全身多处骨折护理

全身多处骨折护理演讲人：日期:目录CATALOGUE02急救处理规范03手术治疗护理04保守治疗护理05康复训练计划06并发症预防体系01临床评估与诊断01临床评估与诊断PART影像学检查实施标准X线片检查常规拍摄受伤部位的正侧位X线片，以明确骨折的类型、部位和移位情况。01CT检查对于X线片无法显示的复杂骨折或关节内骨折，应进行CT检查，以获取更精确的诊断信息。02MRI检查有助于发现软组织损伤和隐匿性骨折，特别是脊髓、神经和血管的损伤。03生命体征动态监测骨折后可能因疼痛、失血、休克等原因导致呼吸、心率异常，需密切监测。呼吸、心率监测骨折后可能出现血压下降或升高，需定时测量并记录。血压监测骨折后可能因感染、血肿吸收等原因导致体温升高，需监测体温变化。体温监测神经血管损伤筛查疼痛评估疼痛是神经受损的重要表现，需详细询问患者疼痛的部位、性质和程度。03检查受伤部位的动脉搏动是否减弱或消失，有无肢体远端缺血的表现，如皮肤苍白、温度降低等。02血管检查神经系统检查观察患者有无神经支配区域的麻木、感觉减退、肌力下降等神经损伤表现。0102急救处理规范PART临时固定技术要点确保骨折部位稳定，避免进一步损伤。固定时应尽量减少患者疼痛和不适感。固定后应检查远端肢体血液循环情况，防止肢体缺血坏死。保持呼吸道通畅，防止窒息。稳定性舒适性血液循环呼吸道通畅疼痛管理分级方案初级疼痛管理使用非阿片类止痛药、冷敷、按摩等方法缓解疼痛。01中级疼痛管理使用弱阿片类止痛药，如可待因等，并加强心理支持。02高级疼痛管理使用强阿片类止痛药，如吗啡等，并密切监测生命体征。03搬运时保持平稳避免颠簸和摇晃，减少疼痛和损伤。脊柱骨折患者搬运采用平板担架或专业设备，确保脊柱稳定。生命体征监测转运过程中密切监测患者生命体征，如呼吸、心率、血压等。交接记录转运前、转运过程中及到达目的地后，应详细记录患者情况，以便后续治疗。转运风险防控措施03手术治疗护理PART术前准备严格执行无菌操作，备皮、消毒，预防性使用抗生素。术中管理保持手术室环境清洁，减少人员流动，严格操作规范。术后处理定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，观察有无感染迹象。围术期感染预防内固定术后体位管理根据骨折部位和内固定方式，选择合适的卧位，避免压迫伤口和内固定物。卧位协助患者翻身，保持肢体功能位，预防压疮和关节僵硬。翻身遵循医嘱，指导患者进行早期床上活动，促进血液循环和康复。活动切口引流观察指标切口愈合情况观察切口有无红肿、热痛等感染迹象，定期更换敷料。03注意引流液的颜色、透明度和气味，发现异常及时报告医生。02引流液性状引流液量观察并记录每日引流液量，判断是否有出血或渗液。0104保守治疗护理PART石膏固定护理细节清洁、干燥、无破损。石膏有无松动、断裂，石膏下皮肤有无压伤。根据骨折部位和程度，严格遵循医嘱。避免石膏沾水、受潮，以免石膏变形。石膏固定前的皮肤准备石膏固定后的观察石膏固定的时间石膏固定的保护保持牵引装置的稳固，避免移位和滑脱。牵引装置的稳定性定期检查牵引装置是否完好，如有损坏及时更换。牵引装置的检查01020304确保牵引方向、力量与骨折部位相符。牵引装置的正确性保持牵引部位的皮肤清洁、干燥，避免压疮。牵引部位的护理牵引装置维护标准将患肢抬高至心脏平面以上，促进血液回流，减轻肿胀。在患肢肿胀明显处用冰袋或冷毛巾冷敷，减少出血和渗出。在不影响骨折稳定性的前提下，进行早期功能锻炼，促进血液循环，加速肿胀消退。遵医嘱给予消肿药物，促进肿胀消退。局部肿胀消退方案抬高患肢局部冷敷功能锻炼药物治疗05康复训练计划PART关节活动度恢复训练被动关节活动通过治疗师或器械辅助，逐步恢复关节活动度，防止关节僵硬。01主动关节活动鼓励患者在疼痛可承受范围内主动进行关节活动，提高关节灵活性。02关节松动训练对关节进行轻微松动，促进关节内滑液流动，减少粘连。03渐进式肌力强化策略从简单、低强度的动作开始，逐步增加肌肉力量。早期肌力训练根据患者骨折部位，有针对性地加强相关肌群的训练。针对性肌群训练在肌肉收缩时给予适当阻力，以提高肌肉力量和耐力。抗阻训练日常生活能力重建环境适应训练在训练过程中逐步增加环境复杂度，让患者适应不同环境条件下的生活和工作。03根据患者日常生活和工作需求，进行模拟训练，提高患者适应能力。02功能性活动训练基本自理能力训练如穿衣、洗漱、进食等，提高患者生活自理能力。0106并发症预防体系PART深静脉血栓防控术后尽早活动，抬高下肢，促进血液回流，避免血液淤积导致血栓形成。使用弹力袜、气压治疗等机械性方法，增加下肢静脉回流，减少血栓风险。根据医嘱给予抗凝药物，降低血液高凝状态，预防血栓形成。基本预防措施机械预防措施药物预防措施压疮风险动态评估评估工具的选择使用Braden压疮风险评估量表等工具，对患者进行动态评估。01高危患者的识别针对卧床、瘫痪、意识不清等高危患者，加强翻身和皮肤护理。02压疮预防措施定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫等，降低压疮发生率。03创伤性休克预警机制密切观察患者意