口腔矫正牙齿协议书

口腔矫正牙齿协议书甲方（矫正方）：姓名：______________________性别：______________________身份证号码：______________________联系地址：______________________联系电话：______________________乙方（矫正服务提供方）：名称：______________________法定代表人：______________________地址：______________________联系电话：______________________鉴于甲方有进行口腔矫正牙齿的需求，乙方具备提供口腔矫正牙齿服务的专业资质和能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方接受乙方提供的口腔矫正牙齿服务事宜达成如下协议：一、服务内容及要求（一）服务内容乙方为甲方提供全面的口腔矫正牙齿服务，包括但不限于：1.口腔检查：对甲方口腔进行详细检查，包括牙齿、牙龈、颌骨等情况，制定个性化的矫正方案。2.矫正方案制定：根据甲方口腔检查结果，结合甲方的需求和期望，为甲方量身定制矫正方案，明确矫正目标、矫正方法、矫正周期等。3.矫正器安装：按照矫正方案为甲方安装合适的矫正器，包括传统金属矫正器、陶瓷矫正器、隐形矫正器等，具体矫正器类型由双方根据甲方情况协商确定。4.定期复诊：在矫正期间，乙方为甲方安排定期复诊，根据甲方牙齿矫正情况及时调整矫正器，确保矫正效果。复诊频率初期为每[X]周一次，随着矫正进展逐渐延长复诊间隔时间。5.口腔护理指导：为甲方提供口腔护理指导，包括正确的刷牙方法、使用牙线等，帮助甲方保持口腔清洁，预防口腔疾病。6.矫正效果跟踪：在矫正结束后，乙方对甲方进行一定期限的矫正效果跟踪，确保矫正效果稳定。（二）服务要求1.乙方提供的矫正服务应符合国家相关口腔医疗标准和规范，确保服务质量和安全性。2.乙方应使用符合国家质量标准的口腔矫正材料和器械，不得使用假冒伪劣产品。3.乙方应配备专业的口腔正畸医生和护士团队，为甲方提供专业、细致的服务。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权了解矫正方案的详细内容、矫正过程、预期效果及可能出现的风险等信息。有权要求乙方按照约定的服务内容和标准提供服务。在矫正过程中，如对矫正方案、服务质量等有任何疑问或不满意，有权向乙方提出咨询和异议。2.义务如实向乙方告知自身口腔健康状况、既往病史、过敏史等相关信息，以便乙方制定合适的矫正方案。如因甲方隐瞒或不实告知导致矫正出现问题，甲方应承担相应责任。按照乙方的要求按时支付矫正费用。积极配合乙方进行口腔检查、矫正器安装、复诊等各项服务，遵守乙方的口腔护理指导建议，保持良好的口腔卫生习惯。在矫正期间，如因自身原因需要改变矫正方案或暂停矫正，应提前与乙方沟通并取得乙方同意。否则，由此产生的一切后果由甲方自行承担。（二）乙方权利与义务1.权利有权按照本协议约定收取矫正服务费用。根据甲方口腔实际情况和矫正进展，有权合理调整矫正方案，但应提前通知甲方并取得甲方同意。2.义务按照本协议约定的服务内容和要求，为甲方提供优质、专业的口腔矫正牙齿服务。严格遵守国家口腔医疗相关法律法规和行业规范，确保服务质量和医疗安全。为甲方建立完整的口腔矫正档案，详细记录矫正过程中的各项信息，包括检查记录、矫正方案、复诊记录等，并妥善保管。对甲方在矫正过程中提出的问题和异议，应及时给予解答和处理，如因乙方原因导致甲方不满意，乙方应采取相应措施改进服务。在矫正结束后，为甲方提供矫正效果评估报告，并给予甲方关于口腔护理和保持矫正效果的建议。三、费用及支付方式（一）费用明细甲方应向乙方支付的口腔矫正牙齿服务费用总计为人民币[X]元（大写：[大写金额]）。该费用包括但不限于口腔检查费、矫正方案制定费、矫正器费用、复诊费、口腔护理指导费等。（二）支付方式甲方应在本协议签订之日起[X]日内支付定金人民币[X]元（大写：[大写定金金额]）；在矫正器安装前支付剩余费用的[X]%，即人民币[X]元（大写：[大写安装前支付金额]）；在矫正过程中，根据复诊进度按照每次复诊时乙方的通知支付相应费用；矫正结束后，如甲方对矫正效果满意，支付剩余尾款人民币[X]元（大写：[大写尾款金额]）。乙方应在收到甲方每笔款项后[X]个工作日内为甲方开具正规发票。四、矫正周期及预期效果（一）矫正周期根据甲方口腔具体情况和矫正方案，预计矫正周期为[X]个月至[X]个月。矫正周期仅为预估时间，实际矫正时间可能因个体差异、矫正过程中出现的问题等因素而有所延长或缩短。（二）预期效果通过乙方的专业矫正服务，预期甲方牙齿排列整齐，咬合关系正常，面部美观度得到改善，口腔功能恢复正常。但需要注意的是，矫正效果可能受到多种因素影响，如甲方自身配合程度、口腔健康状况等，乙方不保证矫正后的牙齿完全达到甲方理想中的完美状态。五、保密条款1.双方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露或使用。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起[X]年。六、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定按时支付矫正费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权暂停矫正服务，直至甲方支付全部费用及违约金。由此导致矫正周期延长或矫正效果受到影响的，责任由甲方自行承担。2.若甲方违反乙方的口腔护理指导建议，不配合口腔护理，导致口腔出现问题影响矫正效果，甲方应自行承担相应责任，乙方有权要求甲方采取措施改善口腔状况，并根据情况调整矫正方案及费用，甲方应按照乙方要求支付相关费用。3.若甲方未经乙方同意擅自改变矫正方案或暂停矫正，乙方有权要求甲方恢复原矫正方案或继续矫正，并按照本协议约定支付相应费用。如甲方拒绝，乙方有权解除本协议，已收取的费用不予退还，同时甲方应赔偿乙方因此遭受的损失。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定的服务内容和标准为甲方提供服务，乙方应负责免费采取补救措施，直至达到协议要求。如因乙方原因给甲方造成损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。2.若乙方使用不符合国家质量标准的口腔矫正材料和器械，乙方应立即更换合格产品，并承担因此给甲方造成的全部损失。3.若乙方未妥善保管甲方的口腔矫正档案，导致档案丢失或损坏，乙方应负责恢复档案内容或重新建立档案，并承担由此给甲方造成的不便和损失。七、争议解决本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力，如补充协议与本协议不一致的，以补充