2025年云南省丽江纳西族自治县事业单位公开招聘卫生岗考前冲刺题带答案

2025年云南省丽江纳西族自治县事业单位公开招聘卫生岗考前冲刺题带答案1.患者，女，35岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部分切除术。术后饮水时，出现呛咳，可能是损伤了A.喉上神经内侧支B.喉上神经外侧支C.单侧喉返神经D.双侧喉返神经答案：A。分析：喉上神经内侧支损伤会使喉部黏膜感觉丧失，饮水时易发生呛咳；外侧支损伤会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低；单侧喉返神经损伤多引起声音嘶哑；双侧喉返神经损伤可导致严重呼吸困难甚至窒息。2.患者，男，60岁。慢性咳嗽、咳痰10年，近2年出现活动后气短。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱。该患者最可能的诊断是A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管扩张D.肺炎答案：B。分析：慢性阻塞性肺疾病多有慢性咳嗽、咳痰病史，逐渐出现气短或呼吸困难，查体可见桶状胸、双肺呼吸音减弱等；支气管哮喘多有反复发作的喘息、气急等症状；支气管扩张主要表现为反复咯血、咳大量脓痰；肺炎多有发热、咳嗽、咳痰等急性症状。3.某患者，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，诊断为A.正常血糖B.空腹血糖受损C.糖耐量减低D.糖尿病答案：D。分析：空腹血糖≥7.0mmol/L和（或）餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病；空腹血糖受损是指空腹血糖6.1～6.9mmol/L；糖耐量减低是指餐后2小时血糖7.8～11.0mmol/L。4.患者，女，28岁。妊娠32周，突然出现阴道大量流血，无腹痛。检查：胎位清楚，胎心率140次/分，子宫大小与孕周相符，最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.早产D.子宫破裂答案：A。分析：前置胎盘典型症状为妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血；胎盘早剥常有腹痛；早产主要表现为子宫收缩；子宫破裂有剧烈腹痛等表现。5.患者，男，45岁。因胸痛就诊，心电图示ST段抬高，诊断为急性心肌梗死。最有效的治疗方法是A.硝酸甘油静脉滴注B.溶栓治疗C.洋地黄类药物D.糖皮质激素答案：B。分析：急性心肌梗死发病早期溶栓治疗可使堵塞的冠状动脉再通，挽救濒死心肌，是最有效的治疗方法之一；硝酸甘油主要用于缓解心绞痛；洋地黄类药物用于心力衰竭等；糖皮质激素一般不用于急性心肌梗死的常规治疗。6.小儿生长发育的一般规律不包括A.由上到下B.由近到远C.由细到粗D.由低级到高级答案：C。分析：小儿生长发育一般规律是由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。7.患者，女，50岁。因“头痛、头晕2天”入院，测血压160/100mmHg，诊断为高血压病。下列哪项饮食不妥A.低盐饮食B.低脂肪饮食C.高钙饮食D.高钠饮食答案：D。分析：高血压患者应采用低盐、低脂肪、高钙饮食，高钠饮食会加重水钠潴留，升高血压，不利于病情控制。8.患者，男，30岁。右下肢受伤后出现剧烈疼痛，逐渐加重，伴有皮肤苍白，皮温降低，足背动脉搏动减弱。应首先考虑A.损伤性休克B.动脉损伤C.静脉损伤D.神经损伤答案：B。分析：动脉损伤会导致局部组织缺血，出现疼痛、皮肤苍白、皮温降低、动脉搏动减弱等表现；损伤性休克主要表现为血压下降等全身症状；静脉损伤多表现为淤血等；神经损伤主要影响感觉和运动功能。9.患者，女，25岁。发热、咳嗽3天，体温38.5℃，听诊双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.支气管炎C.肺炎D.肺结核答案：C。