扎的时间应为()A、24小时B、10小时C、12小时D、6小时E、48小时正确答案：A答案解析：子宫动脉栓塞化疗术后穿刺点加压包扎时间需>24小时，以防止穿刺部位出血和血肿形成等并发症。29.患者，男，48岁。受凉后哮喘发作，2天来呼吸困难加重，皮肤潮红、多汗、球结膜水肿，应给与患者的吸氧方式是()。()A、呼吸机辅助呼吸B、低流量间接吸氧C、高流量持续吸氧D、高流量间断吸氧E、低流量持续吸氧正确答案：E答案解析：患者哮喘发作且有呼吸困难加重等表现，此时应给予低流量持续吸氧。高流量吸氧可能会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。低流量持续吸氧可改善患者的缺氧状况，同时避免不良影响。而高流量持续吸氧、高流量间断吸氧不符合该患者情况，低流量间接吸氧表述不准确，呼吸机辅助呼吸一般用于严重呼吸衰竭等情况，该患者目前未达此程度。30.下列哪项不属中医“十问歌”的内容()A、问既往患过哪些疾病B、问头痛身痛C、问住址和婚姻状况D、问大便、小便E、问发热恶寒正确答案：C答案解析：“十问歌”的内容为：一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。其中不包括问住址和婚姻状况。31.病毒性脑炎患儿急性颅内压升高有脑疝先兆时，首先使用的药物是()A、地塞米松静脉注射B、50%甘油口服C、20%甘露醇静脉注射D、呋塞米肌内注射E、50%葡萄糖静脉注射正确答案：C答案解析：20%甘露醇是治疗急性颅内压升高有脑疝先兆时的首选药物，它能迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生脱水作用，降低颅内压。50%葡萄糖主要用于低血糖等情况；呋塞米是利尿剂，作用相对甘露醇稍弱且不是首选；50%甘油口服主要用于慢性颅内压增高；地塞米松可辅助减轻脑水肿等，但不是首先使用的降低颅内压药物。32.自身免疫性溶血性贫血病人输血应首选()A、冷冻红细胞B、浓缩红细胞C、照射红细胞D、少白细胞的红细胞E、洗涤红细胞正确答案：E答案解析：洗涤红细胞去除了白细胞和血浆，可减少免疫反应，对于自身免疫性溶血性贫血病人是首选的输血制品。浓缩红细胞主要用于增加红细胞数量，少白细胞的红细胞也能减少白细胞相关反应但不如洗涤红细胞针对性强；冷冻红细胞主要用于长期保存等特殊情况；照射红细胞主要用于预防输血相关性移植物抗宿主病，均不符合自身免疫性溶血性贫血病人输血的首选要求。33.女性，28岁，查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常，该患者可能是()A、心力衰竭B、严重休克C、心肌梗死D、心包缩窄E、多发性大动脉炎正确答案：E答案解析：多发性大动脉炎时可出现一侧上肢脉搏减弱或消失，而其他选项一般不会出现这种单侧上肢脉搏异常的表现。心包缩窄主要影响心脏的舒张功能，导致体循环淤血等表现；心力衰竭主要是心脏泵血功能下降的一系列症状；心肌梗死主要表现为胸痛、心电图改变等；严重休克主要是血压下降、组织灌注不足等表现，均与单侧上肢脉搏消失无关。34.多尿是指每昼夜排出的尿量约为()A、100ml以下B、100～400mlC、1000～2000mlD、2000～2500mlE、2500ml以上正确答案：E答案解析：正常成人每昼夜尿量约为1000～2000ml。尿量超过2500ml/24h称为多尿。当每昼夜尿量长期保持在100～400ml为少尿；每昼夜尿量少于100ml为无尿。所以多尿是指每昼夜排出的尿量约为>2500ml以上。35.胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是()A、颈深上群B、颈深下群C、左侧锁骨上群D、右侧锁骨上群E、腋窝组群正确答案：C答案解析：左侧锁骨上群的肿大淋巴结称为Virchow淋巴结，是胃癌常见的转移部位。胃癌细胞可经胸导管转移至左锁骨上淋巴结，因此胃癌患者可能出现左侧锁骨上群肿大淋巴结。而颈深上群、颈深下群、右侧锁骨上群及腋窝组群一般不是胃癌常见的转移部位。36.机体急性失血量为全身血量多少时可通过代偿而不出现症状()A、<10%B、<12%C、<15%D、<6%E、<3%正确答案：A答案解析：当机体急性失血量<10%全身血量时，可通过机体的代偿机制，如交感神经兴奋、血管收缩、心率加快、组织液回流增加等，维持血压和重要器官的灌注，而不出现明显症状。当失血量>10%时，可能会出现一系列症状。失血量<3%时一般处于生理性波动范围，机体代偿更易维持稳定。失血量在3%-6%时可能也能较好代偿。失血量>12%时，代偿机制可能难以完全维持，会出现较明显的症状。失血量>15%时，症状会更严重。37.急性心肌梗死临床上最常见的心电图改变是()A、ST段弓背向上抬高B、异常高大两肢不对称的T波C、高大的R波D、ST段压低E、T波倒置正确答案：A答案解析：急性心肌梗死临床上最常见的心电图改变是ST段弓背向上抬高。这是由于心肌损伤后，心肌细胞内的钾离子外流，导致细胞外电位相对升高，从而使ST段抬高。这种改变通常在心肌梗死发生后的数分钟至数小时内出现，并可持续数小时至数天。异常高大两肢不对称的T波常见于急性心肌梗死超急性期；高大的R波一般不是急性心肌梗死典型的心电图表现；ST段压低多见于非ST段抬高型心肌梗死等情况；T波倒置常见于心肌梗死的亚急性期或陈旧期等。38.女性，38岁，出现恶心呕吐，呕吐物较多带粪臭味，该患者可能是()A、肠梗阻B、中毒C、胃潴留D、幽门梗阻E、尿毒症正确答案：A答案解析：该患者呕吐物带粪臭味，提示可能存在低位肠梗阻，肠道内容物无法正常通过而逆流，导致呕吐物有粪臭味。胃潴留呕吐物多为宿食，无粪臭味；尿毒症呕吐多伴有其他尿毒症相关症状；中毒呕吐有明确毒物接触史；幽门梗阻呕吐物为宿食，不含粪臭味。39.对于窦性心动过速的治疗，首选药是()A、普萘洛尔B、利多卡因C、氟卡尼D、奎尼丁E、苯妥英钠正确答案：A答案解析：治疗窦性心动过速时，普萘洛尔是常用的首选药物之一。它通过阻断β受体，降低心肌收缩力、减慢心率等发挥作用。奎尼丁主要用于治疗心房颤动、心房扑动等心律失常；苯妥英钠常用于治疗洋地黄中毒引起的心律失常等；利多卡因主要用于室性心律失常；氟卡尼一般不用于窦性心动过速的治疗。40.房室瓣开始开放的原因是()A、心室舒张，室内压低于动脉压B、心房收缩，房内压高于室内压C、心室舒张，室内压低于心房压D、心房舒张，房内压下降E、心室收缩，室内压下降正确答案：C答案解析：当心室舒张时，室内压下降，低于心房压，此时房室瓣被心房内的血液冲开，开始开放，血液由心房流入心室。选项A中室内压低于动脉压时动脉瓣关闭；选项B中心房收缩时房室瓣是开放的，但不是开始开放的原因；选项D心房舒张房内压下降不是房室瓣开始开放的原因；选项E心室收缩室内压上升会导致房室瓣关闭。41.伤寒杆菌感染的特征性反应细胞是()A、中性粒细胞B、多核巨细胞C、单核细胞D、淋巴细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案：C答案解析：伤寒杆菌感染后，巨噬细胞吞噬伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片等，形成伤寒细胞，多个伤寒细胞聚集成团形成伤寒小结，是伤寒杆菌感染的特征性病变。单核细胞可分化为巨噬细胞，所以伤寒杆菌感染的特征性反应细胞是单核细胞。