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文档简介
动物诊疗赔偿协议书甲方(诊疗方):姓名:______________________性别:______________________身份证号:______________________联系地址:______________________联系电话:______________________乙方(动物饲养方/委托人):姓名:______________________性别:______________________身份证号:______________________联系地址:______________________联系电话:______________________鉴于甲方为乙方提供动物诊疗服务,在诊疗过程中可能产生各种情况,为明确双方权利义务,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,经双方平等、自愿、充分协商,就动物诊疗过程中可能出现的赔偿事宜达成如下协议:一、诊疗服务内容及动物情况(一)诊疗服务内容1.甲方为乙方提供的动物诊疗服务包括但不限于疾病诊断、治疗方案制定、药物使用、手术操作(如有)、护理指导等全方位的诊疗服务。2.具体诊疗项目将根据乙方动物的实际病情,由甲方专业兽医进行判断并实施。(二)动物情况1.乙方所饲养/委托的动物信息如下:动物种类:______________________动物品种:______________________动物年龄:______________________动物性别:______________________动物体重:______________________动物健康状况描述(包括但不限于近期发病情况、症状表现等):______________________二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权按照本协议约定及国家相关诊疗规范收取诊疗费用。在合理判断乙方动物病情需要时,有权要求乙方提供必要的协助,如提供动物过往病历、生活环境信息等,以便准确诊断和治疗。根据乙方动物的实际病情,有权自主决定采取适当的诊疗措施,但应尽到合理的注意义务和专业的诊疗水平。2.义务严格遵守国家有关动物诊疗的法律法规、行业规范和职业道德,为乙方提供安全、有效的诊疗服务。配备专业的兽医人员和必要的诊疗设备、药品等,确保诊疗服务的质量和安全。在诊疗过程中,如实向乙方告知动物的病情、诊断结果、治疗方案、预后情况以及可能存在的风险等信息,并解答乙方关于动物诊疗的疑问。妥善保管乙方动物在诊疗过程中的病历、检查报告、治疗记录等相关资料,按照国家规定的期限予以保存,并在乙方要求时提供查阅和复印服务。如因甲方过错导致乙方动物出现损害,甲方应承担相应的赔偿责任。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定及国家相关诊疗规范提供诊疗服务。有权了解乙方动物的诊疗情况,包括病情、诊断结果、治疗方案、预后情况以及可能存在的风险等信息。在甲方违反本协议约定或诊疗规范,损害乙方动物健康或造成其他损失时,有权要求甲方承担赔偿责任。2.义务如实向甲方告知乙方动物的健康状况、病史、过敏史等相关信息,协助甲方进行准确诊断和治疗。按照本协议约定及时支付诊疗费用。按照甲方的诊疗建议,妥善护理乙方动物,为动物提供适宜的生活环境和饮食等。在诊疗过程中,积极配合甲方的工作,如协助甲方对动物进行检查、治疗等操作,不得干扰甲方的正常诊疗活动。三、诊疗费用及支付方式(一)诊疗费用1.双方约定本次动物诊疗服务的总费用为人民币______元(大写______元整)。2.诊疗费用包含但不限于诊断费、治疗费、药费、检查费、手术费(如有)、护理费等与诊疗相关的所有费用,但不包括特殊情况下可能产生的额外费用,如特殊药品费、特殊检查费、专家会诊费等,如有此类额外费用,甲方应提前告知乙方,经乙方同意后另行收取。(二)支付方式乙方应在本协议签订之日起______日内,向甲方支付诊疗费用的______%作为预付款,即人民币______元(大写______元整);在诊疗服务结束且乙方对诊疗结果无异议后的______日内,支付剩余的诊疗费用,即人民币______元(大写______元整)。甲方应在收到乙方支付的费用后,向乙方开具合法有效的发票。四、赔偿情形及责任承担(一)甲方承担赔偿责任的情形1.因甲方在诊疗过程中存在过错,如误诊、误治、使用不合格药品或医疗器械、违反诊疗操作规程等,导致乙方动物出现病情加重、伤残、死亡等损害后果的,甲方应承担相应的赔偿责任。2.甲方未按照本协议约定或国家相关诊疗规范履行告知义务,致使乙方在不知情的情况下接受诊疗,事后发现该诊疗行为可能对乙方动物造成损害的,甲方应承担赔偿责任。3.甲方在诊疗过程中泄露乙方动物的隐私信息或其他商业秘密,给乙方造成损失的,甲方应承担赔偿责任。(二)乙方承担赔偿责任的情形1.因乙方未如实告知甲方乙方动物的健康状况、病史、过敏史等相关信息,导致甲方误诊、误治,造成乙方动物损害的,乙方应承担相应的赔偿责任。2.乙方未按照甲方的诊疗建议,妥善护理乙方动物,如未提供适宜的生活环境、饮食不当等,导致乙方动物病情加重或出现其他损害后果的,乙方应承担相应的赔偿责任。3.乙方在诊疗过程中干扰甲方的正常诊疗活动,致使甲方无法正常开展诊疗工作,造成乙方动物损害的,乙方应承担相应的赔偿责任。(三)双方共同承担责任的情形1.因不可抗力等不可预见、不可避免、不可克服的客观原因导致乙方动物出现损害,双方应根据各自的过错程度分担责任。如双方均无过错,则根据公平原则分担损失。2.在诊疗过程中,因第三方原因导致乙方动物出现损害,如药品供应商提供的药品存在质量问题、医疗器械制造商生产的医疗器械存在缺陷等,甲方应协助乙方追究第三方的责任,同时双方应根据各自在该事件中的过错程度分担相应的责任。五、赔偿范围及方式(一)赔偿范围1.如甲方需承担赔偿责任,赔偿范围包括但不限于乙方动物的诊疗费用、因动物损害导致的直接经济损失(如购买动物的费用、运输费用、丧葬费用等)、乙方为照顾动物所支出的合理费用(如护理费、营养费等)以及乙方因动物损害所遭受的精神损害抚慰金。2.精神损害抚慰金的具体数额将根据乙方动物对乙方的重要程度、损害后果以及当地司法实践等因素综合确定。(二)赔偿方式1.甲方应在确定赔偿责任后的______日内,将赔偿款项支付给乙方。赔偿款项可以通过银行转账、支票等方式支付。2.双方协商一致的情况下,甲方也可以采取其他合理的赔偿方式,如提供等值的动物诊疗服务、更换同等价值的动物等,但应提前告知乙方并经乙方同意。六、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定提供诊疗服务,或提供的诊疗服务不符合国家相关诊疗规范,乙方有权要求甲方改正,并承担因此给乙方造成的损失。2.若甲方未按照本协议约定履行告知义务,导致乙方遭受损失的,甲方应承担赔偿责任。3.若甲方违反本协议约定,未按时支付乙方应得的赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的______%向乙方支付违约金。逾期超过______日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方支付全部赔偿款项及违约金。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定支付诊疗费用,每逾期一日,应按照未支付金额的______%向甲方支付违约金。逾期超过______日的,甲方有权暂停诊疗服务,并要求乙方支付全部诊疗费用及违约金。2.若乙方违反本协议约定,干扰甲方的正常诊疗活动,给甲方造成损失的,乙方应承担赔偿责任。3.若乙方在甲方已履行赔偿义务后,仍以同一事由向甲方主张权利的,乙方应返还甲方已支付的赔偿款项,并按照赔偿款项的______%向甲方支付违约金。七、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议
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