厥脱证的护理

厥脱证的护理汇报人：文小库2025-05-12目

录CATALOGUE02临床表现01病症概述03护理原则04急救措施05辨证施护06预防与教育病症概述01基本定义与范畴厥脱证是中医学术语，指由于气血逆乱或气血衰竭而导致的以四肢厥冷、神昏、脉微为主要表现的急症。厥脱证包括现代医学中的休克、低血压、心力衰竭等急危重症，是中医临床急救的重要病症之一。主要发病机制阴阳失衡是厥脱证的重要发病机制，如阴盛格阳、阳盛格阴等。阴阳失衡厥脱证的发生与气血失调密切相关，如气虚无以固摄、血虚失于濡养等。气血失调厥脱证的发生与脏腑功能衰竭有关，如心阳暴脱、脾肾阳衰等。脏腑功能衰竭寒厥因阴寒内盛，阳气衰微所致，表现为四肢厥冷、面色苍白、脉沉微等。气厥因气机逆乱，升降失调所致，表现为突然昏倒、不省人事、呼吸微弱等。热厥因热邪内盛，阳气内闭所致，表现为四肢厥冷、面红气粗、脉沉数等。血厥因血虚失养，血脉空虚所致，表现为面色苍白、口唇无华、脉细无力等。中医辨证分型临床表现02ABCD突然晕厥厥脱证最典型的症状是突然晕厥，患者短暂失去意识，甚至昏倒。典型症状识别四肢厥冷患者手脚冰凉，甚至肘膝关节以下都冷。面色苍白或青紫患者面色苍白或带有青紫色，尤其是口唇和指甲等部位。脉象微弱或消失患者脉搏微弱，甚至难以触及。血压下降厥脱证患者通常会出现血压明显下降，甚至低于正常值。生命体征变化心率加快患者心率明显加快，可能伴有心律不齐。呼吸短促患者呼吸急促，可能伴有气息微弱。体温下降患者体温可能低于正常，出现四肢厥冷等症状。010203042014危重征象判断04010203神志不清患者神志模糊或昏迷，对周围环境失去反应。呼吸困难患者呼吸急促或微弱，出现明显的呼吸困难。心率严重失常患者出现严重的心律失常，如房颤、室颤等。尿量减少或无尿患者尿量明显减少甚至无尿，表明肾功能受损严重。护理原则03调节室内温度和湿度，使患者感到舒适，避免过热或过冷。温湿度适宜避免强光刺激，可使用柔和的灯光或窗帘遮挡光线。光线柔和01020304确保厥脱证患者所处环境空气新鲜，避免密闭或拥挤的环境。保持空气流通减少噪音干扰，保持环境安静，有利于患者休息和恢复。安静环境环境安全控制平卧位厥脱证患者应保持平卧位，有利于脑部血液供应，缓解头晕、乏力等症状。体位管理要点01抬高下肢适当抬高下肢，有利于静脉回流，减轻心脏负担。02避免长时间卧床患者病情允许时，应避免长时间卧床，以免导致压疮、深静脉血栓等并发症。03定期翻身对于长期卧床的患者，应定期翻身，以预防褥疮和肺部感染。04保持呼吸道通畅厥脱证患者应保持呼吸道通畅，如有呕吐物或分泌物应及时清理，防止窒息。做好急救准备，备好急救器材和药品，以便在紧急情况下及时救治。急救准备密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化，及时发现异常情况。监测生命体征给予患者氧气吸入，以改善缺氧状况，促进恢复。氧气吸入基础生命支持急救措施04发现厥脱证患者，立即将其平躺，并拨打急救电话。紧急处理流程01保持呼吸道通畅，防止呕吐物引起窒息。02松开患者衣领、腰带等紧身物品，确保呼吸顺畅。03密切观察患者生命体征，如呼吸、心跳等，并做好记录。0401遵医嘱给予升压药、强心药等急救药物，观察药物效果和副作用。谨慎使用药物，避免药物过量或不当使用。迅速建立静脉通道，给予补液和抢救药物。监测患者电解质水平，防止电解质紊乱。药物应用监护020304运用针灸疗法，针刺人中、内关等穴位，以醒脑开窍，回阳救逆。结合推拿按摩，如按摩太阳穴、合谷穴等，以舒筋活络，调和气血。运用刮痧、拔罐等方法，以疏通经络，活血化瘀。根据患者证候，给予中药汤剂灌服或鼻饲，以扶正祛邪，固脱救逆。中医急救技术辨证施护05采用具有补气作用的中药，如人参、黄芪等，煎熬成汤，灌服或鼻饲，以补充元气，固摄汗液。补气固脱气脱患者病情变化迅速，需密切观察生命体征，如血压、呼吸、心率等，及时采取急救措施。密切观察病情变化气脱患者常伴有呼吸微弱或喘促，应及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，并给予低流量吸氧。保持呼吸道通畅气脱患者阳气外脱，体温偏低，应加强保暖措施，避免感冒和病情加重。保暖防寒气脱型护理方案补血固脱监测生命体征止血措施防治休克采用补血作用的中药，如当归、阿胶等，煎熬成汤，灌服或鼻饲，以补充血容量，固摄血液。密切观察患者血压、心率、呼吸等生命体征，以及尿量、出血量等指标，及时调整治疗方案。对于出血不止的患者，应及时采取止血措施，如加压包扎、使用止血药等，以减少血液流失。对于出现休克症状的患者，应及时采取抗休克治疗，如输液、输血等，以纠正血容量不足。血脱型干预措施散寒回阳采用温阳散寒的中药，如附子、干姜等，煎熬成汤，灌服或鼻饲，以温煦阳气，散寒通络。针灸治疗可选取关元、气海、足三里等穴位进行针灸治疗，以温阳散寒，促进气血运行。保暖措施加强患者保暖，尤其是四肢和躯干部位，可使用热水袋、电热毯等辅助设备，以提高体温。密切观察病情变化寒厥型患者病情变化较快，需密切观察体温、血压、呼吸等生命体征，以及神志、脉象等指标，及时采取救治措施。寒厥型调护方法预防与教育06体质虚弱者先天禀赋不足，后天失养，容易出现厥脱证。过度劳累者长期劳累过度，耗伤气血，易导致厥脱证。情绪波动大者情志过激，损伤脏腑功能，易引发厥脱证。有家族史者厥脱证有一定的遗传倾向，需特别注意筛查。高危人群筛查饮食调养饮食宜清淡、易消化，多吃益气养血的食物，如红枣、桂圆、山药等。精神调节保持心情舒畅，避免情绪波动过大，可听音乐、阅读等放松。运动锻炼适度运动以增强体质，如散步、太极拳等，避免过度劳累。环境适宜保持室内空气流通，避免过度闷热或寒冷刺激。日常养生指导密切观察病情变化如出现面色苍白、气短乏力、心悸等