神内测试题含参考答案解析

神内测试题含参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.脑血栓形成的患者用药护理中用甘露醇时应注意哪项检查A、肝功B、血常规C、尿常规D、血脂E、血糖正确答案：C答案解析：甘露醇使用过程中可能会导致肾损害，所以用药时应注意检查尿常规，观察肾功能情况，故答案选C。2.下列哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现：A、代谢性酸中毒B、精神神经系统表现C、胃肠道表现D、呼吸系统表现E、心血管系统表现正确答案：C答案解析：尿毒症病人最早和最突出的临床表现是胃肠道表现，如食欲不振、恶心、呕吐等。这主要是由于尿毒症时体内毒素潴留，影响胃肠道功能所致。精神神经系统表现、心血管系统表现、呼吸系统表现等也都是尿毒症的常见表现，但不是最早和最突出的。代谢性酸中毒是尿毒症的酸碱平衡紊乱表现之一，并非最早出现的症状。3.对于痫性发作多在夜晚和清晨的患者，给药方式是A、每日3次B、每日1次，顿服C、集中在下午和入睡前D、三餐后吞服E、适当增加剂量正确答案：C答案解析：对于痫性发作多在夜晚和清晨的患者，为了能更好地控制发作，药物集中在下午和入睡前服用，可使药物在发作高峰期达到有效浓度，从而有效控制发作。4.下列疾病不会发生颅内高压的有A、颅内肿瘤B、硬脑下血肿C、脑震荡D、脑水肿E、脑内血肿正确答案：C答案解析：脑震荡是最轻的脑损伤，一般不伴有脑组织器质性损伤，不会引起颅内高压。而脑内血肿、硬脑下血肿、颅内肿瘤可占据颅内空间导致颅内压升高，脑水肿会引起脑组织体积增大，也会导致颅内高压。5.观察铁剂治疗效果的最早化验指标是A、血清铁升高B、红细胞计数升高C、骨髓铁升高D、网织红细胞计数升高E、血红蛋白量升高正确答案：D答案解析：网织红细胞计数反映了骨髓造血功能，铁剂治疗有效时，骨髓造血开始活跃，网织红细胞计数最早升高，所以观察铁剂治疗效果的最早化验指标是网织红细胞计数升高。而血红蛋白量升高相对较晚，血清铁升高不是最早体现治疗效果的指标，骨髓铁升高不是反映治疗效果最早的化验指标，红细胞计数升高也不是最早反映治疗效果的。6.引起心前区疼痛最常见的疾病是A、心脏神经官能症B、主动脉瓣病变C、急性心包炎D、心绞痛、心肌梗死E、肺栓塞正确答案：D答案解析：心绞痛、心肌梗死是引起心前区疼痛最常见的原因。肺栓塞、急性心包炎、主动脉瓣病变等也可导致心前区疼痛，但不如心绞痛、心肌梗死常见。心脏神经官能症虽可有心前区疼痛，但并非器质性疾病引起的心前区疼痛，不属于常见的引起心前区疼痛的疾病范畴。7.引起急性上呼吸道感染的细菌最常见的为A、肺炎杆菌B、流感嗜血杆菌C、溶血性链球菌D、葡萄球菌E、肺炎球菌正确答案：C答案解析：急性上呼吸道感染的病原体主要是病毒，少数是细菌。其中最常见的细菌为溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等，肺炎杆菌引起急性上呼吸道感染较为少见。8.急性心肌梗死发病前3天患者饮食应A、按病人要求配餐B、少量流食，每日2次C、少量多餐，宜流食D、多吃鸡蛋E、禁食正确答案：C答案解析：急性心肌梗死发病前3天患者饮食应少量多餐，宜流食，这样有助于减轻心脏负担，避免加重病情。按病人要求配餐可能无法保证营养均衡和病情需要；发病前3天并非完全禁食；多吃鸡蛋不利于消化，增加心脏负担；少量流食每日2次不符合此时饮食要求。9.脑出血病人死亡的主要原因是A、压疮感染B、中枢性高热C、坠积性肺炎D、脑疝E、上消化道出血正确答案：D答案解析：脑出血后血肿形成，可导致颅内压急剧升高，引起脑疝，脑疝是脑出血病人死亡的主要原因。而坠积性肺炎、压疮感染、上消化道出血、中枢性高热等虽然也是脑出血常见的并发症，但一般不是直接导致病人死亡的主要原因。10.