工伤赔偿没签协议书_第1页
工伤赔偿没签协议书_第2页
工伤赔偿没签协议书_第3页
工伤赔偿没签协议书_第4页
工伤赔偿没签协议书_第5页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

工伤赔偿没签协议书甲方(赔偿义务人):姓名:__________________性别:__________________身份证号:__________________地址:__________________联系电话:__________________乙方(赔偿权利人):姓名:__________________性别:__________________身份证号:__________________地址:__________________联系电话:__________________鉴于乙方在[工作单位名称]工作期间遭受工伤事故,现甲、乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,就乙方工伤赔偿事宜达成如下协议:一、工伤事故基本情况乙方于[工伤发生日期]在[工作场所]因[具体工伤原因]导致身体受到伤害,经[医疗机构名称]诊断为[具体工伤伤情]。乙方受伤后,在[医疗机构名称]接受了治疗,目前伤情相对稳定。二、赔偿项目及金额1.医疗费:甲方同意支付乙方因工伤治疗所产生的全部医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。经双方核算,截至本协议签订之日,乙方已产生的医疗费用共计人民币[X]元,该费用已由甲方实际支付[X]元,剩余未支付金额为人民币[X]元。甲方应在本协议签订后[X]个工作日内将剩余医疗费用支付至乙方指定的银行账户。2.停工留薪期工资:根据乙方的工伤伤情及相关法律法规规定,乙方的停工留薪期为[X]个月。经协商,甲方同意按照乙方受伤前月工资标准人民币[X]元/月向乙方支付停工留薪期工资,共计人民币[X]元。该款项甲方应在本协议签订后[X]个工作日内一次性支付至乙方指定的银行账户。3.一次性伤残补助金:依据乙方的工伤伤残等级及工伤保险待遇标准,乙方的一次性伤残补助金为[X]个月的本人工资,即人民币[X]元。甲方应在本协议签订后[X]个工作日内将该款项支付至乙方指定的银行账户。4.一次性工伤医疗补助金:按照当地工伤保险政策规定,结合乙方的伤残等级及解除劳动关系的情况,乙方应获得的一次性工伤医疗补助金为人民币[X]元。甲方应在本协议签订后[X]个工作日内将该款项支付至乙方指定的银行账户。5.一次性伤残就业补助金:鉴于乙方因工伤导致伤残,影响其今后的就业能力,甲方同意向乙方支付一次性伤残就业补助金人民币[X]元。该款项甲方应在本协议签订后[X]个工作日内一次性支付至乙方指定的银行账户。6.护理费:乙方在工伤治疗期间,因生活不能自理,需要专人护理。经双方协商,甲方同意按照每天人民币[X]元的标准向乙方支付护理费,护理期限自乙方受伤之日起至[护理结束日期]止,共计[X]天,护理费总额为人民币[X]元。甲方应在本协议签订后[X]个工作日内将该款项支付至乙方指定的银行账户。7.营养费:考虑到乙方的工伤伤情,甲方同意向乙方支付营养费人民币[X]元。甲方应在本协议签订后[X]个工作日内将该款项支付至乙方指定的银行账户。8.交通费:乙方因工伤治疗及复查等事宜产生的交通费用,经双方核实,共计人民币[X]元。甲方应在本协议签订后[X]个工作日内将该款项支付至乙方指定的银行账户。综上所述,甲方应向乙方支付的工伤赔偿总金额为人民币[X]元(大写:[大写金额])。三、支付方式甲方应通过银行转账的方式将上述赔偿款项支付至乙方指定的银行账户,乙方指定的银行账户信息如下:开户银行:__________________账户名称:__________________账号:__________________四、双方权利义务(一)甲方权利义务1.甲方有权对乙方的工伤情况及赔偿金额进行核实和审查。2.按照本协议约定的时间和方式向乙方支付工伤赔偿款项。3.协助乙方办理工伤保险理赔等相关手续,提供必要的证明材料。4.承担因本次工伤事故给乙方造成的合理损失,但以本协议约定的赔偿范围为限。5.若乙方违反本协议约定,甲方有权要求乙方返还已支付的赔偿款项,并承担因此给甲方造成的损失。(二)乙方权利义务1.如实向甲方陈述工伤事故的经过及伤情,提供真实有效的医疗诊断证明、病历等相关材料。2.按照本协议约定接受甲方支付的工伤赔偿款项。3.在获得甲方赔偿后,不得再就本次工伤事故向甲方主张任何其他赔偿或费用。4.积极配合甲方办理工伤保险理赔等相关手续,提供必要的协助。5.遵守国家法律法规及本协议约定,不得干扰甲方的正常生产经营活动。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时承担乙方因此遭受的全部损失。2.若乙方违反本协议约定,如未如实陈述工伤情况、提供虚假材料或再就本次工伤事故向甲方主张其他赔偿等,乙方应向甲方返还已收取的全部赔偿款项,并按照赔偿总金额的[X%]向甲方支付违约金。同时,乙方应承担甲方因此遭受的全部损失,包括但不限于甲方为处理该纠纷而支付的律师费、诉讼费、差旅费等费用。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规的规定。若双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论