中性粒细胞主要见于急性化脓性炎症等；嗜酸性粒细胞增多常见于寄生虫感染等；多核巨细胞常见于结核等；淋巴细胞主要参与特异性免疫反应等，但均不是伤寒杆菌感染的特征性反应细胞。42.病人通气量过度时的临床表现()A、大量出汗B、浅静脉充盈消失C、肢体抽搐D、皮肤潮红正确答案：C答案解析：通气量过度时可导致呼吸性碱中毒，引起一系列临床表现，其中肢体抽搐较为常见。而皮肤潮红、浅静脉充盈消失、大量出汗一般不是通气量过度的典型表现。43.患者，女性，54岁，查体肠鸣音10次/分，高亢，响亮，呈金属音，该患者可能是()A、腹膜炎B、老年性便秘C、低血钾D、机械性肠梗阻E、麻痹性肠梗阻正确答案：D答案解析：机械性肠梗阻时肠鸣音亢进，表现为肠鸣音次数增多，且高亢、响亮，呈金属音，该患者肠鸣音10次/分，高亢、响亮、呈金属音，符合机械性肠梗阻的表现。低血钾时肠鸣音减弱；腹膜炎时肠鸣音减弱或消失；老年性便秘肠鸣音可减弱；麻痹性肠梗阻肠鸣音减弱或消失。44.患儿，女，10岁，因股骨骨折行骨牵引。护士为其进行床上擦浴的目的不包括()A、促进血液循环B、去除皮肤污垢C、增强皮肤排泄.D、预防过敏性皮炎E、观察病情正确答案：D答案解析：擦浴目的包括去除皮肤污垢、增强皮肤排泄、促进血液循环、观察病情等，预防过敏性皮炎不是床上擦浴的目的。45.患者，男性，65岁，出现心悸，心前区疼痛，该患者的诊断是()A、冠心病B、感染性心内膜炎C、病态窦房结综合征D、动脉导管未闭E、甲状腺功能亢进正确答案：A答案解析：冠心病患者可出现心悸、心前区疼痛等症状。感染性心内膜炎主要表现为发热、心脏杂音等；病态窦房结综合征主要是心律失常等表现；动脉导管未闭多有连续性机器样杂音等表现；甲状腺功能亢进主要有代谢亢进等一系列症状，一般无心悸、心前区疼痛典型表现。所以该患者诊断最可能是冠心病，选A。46.女性，35岁。摔倒后右手撑地，致右上臂疼痛、肿胀、不能活动。经检查肱骨中、下段骨折，最容易合并下列哪条神经损伤()A、桡神经B、正中神经C、尺神经D、腋神经E、腓总神经正确答案：A答案解析：桡神经在肱骨中、下段走行于桡神经沟内，此处骨折时容易合并桡神经损伤。正中神经主要在腕部和肘部易损伤；腓总神经在小腿外侧等部位易损伤；腋神经在肱骨外科颈骨折时易损伤；尺神经在腕部和肘部易损伤。所以肱骨中、下段骨折最易合并桡神经损伤。47.主诉的含义下述哪项不正确()A、指病人的主要症状或体征及其就诊时间B、指病人的主要症状或体征及其起病的时间C、指病人的主要症状或体征及持续的时间(病程)D、指病人的主要症状或体征及其发作的频率E、指病人的主要症状或体征及其严重的程度正确答案：C48.可以上人工呼吸机的病人是()A、心肌梗死病人B、大量胸腔积液病人C、大量的活动性咯血病人D、严重的气胸病人E、呼吸骤停经各种治疗无效者正确答案：E答案解析：呼吸骤停经各种治疗无效者才考虑使用人工呼吸机，心肌梗死病人、大量活动性咯血病人、大量胸腔积液病人、严重气胸病人在未达到呼吸骤停经各种治疗无效这种程度时，一般不是首先考虑使用人工呼吸机的情况。49.肺出血肾炎综合征患者咯血是由于()A、肺纤维素性炎B、交叉免疫反应引起的肺损伤C、肺淤血D、肺空洞E、肺化脓性炎正确答案：B答案解析：肺出血肾炎综合征是由抗肾小球基底膜抗体与肺泡基底膜发生交叉反应，导致肺组织损伤，引起咯血。肺淤血主要表现为呼吸困难等，一般不会直接导致咯血；肺纤维素性炎可引起咯血，但不是肺出血肾炎综合征咯血的主要原因；肺化脓性炎多表现为脓性痰等，与该综合征咯血关系不大；肺空洞可导致咯血，但不是其咯血的机制。50.卵圆孔在解剖学上大多闭合的时间是()A、生后1～2个月B、生后10～11个月C、生后8～9个月D、生后5～7个月E、生后3～4个月正确答案：D答案解析：卵圆孔是胎儿期血液循环的特殊通道，出生后随着肺循环的建立，左心房压力升高，卵圆孔功能性关闭，生后5～7个月解剖学上大多闭合。