急性肾衰竭少尿期或无尿期引起患者死亡的最常见的原因是A、水中毒B、代谢性酸中毒C、低钙血症D、尿毒症E、高钾血症正确答案：E答案解析：少尿期或无尿期肾排钾减少，容易出现高钾血症，高钾血症可导致严重心律失常，甚至心脏骤停，是此期引起患者死亡的最常见原因。水中毒、代谢性酸中毒、尿毒症、低钙血症等虽也可在急性肾衰竭少尿期或无尿期出现，但一般不是最常见的致死原因。11.为颅内压增高患者做腰穿测颅腔内压力，取脑脊液时，可能出现的症状是A、枕骨大孔疝B、小脑幕切迹疝C、呼吸困难D、血压急剧下降E、颅内压过低正确答案：A答案解析：做腰穿放脑脊液时，可使颅内压力急剧下降，导致颅内各分腔之间的压力差增大，促使脑组织通过枕骨大孔向下移位，形成枕骨大孔疝。而血压急剧下降、小脑幕切迹疝、颅内压过低、呼吸困难一般不是腰穿取脑脊液时直接出现的典型症状。12.痰菌培养的正确留痰方法是A、漱口后留痰B、随意留痰C、留痰放于试管内D、漱口后留晨痰E、漱口后留晨痰放于消毒平皿内正确答案：E答案解析：痰菌培养时正确的留痰方法是漱口后留晨痰放于消毒平皿内。漱口可减少口腔杂菌污染，留晨痰能提高阳性检出率，放于消毒平皿内可保持痰液样本的相对无菌环境，利于后续培养，故答案为E。随意留痰易被污染，不准确；留痰放于试管内未强调消毒等处理，不符合规范；单纯漱口后留痰不如同时满足留晨痰和放于消毒平皿内全面准确。13.脑栓塞最多见的栓子来源是A、心源性栓子B、大动脉硬化斑块脱落C、肺动脉血栓D、空气栓子E、脂肪栓子正确答案：A答案解析：脑栓塞的栓子来源以心源性栓子最为常见，如风湿性心瓣膜病、心内膜炎赘生物、心肌梗死形成的附壁血栓、人工瓣膜置换术后血栓、房颤等导致的心腔内血栓脱落等。空气栓子、脂肪栓子等相对少见；肺动脉血栓一般不会导致脑栓塞；大动脉硬化斑块脱落多引起脑梗死，而非脑栓塞。14.肝硬化晚期最突出的临床表现是A、腹水B、痔疮C、贫血D、水肿E、夜盲正确答案：A答案解析：肝硬化晚期肝功能损害严重，门静脉高压，导致腹水形成，腹水是肝硬化晚期最突出的临床表现。贫血可能在肝硬化过程中出现，但不是最突出表现；夜盲与肝硬化晚期关系不大；痔疮可能因门静脉高压引起，但也不是最突出的；水肿相对腹水来说也不是最突出的临床表现。15.多器官功能衰竭最先受累的器官是A、心B、肝C、肺D、肾E、胰腺正确答案：C答案解析：多器官功能障碍综合征（MODS）是指在严重感染、创伤或大手术等急性疾病过程中，同时或相继并发一个以上系统或（和）器官的急性功能障碍或衰竭。肺是MODS中最易受累的器官，这是因为肺是与外界直接相通的器官，易受感染、毒素等损伤，且肺循环具有低压力、低阻力、高流量的特点，血液中各种有害物质易在肺内沉积，导致肺功能障碍，往往在MODS早期就出现呼吸功能不全。16.脑出血急性期应该绝对卧床A、1—2周B、2—4周C、3—4周D、4—6周E、6—7周正确答案：B答案解析：脑出血急性期绝对卧床休息2～4周，目的是防止再出血，这是脑出血治疗与护理的重要措施之一。过早活动可能导致已经破裂的血管再次出血，加重病情。17.对头痛的病人下列护理措施哪项不妥A、鼓励病人避免强光和噪音刺激保持环境的安静B、鼓励病人进行理疗来缓解疼痛C、鼓励病人使用止痛药D、充分休息E、鼓励病人进行放松训练正确答案：C答案解析：使用止痛药可能掩盖病情，且长期使用可能产生耐受性、依赖性等不良反应，不利于头痛病因的诊断和治疗，所以该措施不妥。而鼓励病人进行理疗来缓解疼痛、进行放松训练、避免强光和噪音刺激保持环境安静、充分休息等措施对于缓解头痛病人的症状是有帮助的。18.诊断早期胃癌的有效方法是A、胃液分析B、纤维胃镜C、X线钡餐造影D、大便隐血试验E、腹部B超检查正确答案：B答案解析：纤维胃镜可直接观察胃黏膜病变，并可取组织进行病理检查，是诊断早期胃癌的有效方法。胃液分析主要用于了解胃酸分泌情况等，对胃癌诊断价值不大；X线钡餐造影对早期胃癌的诊断准确性不如胃镜；大便隐血试验主要用于筛查消化道出血等情况，不能确诊胃癌；腹部B超检查对胃癌的诊断有一定局限性，不如胃镜直接准确。