学校心理疾病协议书

学校心理疾病协议书甲方（学校名称）：统一社会信用代码：地址：联系电话：法定代表人：乙方（学生姓名）：性别：身份证号码：地址：联系电话：法定监护人姓名：法定监护人身份证号码：法定监护人地址：法定监护人联系电话：鉴于乙方在学校期间可能出现心理疾病相关情况，为了保障乙方的心理健康和合法权益，同时明确学校与乙方及其法定监护人在处理心理疾病问题上的权利、义务与责任，经双方友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，特签订本协议。一、协议背景与目的随着现代社会生活节奏的加快和学习压力的增大，学生面临着各种心理挑战，可能出现心理疾病。本协议旨在建立一个全面、规范、有效的机制，以便在乙方出现心理疾病时，学校能够及时提供必要的支持与帮助，乙方及其法定监护人能够积极配合，共同促进乙方心理健康的恢复和发展。二、标的物或服务具体描述（一）学校提供的服务1.心理健康教育课程学校将按照国家教育部门规定的课程标准，开设心理健康教育课程，涵盖心理健康知识普及、情绪管理、人际交往技巧、压力应对等方面内容，帮助学生增强心理健康意识，提高心理调适能力。2.心理咨询服务学校设立心理咨询室，配备专业心理咨询师，为乙方提供个体心理咨询服务。乙方可根据自身情况预约咨询时间，就学习、生活、人际关系等方面遇到的心理困扰与咨询师进行面对面交流，咨询师将根据专业知识和经验为乙方提供针对性的心理支持和建议。3.心理危机干预若乙方出现明显的心理危机状况，如严重抑郁、自杀倾向、精神障碍等，学校将立即启动心理危机干预机制。学校心理咨询团队、相关教师及管理人员将与乙方及其法定监护人密切沟通，协调安排专业的心理评估和治疗资源，包括联系专业医疗机构进行诊断和治疗，并提供必要的协助和支持，确保乙方得到及时、有效的救治。（二）乙方及其法定监护人应配合的事项1.如实告知乙方及其法定监护人应如实向学校反映乙方的心理状况、过往病史、家族精神病史等信息，不得隐瞒或虚报，以便学校全面了解乙方情况，为其提供准确、恰当的心理健康服务。2.积极配合乙方及其法定监护人应积极配合学校开展的心理健康教育课程、心理咨询服务及心理危机干预措施。乙方应按时参加心理健康教育课程和心理咨询预约，遵循咨询师的建议和指导；法定监护人应按照学校要求，协助乙方完成相关治疗和康复工作，如督促乙方按时服药、定期复查等。3.信息保密乙方及其法定监护人应对学校在处理乙方心理疾病过程中所涉及的个人隐私信息予以保密，不得向任何无关第三方泄露。三、权利与义务（一）学校的权利与义务1.权利根据乙方的心理状况和实际需求，合理安排心理健康教育课程内容和心理咨询服务方式。在乙方出现心理危机时，有权采取必要的紧急措施，如联系医疗机构、通知法定监护人等，以保障乙方的生命安全和心理健康。对乙方及其法定监护人配合学校心理健康工作的情况进行监督和评估。2.义务按照国家教育部门规定的标准和要求，提供优质、专业的心理健康教育课程和心理咨询服务。保护乙方在心理健康教育和咨询过程中的个人隐私，未经乙方书面同意，不得泄露其个人信息。在心理危机干预过程中，积极协调各方资源，为乙方提供必要的支持和帮助，协助乙方及其法定监护人制定合理的治疗和康复计划。（二）乙方及其法定监护人的权利与义务1.权利有权要求学校按照协议约定提供心理健康教育课程、心理咨询服务及心理危机干预措施。对学校心理健康工作提出合理的意见和建议。在认为学校的心理健康服务存在不当或可能损害乙方权益的情况下，有权向学校提出异议并要求改进。2.义务按照本协议约定，按时缴纳相关费用（如有）。尊重学校心理健康教育和咨询工作人员，积极配合学校开展的各项心理健康工作。如乙方心理疾病状况发生变化或有新的情况出现，应及时告知学校。四、违约责任（一）学校的违约责任1.若学校未按照国家教育部门规定的标准和要求提供心理健康教育课程、心理咨询服务或心理危机干预措施，导致乙方心理健康受到损害的，学校应承担相应的赔偿责任，包括但不限于乙方因心理疾病加重而产生的医疗费用、精神损害抚慰金等。2.如学校违反保密义务，泄露乙方个人隐私信息，给乙方造成不良影响或损失的，应向乙方赔礼道歉，并根据情节轻重给予相应的经济赔偿。（二）乙方及其法定监护人的违约责任1.若乙方及其法定监护人未如实告知乙方心理状况等信息，影响学校对乙方心理健康问题的判断和处理，导致乙方未能得到及时、有效的帮助，乙方及其法定监护人应自行承担相应后果。2.若乙方及其法定监护人不配合学校开展的心理健康工作，如拒绝参加心理健康教育课程、心理咨询服务或不遵循心理危机干预措施等，学校有权暂停相关服务，由此产生的不利后果由乙方及其法定监护人自行承担。3.若乙方及其法定监护人违反保密义务，泄露乙方个人隐私信息，给学校或其他方造成损失的，应承担赔偿责任，并消除不良影响。五、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。若双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至乙方毕业或终止在本校学习为止。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方（盖章）：__________________法定代表人