51.孕足月，初产妇，24岁。第二产程2小时30分钟，胎盘娩出后，有间歇性阴道出血并有血块排出，量超过500ml,查：子宫轮廓不清，首先应考虑为()A、阴道静脉破裂B、凝血机制障碍C、胎盘残留D、宫颈裂伤E、子宫收缩乏力正确答案：E答案解析：产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力，该患者胎盘娩出后出现间歇性阴道出血且量超过500ml,子宫轮廓不清，首先应考虑子宫收缩乏力。阴道静脉破裂出血一般量不会如此大且多为持续性出血；凝血机制障碍多表现为全身多部位出血倾向；胎盘残留多有胎盘娩出不完整等表现；宫颈裂伤多在胎儿娩出时就出现明显出血。52.患儿，男，6岁。因水痘入院，护士告知其家长隔离区域的划分，属于半污染区的是()A、治疗室B、病区走廊C、药房D、患者浴室E、配膳室正确答案：B答案解析：半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域，如病区走廊、检验室、消毒室等。药房、治疗室、配膳室属于清洁区；患者浴室属于污染区。53.有关生命体征的概念，下列哪项正确()A、体温、脉搏、呼吸、血压的总称B、体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的总称C、体内一切生命活动的总称D、体温、脉搏、呼吸、血压、意识的总称E、体温、脉搏、呼吸、血压和神志的总称正确答案：A答案解析：生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称，不包括瞳孔、意识等，选项B、D、E错误；体内一切生命活动的总称范围过于宽泛，选项C错误。54.输入血制品前不需要进行血型鉴定和交叉配血试验的是()A、全血B、血浆C、红细胞悬液D、浓集红细胞E、洗涤红细胞正确答案：B答案解析：血浆中不含红细胞，无血型抗原，因此输入血浆前不需要进行血型鉴定和交叉配血试验。浓集红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、全血都含有红细胞，需要进行血型鉴定和交叉配血试验以确保输血安全。55.肝硬化出现腹水时，一般血浆白蛋白应低于()A、50g/LB、27g/LC、25g/LD、30g/LE、40g/L正确答案：D56.高蛋白饮食适用于下列哪类疾病的病人()A、肝炎B、胆囊炎C、高血压病D、贫血E、肾功能衰竭正确答案：D答案解析：高蛋白饮食适用于高代谢疾病如结核、大面积烧伤、严重贫血、营养不良、肾病综合征、大手术后及癌症晚期等患者。肝炎、胆囊炎患者应给予低脂饮食；高血压病患者应给予低盐饮食；肾功能衰竭患者应给予优质低蛋白饮食。57.风湿小体中可见()A、阿少夫细胞B、泡沫细胞C、心衰细胞D、脂肪细胞E、R-S细胞正确答案：A答案解析：风湿小体又称阿少夫小体，中心可见纤维素样坏死，周围有较多的阿少夫细胞、少量淋巴细胞和浆细胞。泡沫细胞常见于动脉粥样硬化等病变；心衰细胞见于左心衰竭时肺泡腔内；脂肪细胞在脂肪组织等可见；R-S细胞见于霍奇金淋巴瘤。58.拔牙前后不需要常规给予抗生素预防并发症的是()A、风湿性心脏病病人B、慢性肾病病人C、慢性肝炎病人D、先天性心脏病病E、糖尿病病人正确答案：C答案解析：拔牙前后不需要常规给予抗生素预防并发症的是慢性肝炎病人。糖尿病病人、慢性肾病病人、风湿性心脏病病人、先天性心脏病病人拔牙前后通常需要给予抗生素预防感染等并发症，因为这些患者抵抗力相对较低或存在潜在感染风险等情况。而慢性肝炎病人一般不是拔牙后常规预防性使用抗生素的绝对指征。