2024年甘肃省宁县事业单位公开招聘医疗卫生岗笔试题带答案

2024年甘肃省宁县事业单位公开招聘医疗卫生岗笔试题带答案1.以下哪种细胞不参与免疫应答：A.淋巴细胞B.单核细胞C.中性粒细胞D.红细胞答案：D。解析：淋巴细胞是免疫应答的核心细胞，参与特异性免疫；单核细胞可分化为巨噬细胞，参与免疫反应；中性粒细胞具有吞噬和杀菌作用，参与非特异性免疫。而红细胞主要功能是运输氧气和二氧化碳，不参与免疫应答。2.机体免疫监视功能低下时易发生：A.肿瘤B.超敏反应C.自身免疫病D.免疫缺陷病答案：A。解析：免疫监视功能是指机体识别和清除体内出现的突变细胞和病毒感染细胞的功能，当免疫监视功能低下时，突变细胞可能会异常增殖形成肿瘤。超敏反应是免疫应答过强引起；自身免疫病是自身免疫耐受被打破；免疫缺陷病是免疫系统发育不全或遭受损害所致。3.下列属于人工主动免疫的是：A.注射丙种球蛋白B.注射抗毒素C.接种疫苗D.输血答案：C。解析：人工主动免疫是用疫苗接种机体，使之产生特异性免疫，从而预防感染的措施。注射丙种球蛋白、抗毒素属于人工被动免疫，是输入含有特异性抗体的免疫血清或细胞因子等制剂；输血主要是补充血液成分，不属于免疫接种。4.免疫球蛋白的基本结构是：A.两条重链和两条轻链B.一条重链和一条轻链C.三条重链和三条轻链D.四条重链和四条轻链答案：A。解析：免疫球蛋白的基本结构是由两条相同的重链和两条相同的轻链通过二硫键连接而成的四肽链结构。5.补体经典激活途径的激活物是：A.抗原抗体复合物B.细菌脂多糖C.凝聚的IgAD.酵母多糖答案：A。解析：补体经典激活途径的激活物主要是抗原抗体复合物，特别是IgG13和IgM与抗原结合形成的复合物。细菌脂多糖、凝聚的IgA、酵母多糖等是补体旁路激活途径的激活物。6.引起发热最常见的原因是：A.感染性发热B.无菌性坏死物质的吸收C.抗原抗体反应D.内分泌与代谢障碍答案：A。解析：感染性发热是临床上引起发热最常见的原因，各种病原体如病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，不论是急性、亚急性或慢性，局部性或全身性，均可出现发热。7.体温在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，称为：A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热答案：B。解析：弛张热又称败血症热型，体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。稽留热体温恒定地维持在3940℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。回归热体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。8.某患者突发胸痛，呈撕裂样，向背部放射，伴有大汗、呼吸困难，应首先考虑：A.急性心肌梗死B.气胸C.主动脉夹层D.胸膜炎答案：C。解析：主动脉夹层常表现为突发的、剧烈的、呈撕裂样或刀割样的胸痛，可向背部放射，患者常伴有大汗、呼吸困难等症状。急性心肌梗死疼痛多为压榨性、闷痛，一般不呈撕裂样；气胸多有突发胸痛、呼吸困难，但疼痛性质多为刺痛或胀痛；胸膜炎疼痛多为隐痛、钝痛，随呼吸或咳嗽加重。9.咳嗽伴有大量脓痰，静置后分层，常见于：A.肺炎B.支气管哮喘C.支气管扩张症D.肺癌答案：C。解析：支气管扩张症患者咳嗽、咳痰，痰液量多，静置后可分为三层，上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，下层为坏死组织沉淀物。肺炎多为咳黏液痰或脓性痰；支气管哮喘主要表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难；肺癌多为刺激性干咳，可有痰中带血。10.咯血最常见的病因是：A.支气管扩张症B.肺结核C.肺炎D.肺癌答案：B。解析：肺结核是咯血最常见的病因之一，结核病变使肺部血管受损，导致咯血。支气管扩张症、肺癌、肺炎等也可引起咯血，但相对肺结核而言，发生率稍低。11.下列哪项不属于心源性水肿的特点：A.首先出现在身体低垂部位B.水肿比较坚实，移动性较小C.发展较缓慢D.常从眼睑、颜面开始答案：D。解析：心源性水肿主要是右心衰竭的表现，特点是首先出现在身体低垂部位，如足部、踝部等，水肿比较坚实，移动性较小，发展较缓慢。