工伤事故处理协议书

工伤事故处理协议书甲方（用人单位）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系方式：________________乙方（劳动者）：姓名：____________________性别：____________________身份证号码：________________家庭地址：________________联系方式：________________鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故，为妥善解决乙方工伤事宜，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，经友好协商，达成如下协议：一、工伤事故基本情况1.事故发生时间：____年__月__日2.事故发生地点：甲方公司____车间3.事故经过：乙方在工作过程中，因[具体事故原因]，导致身体受到伤害，经送[医院名称]诊断为[具体工伤部位及伤情]。二、乙方治疗情况乙方受伤后，立即被送往[医院名称]进行救治，共住院治疗[住院天数]天，自____年__月__日至____年__月__日。目前，乙方的伤情已基本稳定，但仍需进行后续康复治疗及定期复查。三、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权了解乙方工伤治疗及恢复情况。按照本协议约定支付相关费用。2.义务及时为乙方申请工伤认定及劳动能力鉴定，并提供必要的协助。承担乙方因工伤产生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用，以及按照规定应当由用人单位支付的其他费用。按照国家及地方有关规定，给予乙方停工留薪期工资福利待遇，停工留薪期按照劳动能力鉴定委员会确认的期限执行。在乙方工伤治疗期间，保障乙方的基本生活需求，并提供必要的护理条件（如需护理）。根据劳动能力鉴定结果，按照法律法规及政策规定，支付乙方相应的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金（如涉及）。协助乙方办理工伤保险理赔手续，及时将理赔款项转交给乙方。（二）乙方权利与义务1.权利要求甲方按照法律法规及本协议约定支付各项工伤待遇费用。获得必要的工伤治疗及康复服务。享受法律法规规定的其他工伤待遇权利。2.义务积极配合甲方进行工伤认定、劳动能力鉴定及治疗康复等各项工作，如实提供相关材料和信息。在工伤治疗期间，遵守医院的规章制度，按照医嘱进行治疗和休息，不得擅自离岗或从事不利于工伤恢复的活动。按照本协议约定，合理使用甲方支付的各项费用，不得挪作他用。在获得工伤保险理赔款项后，按照本协议约定扣除相应款项后，将剩余款项返还给甲方（如有）。四、工伤待遇支付1.医疗费用甲方已支付乙方工伤治疗期间的医疗费用共计人民币____元（大写：____元整），该费用包含挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等所有因工伤产生的医疗费用。乙方确认上述医疗费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。2.停工留薪期工资甲方按照乙方受伤前月平均工资标准，支付乙方停工留薪期工资共计人民币____元（大写：____元整），支付期限自____年__月__日至____年__月__日。3.其他费用甲方已支付乙方在工伤治疗期间的护理费（如有）、伙食补助费等其他费用共计人民币____元（大写：____元整）。4.一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金（如涉及）经劳动能力鉴定委员会鉴定，乙方的伤残等级为[伤残等级]。根据国家及地方有关规定，甲方应支付乙方一次性伤残补助金人民币____元（大写：____元整）、一次性工伤医疗补助金人民币____元（大写：____元整）和一次性伤残就业补助金人民币____元（大写：____元整），共计人民币____元（大写：____元整）。甲方应在本协议签订后[具体支付期限]内，将上述款项一次性支付给乙方。5.工伤保险理赔款项甲方将积极协助乙方办理工伤保险理赔手续，乙方应全力配合。如乙方获得工伤保险理赔款项，扣除甲方已支付的工伤待遇费用（包括但不限于医疗费用、停工留薪期工资、其他费用及一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金中应由甲方承担的部分）后，剩余款项归乙方所有；如工伤保险理赔款项不足以支付甲方已支付的工伤待遇费用，乙方应在收到理赔款项后的[具体返还期限]内，将差额部分返还给甲方。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定按时足额支付乙方工伤待遇费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[逾期支付比例]向乙方支付违约金。逾期超过[逾期期限]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部未支付的工伤待遇费用及违约金，同时甲方还应按照本协议约定支付金额的[违约赔偿比例]向乙方支付赔偿金。2.若乙方未按照本协议约定配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定及治疗康复等工作，或者擅自离岗、从事不利于工伤恢复的活动，导致甲方无法正常办理相关手续或乙方工伤待遇受到影响的，乙方应承担由此给甲方造成的全部损失，并退还甲方已支付的全部费用。3.若乙方违反本协议约定，将工伤保险理赔款项挪作他用或未按照约定返还甲方已支付费用的，乙方应立即返还全部款项，并按照挪用金额或应返还金额的[违约赔偿比例]向甲方支付违约金。如乙方的行为给甲方造成其他损失的，乙方还应承担赔偿责任。六、争议解决本协议履行过程中如发生争议，甲乙双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的，以补充协议为准。3.本协议履行完毕后，甲乙双方关于本次工伤事故的权利义务即告终结，但乙方仍有权按照法律法规及政策规定享受后续的工伤