医院医患纠纷协议书

医院医患纠纷协议书甲方（患者或其家属）：姓名：[患者姓名]性别：[患者性别]年龄：[患者年龄]身份证号码：[患者身份证号码]住址：[患者住址]联系电话：[患者或家属联系电话]乙方（医院）：名称：[医院名称]法定代表人：[医院法定代表人姓名]地址：[医院地址]联系电话：[医院联系电话]鉴于患者[患者姓名]在乙方医院接受治疗过程中发生了医患纠纷，经双方友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就解决该医患纠纷事宜达成如下协议：一、纠纷概述患者[患者姓名]于[具体日期]因[具体病情]前往乙方医院就诊，在治疗过程中，双方就治疗方案、医疗效果等方面产生了分歧，进而引发了纠纷。二、标的物或服务具体描述1.医疗服务内容：乙方为甲方提供了包括但不限于诊断、检查、治疗、护理等一系列医疗服务。具体服务项目如下：诊断：乙方通过对患者的症状、体征、病史等进行综合分析，初步诊断为[具体疾病名称]。检查：乙方安排了[具体检查项目]等相关检查，以进一步明确患者的病情。治疗：根据诊断结果，乙方制定了相应的治疗方案，包括[具体治疗手段，如药物治疗、手术治疗等]。护理：乙方为患者提供了[具体护理级别及护理内容]的护理服务。2.医疗服务过程：患者在乙方医院的治疗过程中，经历了[详细描述治疗的各个阶段，包括住院时间、手术时间等]。在治疗期间，乙方医护人员按照医疗规范进行操作，但双方对治疗过程中的一些细节存在不同理解。三、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权了解自己的病情、治疗方案、医疗费用等相关信息。对乙方的医疗服务质量进行监督，提出合理的意见和建议。在认为乙方的医疗行为存在过错并给自己造成损害时，有权要求乙方承担相应的赔偿责任。2.义务如实向乙方告知自己的病情、病史、过敏史等相关信息，积极配合乙方的治疗。按照乙方的要求支付医疗费用。在纠纷处理过程中，遵守法律法规和乙方的相关规定，不得干扰乙方的正常医疗秩序。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方如实提供病情等相关信息，以便准确诊断和治疗。按照医疗规范和相关法律法规进行医疗服务，收取合理的医疗费用。在纠纷发生后，有权要求甲方通过合法途径解决纠纷，维护自身的合法权益。2.义务为甲方提供优质、安全、有效的医疗服务，严格遵守医疗规范和职业道德。及时向甲方告知病情、治疗方案、医疗风险等相关信息，保障甲方的知情权。妥善保管与甲方治疗相关的病历、检查报告等资料，以备查询和鉴定。在纠纷处理过程中，积极配合相关部门的调查和处理工作，提供真实、准确的信息。四、违约责任1.若甲方违反本协议约定，未如实告知病情或干扰乙方正常医疗秩序，导致纠纷扩大或给乙方造成损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。2.若乙方违反本协议约定，未按照医疗规范提供医疗服务或未履行告知义务等，导致甲方权益受损的，乙方应承担相应的赔偿责任。具体赔偿方式和金额按照本协议后续约定执行。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、赔偿事宜1.经双方共同委托专业鉴定机构对本次医患纠纷进行鉴定（或根据双方认可的病历资料等进行分析），若认定乙方存在医疗过错并给甲方造成了损害，乙方同意按照以下方式进行赔偿：医疗费：乙方赔偿甲方因本次纠纷所产生的全部合理医疗费用，包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。具体金额以实际发生的票据为准。误工费：根据甲方的误工时间和收入状况进行赔偿。误工时间根据医疗机构出具的证明确定；甲方有固定收入的，按照实际减少的收入计算；无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。护理费：根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止；受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。交通费：根据甲方及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。住院伙食补助费：参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。甲方住院期间，按照[具体标准]元/天的标准计算。营养费：根据甲方的伤残情况参照医疗机构的意见确定。赔偿金额为[具体金额]元。残疾赔偿金（若构成残疾）：根据甲方的伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。具体赔偿金额根据伤残等级对应的系数计算。精神损害抚慰金：根据乙方的过错程度、损害后果以及当地的司法实践等因素确定。赔偿金额为[具体金额]元。2.甲方应在收到乙方赔偿款后的[具体期限]内，向乙方出具收款凭证，并保证该收款凭证真实有效。若甲方提供虚假收款凭证或在收到赔偿款后又就同一事项主张权利的，乙方有权要求甲方返还已支付的赔偿款，并承担因此给乙方造成的损失。七、协议的生效与变更1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议的任何变更或补充需经双方协商一致，并签订书面协议。变更或补充协议与本协议具有同等法