59.心室扑动心电图的特征是()A、病理性Q波B、心电图ST段普遍弓背向下型抬高C、水冲脉D、二尖瓣型P波E、正弦波图形正确答案：E答案解析：心室扑动心电图特征为正弦波图形，表现为心室律极不规则，QRS-T波群消失，代之以连续快速而相对规则的大振幅正弦波。病理性Q波常见于心肌梗死等；心电图ST段普遍弓背向下型抬高常见于心包积液等；水冲脉主要与脉压增大有关；二尖瓣型P波常见于左心房肥大。60.患者，女，27岁，因高热、腰痛、尿频、尿急来医院门诊，其尿常规检查可能是()A、低比重尿B、镜下血尿C、红细胞管型D、尿蛋白E、脓尿正确答案：E答案解析：该患者高热、腰痛、尿频、尿急，考虑泌尿系统感染可能性大，泌尿系统感染时尿常规检查常可见脓尿。尿蛋白常见于肾脏疾病等；低比重尿可见于多种情况但不是泌尿系统感染典型表现；红细胞管型多见于肾小球疾病；镜下血尿可见于泌尿系统结石、感染等多种情况，但脓尿更具泌尿系统感染特征性表现。61.急性肾衰病人在多尿期的饮食护理，哪项错误()A、控制入水量B、高钾饮食C、高热量D、充足维生素E、高蛋白正确答案：B答案解析：多尿期初期，虽然尿量增多，但肾脏排钾功能尚未恢复正常，此时若摄入高钾饮食，易导致血钾升高，引起严重的心律失常等并发症，所以多尿期不应给予高钾饮食。而高蛋白、高热量、充足维生素是为了补充机体消耗，促进恢复；控制入水量是因为多尿期早期可能仍存在水钠潴留；随着尿量增加，需根据尿量等情况合理调整入水量。62.下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是()A、黄疸B、头晕C、心悸D、寒战E、呕吐物为咖啡样正确答案：E答案解析：十二指肠溃疡合并上消化道出血时，由于血液在胃内停留一段时间后，血红蛋白与胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白，呕吐物可呈咖啡样。头晕、心悸是上消化道出血后的一般症状，并非十二指肠溃疡合并上消化道出血的特征性表现。黄疸与十二指肠溃疡合并上消化道出血关系不大。寒战一般与该病症无关。63.患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。为明确病因，首选的辅助检查是()A、胃液分析B、胃镜检查C、X线钡餐检查D、幽门螺杆菌检查E、大便隐血试验正确答案：B答案解析：胃镜检查是诊断消化性溃疡的重要方法，对于明确病因具有重要意义。该患者有间歇性上腹部疼痛多年，秋冬季节好发，进食后疼痛规律，近期出现上腹饱胀不适、餐后疼痛加重及反复大量呕吐等表现，高度怀疑消化性溃疡合并幽门梗阻等情况。胃镜检查不仅能直接观察胃黏膜病变情况，还可取组织进行病理检查，有助于明确病因，相比其他选项更为直接和准确。胃液分析可了解胃酸分泌情况，但不能直接观察胃黏膜病变；X线钡餐检查对诊断有一定帮助，但不如胃镜直观；幽门螺杆菌检查主要用于判断是否感染幽门螺杆菌，不能直接明确胃部病变的具体情况；大便隐血试验主要用于检测有无消化道出血，不能明确病因。所以首选胃镜检查。64.流行性出血热病毒的核酸类型是()A、单片段单负股DNAB、多片段单负股RNAC、单片段单正股RNAD、多片段单正股RNAE、双股DNA正确答案：B答案解析：流行性出血热病毒的核酸类型是多片段单负股RNA。65.大咯血患者发生窒息时，首要的护理措施是()A、输血B、吸氧C、心理安慰D、维持气道通畅E、止血正确答案：D答案解析：大咯血患者发生窒息时，气道堵塞会导致严重后果，所以首要的护理措施是维持气道通畅，以保障呼吸，挽救生命。止血、输血、吸氧等措施虽也重要，但不是首要的。心理安慰此时并非最关键的急救措施。66.