预防褥疮的护理策略试题及答案

预防褥疮的护理策略试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共10题）

1.预防褥疮的关键因素包括：

A.长时间卧床

B.局部皮肤受压

C.患者营养不良

D.患者皮肤感觉异常

E.患者活动受限

2.褥疮发生的高危人群包括：

A.长期卧床的患者

B.肌肉萎缩的患者

C.患有神经系统疾病的患者

D.患有心血管疾病的患者

E.患有糖尿病的患者

3.褥疮的早期临床表现包括：

A.局部皮肤发红

B.局部皮肤温度升高

C.局部皮肤出现水疱

D.局部皮肤出现硬结

E.局部皮肤出现溃疡

4.预防褥疮的护理措施包括：

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.增加营养摄入

D.使用气垫床

E.加强心理护理

5.关于褥疮护理的误区，以下哪项是错误的？

A.褥疮护理只需要关注局部皮肤

B.褥疮护理需要关注患者的整体状况

C.褥疮护理不需要关注患者的心理状态

D.褥疮护理需要加强营养支持

E.褥疮护理需要保持皮肤清洁干燥

6.以下哪项不是褥疮的分期？

A.I期

B.II期

C.III期

D.IV期

E.V期

7.褥疮的护理过程中，以下哪项是错误的？

A.保持患者床单整洁

B.定期检查患者皮肤

C.不定期更换患者床单

D.保持患者皮肤清洁干燥

E.定时为患者翻身

8.褥疮的护理过程中，以下哪项是错误的？

A.避免使用刺激性药物

B.定期使用润滑剂

C.保持患者床单干燥

D.定期检查患者皮肤

E.避免局部皮肤受压

9.以下哪项不是褥疮的并发症？

A.感染

B.疼痛

C.营养不良

D.淋巴水肿

E.肌肉萎缩

10.褥疮的护理过程中，以下哪项是错误的？

A.加强营养支持

B.保持皮肤清洁干燥

C.避免局部皮肤受压

D.定期检查患者皮肤

E.忽视患者的心理状态

二、判断题（每题2分，共10题）

1.褥疮的发生与患者的年龄无关。（×）

2.褥疮的预防措施中，使用气垫床可以完全避免褥疮的发生。（×）

3.褥疮患者的营养状况与褥疮的发生和愈合有直接关系。（√）

4.褥疮的护理过程中，局部皮肤出现水疱时应立即穿刺放液。（√）

5.褥疮患者的心理护理不重要，只需关注皮肤护理即可。（×）

6.褥疮的预防中，鼓励患者多活动有助于预防褥疮的发生。（√）

7.褥疮患者的皮肤护理中，应避免使用刺激性强的清洁剂。（√）

8.褥疮的护理过程中，患者局部皮肤出现硬结时无需处理。（×）

9.褥疮患者的护理中，定期评估患者的压力分布情况非常重要。（√）

10.褥疮患者的护理过程中，应定期评估患者的营养状况。（√）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述褥疮的分期及其临床表现。

2.如何评估患者发生褥疮的风险？

3.针对褥疮患者，如何进行皮肤护理？

4.褥疮患者的营养支持措施有哪些？

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述褥疮预防的重要性及其在临床护理中的应用。

2.结合临床实际，探讨如何通过综合护理措施有效预防褥疮的发生。

五、单项选择题（每题2分，共10题）

1.褥疮最常发生的部位是：

A.骶尾部

B.肘部

C.足跟

D.肩部

2.褥疮形成的最直接原因是：

A.患者营养不良

B.局部皮肤受压

C.患者活动受限

D.患者心理压力大

3.以下哪种情况下患者易发生褥疮？

A.患者睡眠充足

B.患者食欲良好

C.患者定时翻身

D.患者长时间卧床

4.褥疮的分期中，I期表现为：

A.局部皮肤出现硬结

B.局部皮肤出现水疱

C.局部皮肤出现红肿

D.局部皮肤出现溃疡

5.褥疮的预防措施中，以下哪项是不必要的？

A.保持皮肤清洁干燥

B.定时翻身

C.使用气垫床

D.患者心理护理

6.以下哪项不是褥疮的并发症？

A.感染

B.营养不良

C.肌肉萎缩

D.患者心理问题

7.褥疮患者护理中，正确的翻身频率是：

A.每2小时翻身一次

B.每3小时翻身一次

C.每4小时翻身一次

D.每5小时翻身一次

8.褥疮患者的皮肤护理中，以下哪种方法是不推荐的？

A.定期检查皮肤

B.使用润肤剂

C.使用刺激性强的清洁剂

D.保持床单干燥

9.褥疮患者的营养支持中，以下哪种食物是首选？

A.纯素食

B.高脂肪食物

C.高蛋白食物

D.低纤维食物

10.褥疮患者的心理护理中，以下哪种方法是不正确的？

A.提供心理支持

B.鼓励患者表达情绪

C.忽视患者的感受

D.帮助患者建立信心

试卷答案如下

一、多项选择题（每题2分，共10题）

1.A,B,C,D,E

2.A,B,C,E

3.A,B,C,D,E

4.A,B,C,D,E

5.A

6.E

7.C

8.E

9.A,B,C,D

10.E

二、判断题（每题2分，共10题）

1.×

2.×

3.√

4.√

5.×

6.√

7.√

8.×

9.√

10.√

三、简答题（每题5分，共4题）

1.褥疮分期及临床表现：

-I期：局部皮肤出现红、肿、热、痛，解除压力后30分钟内不褪色。

-II期：局部皮肤出现水疱，可能破溃形成浅表溃疡。

-III期：溃疡深达皮下组织，但未侵犯肌肉和骨骼。

-IV期：溃疡深达肌肉、骨骼，甚至有神经、血管外露。

2.评估患者发生褥疮风险：

-使用褥疮风险评估工具，如Braden量表。

-评估患者的活动能力、营养状况、感觉和认知功能。

-评估患者的皮肤状况和压力分布。

3.褥疮患者的皮肤护理：

-保持皮肤清洁干燥，定期更换床单。

-使用减压设备，如气垫床、泡沫垫等。

-定期检查皮肤，及时发现异常。

-避免使用刺激性强的清洁剂和护肤品。

4.褥疮患者的营养支持措施：

-提供高蛋白、高维生素、高能量的饮食。

-鼓励患者多吃新鲜水果和蔬菜。

-根据患者的具体情况调整饮食计划。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.褥疮预防的重要性及其在临床护理中的应用：

-预防褥疮可以减少患者的痛苦和医疗费用。

-预防褥疮可以提高患者的生命质量。

-临床护理中，通过评估、教育、环境改善、营养支持等综合措施预防褥疮。

2.通过综合护理措施