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文档简介

医院喂药免责协议书甲方（医院名称）：法定代表人：地址：联系方式：乙方（患者或患者家属）：姓名：身份证号码：地址：联系方式：鉴于乙方患者在甲方医院接受治疗期间，甲方可能需要为患者提供喂药服务，为明确双方权利义务，依据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规的规定，经双方平等、自愿协商，达成如下协议：一、标的物或服务具体描述1.甲方负责在乙方患者住院或接受门诊治疗期间，按照医嘱为患者进行喂药操作。喂药的具体药物名称、剂量、服用时间等依据医生开具的处方执行。2.喂药服务包括但不限于将药物送至患者床边，协助患者正确服用药物，并观察患者服药后的反应。二、甲方权利义务1.权利要求乙方提供患者的详细病情、用药史及过敏史等相关信息，以便准确执行喂药操作。在合理范围内，根据患者病情变化及医生建议，调整喂药方式和时间，但应提前通知乙方。2.义务安排具备专业护理知识和技能的人员进行喂药操作，确保喂药过程符合医疗规范。严格按照医生的处方和医嘱为患者喂药，不得擅自更改药物种类、剂量或服用时间。喂药过程中密切观察患者反应，如出现异常情况及时通知医生并采取相应措施。对喂药服务过程中涉及的患者隐私信息予以保密。三、乙方权利义务1.权利有权了解甲方喂药服务的流程、人员资质等相关信息。对甲方喂药服务过程进行监督，如发现问题有权提出意见和建议。2.义务向甲方如实提供患者的详细病情、用药史及过敏史等信息，确保信息的真实性和准确性。配合甲方做好喂药服务相关工作，如协助安排患者服药时间、位置等。按照医院规定支付与喂药服务相关的合理费用（如有）。四、违约责任1.若甲方未按照医嘱为患者喂药，擅自更改药物种类、剂量或服用时间，导致患者出现不良后果的，甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于患者因此遭受的医疗费用增加、病情加重等损失。具体赔偿金额根据实际损失情况，按照相关法律法规的规定确定。2.若乙方未如实提供患者病情、用药史及过敏史等信息，导致甲方喂药失误，乙方应承担主要责任。甲方在承担一定责任后（具体比例根据实际情况确定），有权向乙方进行追偿。乙方应赔偿甲方因此遭受的损失，包括但不限于甲方因处理纠纷产生的费用、给第三方造成的赔偿费用等。3.任何一方违反本协议约定的保密义务，应向对方支付违约金[X]元，并赔偿对方因此遭受的损失。损失赔偿范围包括但不限于因信息泄露导致的患者权益受损、医院声誉受损等方面的损失。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至乙方患者在甲方医院的治疗结束之日止。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（盖章）：__________________法定代表人或授权代表（签字）：______签订日期：

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