风湿性心外膜炎()A、绒毛心B、梨形心C、靴形心D、虎斑心E、球形心正确答案：A答案解析：风湿性心外膜炎时，由于心外膜表面有大量纤维素渗出，覆盖于心外膜表面，呈绒毛状，故称为绒毛心。梨形心主要见于二尖瓣狭窄；虎斑心是心肌脂肪变性的表现；球形心常见于扩张型心肌病等；靴形心主要见于主动脉瓣关闭不全。67.关于风湿性心脏病主动脉瓣狭窄引起心绞痛的发病机制，正确的是()A、左心室排出量显著降低，使冠状动脉血流量减少B、病变累及冠状动脉造成冠脉狭窄C、风湿性炎症累及心包D、冠状动脉易激惹发生痉挛E、主动脉瓣狭窄时，冠状动脉不易形成侧支循环正确答案：A答案解析：主动脉瓣狭窄时，左心室后负荷增加，心肌肥厚，心肌耗氧量增加；同时左心室排出量显著降低，使冠状动脉血流量减少，心肌供血不足，从而引起心绞痛。病变一般不累及冠状动脉本身造成冠脉狭窄，风湿性炎症累及心包与心绞痛发病机制无关，冠状动脉不易形成侧支循环不是主动脉瓣狭窄引起心绞痛的主要发病机制，冠状动脉易激惹发生痉挛也不是其主要原因。68.对于肺源性呼吸困难患者，采用何种卧位可减轻呼吸困难()A、平卧位B、半卧位C、左侧卧位D、头低脚高位E、右侧卧位正确答案：B答案解析：半卧位可使膈肌下降，胸腔容积增大，减轻肺部淤血和心脏负担，从而减轻呼吸困难。平卧位会加重呼吸困难；右侧卧位、左侧卧位对减轻肺源性呼吸困难效果不明显；头低脚高位可能会加重肺部淤血等，不利于缓解呼吸困难。69.赵先生，49岁，患风湿性心瓣膜病，因发生感染，心功能三级而入院。给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现U波增高。目前出现的并发症是()A、高钾血症B、低钾血症C、高钠血症D、低钠血症E、代谢性酸中毒正确答案：B答案解析：乏力、腹胀、心悸，心电图出现U波增高是低钾血症的典型表现。高钾血症表现为肢体软弱无力、感觉异常、心律失常等，心电图T波高尖等；高钠血症主要有口渴、烦躁、谵妄等表现；低钠血症可有软弱乏力、恶心呕吐、头痛嗜睡等；代谢性酸中毒表现为呼吸深快、乏力、头痛等。该患者的表现符合低钾血症。70.确诊膀胱癌最可靠的方法是()A、B超检查B、CT检查C、膀胱触诊D、MRI检查E、膀胱镜检查正确答案：E答案解析：膀胱镜检查可以直接观察膀胱内病变情况，并可取组织进行病理检查，是确诊膀胱癌最可靠的方法。B超、CT、MRI等检查可辅助膀胱癌的诊断，但都不能像膀胱镜检查及病理活检那样直接明确诊断。膀胱触诊对于膀胱癌的诊断价值不大。71.下列哪项不是心绞痛的疼痛特点()A、阵发性前胸、胸骨后部痛B、劳动或情绪激动时易发作C、可放射至心前区与左上肢D、胸痛一般持续3～5分钟E、多数患者伴有心律不齐正确答案：E答案解析：心绞痛的疼痛特点为阵发性前胸、胸骨后部痛，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时易发作，胸痛一般持续3-5分钟。多数患者心绞痛发作时并不伴有心律不齐，所以答案选E。72.高血压患者合并左心室肥厚，最好应服用的药物是()A、钙通道阻滞剂B、利尿药C、神经节阻断药D、中枢性降压药E、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)正确答案：E答案解析：高血压患者合并左心室肥厚，血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)可抑制心肌重构，减轻左心室肥厚，是此类患者的首选药物。钙通道阻滞剂主要用于降压等；利尿药通过利钠排水等发挥降压作用；神经节阻断药不良反应多，临床少用；中枢性降压药主要用于特定类型高血压。73.慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是()A、肺小动脉炎B、肺气肿压迫及肺光壁破坏使肺毛细血管床减少C、缺氧引起肺小动脉痉挛D、血液黏稠度增加E、血容量增加正确答案：C答案解析：慢性肺心病肺动脉高压形成的因素众多，其中缺氧引起肺小动脉痉挛是最主要原因。缺氧时收缩血管的活性物质增多，使肺血管收缩，肺循环阻力增加，导致肺动脉高压。肺气肿压迫及肺血管壁破坏使肺毛细血管床减少、肺小动脉炎、血液黏稠度增加、血容量增加等也参与了肺动脉高压的形成，但不是最主要原因。74.以下哪种情况与生长发育规律不相符()A、神经系统发育先慢后快B、生长发育是连续的过程C、生长发育有个体差异D、生长发育遵循从上到下，从近到远，由粗到细，由简单到复杂的规律E、各系统器官发育不平衡正确答案：A答案解析：神经系统发育较早，脑在胎儿期和出生后发育迅速，而生殖系统发育较晚，在青春期才迅速发育，其他选项均符合生长发育规律。75.患儿女，生后8天因惊厥入院，遵医嘱静脉补钙，在输液过程中患儿心率低于多少应停用()A、100次/分B、80次/分C、110次/分D、90次/分E、70次/分正确答案：B二、多选题(共12题，每题1分，共12分)1.关于常态化疫情防控中普通临床科室医务人员防护方法正确的是()。()A、穿工作服B、戴医用外科口罩C、戴医用防护口罩D、落实标准预防措施正确答案：ABD答案解析：在常态化疫情防控中，普通临床科室医务人员应穿工作服、戴医用外科口罩，同时要落实标准预防措施。医用防护口罩一般用于高风险暴露场景，普通临床科室通常不需要佩戴，故C选项错误，答案为ABD。2.小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准是()A、突然烦躁不安，面色苍白或唇周发绀B、呼吸困难突然加重，呼吸频率在60次/min以上C、心率快，在160～180次/minD、肝脏短期内增大，超过2cmE、呼吸不规则正确答案：ABCD答案解析：小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准：①突然烦躁不安，面色苍白或唇周发绀；②呼吸困难突然加重，呼吸频率在60次/min以上；③心率快，在160～180次/min;④肝脏短期内增大，超过2cm。呼吸不规则不属于小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准。3.要素型肠内营养制剂的特点是()A、无需消化即可直接或接近直接吸收B、营养全面C、不含残渣或残渣极少D、成分明确E、适口性差正确答案：ABCDE4.关于水痘，下列说法哪些正确()A、水痘是一种传染性非常强的出疹性传染病B、与带状疱疹为同一病毒感染所致C、皮肤和黏膜相继出现斑丘疹，水疱疹和结痂同时存在D、皮疹呈向心性分布E、感染水痘后一般无永久免疫力正确答案：ABCD答案解析：水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，传染性极强，A正确；水痘-带状疱疹病毒感染人体后，在儿童初次感染引起水痘，恢复后病毒潜伏在体内，少数人在成人后病毒再发而引起带状疱疹，所以与带状疱疹为同一病毒感染所致，B正确；其皮疹特点是皮肤和黏膜相继出现斑丘疹、水疱疹和结痂同时存在，C正确；皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢很少，D正确；感染水痘后可获得永久免疫力，E错误。5.关于口罩的处理方式，正确的是()A、佩戴时口罩应仔细遮盖嘴和鼻子B、口罩要定期更换C、处理完口罩后要洗手D、随时用完随时丢弃E、有发热症状时需要消毒后密封丢弃正确答案：ABCE答案解析：