19.PDCA循环管理的四个阶段是A、计划、执行、检查、反馈B、组织、执行、检查、处理C、计划、执行、反馈、处理D、计划、执行、检查、处理E、组织、执行、评价、处理正确答案：D答案解析：PDCA循环管理的四个阶段分别是计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、处理（Act），所以答案选D。20.面神经炎患者急性期应尽早使用A、抗菌素B、被动运动C、糖皮质激素D、无环鸟苷E、主动运动正确答案：C答案解析：面神经炎急性期尽早使用糖皮质激素可减轻面神经水肿，缓解病情，促进恢复。无环鸟苷主要用于抗病毒，对面神经炎急性期不是首要治疗药物；抗菌素一般对面神经炎治疗无直接作用；急性期不适合进行主动运动和被动运动，以免加重损伤。21.尿道损伤愈合后最常见的并发症是A、尿道痉挛B、尿路结石C、尿道狭窄D、尿道岀血E、尿外渗正确答案：C答案解析：尿道损伤愈合后最常见的并发症是尿道狭窄。尿道损伤部位修复过程中形成的瘢痕组织可导致尿道狭窄，影响尿液排出。尿道痉挛一般不是尿道损伤愈合后的常见并发症；尿道出血多在损伤当时或早期出现；尿路结石与尿道损伤愈合无直接关联；尿外渗是尿道损伤当时可能出现的情况，而非愈合后的并发症。22.休克经处理后，好转的指标是A、神志恢复清楚B、血压回升C、皮肤颜色转红D、肢端温度上升E、尿量增多正确答案：E答案解析：尿量是反映肾灌注情况的重要指标，也是反映休克好转的敏感指标。当休克经处理后好转，肾灌注改善，尿量会增多。而神志恢复清楚、皮肤颜色转红、肢端温度上升、血压回升等虽然也可能是休克好转的表现，但相对尿量增多来说，不是最敏感和特异的指标。23.不属于心脏传导系统的是A、房室结B、冠状实C、希氏束D、实房结E、结间束正确答案：B答案解析：心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及其分支和浦肯野纤维等，冠状窦不属于心脏传导系统。24.肾小球性血尿的特点是：A、多伴发热B、伴有腰痛及排尿不适C、尿中RBC的量较大D、可伴红细胞管型E、无肉眼血尿正确答案：D答案解析：肾小球性血尿是由于肾小球滤过膜受损，红细胞通过该膜时受到挤压损伤，且在肾小管中受到不同渗透压和pH作用，呈现变形红细胞血尿，可伴有红细胞管型。多伴发热常见于感染等情况，与肾小球性血尿无关；伴有腰痛及排尿不适常见于泌尿系统感染、结石等，而非肾小球性血尿特点；尿中RBC量较大不一定就是肾小球性血尿特点；肾小球性血尿可有肉眼血尿。25.面神经炎急性期，下列哪一种药较为重要A、青霉素B、加兰他敏C、维生素B12D、强的松E、地巴唑正确答案：D答案解析：面神经炎急性期，糖皮质激素治疗可减轻面神经水肿，缓解受压，改善局部循环，促进功能恢复，强的松是常用的糖皮质激素，所以较为重要。青霉素主要用于抗感染，但对面神经炎急性期非主要治疗药物。加兰他敏主要用于改善神经肌肉传递等，一般不是急性期最关键用药。维生素B12主要参与神经代谢等，在急性期重要性不如糖皮质激素。地巴唑主要起扩张血管等作用，也不是急性期最重要药物。26.对消化性溃疡病病人做健康教育，下列哪项是错误的A、胃黏膜保护剂宜在饭后服用B、季节变换注意保暖C、抑酸药应在空腹时使用D、生活要有规律，注意休息E、避免刺激性食物和饮料正确答案：A答案解析：胃黏膜保护剂应在饭前服用，这样药物可在胃黏膜表面形成一层保护膜，避免胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的刺激，而不是饭后服用。生活规律、注意休息可利于身体恢复；避免刺激性食物和饮料能减少对胃黏膜的损伤；抑酸药空腹使用可更好地发挥抑制胃酸分泌的作用；季节变换注意保暖能减少因寒冷刺激导致病情加重等，这些说法都是正确的。27.下列哪项药物可用于治疗震颤麻痹A、吡啶斯的明B、氯丙嗪C、安坦D、强的松E、地西泮正确答案：C答案解析：安坦即苯海索，可阻断中枢胆碱受体，减弱纹状体中乙酰胆碱的作用，从而减轻震颤麻痹的症状，是治疗震颤麻痹的常用药物之一。