2025年病案信息技术试题

病案信息技术试题一、选择题1.病案信息的主要来源是（）[单选题]*A.医生的病程记录B.护士的护理记录C.患者的就医记录D.检验检查报告E.以上都是答案：E。原因：病案信息是一个综合性的资料集合，医生的病程记录包含患者的诊断、治疗过程等重要信息；护士的护理记录反映患者的护理情况；患者就医记录是基础资料；检验检查报告提供诊断依据等，所以以上都是病案信息的主要来源。2.国际疾病分类（ICD）编码的目的不包括（）[单选题]*A.对疾病进行分类统计B.为医疗付费提供依据C.提高医院知名度D.便于医疗研究E.促进国际间的交流答案：C。原因：ICD编码主要是为了科学地对疾病进行分类统计，在医疗付费、医疗研究、国际交流等方面有着重要意义，而提高医院知名度并不是其目的。3.病案首页中最重要的信息是（）[单选题]*A.患者姓名B.患者性别C.患者年龄D.诊断信息E.住院科室答案：D。原因：诊断信息直接关系到患者的疾病情况，影响后续的治疗、统计、研究等工作，相比之下其他信息虽然也重要，但诊断信息在病案首页中的意义更为关键。4.以下哪种不是病案信息技术中的索引类型（）[单选题]*A.疾病索引B.手术索引C.患者职业索引D.医师索引E.药品索引答案：C。原因：在病案信息技术中，常见的有疾病索引、手术索引方便对疾病和手术情况进行查询统计，医师索引用于与医生相关的查询，药品索引用于药品相关信息查询，而患者职业索引不是常见的索引类型。5.病案管理中，对纸张病案保存的湿度要求是（）[单选题]*A.30%-40%B.40%-60%C.50%-70%D.60%-80%E.70%-90%答案：B。原因：纸张病案保存的湿度如果过高容易发霉，过低容易变脆，40%-60%这个湿度范围比较适合纸张病案的长期保存。6.疾病分类编码员的主要工作不包括（）[单选题]*A.对疾病诊断进行编码B.对手术操作进行编码C.直接参与患者的治疗D.核对编码准确性E.按照编码规则进行数据录入答案：C。原因：疾病分类编码员主要是针对疾病诊断、手术操作进行编码、核对编码准确性以及进行数据录入等工作，他们不直接参与患者的治疗过程。7.以下关于电子病案的优点，错误的是（）[单选题]*A.存储容量大B.便于查询和共享C.不易被修改D.节省存储空间E.可以实现多部门协同工作答案：C。原因：电子病案虽然有很多安全措施，但相对纸质病案来说更容易被修改，不过可以通过权限管理等方式来保证其安全性，而存储容量大、便于查询共享、节省空间和多部门协同工作都是电子病案的优点。8.病案号的编制原则不包括（）[单选题]*A.唯一性B.可扩展性C.复杂性D.稳定性E.方便性答案：C。原因：病案号需要具有唯一性，这样才能准确识别每份病案；可扩展性以适应病案数量的增加；稳定性保证病案号不轻易变动；方便性便于使用，而复杂性不利于病案的管理和使用，不是编制原则。9.在病案信息技术中，“出院小结”属于（）[单选题]*A.医疗部分B.护理部分C.检验部分D.影像部分E.行政部分答案：A。原因：出院小结主要是由医生对患者住院期间的诊断、治疗过程、出院情况等进行总结，属于医疗部分的内容。10.以下哪种情况可能导致病案信息不准确（）[单选题]*A.医生书写不规范B.编码员编码错误C.数据录入失误D.患者提供虚假信息E.以上都是答案：E。原因：医生书写不规范会使初始信息有误，编码员编码错误和数据录入失误会在处理过程中产生错误，患者提供虚假信息更是从源头上造成病案信息不准确。11.手术操作分类编码（ICD-9-CM-3）中，编码的位数一般是（）[单选题]*A.2位B.3位C.4位D.5位E.6位答案：B。原因：ICD-9-CM-3手术操作分类编码一般是3位数字，这是该编码体系的常规要求。12.病案信息系统中，用户权限管理的主要目的是（）[单选题]*A.防止数据丢失B.保证数据安全