分析：肺炎常有发热、咳嗽、咳痰等症状，听诊可闻及湿啰音，血常规白细胞及中性粒细胞可升高；上呼吸道感染主要症状在鼻咽部；支气管炎一般症状相对较轻；肺结核常有低热、盗汗、乏力等全身症状及咳嗽、咯血等。10.患者，男，65岁。有慢性支气管炎病史20年，近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困难。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。该患者目前最主要的护理问题是A.清理呼吸道无效B.气体交换受损C.体温过高D.活动无耐力答案：B。分析：患者有慢性支气管炎病史，出现呼吸困难，桶状胸、过清音等提示有肺气肿，主要问题是气体交换受损；清理呼吸道无效虽存在但不是最主要的；目前未提及体温过高；活动无耐力是后续可能出现的问题。11.患者，女，30岁。婚后3年未孕，经检查为输卵管堵塞。首选的治疗方法是A.人工授精B.体外受精-胚胎移植C.配子输卵管内移植D.输卵管通液术答案：B。分析：输卵管堵塞导致的不孕，体外受精-胚胎移植是较为合适的治疗方法；人工授精适用于男方精液异常等情况；配子输卵管内移植要求输卵管至少有一侧通畅；输卵管通液术对轻度粘连可能有效，但对于堵塞严重者效果不佳。12.患者，男，40岁。因车祸致头部受伤，当即昏迷约1小时，清醒后诉头痛、呕吐，3小时后又陷入昏迷。检查：右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体瘫痪。最可能的诊断是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿D.硬膜下血肿答案：C。分析：硬膜外血肿典型表现为昏迷-清醒-再昏迷，结合右侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪等，符合硬膜外血肿的特点；脑震荡一般昏迷时间短，无中间清醒期；脑挫裂伤症状较复杂但无典型的中间清醒期；硬膜下血肿多无明显中间清醒期。13.患者，女，55岁。患类风湿关节炎多年，关节畸形，活动受限。目前最主要的护理措施是A.休息B.功能锻炼C.心理护理D.药物治疗答案：B。分析：类风湿关节炎患者关节畸形、活动受限，功能锻炼可防止关节进一步挛缩、强直，保持关节功能，是目前主要护理措施；休息在急性期重要；心理护理也需要但不是最主要；药物治疗是基础，但功能锻炼对改善关节功能更关键。14.患者，男，20岁。因突发腹痛1小时入院，腹痛呈刀割样，迅速波及全腹。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小。最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.胃十二指肠穿孔D.急性胰腺炎答案：C。分析：胃十二指肠穿孔表现为突发剧烈腹痛，呈刀割样，迅速波及全腹，查体有全腹压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎体征，肝浊音界缩小或消失；急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛；急性胆囊炎主要是右上腹疼痛；急性胰腺炎多有上腹部疼痛，向腰背部放射等。15.患者，女，6岁。发热、咽痛2天，查体：咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓性分泌物。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。最可能的病原体是A.病毒B.细菌C.支原体D.衣原体答案：B。分析：患者发热、咽痛，扁桃体有脓性分泌物，血常规白细胞及中性粒细胞升高，提示细菌感染；病毒感染一般白细胞正常或偏低；支原体、衣原体感染多有较长时间咳嗽等表现。16.患者，男，50岁。因肝硬化腹水入院，给予利尿剂治疗。下列哪项指标可提示利尿剂治疗有效A.体重减轻B.腹围增大C.尿量减少D.下肢水肿加重答案：A。分析：利尿剂治疗肝硬化腹水目的是减少体内多余水分，体重减轻说明水分排出，提示治疗有效；腹围增大、尿量减少、下肢水肿加重都说明水分未有效排出，治疗效果不佳。