儿科护理学模拟考试题含参考答案解析

儿科护理学模拟考试题含参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.异烟肼的副作用是A、第Ⅶ对脑神经损害B、球后视神经炎C、血小板下降D、周围神经炎E、尿酸血症正确答案：D答案解析：异烟肼的副作用主要是周围神经炎，表现为手脚麻木、感觉异常等。这是因为异烟肼与维生素B6结构相似，可竞争性抑制维生素B6的代谢，导致维生素B6缺乏，从而引起周围神经炎。其他选项中，第Ⅶ对脑神经损害常见于链霉素等药物；球后视神经炎常见于乙胺丁醇；血小板下降不是异烟肼典型的副作用；尿酸血症常见于吡嗪酰胺。2.某化脓性脑膜炎患儿在治疗过程中，出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高，呼吸深而慢。该患儿最有可能并发了A、脑积水B、脑疝C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、硬膜下积液正确答案：B答案解析：该患儿出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高，呼吸深而慢等表现，提示可能发生了脑疝。脑疝是由于颅内压增高导致脑组织移位，压迫重要神经结构而引起的一系列严重症状。蛛网膜下腔出血主要表现为头痛、呕吐等；脑积水主要表现为头颅增大等；硬膜下积液多在治疗过程中体温不退或退而复升等；脑栓塞多有栓子来源等表现，均不符合该患儿目前症状。3.百白破加强的时间是A、1.5～2岁B、新生儿C、8个月D、1岁E、2～2.5岁</P>正确答案：A答案解析：百白破疫苗基础免疫程序为3针，在儿童3、4、5月龄时各接种1剂，18月龄时加强免疫1剂。白破疫苗在儿童6周岁时接种1剂。而百白破加强一般是在1.5～2岁进行。4.腺病毒肺炎发病年龄最多见于A、6～24个月小儿B、6～12个月婴儿C、2～6个月婴儿D、任何年龄E、新生儿正确答案：A答案解析：腺病毒肺炎是小儿时期较常见的肺炎，多见于6个月至2岁的婴幼儿。这是因为该年龄段小儿免疫系统发育尚不完善，呼吸道的解剖生理特点等因素使得他们更容易受到腺病毒感染而引发肺炎。所以发病年龄最多见于6～24个月小儿。5.麻疹患儿具有传染性的时间是A、发病前1天至出疹后1天B、出疹前5天至出疹后5天C、出疹～出疹后3天D、发热～出疹后5天E、发热～出疹后7天正确答案：B答案解析：麻疹患儿出疹前5天至出疹后5天均有传染性，所以答案选B。这段时间内病毒可通过飞沫传播等方式传染给他人。6.4个月佝偻病患儿多见的骨骼改变是A、方颅B、手镯征C、肋膈沟D、颅骨软化E、肋骨串珠正确答案：D答案解析：维生素D缺乏性佝偻病骨骼改变在不同年龄段表现不同。颅骨软化多见于3～6个月婴儿，用手指轻压枕骨或顶骨后部可有压乒乓球样的感觉。方颅多见于7～8个月以上小儿；手镯征多见于6个月以上小儿；肋膈沟、肋骨串珠多见于1岁左右小儿。7.10个月男婴，腹泻2天，大便每日15～16次，蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，呼吸快，唇红，血钠138mmoL/L，皮肤弹性差。其首优的护理诊断是A、潜在并发症：肾衰竭B、体温过高C、营养失调低于机体需要量D、体液不足E、有皮肤完整性受损的危险正确答案：D答案解析：患儿腹泻，大便每日15～16次，蛋花汤样，且有精神萎靡、眼泪少、尿少、呼吸快、皮肤弹性差等表现，提示存在明显的体液丢失，目前最主要的问题是体液不足，所以首优护理诊断是体液不足。