学生自行隔离协议书

学生自行隔离协议书甲方（学生一方）：姓名：__________________性别：__________________身份证号码：__________________联系电话：__________________现就读学校：__________________现居住地址：__________________乙方（相关管理方）：__________________单位名称：__________________法定代表人：__________________联系电话：__________________单位地址：__________________鉴于当前疫情防控形势，为切实保障师生的健康安全，根据相关法律法规及政策要求，经甲、乙双方友好协商，就甲方学生自行隔离事宜达成如下协议：一、标的物或服务具体描述1.甲方学生因[具体原因]需要进行自行隔离，隔离地点为甲方现居住地址。2.乙方负责对甲方学生的隔离情况进行监督指导，并提供必要的疫情防控知识宣传和咨询服务。3.甲方学生在隔离期间应遵守国家及地方关于疫情防控的各项规定，配合乙方做好相关工作，如每日健康监测、信息报告等。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利在符合法律法规及本协议约定的前提下，自主安排隔离期间的生活和学习。有权向乙方咨询疫情防控相关问题，获取必要的帮助和支持。2.义务严格遵守国家及地方关于疫情防控的各项规定，积极配合乙方做好隔离期间的各项工作。每日进行自我健康监测，如出现发热、咳嗽、乏力等症状，应立即向乙方报告，并配合采取相应的防控措施。如实向乙方报告个人行程、接触史等信息，不得隐瞒或虚报。按照乙方的要求，定期提交健康状况报告及相关信息。在隔离期间，不得擅自外出，确因特殊情况需要外出的，须提前向乙方申请并获得批准。做好个人防护，保持良好的卫生习惯，如勤洗手、戴口罩、常通风等。配合乙方安排的核酸检测等防控措施，按时参加检测，确保检测结果的准确性。（二）乙方权利义务1.权利对甲方学生的隔离情况进行监督检查，确保甲方学生遵守本协议及相关疫情防控规定。根据疫情防控形势及要求，调整对甲方学生的管理措施。2.义务为甲方学生提供必要的疫情防控知识宣传和咨询服务，帮助甲方学生了解疫情防控政策和措施。指导甲方学生做好自我健康监测和个人防护工作，解答甲方学生在隔离期间遇到的问题。按照规定及时向上级主管部门报告甲方学生的隔离情况及相关信息。协助甲方学生解决隔离期间遇到的生活困难，如提供必要的生活物资保障等。尊重甲方学生的隐私权，对甲方学生提供的个人信息严格保密。三、隔离期限及解除条件1.隔离期限自[开始日期]起至[结束日期]止，具体隔离期限根据甲方学生的实际情况及疫情防控要求确定。2.在隔离期限届满后，如甲方学生连续[X]天体温正常，且无其他新冠肺炎相关症状，经乙方评估同意后，可解除隔离。3.如在隔离期间甲方学生出现新冠肺炎确诊或疑似症状，隔离期限将根据相关规定延长，直至甲方学生符合解除隔离条件。四、违约责任1.若甲方违反本协议约定，未履行相应义务，乙方有权要求甲方立即改正，并视情节轻重采取相应的措施，如通报批评、要求甲方延长隔离期限等。因甲方违约给乙方或第三方造成损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。2.若乙方违反本协议约定，未履行相应义务，甲方有权要求乙方立即改正，并赔偿甲方因此遭受的损失。3.任何一方违反本协议约定，均应承担违约责任，并按照法律法规及本协议的约定承担相应的法律责任。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充，并以书面形式作为本协议的附件，与本协议具有同等法律效力。甲方（签字）：__________________日期：[签字日期]乙方（盖章）：__________________法定代表人（