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文档简介
员工病亡补偿协议书甲方(用人单位):名称:______________________法定代表人:________________地址:____________________联系方式:________________乙方(病亡员工家属):姓名:____________________身份证号:________________地址:____________________联系方式:________________鉴于乙方家属[员工姓名]在甲方处工作期间因病死亡,为妥善解决相关补偿事宜,甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,经友好协商,达成如下协议:一、员工病亡情况说明[员工姓名]于____年__月__日与甲方签订劳动合同,在甲方担任[具体岗位]。自____年__月起,[员工姓名]身体出现不适,经多次就医诊断为[具体病症]。此后,[员工姓名]一直在接受治疗,但病情逐渐恶化,最终于____年__月__日因病医治无效死亡。二、补偿事项及金额1.丧葬补助金甲方按照国家和地方有关规定,向乙方支付丧葬补助金,标准为乙方家属死亡时当地上一年度职工月平均工资的6倍。经核算,丧葬补助金金额为人民币____元(大写:____元整)。2.一次性工亡补助金根据《工伤保险条例》规定,甲方支付乙方一次性工亡补助金,标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。经查询相关数据,上一年度全国城镇居民人均可支配收入为____元,因此一次性工亡补助金金额为人民币____元(大写:____元整)。3.供养亲属抚恤金(如有)若乙方家属中有符合供养亲属条件的,甲方按照国家规定支付供养亲属抚恤金。具体供养亲属及抚恤金标准如下:[供养亲属姓名1]:与[员工姓名]关系为[具体关系],抚恤金标准为[员工姓名]生前月工资的[X]%,每月金额为人民币____元(大写:____元整)。[供养亲属姓名2]:......(如有其他供养亲属,依次罗列)供养亲属抚恤金自[员工姓名]死亡次月起按月支付,直至供养亲属丧失供养条件为止。4.医疗费用及其他费用甲方已承担[员工姓名]在患病治疗期间发生的全部医疗费用,共计人民币____元(大写:____元整)。此外,甲方还支付了[员工姓名]丧葬事宜所产生的其他费用,包括但不限于殡仪服务费用、墓地费用等,共计人民币____元(大写:____元整)。上述各项补偿费用总计人民币____元(大写:____元整)。三、支付方式及时间1.甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内,将丧葬补助金、一次性工亡补助金及已支付的医疗费用和其他费用共计人民币____元(大写:____元整)支付至乙方指定的银行账户。开户银行:____________________账户名称:____________________账号:____________________2.对于供养亲属抚恤金,甲方应自本协议签订后的次月起,于每月的[具体日期]前将当月抚恤金支付至乙方指定的银行账户。四、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供办理补偿事宜所需的相关证明材料,并对材料的真实性进行核实。在乙方未按照本协议约定履行义务时,有权暂停支付或减少支付相关补偿费用。2.义务按照本协议约定的标准和方式,及时、足额向乙方支付各项补偿费用。协助乙方办理与员工病亡相关的保险理赔、丧葬事宜等手续。对乙方提供的个人信息予以保密,不得泄露给任何第三方。(二)乙方权利与义务1.权利有权按照本协议约定获得各项补偿费用。要求甲方协助办理与员工病亡相关的手续。2.义务向甲方提供真实、有效的证明材料,包括但不限于死亡证明、身份证明、亲属关系证明等。配合甲方办理保险理赔等相关事宜,提供必要的协助。在本协议履行过程中,如实向甲方告知乙方家属的相关情况,如有变化及时通知甲方。妥善保管甲方支付的补偿费用,不得挪作他用。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付补偿费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部补偿费用及违约金。2.若乙方提供虚假证明材料或违反本协议约定的其他义务,导致甲方遭受损失的,乙方应承担全部赔偿责任。乙方应退还甲方已支付的全部补偿费用,并按照补偿费用总额的[X]%向甲方支付违约金。3.任何一方违反本协议约定,给对方造成其他损失的,违约方应承担相应的赔偿责任。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向合同签订地有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(盖章
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