委托合同索赔协议书

委托合同索赔协议书甲方（委托人）：姓名：______________________性别：______________________身份证号码：________________地址：______________________联系电话：________________乙方（受托人）：名称：______________________法定代表人：________________地址：______________________联系电话：________________鉴于甲方与乙方于[具体日期]签订了[委托合同名称]（以下简称"原委托合同"），现因[具体违约事由]，甲方依据相关法律法规规定，向乙方提出索赔要求。双方经友好协商，就索赔事宜达成如下协议：一、委托合同概述1.委托事项：甲方委托乙方[详细描述委托事项，包括但不限于委托办理的业务范围、目标、具体要求等]。2.服务期限：自[起始日期]起至[结束日期]止。3.服务费用：甲方应向乙方支付服务费用共计人民币[X]元，支付方式为[具体支付方式，如一次性支付、分期支付等]。二、违约事实及证据1.违约事实乙方未按照原委托合同约定的[具体条款]履行义务，导致甲方遭受[具体损失，如经济损失、名誉损失等]。[如有其他违约行为，逐一详细列举]2.证据双方签订的原委托合同。[列举相关证据，如邮件、文件、证人证言等，详细说明证据的来源、内容及证明目的]三、索赔要求1.赔偿金额：甲方要求乙方赔偿因其违约行为给甲方造成的损失共计人民币[X]元。具体损失明细如下：直接经济损失：包括但不限于[详细列举各项直接经济损失，如合同价款损失、额外费用支出等]，共计人民币[X]元。间接经济损失：如[说明间接经济损失的具体情况，如预期利益损失等]，共计人民币[X]元。其他损失：[如有其他损失，详细说明]，共计人民币[X]元。2.违约责任承担方式乙方应于本协议签订之日起[X]日内，将上述赔偿金额一次性支付至甲方指定的银行账户。如乙方未按时足额支付赔偿款，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方承担全部赔偿责任及违约金。四、双方权利义务1.甲方权利义务有权要求乙方按照本协议约定承担违约责任，赔偿甲方损失。应向乙方提供真实、准确、完整的与索赔事项相关的资料和信息。按照本协议约定收取乙方支付的赔偿款。在乙方履行赔偿义务后，向乙方出具收款凭证。2.乙方权利义务有权对甲方提出的索赔要求进行答辩和提供相关证据。按照本协议约定承担违约责任，赔偿甲方损失。对在处理索赔事宜过程中知悉的甲方商业秘密和个人隐私予以保密。积极配合甲方处理与索赔相关的事宜，提供必要的协助。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规的规定。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方（签字或盖章）：______________________签订日