而从眼睑、颜面开始的水肿多见于肾源性水肿。12.上消化道出血最常见的病因是：A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性糜烂出血性胃炎D.胃癌答案：A。解析：消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因，主要是由于溃疡侵蚀周围血管所致。食管胃底静脉曲张破裂出血量大，病情凶险；急性糜烂出血性胃炎、胃癌等也可引起上消化道出血，但不如消化性溃疡常见。13.下列哪种疾病可出现黄疸伴寒战、高热：A.病毒性肝炎B.胆总管结石C.肝硬化D.蚕豆病答案：B。解析：胆总管结石时，结石阻塞胆管可引起黄疸，同时由于胆道感染可出现寒战、高热。病毒性肝炎多为黄疸伴乏力、食欲减退等症状，一般无明显寒战、高热；肝硬化主要表现为肝功能减退和门静脉高压症状，黄疸多为慢性过程；蚕豆病是由于红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏引起的溶血性黄疸，一般无寒战、高热。14.少尿是指24小时尿量少于：A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml答案：C。解析：少尿是指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml；无尿是指24小时尿量少于100ml。15.下列哪项不属于意识障碍的表现：A.嗜睡B.谵妄C.昏睡D.眩晕答案：D。解析：意识障碍包括嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷等不同程度的表现，谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，也属于意识障碍的范畴。而眩晕是患者感到自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍，不属于意识障碍。16.腹部触诊时，正常脾脏：A.肋下可触及1cmB.肋下可触及2cmC.肋下可触及3cmD.不能触及答案：D。解析：正常情况下，脾脏位于左季肋区，肋弓下不能触及。若脾脏增大，在深吸气时可于肋弓下触及。17.下列哪种情况可出现肝浊音界缩小：A.肝癌B.肝脓肿C.急性胃肠穿孔D.肝炎答案：C。解析：急性胃肠穿孔时，胃肠道内的气体进入腹腔，可使肝浊音界缩小或消失。肝癌、肝脓肿、肝炎等多表现为肝脏增大，肝浊音界扩大。18.听诊时听到的第一心音主要是由下列哪种原因产生的：A.半月瓣关闭B.房室瓣关闭C.半月瓣开放D.房室瓣开放答案：B。解析：第一心音标志着心室收缩的开始，主要是由于房室瓣（二尖瓣和三尖瓣）关闭，血流冲击房室瓣引起心室壁振动以及心室射出的血液冲击动脉壁引起的振动而产生。半月瓣关闭产生第二心音；半月瓣开放和房室瓣开放一般不产生明显的心音。19.下列哪种心律失常最严重：A.房性早搏B.室性早搏C.心房颤动D.心室颤动答案：D。解析：心室颤动是最严重的心律失常，此时心室肌发生快速而不协调的颤动，心脏失去有效的射血功能，可导致心源性猝死。房性早搏、室性早搏一般为良性心律失常，多数患者无明显症状或仅有心悸等不适；心房颤动可引起心悸、胸闷等症状，还可导致血栓形成等并发症，但相对心室颤动而言，危险性较低。20.心电图上P波代表：A.心房除极B.心室除极C.心房复极D.心室复极答案：A。解析：心电图上P波代表心房除极的电位变化；QRS波群代表心室除极的电位变化；T波代表心室复极的电位变化；心房复极波在心电图上一般不明显。21.下列哪种药物可用于治疗高血压合并心力衰竭：A.硝苯地平B.氢氯噻嗪C.卡托普利D.普萘洛尔答案：C。解析：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），可降低血压，同时还能改善心室重构，减轻心脏负担，适用于高血压合并心力衰竭的患者。硝苯地平为钙通道阻滞剂，主要用于降低血压；氢氯噻嗪为利尿剂，可降低血压和减轻水肿，但对改善心室重构作用不明显；普萘洛尔为β受体阻滞剂，可用于高血压、心律失常等，但心力衰竭急性期一般不宜使用。22.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是：A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.