8.5个月小儿，出生体重为4kg，预计其体重应为A、5.5kgB、6.5kgC、7.5kgD、8.5kgE、9.5kg正确答案：C答案解析：小儿1-6个月体重计算公式为：出生体重（kg）+月龄×0.7（kg）。该小儿出生体重4kg，5个月时体重应为4+5×0.7=4+3.5=7.5kg，所以预计其体重应>7.5kg。9.某患儿因蛔虫病入院治疗，其表现为不安、易惊、磨牙、异食癖。血嗜酸性粒细胞显著增高。造成这些临床表现的原因可能是A、成虫钻入胆道B、蚴虫钻孔C、蚴虫移行发育D、成虫代谢物被吸收E、成虫游走正确答案：D答案解析：蛔虫的成虫在小肠内掠夺营养，其代谢产物被吸收可引起患儿不安、易惊、磨牙、异食癖等表现，同时血嗜酸性粒细胞显著增高。蚴虫移行发育主要引起肺部症状；蚴虫钻孔可引起腹痛等急腹症表现；成虫游走可引起腹痛等；成虫钻入胆道可引起胆道蛔虫症等，但题干中这些临床表现主要是成虫代谢物被吸收导致的。10.儿童心理发展出现一个重大转折的年龄阶段是A、幼儿期B、学龄期C、新生儿期D、婴儿期E、学龄前期正确答案：B11.患儿，男，10个月，因腹泻2周造成体重不增，为赶上正常的生长水平，需每天加餐一次，加餐的时间共A、6周B、1周C、2周D、8周E、4周正确答案：C12.患儿，男，10岁，上课不能静坐于座位上，不能按时完成作业，上课常干扰他人，任性易冲动，智力正常。最可能的诊断是A、精神分裂症B、手足徐动性脑性瘫痪C、共济失调性脑性瘫痪D、智力低下E、注意力缺陷多动症正确答案：E答案解析：注意力缺陷多动症是儿童期常见的神经发育障碍，主要表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中、多动和冲动行为。该患儿上课不能静坐、不能按时完成作业、干扰他人、任性易冲动等表现符合注意力缺陷多动症的特点，且智力正常可排除智力低下等其他选项。手足徐动性脑性瘫痪主要表现为手足徐动等不自主运动；共济失调性脑性瘫痪主要表现为共济失调；精神分裂症多有幻觉、妄想等精神病性症状，该患儿均不符合这些疾病表现。13.以下情况中可以使用呼吸兴奋剂的是A、严重广泛肺部病变者B、呼吸道梗阻者C、呼吸表浅不规则者D、神经肌肉疾病者E、分泌物黏稠有潴留者正确答案：C答案解析：呼吸兴奋剂主要适用于呼吸浅表不规则或呼吸明显抑制的患者。呼吸道梗阻者使用呼吸兴奋剂会加重病情；分泌物黏稠有潴留者应先改善气道通畅情况；严重广泛肺部病变者使用呼吸兴奋剂效果不佳；神经肌肉疾病者主要针对原发病治疗，呼吸兴奋剂并非主要治疗手段。14.婴儿每日需要脂肪量应占总需能量的A、45％B、70％～75％C、30％D、15%</P>E、50％～60％正确答案：A15.关于疫苗接种的操作正确的是A、所有小儿都应按时按量接种疫苗B、发热、腹泻的患儿不能接种疫苗C、脊髓灰质炎糖丸应用热水送服D、接种前应用碘伏消毒注射部位的皮肤E、过敏性皮疹属于接种疫苗的正常反应正确答案：B答案解析：并非所有小儿都有必要接种所有疫苗，A错误；发热、腹泻的患儿接种疫苗可能会加重病情，所以不能接种，B正确；脊髓灰质炎糖丸应用凉开水送服，不能用热水，以免疫苗失效，C错误；接种疫苗皮肤消毒一般用75%乙醇，不用碘伏，D错误；过敏性皮疹不属于接种疫苗的正常反应，属于异常反应，E错误。16.