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文档简介
受伤双方和解协议书甲方:姓名:__________________性别:__________________民族:__________________身份证号:__________________联系方式:__________________地址:__________________乙方:姓名:__________________性别:__________________民族:__________________身份证号:__________________联系方式:__________________地址:__________________鉴于甲方与乙方之间因[具体事件]导致甲方受伤,现双方经友好协商,达成如下和解协议:一、事件概述[详细描述事件发生的时间、地点、经过等情况,例如:在[具体时间],于[具体地点],乙方因[具体行为]致使甲方身体受到伤害,造成[具体受伤部位及伤害程度]。]二、双方权利与义务(一)甲方权利义务1.权利甲方有权要求乙方按照本协议约定支付相应的赔偿款项。甲方有权要求乙方对因其行为导致的伤害后果承担法律责任。2.义务甲方应如实向乙方陈述受伤情况及相关损失,并提供必要的证明材料。甲方应积极配合乙方进行与和解协议履行相关的各项事宜,如接受治疗、提供医疗票据等。甲方承诺不再就本次事件以任何方式向乙方主张超出本协议约定范围的权利。(二)乙方权利义务1.权利乙方有权要求甲方按照本协议约定提供相关证明材料,以便核实赔偿金额的合理性。乙方有权要求甲方配合完成与和解协议履行相关的必要手续。2.义务乙方应按照本协议约定的时间和方式向甲方支付赔偿款项。乙方应向甲方赔礼道歉,以消除因本次事件给甲方造成的精神伤害。乙方应采取积极措施避免类似事件再次发生。三、赔偿内容及支付方式(一)赔偿内容1.医疗费:乙方同意赔偿甲方因本次受伤所产生的全部医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。甲方应提供真实有效的医疗票据作为凭证,经双方核实后,乙方按照票据金额进行赔偿。2.误工费:根据甲方的误工时间和收入状况确定误工费赔偿金额。误工时间按照医疗机构出具的证明确定;甲方有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算;无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。3.护理费:若甲方因受伤需要护理,乙方应赔偿相应的护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。4.营养费:根据甲方的受伤情况,乙方同意赔偿一定金额的营养费。营养费的赔偿标准可参照医疗机构的意见确定。5.交通费:甲方因就医及处理本次事件所产生的合理交通费用,乙方应予以赔偿。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。6.精神损害抚慰金:考虑到本次事件给甲方身体和精神上造成的伤害,乙方同意向甲方支付精神损害抚慰金人民币[X]元。该款项旨在对甲方所遭受的精神痛苦进行抚慰。(二)支付方式乙方应在本协议签订后的[X]个工作日内,将上述赔偿款项一次性支付至甲方指定的银行账户。甲方指定的银行账户信息如下:开户银行:__________________账户名称:__________________账号:__________________四、违约责任(一)甲方违约责任若甲方违反本协议约定,未如实陈述受伤情况或提供虚假证明材料,导致乙方多支付赔偿款项的,甲方应将多收取的款项返还给乙方,并按照多收款项的[X]%向乙方支付违约金。同时,甲方应承担乙方因此遭受的全部损失,包括但不限于重新核实赔偿金额所产生的费用、因甲方违约导致乙方延误支付赔偿款项而产生的利息损失等。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时乙方应承担甲方为实现债权所支付的全部费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若乙方支付的赔偿款项不符合本协议约定的金额或支付方式,乙方应在接到甲方通知后的[X]个工作日内补足差额或按照正确的方式重新支付。否则,乙方应按照不足金额的[X]%向甲方支付违约金,并承担甲方因此遭受的全部损失。五、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后,双方就本次事件再无其他争议,任何一方不得再以任何理由向对方主张权利。甲方(签字/盖章):__________________签订日期:______年____月____日乙方(签字/盖章):__________________签订日期:______年____月____日以上和解协
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