工伤合同解除协议书

工伤合同解除协议书甲方（用人单位）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系方式：________________乙方（劳动者）：姓名：____________________性别：____________________身份证号码：________________地址：____________________联系方式：________________鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故，现双方经友好协商，就工伤赔偿及劳动合同解除事宜达成如下协议：一、工伤事故情况说明乙方于____年__月__日在甲方处工作时，因[具体事故经过]发生工伤。事故发生后，乙方被送往[医疗机构名称]进行救治，经诊断为[具体工伤部位及伤情诊断结果]。乙方在治疗期间共花费医疗费用总计人民币____元，其中甲方已支付____元，尚欠____元。二、工伤认定及劳动能力鉴定情况甲方协助乙方于____年__月__日向[工伤认定部门名称]申请工伤认定，____年__月__日，乙方所受伤害被认定为工伤。之后，双方共同委托[劳动能力鉴定机构名称]对乙方的劳动能力进行鉴定，于____年__月__日出具鉴定结论，乙方的劳动能力鉴定等级为[具体劳动能力鉴定等级]。三、工伤赔偿项目及金额1.一次性伤残补助金：根据乙方的工伤等级及月工资标准，按照《工伤保险条例》规定，甲方应支付乙方一次性伤残补助金共计人民币____元。2.一次性工伤医疗补助金：按照当地规定的标准，结合乙方的工伤等级和解除劳动关系时的年龄等因素，甲方应支付乙方一次性工伤医疗补助金人民币____元。3.一次性伤残就业补助金：依据相关规定，甲方需支付乙方一次性伤残就业补助金人民币____元。4.停工留薪期工资：乙方因工伤需要停工留薪治疗，在此期间甲方应按照乙方受伤前的月工资标准支付工资。经核算，乙方停工留薪期为____个月，共计人民币____元。5.护理费：在乙方住院治疗期间，甲方应安排专人护理或支付相应的护理费。根据实际护理情况及相关标准，甲方应支付护理费人民币____元。6.住院伙食补助费：按照当地因公出差伙食补助标准的一定比例，甲方应支付乙方住院伙食补助费人民币____元。7.后续治疗费：考虑到乙方工伤的后续治疗需要，经双方协商一致，甲方同意一次性支付乙方后续治疗费人民币____元。8.医疗费用：乙方工伤治疗期间已发生但甲方尚未支付的医疗费用人民币____元，由甲方在本协议签订后____日内支付给乙方。以上各项工伤赔偿费用总计人民币____元。四、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供真实、有效的工伤相关证明材料，如诊断证明、病历、费用清单等。在支付工伤赔偿款项后，有权要求乙方出具相应的收款凭证及声明，确认已收到全部赔偿款且双方因工伤事宜再无其他争议。2.义务按照本协议约定的时间和金额向乙方支付工伤赔偿款项。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，提供必要的证明文件和信息。在乙方工伤治疗期间，按照法律法规和公司规定给予乙方必要的照顾和支持，包括但不限于安排适当的工作岗位或给予病假等。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付工伤赔偿款项。有权要求甲方协助办理工伤赔偿相关手续，如申请工伤保险待遇等。2.义务向甲方如实陈述工伤事故发生的经过及相关情况，提供真实、有效的证明材料。积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定及工伤赔偿等相关事宜，按照甲方要求提供所需文件和信息。在收到甲方支付的工伤赔偿款项后，签署收款凭证及声明，确认已收到全部赔偿款且双方因工伤事宜再无其他争议。五、劳动合同解除1.双方一致同意自本协议签订之日起，解除双方之间的劳动合同关系。2.乙方应在本协议签订后的____个工作日内，按照甲方要求办理工作交接手续，将其负责的工作任务、工作资料、办公设备等移交给甲方指定的人员。工作交接完成后，甲方应向乙方出具工作交接证明。3.劳动合同解除后，乙方不得再以任何理由要求甲方继续履行劳动合同或承担其他劳动法律责任。六、保密条款1.双方应对在处理工伤事宜及签订本协议过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露或使用。2.本条款的保密期限为自本协议签订之日起____年。七、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付工伤赔偿款项，每逾期一日，应按照未支付金额的____%向乙方支付违约金。逾期超过____日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部工伤赔偿款项及违约金，同时甲方还应按照工伤赔偿款项总额的____%向乙方支付赔偿金。2.若乙方违反本协议约定，未如实陈述工伤情况或提供虚假证明材料，导致甲方遭受损失的，乙方应全额赔偿甲方因此遭受的损失。同时，甲方有权解除本协议，并要求乙方返还已支付的工伤赔偿款项。3.若乙方违反保密条款，向第三方披露或使用对方的保密信息，应向对方支付违约金人民币____元。如因乙方违约行为给对方造成损失的，乙方还应承担赔偿责任。八、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。九、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。甲方（盖章）：____________________法定代表人（签字）：________________签订日期：____年__月__日乙方（签字）：____________________签订日期：____年__月__日以上协议