地西泮主要用于镇静催眠、抗焦虑等；氯丙嗪主要用于精神分裂症等；强的松是糖皮质激素，主要用于抗炎、免疫抑制等；吡啶斯的明主要用于治疗重症肌无力等，均不是治疗震颤麻痹的药物。28.患者男性，65岁，因右侧肢体活动不便4小时入院，患者神志清楚，有高血压、糖尿病病史，曾有过TIA发作史，右侧肌力为2级，确诊最有价值的辅助检查是A、头颅CT或MRIB、肌电图C、腰穿D、脑血管造影E、颈部血管超声正确答案：A答案解析：头颅CT或MRI能够清晰显示脑部是否存在梗死灶等病变，对于明确急性脑血管疾病导致的肢体活动障碍具有重要价值，是确诊最有价值的辅助检查。肌电图主要用于评估肌肉和神经肌肉接头功能，对该患者诊断价值不大；腰穿主要用于检测脑脊液相关指标，一般不用于急性脑血管病的紧急诊断；脑血管造影主要用于明确血管病变情况，但属于有创检查，不是首选；颈部血管超声主要观察颈部血管情况，不能直接确诊脑部病变。29.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是A、传染病的防控B、消毒与灭菌C、手卫生D、抗菌药物的合理使用E、环境卫生正确答案：B30.某肺炎患者，因年老体弱，抵抗力差，虽经2天抗感染及一般对症治疗但未见明显好转。护士对病情观察中应特别警惕哪项改变A、咳嗽咳痰改变B、肺部体征改变C、血白细胞改变D、体位改变E、血压改变正确答案：E答案解析：患者年老体弱、抵抗力差，经治疗未见好转，应特别警惕感染性休克的发生，而感染性休克会导致血压改变，所以要特别关注血压变化。体位改变一般不是此时重点观察内容；咳嗽咳痰改变是病情变化的一方面，但不是最能提示严重病情变化的；肺部体征改变相对血压改变来说，不是最关键的早期提示严重病情的指标；血白细胞改变对于病情严重程度判断有一定意义，但不是最能及时反映严重情况的，所以应特别警惕血压改变。31.脑干一侧受损害时可出现A、截瘫B、四肢瘫C、单瘫D、偏瘫E、交叉瘫正确答案：E答案解析：脑干一侧受损害时，常出现病变侧脑神经周围性瘫痪和对侧肢体中枢性瘫痪，即交叉瘫。单瘫多见于大脑皮质运动区的局限性病变；偏瘫常见于内囊病变等；截瘫多因脊髓胸腰段横贯性损伤；四肢瘫可见于高颈髓病变等。32.血管内导管相关性感染的主要影响因素不包括A、置管时的无菌操作B、导管内置的时间C、对导管的日常护理D、置管人的年资E、导管的类型正确答案：E33.电复律的绝对适应证是；A、心室颤动B、心房颤动C、阵发性室性心动过速D、心房扑动E、预激综合征伴快速心房颤动正确答案：A答案解析：心室颤动是电复律的绝对适应证，因为心室颤动时心脏失去了有效的收缩和射血功能，电复律能迅速恢复正常心律，是挽救患者生命的关键措施。而阵发性室性心动过速、心房颤动、心房扑动、预激综合征伴快速心房颤动等情况，电复律一般不是作为绝对适应证，而是在特定情况下考虑使用。34.医院感染间接传播的最主要方式A、通过空气传播B、通过医疗设备C、通过病人用具D、通过病人之间接触E、通过工作人员手正确答案：E答案解析：医院感染间接传播是指间接接触了被污染的物品而引起疾病传播，工作人员的手在医院环境中频繁接触各种物品，极易沾染病原体，成为间接传播的重要媒介，是医院感染间接传播的最主要方式。而医疗设备、病人用具等虽然也可能传播病原体，但不是最主要方式。病人之间接触属于直接传播方式。空气传播是另一种传播途径，并非间接传播的最主要方式。35.在抗感染药物使用过程中，不属于护士职责的是A、严格按照医嘱执行B、注意配伍禁忌和配制要求C、做好各种标本的留取和送检工作D、严格掌握药物使用适应症E、观察患者用药后的反应正确答案：D答案解析：护士的职责包括严格按照医嘱执行，观察患者用药后的反应，做好各种标本的留取和送检工作，注意配伍禁忌和配制要求等。而严格掌握药物使用适应症是医生的职责，不属于护士职责范畴。36.