医疗误诊赔偿协议书

医疗误诊赔偿协议书甲方（患者方）：姓名：__________________性别：______年龄：______身份证号码：__________________住址：__________________联系电话：__________________乙方（医疗机构方）：名称：__________________法定代表人：__________________地址：__________________联系电话：__________________鉴于患者[患者姓名]于[就诊时间]因[具体病情]前往乙方处就诊，乙方在诊疗过程中存在误诊行为，导致患者遭受了不必要的痛苦和损失。现经双方友好协商，就医疗误诊赔偿事宜达成如下协议：一、诊疗经过及误诊情况1.患者就诊情况患者[患者姓名]于[就诊时间]因身体不适前往乙方[具体科室]就诊，向医生描述了[详细症状]。2.乙方诊疗过程乙方医生对患者进行了相关检查，包括[列举检查项目]，诊断结果为[误诊病情]，并据此制定了相应的治疗方案，包括[治疗措施]。3.误诊情况说明在后续的治疗过程中，患者的病情并未得到改善，反而出现了[具体不良症状]。经转至其他医疗机构进一步检查诊断，确诊患者实际病情为[正确病情]，与乙方的误诊病情完全不同。二、标的物或服务具体描述本协议所涉及的标的物为乙方对患者[患者姓名]的诊疗服务，乙方在诊疗过程中因误诊行为，未能准确诊断患者病情，提供了错误的诊断结果和治疗方案，给患者造成了损害。三、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方对误诊行为作出合理说明，并承担相应的赔偿责任。有权了解乙方的赔偿方案及支付进度。2.义务向乙方如实提供就诊时的症状、病史等相关信息，积极配合乙方进行诊疗。在协议履行过程中，按照乙方要求提供必要的协助，如配合进行相关检查、提供病历资料等。妥善保管因误诊行为产生的相关证据，如病历、检查报告、诊断证明等。（二）乙方权利义务1.权利在法律允许的范围内，对赔偿金额及方式提出合理的意见和建议。要求甲方提供与诊疗相关的真实、完整信息，以便准确评估误诊行为造成的损害。2.义务承认其在对患者的诊疗过程中存在误诊行为，并承担相应的法律责任。按照本协议约定，向甲方支付赔偿金。负责承担因误诊行为给患者造成的直接经济损失，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等。根据甲方的要求，协助甲方处理因误诊行为可能引发的其他相关事宜，如出具诊断证明、病历修正等。四、赔偿内容及金额1.医疗费乙方应承担患者因误诊而额外支出的全部医疗费，包括在乙方处的诊疗费用以及转至其他医疗机构后的检查、治疗费用。经双方核对确认，患者因误诊产生的医疗费共计人民币[X]元。2.误工费按照患者的实际误工时间和收入状况计算误工费。患者误工时间自误诊之日起至实际病情确诊之日止，共计[X]天。患者月收入为人民币[X]元，误工费总计人民币[X]元。3.护理费根据患者的护理需求及护理人员的实际收入情况确定护理费。患者在误诊期间需要专人护理，护理期限为[X]天，护理人员月收入为人民币[X]元，护理费共计人民币[X]元。4.交通费患者因误诊需要多次往返于不同医疗机构进行检查和治疗，乙方应承担由此产生的合理交通费用。经统计，患者的交通费共计人民币[X]元。5.住宿费因转院治疗等原因，患者产生了一定的住宿费。乙方应承担患者在异地就医期间的住宿费，共计人民币[X]元。6.住院伙食补助费按照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算住院伙食补助费。患者因误诊住院[X]天，住院伙食补助费共计人民币[X]元。7.必要的营养费考虑到患者的病情及身体恢复需要，乙方应支付必要的营养费。经双方协商确定，营养费为人民币[X]元。8.精神损害抚慰金误诊行为给患者带来了身体和精神上的痛苦，乙方应支付精神损害抚慰金。根据患者的受损程度及当地司法实践，精神损害抚慰金确定为人民币[X]元。综上所述，乙方应向甲方支付的赔偿金总额为人民币[大写金额]元整（小写：￥[X]元）。五、赔偿支付方式及时间1.支付方式乙方应通过银行转账的方式将赔偿金支付至甲方指定的银行账户。2.支付时间本协议签订后的[X]个工作日内，乙方支付赔偿金总额的[X]%，即人民币[大写金额]元整（小写：￥[X]元）；在甲方提供全部相关医疗票据及费用清单后的[X]个工作日内，乙方支付剩余赔偿金，即人民币[大写金额]元整（小写：￥[X]元）。六、违约责任1.若甲方未按照本协议约定履行义务，如故意隐瞒或提供虚假信息，导致乙方无法准确评估损失或影响赔偿责任的承担，甲方应承担因此给乙方造成的全部损失。2.若乙方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿金，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方一次性支付全部赔偿金及违约金，同时承担甲方为实现债权而支付的全部费用，包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。3.任何一方违反本协议的其他条款，应承担因此给对方造成的全部损失，并按照法律规定承担相应的违约责任。七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规的规定。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充