17.患者，女，28岁。产后1周，出现寒战、高热，下腹部疼痛，恶露增多，有臭味。最可能的诊断是A.产褥感染B.产后出血C.产后抑郁症D.急性乳腺炎答案：A。分析：产褥感染表现为产后发热、下腹痛、恶露异常等；产后出血主要是阴道大量流血；产后抑郁症主要是情绪方面问题；急性乳腺炎主要表现为乳房局部红肿热痛等。18.患者，男，35岁。因外伤致脾破裂，紧急行脾切除术。术后第2天，患者出现烦躁不安，皮肤苍白，尿量减少。最可能的原因是A.感染B.腹腔内出血C.休克D.疼痛答案：C。分析：患者术后出现烦躁不安、皮肤苍白、尿量减少等是休克的表现；感染一般有发热等表现；腹腔内出血早期可能有腹痛等；疼痛一般不会导致尿量减少等休克表现。19.患者，女，45岁。患糖尿病10年，近2个月来出现双下肢麻木、刺痛。最可能的并发症是A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病足答案：C。分析：糖尿病神经病变可累及周围神经，出现双下肢麻木、刺痛等感觉异常；糖尿病肾病主要表现为蛋白尿等；糖尿病视网膜病变影响视力；糖尿病足有足部溃疡等表现。20.患者，男，60岁。因急性心肌梗死入院，在监护过程中发现患者出现室性早搏，每分钟5次。此时应首选的药物是A.利多卡因B.阿托品C.胺碘酮D.地高辛答案：A。分析：急性心肌梗死出现室性早搏，利多卡因是首选药物，可有效控制室性心律失常；阿托品用于心动过缓；胺碘酮多用于其他复杂心律失常；地高辛主要用于心力衰竭伴房颤等。21.患者，女，30岁。妊娠38周，出现规律宫缩，宫口开大2cm，胎膜未破。此时护理措施错误的是A.鼓励产妇进食B.定时听胎心C.灌肠D.左侧卧位答案：C。分析：初产妇宫口开大不足4cm、经产妇宫口开大不足2cm时可行温肥皂水灌肠，但胎膜未破且有阴道流血等情况禁忌灌肠，该患者未提及能否灌肠的禁忌情况，但选项中直接说灌肠是不严谨的；鼓励进食、定时听胎心、左侧卧位都是正确的护理措施。22.患者，男，55岁。有高血压病史10年，近1个月来出现夜间阵发性呼吸困难。应首先考虑A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.支气管哮喘答案：A。分析：左心衰竭典型表现为夜间阵发性呼吸困难，是由于肺淤血导致；右心衰竭主要表现为体循环淤血症状；全心衰竭同时有左右心衰竭表现；支气管哮喘多有发作性喘息等。23.患者，女，25岁。因皮肤紫癜就诊，血常规示血小板计数减少，诊断为特发性血小板减少性紫癜。首选的治疗药物是A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.输血小板D.脾切除答案：A。分析：特发性血小板减少性紫癜首选糖皮质激素治疗，可抑制血小板抗体生成，减少单核-巨噬细胞系统对血小板的破坏等；免疫抑制剂用于糖皮质激素治疗无效等情况；输血小板用于严重出血等紧急情况；脾切除是二线治疗方法。24.患者，男，40岁。因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第5天，患者出现发热、腹痛，切口红肿、有渗液。最可能的诊断是A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.泌尿系统感染答案：A。分析：患者术后切口红肿、有渗液、发热、腹痛，符合切口感染表现；肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；腹腔感染多有腹痛、腹胀等腹部症状；泌尿系统感染有尿频、尿急、尿痛等症状。25.患者，女，6岁。诊断为营养性缺铁性贫血，给予铁剂治疗。下列哪项指标可提示治疗有效A.网织红细胞升高B.血红蛋白升高C.血清铁升高D.铁蛋白升高答案：A。分析：铁剂治疗营养性缺铁性贫血，网织红细胞最先升高，可作为早期判断治疗有效的指标；血红蛋白升高较网织红细胞晚；血清铁、铁蛋白也会逐渐恢复正常，但不是最早提示治疗有效的指标。26.患者，男，30岁。因肠梗阻入院，出现腹痛、呕吐、停止排气排便。