新生儿期是指A、自出生后第一天到生后第40天B、自出生脐带结扎开始到满28天C、自出生后第一天到生后第30天D、自受孕到出生脐带结扎时E、自出生脐带结扎到1周岁正确答案：B答案解析：新生儿期是指自出生脐带结扎开始到满28天。这一时期是婴儿从子宫内生活到子宫外生活的过渡阶段，生理和心理上都面临着巨大的变化，需要特别关注和护理。17.初种百白破疫苗的年龄是A、初生B、3个月C、4～6个月D、8个月以上E、12个月以上正确答案：B答案解析：百白破疫苗初种年龄是3个月以上小儿，第1、2剂次间隔应≥28天，第2、3剂次间隔应≥60天，第3、4剂次间隔应≥6个月。18.新生儿生后24小时之内出现黄疸，应首先考虑A、新生儿肝炎B、先天性胆管闭锁C、新生儿溶血病D、新生儿败血症E、母乳性黄疸正确答案：C答案解析：新生儿溶血病常在生后24小时内出现黄疸，是引起新生儿早期黄疸的重要原因之一。新生儿肝炎一般黄疸出现时间较晚，多在生后1～3周或更晚。先天性胆管闭锁黄疸多在生后2周左右开始逐渐加深。新生儿败血症黄疸出现时间无特异性，可早可晚。母乳性黄疸一般在生后3～5天出现，持续时间较长。所以新生儿生后24小时之内出现黄疸应首先考虑新生儿溶血病。19.麻疹的传播途径主要是A、血液传播B、消化道传播C、皮肤接触传播D、呼吸道飞沫传播E、虫媒传播正确答案：D答案解析：麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过呼吸道飞沫传播。当患者咳嗽、打喷嚏时，病毒会随飞沫排出体外，悬浮在空气中，被易感者吸入后即可引起感染。血液传播主要见于一些通过血液制品传播的疾病；消化道传播常见于经粪-口途径传播的疾病；皮肤接触传播不是麻疹的主要传播途径；虫媒传播主要是通过昆虫叮咬传播疾病，也不符合麻疹的传播特点。20.不宜进行母乳喂养的情况是A、母亲患糖尿病B、天气炎热C、乳儿患病D、母亲患结核E、多胎妊娠的母亲正确答案：D答案解析：母亲患结核时不宜进行母乳喂养，因为结核杆菌可通过乳汁传播给婴儿，对婴儿健康造成威胁。天气炎热不影响母乳喂养；乳儿患病不是母亲不宜母乳喂养的绝对禁忌；多胎妊娠的母亲如果身体状况允许可以进行母乳喂养；母亲患糖尿病在合理控制下一般也不影响母乳喂养。21.小儿先能抬头后能坐，之后能走遵循的发育顺序是A、由粗到细的顺序B、由近到远的顺序C、由低级到高级的顺序D、由上到下的顺序E、由简单到复杂的顺序正确答案：D答案解析：小儿先能抬头后能坐，之后能走，是按照从上半身到下半身的顺序发育，遵循由上到下的顺序。22.母乳喂养小儿患佝偻病较人工喂养少的原因是因为A、钙、磷比例适宜B、含钙多C、含磷多D、含维生素D多E、含矿物质多正确答案：A答案解析：母乳喂养时钙、磷比例适宜，为2:1，有利于钙的吸收，而人工喂养时钙、磷比例不当，不利于钙吸收，所以母乳喂养小儿患佝偻病较人工喂养少。23.如无特殊情况，正常小儿适宜断母乳的年龄是A、10～12个月B、20个月C、18个月D、2～2.5岁E、1.5～2岁正确答案：A答案解析：正常小儿适宜断母乳的年龄是10～12个月。随着小儿生长发育，母乳已不能完全满足其营养需求，同时小儿消化系统等逐渐成熟，具备了接受其他食物的能力。10～12个月时可逐渐添加辅食并过渡到断母乳。过早断母乳可能导致小儿营养不足等问题，过晚断母乳则可能影响小儿对其他食物的接受和营养均衡摄入。