疼痛答案：D。解析：急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭等是急性心肌梗死的严重并发症，可在疼痛发生后数小时至数天内出现。23.消化性溃疡的主要症状是：A.恶心、呕吐B.上腹部疼痛C.食欲不振D.呕血、黑便答案：B。解析：消化性溃疡的主要症状是上腹部疼痛，疼痛具有慢性、周期性、节律性的特点。恶心、呕吐、食欲不振等症状也可出现，但不是主要症状；呕血、黑便是消化性溃疡的并发症表现。24.治疗消化性溃疡的药物中，能抑制胃酸分泌的是：A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.奥美拉唑D.氢氧化铝答案：C。解析：奥美拉唑属于质子泵抑制剂，可抑制胃壁细胞上的质子泵，从而抑制胃酸分泌。硫糖铝和枸橼酸铋钾属于胃黏膜保护剂，主要作用是保护胃黏膜；氢氧化铝为抗酸药，可中和胃酸。25.肝硬化最常见的并发症是：A.肝性脑病B.上消化道出血C.感染D.肝肾综合征答案：B。解析：上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，主要是由于食管胃底静脉曲张破裂出血所致，出血量较大，可导致休克等严重后果。肝性脑病是肝硬化最严重的并发症；感染、肝肾综合征等也是肝硬化的常见并发症，但发生率相对上消化道出血较低。26.下列哪种疾病可引起肝细胞性黄疸：A.胆总管结石B.病毒性肝炎C.蚕豆病D.先天性胆道闭锁答案：B。解析：病毒性肝炎可导致肝细胞受损，使肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍，引起肝细胞性黄疸。胆总管结石和先天性胆道闭锁可引起阻塞性黄疸；蚕豆病可引起溶血性黄疸。27.急性胰腺炎最常见的病因是：A.胆道疾病B.酗酒C.暴饮暴食D.高脂血症答案：A。解析：胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，约占50%以上，如胆石症、胆道感染等可导致胆汁逆流进入胰管，激活胰酶，引起胰腺自身消化。酗酒、暴饮暴食、高脂血症等也是急性胰腺炎的常见病因，但相对胆道疾病而言，发生率稍低。28.诊断急性胰腺炎最有价值的指标是：A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.血钙答案：A。解析：血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的指标，一般在发病后212小时开始升高，24小时达到高峰，48小时后开始下降。尿淀粉酶升高较晚，一般在发病后1214小时开始升高，持续时间较长。血清脂肪酶在发病后2472小时开始升高，对就诊较晚的患者有诊断价值。血钙降低提示病情严重，但不是诊断急性胰腺炎的主要指标。29.下列哪种情况可出现蛋白尿：A.发热B.剧烈运动C.直立性蛋白尿D.以上都是答案：D。解析：发热、剧烈运动、直立性蛋白尿等都可导致生理性蛋白尿。发热时，肾脏血流动力学改变，可出现蛋白尿；剧烈运动后，肾脏血管收缩，肾小球滤过膜通透性增加，也可出现蛋白尿；直立性蛋白尿多见于青少年，直立位时出现蛋白尿，卧位时消失。30.慢性肾小球肾炎的主要治疗目的是：A.消除蛋白尿B.消除血尿C.防止或延缓肾功能进行性恶化D.控制高血压答案：C。解析：慢性肾小球肾炎的病情呈慢性进行性发展，最终可发展为慢性肾衰竭。因此，其主要治疗目的是防止或延缓肾功能进行性恶化，改善或缓解临床症状，防治严重并发症。消除蛋白尿、血尿和控制高血压等都是治疗的措施，而不是最终目的。31.肾病综合征最主要的诊断依据是：A.大量蛋白尿（＞3.5g/d）和低蛋白血症（＜30g/L）B.水肿C.高脂血症D.血尿答案：A。解析：肾病综合征的诊断标准为：①大量蛋白尿（＞3.5g/d）；②低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）；③水肿；④高脂血症。其中大量蛋白尿和低蛋白血症为诊断的必备条件。水肿和高脂血症是肾病综合征的常见表现，但不是诊断的主要依据；血尿一般不是肾病综合征的主要特征。32.缺铁性贫血的主要原因是：A.铁摄入不足B.铁吸收不良C.慢性失血D.铁需要量增加答案：C。