吃出异物索赔协议书

吃出异物索赔协议书甲方（消费者）：姓名：______________________性别：______________________身份证号码：______________________联系地址：______________________联系电话：______________________乙方（商家）：名称：______________________统一社会信用代码：______________________法定代表人：______________________联系地址：______________________联系电话：______________________鉴于甲方在乙方处消费时吃出异物，为妥善解决双方之间的纠纷，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，经友好协商，就甲方因吃出异物向乙方索赔事宜达成如下协议：一、事件详情1.消费时间：____年__月__日2.消费地点：乙方经营场所具体地址为______________________3.消费内容：甲方在乙方处购买了______________________（详细描述所购商品或服务），消费金额为人民币______元。4.异物情况：甲方在食用所购商品过程中，发现其中含有______________________（详细描述吃出的异物）。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利甲方有权要求乙方对此次吃出异物事件进行合理的解释和说明。甲方有权依据本协议及相关法律法规的规定，向乙方提出索赔要求，包括但不限于退还消费金额、支付赔偿金等。甲方有权要求乙方采取有效措施防止类似事件再次发生。2.义务甲方应向乙方如实陈述吃出异物的具体情况，提供相关证据，包括但不限于消费凭证、含有异物的商品照片、视频等，以便乙方进行核实和处理。甲方应积极配合乙方对事件的调查和处理工作，按照乙方的要求提供必要的协助。在乙方按照本协议履行义务后，甲方应停止以任何方式对乙方进行不当干扰或施加压力，包括但不限于向媒体曝光、在网络上发布负面信息等。（二）乙方权利与义务1.权利乙方有权要求甲方提供真实、有效的证据，以核实事件的真实性。乙方有权对甲方提出的索赔要求进行审查，并根据本协议及相关法律法规的规定，决定是否接受甲方的索赔要求及索赔金额。2.义务乙方应在接到甲方通知后，及时对事件进行调查核实。如乙方确认甲方所述属实，应积极采取措施解决问题，向甲方表达歉意，并按照本协议的约定承担相应的责任。乙方应根据甲方的索赔要求，在本协议约定的时间内给予甲方明确的答复。如乙方接受甲方的索赔要求，应按照约定向甲方支付相应的款项。乙方应加强对食品或服务质量的管理，采取有效措施防止类似事件再次发生，保障消费者的合法权益。三、赔偿方式及金额1.经双方协商一致，乙方同意按照以下方式向甲方进行赔偿退还消费金额：乙方应向甲方退还甲方此次消费所支付的全部金额，即人民币______元。退款方式为：乙方应在本协议签订后的______个工作日内，将上述款项退至甲方指定的银行账户（开户银行：______________________；账号：______________________；户名：______________________）。支付赔偿金：根据《中华人民共和国食品安全法》第一百四十八条规定，生产不符合食品安全标准的食品或者经营明知是不符合食品安全标准的食品，消费者除要求赔偿损失外，还可以向生产者或者经营者要求支付价款十倍或者损失三倍的赔偿金；增加赔偿的金额不足一千元的，为一千元。但是，食品的标签、说明书存在不影响食品安全且不会对消费者造成误导的瑕疵的除外。鉴于甲方此次消费金额为人民币______元，乙方应按照以下标准向甲方支付赔偿金：若甲方的损失难以确定，但消费金额为______元，乙方应向甲方支付赔偿金人民币______元。若甲方能够证明因食用含有异物的商品而遭受了其他损失，且该损失经双方认可或经相关机构评估确定为人民币______元，乙方应在退还消费金额的基础上，另行向甲方支付该损失金额的______倍作为赔偿金，即人民币______元。上述赔偿金合计人民币______元，乙方应在本协议签订后的______个工作日内，将赔偿金支付至甲方指定的银行账户。2.乙方支付赔偿款项后，甲方应向乙方出具收款凭证四、违约责任1.若甲方未按照本协议的约定如实陈述事件情况或提供虚假证据，乙方有权拒绝甲方的索赔要求，并要求甲方承担因此给乙方造成的全部损失甲方应赔偿乙方因处理该事件而产生的所有费用，包括但不限于调查费用、律师费用、鉴定费用等。如甲方的行为给乙方的商业信誉造成损害，乙方有权要求甲方消除影响，并赔偿相应的损失。2.若乙方未按照本协议的约定及时对事件进行调查核实，或未在约定的时间内给予甲方明确的答复，或未按照约定向甲方支付赔偿款项，每逾期一日，应按照未支付金额的万分之______向甲方支付违约金逾期超过______日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方立即支付全部赔偿款项及违约金。乙方除应支付上述款项外，还应按照本协议赔偿金额的______%向甲方支付赔偿金，以弥补甲方因乙方违约而遭受的损失。3.若乙方对甲方提出的索赔要求有异议，应在接到甲方索赔要求后的______个工作日内书面通知甲方，并说明理由双方应通过友好协商或法律途径解决争议。如乙方未经协商或通过法律途径擅自拒绝甲方的合理索赔要求，乙方应承担因此给甲方造成的全部损失，并按照本协议赔偿金额的______%向甲方支付额外的赔偿金。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间，除涉及争议的部分外，双方应继续履行本协议其他无争议的条款。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议有冲突之处，以补充协议为准。甲方（签字/盖章）：______________________