24.4个月小儿，按照计划免疫程序规律接种，此时应当接种A、百白破第二针B、乙肝第二针C、卡介苗第一针D、脊髓灰质炎糖丸第二次E、麻疹第一针正确答案：A答案解析：4个月小儿应接种百白破第二针。百白破疫苗基础免疫共3针，在小儿3、4、5月龄时各接种1针。麻疹疫苗第一针在8月龄接种；卡介苗第一针在出生时接种；乙肝第二针在1月龄接种；脊髓灰质炎糖丸第二次在2月龄接种。25.8个月婴儿，体重6.5kg。身长70cm，腹部皮下脂肪0.5cm精神不振，爱哭闹。判断该患儿最可能是A、佝偻病B、轻度营养不良C、中度营养不良D、重度营养不良E、中度脱水正确答案：B答案解析：该患儿8个月，正常体重应为6+8×0.25=8kg左右，该患儿体重6.5kg，低于正常；腹部皮下脂肪0.5cm，精神不振、爱哭闹，符合轻度营养不良的表现。佝偻病主要表现为骨骼改变等；中度营养不良腹部皮下脂肪＜0.4cm；重度营养不良体重低于正常均值40%以上，腹部皮下脂肪消失等；题干中未提及脱水相关表现。26.新生儿的房间湿度应保持在A、20%～30%B、55%～65%C、35%～45%D、30%～40%E、45%～55%正确答案：B答案解析：新生儿房间湿度应保持在55%～65%，这样的湿度有助于维持新生儿呼吸道黏膜的湿润，防止呼吸道干燥、感染等情况，对新生儿的健康较为适宜。湿度高于65%可能会导致霉菌滋生等问题，湿度低于55%则可能使空气过于干燥，引起新生儿鼻腔黏膜干燥、出血等不适。27.腹泻脱水患儿经补液治疗后已排尿，按医嘱继续补液。400ml溶液中最多可加入10％氯化钾A、6mlB、8mlC、10mlD、12nilE、14ml正确答案：D答案解析：补钾浓度一般不超过0.3%。400ml溶液中最多可加入10％氯化钾的量为：400×0.3%÷10%=12ml，所以最多可加入10％氯化钾>12ml。28.新生儿败血症出生后感染的主要途径是A、泌尿道B、呼吸道C、口腔黏膜D、脐部和皮肤E、消化道正确答案：D答案解析：新生儿败血症出生后感染的主要途径是脐部和皮肤。新生儿免疫系统发育不完善，皮肤黏膜屏障功能差，脐部是新生儿出生后与外界相连的开放创口，易受细菌污染，是出生后感染的重要途径；皮肤破损等也容易导致细菌入侵引起感染。而口腔黏膜、呼吸道、泌尿道、消化道相对来说不是出生后感染的最主要途径。29.母乳中的乙型乳糖可抑制肠道中A、乳酸杆菌的生长B、变形杆菌的生长C、大肠埃希菌的生长D、白色念珠菌的生长E、葡萄球菌的生长正确答案：C答案解析：母乳中的乙型乳糖可促进乳酸杆菌的生长，同时可抑制大肠埃希菌的生长。母乳中乳糖含量丰富，乙型乳糖可被肠道双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌利用，这些有益菌发酵乳糖产生乳酸，降低肠道pH值，抑制大肠埃希菌等有害菌的生长繁殖。30.一位28岁孕妇，无自觉不适症状，孕期常规检查发现ALT30U/L、HBsAg(+)、HBeAg(+)。对其新生儿宜采取的措施是A、出生后立即注射丙种球蛋白B、出生后立即注射乙肝疫苗C、出生后立即注射乙肝高价免疫球蛋白D、出生后立即注射乙肝高价免疫球蛋白及乙肝疫苗E、出生后立即注射乙肝高价免疫球蛋白，半年内注射乙肝疫苗正确答案：D答案解析：该孕妇HBsAg(+)、HBeAg(+)，提示乙肝病毒感染且传染性较强。为阻断母婴传播，新生儿出生后应立即注射乙肝高价免疫球蛋白及乙肝疫苗，以有效降低感染乙肝病毒的风险。单纯注射丙种球蛋白或乙肝疫苗不能很好地起到阻断母婴传播作用；出生后立即注射乙肝高价免疫球蛋白，半年内注射乙肝疫苗的方案不正确。