分手打胎免责协议书

分手打胎免责协议书甲方：姓名：__________________性别：__________________身份证号码：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________乙方：姓名：__________________性别：__________________身份证号码：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________鉴于甲乙双方已决定结束恋爱关系，且乙方因怀孕需进行打胎手术，为明确双方权利义务，避免日后产生纠纷，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，经充分协商，就乙方打胎相关事宜达成如下协议：一、标的物或服务具体描述乙方因与甲方恋爱期间意外怀孕，现决定终止妊娠，进行打胎手术。打胎手术具体包括但不限于术前检查、手术实施、术后护理及相关药品、材料的使用等一系列与终止妊娠相关的医疗服务内容。二、权利义务（一）甲方权利义务1.权利甲方有权了解乙方打胎手术的进展情况，但应尊重乙方的隐私和个人意愿，不得过度干涉手术相关决策。在乙方按照本协议履行义务的前提下，甲方无需对乙方因打胎手术产生的任何间接损失（如精神损害、未来生育能力影响等）承担赔偿责任，但法律法规另有规定的除外。2.义务甲方应协助乙方做好术前准备工作，包括但不限于陪同乙方前往医院进行术前检查，提供必要的交通、生活等方面的帮助。甲方应在经济上给予乙方一定的支持，支付乙方打胎手术所需的部分合理费用。具体费用分担方式如下：甲方承担手术费、术后营养费共计人民币______元，该款项应在本协议签订后的______个工作日内支付至乙方指定的银行账户。甲方应给予乙方必要的精神安慰和陪伴，在乙方术后恢复期间关心照顾乙方，帮助乙方尽快恢复身体。（二）乙方权利义务1.权利乙方有权要求甲方按照本协议约定支付相关费用，以保障打胎手术的顺利进行及术后身体的恢复。乙方有权自主决定打胎手术的医院、手术方式等具体医疗安排，但应确保选择的医院具备合法的医疗资质，手术方式符合医疗规范和自身身体状况。2.义务乙方应如实向医生告知自己的身体状况、病史等相关信息，积极配合医生进行术前检查和手术安排，遵循医生的嘱咐做好术前准备和术后护理。乙方应严格按照本协议约定接受甲方支付的费用，并合理使用该费用用于打胎手术及术后恢复。未经甲方书面同意，乙方不得擅自提高费用标准或改变费用用途。乙方应保守与甲方恋爱及打胎相关的隐私信息，不得向任何第三方泄露甲方的个人信息及双方之间的私密细节，以免给甲方造成不必要的困扰或损失。乙方应在打胎手术后妥善保管相关医疗凭证、病历等资料，并在必要时向甲方提供复印件以供查阅核实。三、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付费用，每逾期一日，应按照未支付金额的______%向乙方支付违约金。逾期超过______日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部未付费用及违约金，同时甲方应赔偿乙方因此遭受的全部损失（包括但不限于直接经济损失、误工费、精神损害抚慰金等）。2.若甲方违反本协议约定的其他义务，如未履行协助、陪伴等义务，导致乙方在打胎手术过程中或术后恢复期间遭受损害的，甲方应承担相应的赔偿责任。具体赔偿金额根据乙方实际遭受的损失确定，但最低不低于人民币______元。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定接受甲方支付的费用，或擅自改变费用用途，应将已收取的费用全额退还甲方，并按照该费用的______%向甲方支付违约金。2.若乙方未如实向医生告知身体状况等信息，或未积极配合术前检查、手术安排及术后护理，导致手术出现风险或乙方身体恢复不佳的，乙方应自行承担全部责任，与甲方无关。乙方还应赔偿甲方因此遭受的全部损失（如有）。3.若乙方违反本协议约定的保密义务，向第三方泄露甲方隐私信息，乙方应立即停止侵权行为，并向甲方支付违约金人民币______元。若因乙方泄密行为给甲方造成损失的，乙方应承担全部赔偿责任，赔偿金额根据甲方实际遭受的损失确定。四、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力，如补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。甲方（签字/盖章）：__________________签订日期：______年____月____日乙方（签字/盖章）：______