查体：腹部膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进。最可能的肠梗阻类型是A.机械性肠梗阻B.动力性肠梗阻C.血运性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻答案：A。分析：机械性肠梗阻典型表现为腹痛、呕吐、停止排气排便，查体可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进；动力性肠梗阻多无明显肠型等；血运性肠梗阻主要是由于肠系膜血管栓塞等导致；绞窄性肠梗阻有腹痛剧烈、腹膜刺激征等表现。27.患者，女，50岁。患甲状腺功能减退症，长期服用甲状腺素片。近日出现心悸、多汗、手抖等症状。最可能的原因是A.药物剂量不足B.药物剂量过大C.病情加重D.合并其他疾病答案：B。分析：甲状腺素片服用剂量过大可出现类似甲状腺功能亢进的症状，如心悸、多汗、手抖等；药物剂量不足会仍有甲减症状；病情加重一般不会出现甲亢表现；题干未提示合并其他疾病依据。28.患者，男，70岁。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，给予吸氧、抗感染等治疗。患者出现烦躁不安，血气分析示PaO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg。此时应采取的措施是A.高浓度吸氧B.低浓度吸氧C.无创通气D.气管插管机械通气答案：C。分析：患者有慢性阻塞性肺疾病，出现Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg）且烦躁不安，无创通气可改善通气，纠正缺氧和二氧化碳潴留；高浓度吸氧可抑制呼吸，加重二氧化碳潴留；低浓度吸氧可能效果不佳；气管插管机械通气一般用于无创通气无效等情况。29.患者，女，22岁。因急性阑尾炎入院，行阑尾切除术。术后第3天，患者体温38.5℃，切口疼痛，无红肿。最可能的原因是A.吸收热B.切口感染C.肺部感染D.泌尿系统感染答案：A。分析：术后3天内体温不超过38.5℃，切口无红肿等表现，多考虑吸收热；切口感染一般有切口红肿等；肺部感染有呼吸道症状；泌尿系统感染有尿路刺激症状。30.患者，男，55岁。患冠心病，近日因劳累后出现心前区疼痛，休息后缓解。疼痛性质为压榨性，持续约3-5分钟。该患者的心绞痛类型是A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.变异型心绞痛D.梗死后心绞痛答案：A。分析：稳定型心绞痛特点是在劳力等诱因下发作，疼痛性质、部位、持续时间等相对稳定，休息或含服硝酸甘油可缓解；不稳定型心绞痛发作更频繁、程度更重等；变异型心绞痛多在静息时发作；梗死后心绞痛是急性心肌梗死后出现的心绞痛。31.患者，女，32岁。妊娠36周，出现头痛、视物模糊2天。查体：血压160/110mmHg，尿蛋白（++）。最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.子痫前期C.子痫D.慢性高血压并发子痫前期答案：B。分析：子痫前期表现为妊娠20周后出现高血压、蛋白尿，可伴有头痛、视物模糊等症状；妊娠期高血压仅有血压升高；子痫在子痫前期基础上出现抽搐；慢性高血压并发子痫前期是有慢性高血压病史基础上出现子痫前期表现。32.患者，男，45岁。因急性胰腺炎入院，禁食、胃肠减压。下列哪项护理措施错误A.保持胃管通畅B.每天口腔护理2次C.记录24小时出入量D.给予高脂饮食答案：D。分析：急性胰腺炎患者需禁食、胃肠减压，应避免高脂饮食，以免刺激胰腺分泌；保持胃管通畅可有效引流胃液；口腔护理可预防口腔感染；记录出入量可了解患者液体平衡情况。33.患者，女，60岁。患慢性肾功能衰竭，近日出现皮肤瘙痒。最可能的原因是A.尿素霜刺激皮肤B.继发真菌感染C.过敏反应D.皮肤干燥答案：A。分析：慢性肾功能衰竭患者体内尿素等毒素排出减少，可形成尿素霜沉积在皮肤，刺激皮肤引起瘙痒；题干未提示真菌感染、过敏反应、皮肤干燥依据。34.患者，男，30岁。因外伤致肱骨骨折，行石膏固定。固定后患者出现右手麻木、发凉。应首先考虑A.石膏过紧B.