31.常见的染色体病不包括A、先天性心脏病B、21三体综合征C、血友病D、脆性X染色体综合征E、猫叫综合征正确答案：A32.疱疹性咽峡炎的主要临床特点是A、低热B、头痛C、咽部充血，有疱疹D、乏力E、畏光、流泪正确答案：C答案解析：疱疹性咽峡炎主要由肠道病毒引起，临床特点为急骤发热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等，体检可见咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2～4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1～2日后破溃形成小溃疡，表面覆盖有淡黄色假膜，下方为溃疡面，可伴有颌下淋巴结肿大。低热、头痛、乏力、畏光、流泪等不是其主要临床特点。33.6个月以内小儿的最佳食品是A、牛乳B、羊乳C、母乳D、乳儿糕E、全脂奶粉正确答案：C答案解析：母乳是6个月以内小儿的最佳食品。母乳营养丰富，比例合适，含有多种免疫活性物质，可增强小儿的抵抗力，其温度及泌乳速度也适宜，有利于小儿消化和吸收，能满足6个月内小儿生长发育的全部需要。牛乳、羊乳等虽也可作为婴儿食物，但在营养成分和消化吸收等方面都不如母乳。全脂奶粉需冲调后喂养，不如母乳方便和营养。乳儿糕等辅食不适合6个月以内小儿作为主要食品，6个月内小儿应以乳类为主。34.小儿应能在父母指导下自己刷牙的年龄是A、5岁B、6岁C、4岁D、7岁E、3岁正确答案：E35.小儿泌尿系感染最主要的感染途径是A、邻近组织的侵袭B、淋巴感染C、血行感染D、外伤E、上行感染正确答案：E答案解析：小儿泌尿系感染的感染途径主要包括上行感染、血行感染、淋巴感染和直接蔓延。其中上行感染是最主要的感染途径，致病菌从尿道口上行并进入膀胱，继而沿输尿管向上蔓延至肾脏。血行感染多发生于新生儿和小婴儿败血症或体内化脓性病灶所致；淋巴感染更为少见；外伤一般不是小儿泌尿系感染的主要途径；邻近组织侵袭也不是常见的感染途径。36.结核预防性服药的指征不包括是A、3岁以下小儿未接种过卡介苗，自结核接触史PPD试验(+)B、与开放式结核密切接触史的小儿C、PPD试验近期由阴性转为阳性D、胸片发现原发综合征E、PPD试验阳性，需要使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制利者正确答案：D答案解析：结核预防性服药的指征包括：3岁以下小儿未接种过卡介苗，有结核接触史，PPD试验(+)；与开放性结核密切接触史的小儿；PPD试验近期由阴性转为阳性；PPD试验阳性，需使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂者。而胸片发现原发综合征不是结核预防性服药的指征。37.某患儿因麻疹入院治疗，目前该患儿处于出疹期。体温40.5℃，正确的护理措施是A、冰袋冷敷B、小量退热剂C、冷盐水灌肠D、适当活动E、乙醇擦浴正确答案：B答案解析：麻疹出疹期不宜用药物或物理方法强行降温，尤其是乙醇擦浴、冷敷等，以免影响透疹。体温超过40℃时，可遵医嘱给予小量退热剂，以免发生惊厥。适当活动可能增加患儿不适，冷盐水灌肠一般不用于该情况。38.血浆中钠氯之比为A、3：2B、1:2C、2:3D、1:1E、2：1正确答案：A39.正常小儿，体重8kg，身长68cm，前囟lcm，有乳牙3颗。