特发性血小板减少性紫摊抗血小板抗体产生的主要场所是A、脾脏B、血管内皮C、肝脏D、单核细胞E、骨髓正确答案：A答案解析：脾脏是特发性血小板减少性紫癜抗血小板抗体产生的主要场所。脾脏是人体重要的免疫器官，当机体受到抗原刺激时，脾脏中的淋巴细胞等免疫细胞会被激活，产生相应的抗体，其中就包括抗血小板抗体，导致血小板破坏增加，引起血小板减少。37.急性多发性神经根神经炎的首发症状通常为A、排尿困难B、呼吸困难C、吞咽困难D、双侧周围性面瘫E、四肢远端对称性无力正确答案：E答案解析：急性多发性神经根神经炎首发症状多为四肢远端对称性无力，可自远端向近端发展或相反，也可远近端同时受累。而呼吸困难、吞咽困难、双侧周围性面瘫、排尿困难等多在病情进展过程中逐渐出现，不是首发症状。38.出现黑粪提示一次出血量至少在：A、5ml以上B、50ml以上C、100ml以上D、150ml以上E、200ml以上正确答案：B答案解析：上消化道出血量达到50ml以上时可出现黑粪。一般来说，每日出血量在5ml以上，大便潜血试验可出现阳性反应；当出血量达50～70ml以上，可表现为黑粪。39.急性硬膜外血肿典型的意识变化是A、清醒——昏迷B、昏迷—清醒—昏迷C、深昏迷——浅昏迷D、浅昏迷—深昏迷E、清醒—昏迷—清醒正确答案：B答案解析：急性硬膜外血肿典型的意识变化是中间清醒期，即昏迷—清醒—昏迷。当原发性脑损伤很轻时，最初的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是太迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清醒时间，大多为数小时或稍长，超过24小时者甚少。40.胰岛素最常见的不良反应是A、过敏反应B、轻度浮肿C、局部脂肪萎缩D、低血糖E、高血糖正确答案：D答案解析：胰岛素最常见的不良反应是低血糖，这是因为胰岛素过量使用或者使用后未及时进食等原因，导致血糖下降过快或过低，从而引发一系列低血糖症状，如心慌、手抖、出汗、饥饿感等。局部脂肪萎缩、过敏反应、轻度浮肿等相对低血糖来说不是最常见的不良反应。而高血糖不是胰岛素的不良反应，胰岛素的作用是降低血糖。41.黄先生，癫痫病史5年，曾有强直阵挛性发作。其最适宜的职业是A、办公室职员B、电工C、汽车驾驶员D、邮递员E、游泳运动员正确答案：A答案解析：癫痫患者有发作风险，不适宜从事汽车驾驶员、邮递员、游泳运动员、电工等可能因发作导致危险的职业，办公室职员相对来说发作时危险性较小，是比较适宜的职业。42.神经系统通过下列哪项来调节内分泌腺的活动：A、下丘脑B、脑垂体C、神经组织D、大脑皮质E、神经节正确答案：A答案解析：下丘脑能分泌多种促激素释放激素作用于垂体，通过垂体调节其他内分泌腺的活动，所以神经系统通过下丘脑来调节内分泌腺的活动。43.肝昏迷前驱期的主要表现是：A、扑翼样震颤B、脑电图异常C、轻度性格和行为改变D、昏睡但可唤醒E、意识错乱正确答案：C答案解析：肝昏迷前驱期主要表现为轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺。应答尚准确，但吐词不清且较缓慢。扑翼样震颤是肝昏迷昏迷前期的表现。脑电图异常在昏迷前期及昏迷期均有表现。意识错乱是昏迷前期表现。昏睡但可唤醒是昏睡期表现。44.隔离的目的不包括A、切断传播途径B、治疗疾病C、保护易感者D、控制传染源E、消灭感染源正确答案：B答案解析：隔离的目的是切断传播途径、保护易感者、控制传染源，不包括治疗疾病和消灭感染源，治疗疾病是治疗的目的，而消灭感染源说法不准确，隔离主要是防止感染源传播扩散，所以选B。45.慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常是A、血尿B、脓尿C、蛋白尿D、乳糜尿E、管型尿正确答案：C答案解析：慢性肾小球肾炎患者尿蛋白是最具特征性的异常表现，多数患者有不同程度的蛋白尿，尿蛋白定量常在1～3g/d。血尿也较常