解析：慢性失血是缺铁性贫血最常见的原因，如消化性溃疡出血、月经过多、痔疮出血等，长期慢性失血可导致铁的丢失过多，超过了机体对铁的摄入和储备，从而引起缺铁性贫血。铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年、孕妇等铁需要量增加的人群；铁吸收不良常见于胃大部切除术后、慢性腹泻等患者；铁需要量增加而摄入不足也可导致缺铁，但相对慢性失血而言，不是主要原因。33.治疗缺铁性贫血的关键是：A.补充铁剂B.去除病因C.输血D.补充维生素C答案：B。解析：治疗缺铁性贫血的关键是去除病因，如治疗慢性失血的原发病等。如果病因不去除，即使补充铁剂，贫血也容易复发。补充铁剂是治疗缺铁性贫血的主要方法；输血一般用于严重贫血或急性失血患者；补充维生素C可促进铁的吸收，但不是治疗的关键。34.再生障碍性贫血的主要临床表现是：A.贫血、出血、感染B.肝、脾、淋巴结肿大C.胸骨压痛D.黄疸答案：A。解析：再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征。肝、脾、淋巴结肿大常见于白血病、淋巴瘤等疾病；胸骨压痛多见于白血病；黄疸一般不是再生障碍性贫血的主要表现。35.特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是：A.血小板生成减少B.血小板破坏过多C.血小板功能异常D.凝血因子缺乏答案：B。解析：特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，主要发病机制是机体产生抗血小板抗体，导致血小板破坏过多。血小板生成减少不是主要原因；血小板功能异常和凝血因子缺乏与特发性血小板减少性紫癜的发病机制无关。36.糖尿病最常见的慢性并发症是：A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病足答案：C。解析：糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，可累及中枢神经和周围神经，以周围神经病变最为常见，表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常等。糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等也是糖尿病的重要慢性并发症，但相对糖尿病神经病变而言，发生率稍低。37.糖尿病患者最基础的治疗措施是：A.饮食治疗B.运动治疗C.药物治疗D.血糖监测答案：A。解析：饮食治疗是糖尿病患者最基础的治疗措施，通过合理控制饮食，可减轻胰岛负担，有利于血糖的控制。运动治疗可增加胰岛素敏感性，有助于血糖的控制；药物治疗包括口服降糖药和胰岛素等，是控制血糖的重要手段；血糖监测可及时了解血糖变化，调整治疗方案。38.甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常是：A.房性早搏B.室性早搏C.心房颤动D.心室颤动答案：C。解析：甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素分泌过多，可导致心肌兴奋性增高，心律失常较为常见，其中心房颤动是最常见的心律失常类型。房性早搏、室性早搏也可出现，但不如心房颤动常见；心室颤动在甲亢患者中较为罕见。39.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害是：A.蝶形红斑B.盘状红斑C.紫癜D.荨麻疹答案：A。解析：蝶形红斑是系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害，表现为横跨鼻梁和双侧面颊部的对称性红斑，形似蝴蝶。盘状红斑也是系统性红斑狼疮的皮肤表现之一，但不如蝶形红斑具有特异性；紫癜多见于血液系统疾病或血管性疾病；荨麻疹与系统性红斑狼疮关系不大。40.类风湿关节炎的主要表现是：A.对称性、多关节疼痛、肿胀B.单关节疼痛、肿胀C.游走性关节疼痛D.关节畸形答案：A。解析：类风湿关节炎是一种以对称性、多关节慢性炎症性病变为主要表现的自身免疫性疾病，主要表现为对称性、多关节疼痛、肿胀，常累及近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节。单关节疼痛、肿胀多见于骨关节炎等疾病；游走性关节疼痛多见于风湿热；关