神经损伤C.血管损伤D.感染答案：A。分析：石膏固定后出现肢体麻木、发凉等，首先考虑石膏过紧压迫血管神经；神经损伤多有相应神经支配区域感觉和运动障碍；血管损伤有局部缺血表现但一般先考虑石膏因素；感染多有局部红肿热痛等表现。35.患者，女，28岁。因月经周期紊乱就诊，基础体温呈单相型。最可能的诊断是A.无排卵性功血B.排卵性功血C.闭经D.痛经答案：A。分析：无排卵性功血基础体温呈单相型；排卵性功血基础体温呈双相型；闭经是月经停止；痛经是经期腹痛。36.患者，男，65岁。患帕金森病，服用左旋多巴治疗。下列哪项不是左旋多巴的不良反应A.恶心、呕吐B.异动症C.精神症状D.血压升高答案：D。分析：左旋多巴不良反应有恶心、呕吐等胃肠道反应，异动症、精神症状等；一般不会导致血压升高。37.患者，女，40岁。因乳腺纤维瘤入院，行手术切除。术后切口愈合良好，但患者出现焦虑情绪。主要的护理措施是A.心理护理B.伤口护理C.饮食护理D.活动指导答案：A。分析：患者术后切口愈合良好但有焦虑情绪，心理护理可缓解患者焦虑，是主要护理措施；伤口护理、饮食护理、活动指导虽也重要但不是针对焦虑情绪的主要措施。38.患者，男，20岁。因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后第4天，患者出现发热、腹痛加剧，伴有里急后重感。最可能的并发症是A.肠粘连B.盆腔脓肿C.膈下脓肿D.切口感染答案：B。分析：急性阑尾炎穿孔术后出现发热、腹痛加剧、里急后重感等，提示盆腔脓肿；肠粘连主要表现为腹痛、腹胀、呕吐等肠梗阻表现；膈下脓肿多有高热、胸痛等；切口感染有切口局部表现。39.患者，女，55岁。患骨质疏松症，给予钙剂和维生素D治疗。下列哪项饮食有助于提高治疗效果A.高钙饮食B.高磷饮食C.高糖饮食D.高脂肪饮食答案：A。分析：骨质疏松症患者补充钙剂和维生素D时，高钙饮食可增加钙的摄入，有助于提高治疗效果；高磷饮食会影响钙的吸收；高糖、高脂肪饮食对骨质疏松治疗无帮助。40.患者，男，35岁。因一氧化碳中毒入院，给予高压氧治疗。下列哪项是高压氧治疗的主要原理A.增加血液中溶解氧B.提高血红蛋白携氧能力C.促进一氧化碳排出D.改善组织缺氧答案：A。分析：高压氧治疗一氧化碳中毒主要原理是增加血液中溶解氧，改善组织缺氧，促进一氧化碳排出等也是其作用，但最主要是增加溶解氧；一氧化碳中毒时血红蛋白与一氧化碳结合，携氧能力下降，高压氧不能直接提高其携氧能力。41.患者，女，26岁。妊娠32周，自觉胎动减少1天。首先应采取的措施是A.立即终止妊娠B.吸氧C.行B超检查D.听胎心答案：D。分析：自觉胎动减少，首先应听胎心，了解胎儿目前状况；不能立即终止妊娠；吸氧可在进一步评估后进行；B超检查也是进一步检查手段，但先听胎心更便捷快速。42.患者，男，50岁。因脑出血入院，昏迷，右侧肢体偏瘫。目前最主要的护理问题是A.有皮肤完整性受损的危险B.清理呼吸道无效C.自理能力缺陷D.有失用综合征的危险答案：B。分析：患者昏迷，咳嗽反射减弱，易导致呼吸道分泌物积聚，清理呼吸道无效是目前最主要护理问题，可引起窒息等严重后果；有皮肤完整性受损危险、自理能力缺陷、有失用综合征危险等也是护理问题，但不是最紧急主要的。43.患者，女，38岁。患系统性红斑狼疮，长期服用糖皮质激素治疗。下列哪项不是糖皮质激素的不良反应A.感染B.骨质疏松C.血糖降低D.消化道溃疡答案：C。分析：糖皮质激素不良反应有感染、骨质疏松、消化道溃疡、血糖升高等，不会导致血糖降低。44.患者，男，25岁。因外伤致右下肢骨折，行手术复位内固定。术后第2天，患者诉伤口疼痛剧烈。下列哪项措施不妥A.应用止痛药物B.抬高患肢C.局部热敷D.观察伤口情况答案：C。分析：术后早期伤口疼痛剧烈，局部热敷可能会加重出血、肿胀等，不妥；应用止痛药物可缓解疼痛；抬高患肢可促进血液回流减轻肿胀；观察伤口情况可及时发现有无异常。45.患者，女，45岁。患糖尿病，近日来出现足部溃疡。下列哪项护理措施错误A.保持足部清洁干燥B.定期换药C.局部使用抗生素D.按摩足部答案：D。分析：糖尿病足部溃疡患者按摩足部可能会导致溃疡加重、损伤血管神经等，错误；保持清洁干燥、定期换药、