其可能达到的发育水平是A、会爬B、会走C、会说再见D、会说自己的名字E、会自己进食正确答案：A答案解析：正常小儿8个月时体重约8kg，身长约68cm，前囟逐渐变小，8个月时可出现爬的动作。会走一般在1岁左右；会说再见、会说自己名字多在1岁以后；会自己进食约在1岁半左右。所以该小儿可能达到的发育水平是会爬，答案选A。40.对血友病甲的描述不正确的是A、X连锁隐性遗传B、女性传递，男性发病C、凝血因子缺乏D、出血为主要表现E、肘关节最常受累正确答案：E答案解析：血友病甲是X连锁隐性遗传，女性传递，男性发病，因凝血因子缺乏导致以出血为主要表现，常见关节腔出血，膝关节最常受累，而非肘关节最常受累，所以E选项描述不正确。41.男，6个月，左耳流脓2天后，出现高热、抽搐2次。查体：左外耳道牵涉性疼痛，前囟紧张，脑膜刺激征阳性。最可能诊断为中耳炎合并A、化脓性脑膜炎B、脑脓肿C、败血症D、高热惊厥E、病毒性脑炎正确答案：A答案解析：1.首先分析题目：患儿左耳流脓后出现高热、抽搐，左外耳道牵涉性疼痛，前囟紧张，脑膜刺激征阳性。-2.然后看各选项：-选项A败血症：一般无外耳道流脓及脑膜刺激征相关表现，故A项不符合。-选项B病毒性脑炎：多无外耳道流脓等前驱感染，故B项不符合。-选项C化脓性脑膜炎：常继发于中耳炎等感染，可出现高热、抽搐、脑膜刺激征等表现，该患儿有左耳流脓史后出现这些症状，符合化脓性脑膜炎，故C项正确。-选项D脑脓肿：单纯从目前症状看，更符合化脓性脑膜炎，脑脓肿相对证据不足，故D项不符合。-选项E高热惊厥：多无耳部感染等前驱因素，故E项不符合。42.健康男婴，年龄3个月，来门诊接受预防接种，他应当接种的是A、乙肝疫苗第二次B、麻疹疫苗第一次C、脊髓灰质炎疫苗第一次D、百白破疫苗第一次E、卡介苗正确答案：D答案解析：3个月的婴儿应接种百白破疫苗第一次。卡介苗一般在出生时接种；脊髓灰质炎疫苗第一次在2个月时接种；麻疹疫苗8个月时接种；乙肝疫苗第二次在1个月时接种。43.有耳毒性的药物是A、氨茶碱B、氯霉素C、维生素KD、庆大霉素E、肾上腺皮质激素</P>正确答案：D答案解析：庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，这类药物具有耳毒性，可导致听力减退、耳鸣、耳聋等不良反应。氨茶碱主要不良反应有胃肠道症状、中枢神经系统兴奋等；氯霉素主要不良反应是抑制骨髓造血功能等；维生素K不良反应较少；肾上腺皮质激素不良反应多样，但一般无耳毒性。44.ABO血型不合引起的新生儿溶血症最常见于A、母亲为O型，新生儿为A型B、母亲为A型，新生儿为B型C、母亲为B型，新生儿为A型D、母亲为A型，新生儿为O型E、母亲为AB型，新生儿为O型正确答案：A答案解析：ABO血型不合引起的新生儿溶血症最常见于母亲为O型，新生儿为A型或B型。当母亲为O型血时，其体内抗A、抗B抗体可通过胎盘进入胎儿体内，若胎儿血型为A型或B型，则容易发生溶血。母亲为A型，新生儿为B型；母亲为B型，新生儿为A型时也可发生，但不如母亲为O型，新生儿为A型常见。母亲为A型，新生儿为O型；母亲为AB型，新生儿为O型一般不会发生ABO血型不合引起的新生儿溶血症。45.构成血红蛋白、肌蛋白、细胞色素和其他酶系统主要成分的元素是A、钙B、锌C、铜D、磷E、铁正确答案：E答案解析：铁是构成血红蛋白、肌蛋白、细胞色素和其他酶系统的主要成分。钙主要参与骨骼和牙齿的构成等；磷在能量