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文档简介

医保补充继承协议书甲方:[甲方姓名],[甲方性别],[出生年月日]出生,住址:[详细住址],身份证号码:[身份证号]乙方:[乙方姓名],[乙方性别],[出生年月日]出生,住址:[详细住址],身份证号码:[身份证号]鉴于甲方作为[被保险人姓名](以下简称"被保险人")的[亲属关系描述],与乙方就被保险人的医保补充权益的继承事宜,经双方平等、自愿、充分协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,达成如下协议:一、标的物或服务具体描述1.医保补充权益:指被保险人所享有的除基本医疗保险之外的各类补充医疗保险权益,包括但不限于商业补充医疗保险、单位补充医疗福利、特定疾病补充保障等。这些权益涵盖了医疗费用报销范围的拓展、报销比例的提高、特定药品及治疗项目的额外给付等方面,旨在为被保险人提供更全面的医疗费用补偿和保障。2.相关权益凭证:与医保补充权益相关的各类凭证,如保险合同、参保手册、报销记录、理赔文件等。这些凭证是证明被保险人享有医保补充权益以及乙方继承该权益的重要依据。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定履行继承医保补充权益的义务。在乙方履行义务过程中,有权监督乙方的行为,确保其合法合规地继承和使用医保补充权益。2.义务向乙方如实告知被保险人医保补充权益的详细情况,包括但不限于权益类型、保障范围、报销条件、申请流程等信息。协助乙方办理医保补充权益继承所需的各类手续,提供必要的证明文件和资料,如被保险人的身份证明、死亡证明、与甲方的亲属关系证明等。确保所提供的信息真实、准确、完整,不存在任何隐瞒或欺诈行为。若因甲方提供虚假信息导致乙方遭受损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。(二)乙方权利义务1.权利有权依据本协议继承被保险人的医保补充权益,并按照规定享受相应的保障和福利。在符合医保补充权益使用条件的情况下,有权向相关机构申请医疗费用报销、理赔等事宜。2.义务按照本协议约定,妥善保管与医保补充权益相关的各类凭证和资料,不得擅自丢失、损毁或篡改。在使用医保补充权益过程中,应遵守相关法律法规及权益提供方的规定,如实提供信息,不得进行欺诈或骗取医保补充权益的行为。若因乙方违反规定导致医保补充权益被取消或遭受其他损失的,乙方应自行承担责任。定期向甲方通报医保补充权益的使用情况,包括报销金额、理赔情况等重要信息。在继承和使用医保补充权益过程中,若需要甲方协助的,应及时通知甲方,并配合甲方完成相关协助工作。三、医保补充权益的继承与使用1.继承方式自本协议生效之日起,乙方即依法继承被保险人的医保补充权益。乙方无需另行支付额外费用来获取该继承权益,但应按照本协议及相关规定履行相应的义务。2.使用流程乙方在发生符合医保补充权益报销或理赔条件的医疗费用后,应按照权益提供方的要求,准备齐全相关证明材料,包括但不限于病历、诊断证明、费用清单、发票等。将准备好的证明材料提交给权益提供方指定的机构或部门,按照规定的申请流程进行报销或理赔申请。权益提供方在收到乙方的申请后,将按照相关规定进行审核。审核通过的,将按照约定的方式和时间向乙方支付报销款项或给予理赔;审核不通过的,将及时通知乙方并说明原因。3.权益范围限制乙方继承的医保补充权益应在原被保险人所享有的权益范围内使用,不得超出该范围进行额外的报销或理赔申请。同时,医保补充权益的使用应符合法律法规及政策规定,不得用于非医疗目的或违反相关规定的用途。四、费用承担1.在医保补充权益继承和使用过程中,若涉及到应由被保险人或乙方承担的费用,如自费项目、医保报销后的自付部分等,由乙方自行承担。2.因乙方继承和使用医保补充权益所产生的合理费用,如复印资料费用、邮寄费用等,由乙方自行承担。但因甲方故意或重大过失导致乙方产生额外费用的,甲方应承担相应的赔偿责任。五、保密条款1.双方应对在本协议签订及履行过程中所知悉的对方商业秘密、个人隐私及与医保补充权益相关的信息予以保密。未经对方书面同意,不得向任何第三方披露或使用。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起[X]年。即使本协议终止或解除,双方仍应继续履行保密义务。六、违约责任1.若甲方违反本协议约定,未如实告知乙方医保补充权益相关信息或提供虚假证明文件,导致乙方无法正常继承或使用医保补充权益,给乙方造成损失的,甲方应赔偿乙方因此遭受的全部损失,包括但不限于医疗费用损失、预期利益损失等。2.若乙方违反本协议约定,擅自丢失、损毁或篡改与医保补充权益相关的凭证和资料,或进行欺诈、骗取医保补充权益等行为,导致甲方或权益提供方遭受损失的,乙方应承担全部赔偿责任。同时,甲方有权解除本协议,并要求乙方返还已继承的医保补充权益。3.若一方未按照本协议约定履行其他义务,应承担违约责任,向对方支付违约金[具体金额]。若违约金不足以弥补对方损失的,违约方还应继续赔偿对方的损失。4.如因不可抗力或其他不可预见、不可避免的原因导致一方无法履行本协议约定的义务,该方不承担违约责任,但应及时通知对方并提供相关证明文件,在不可抗力等原因消除后,应继续履行本协议或协商解决相关问题。七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在本协议履行过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力,如补充协议与本协议有冲突之处,以补充协议为准。甲方(签字或盖章):__________________日期:______年____月____日乙方(签字或盖章):____

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