医院三基理论技能考核试题与答案D血液1

D血液4

一、单5选1(本大题共55小题，共54分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳

的一项)

L患者男，60岁，常年素食，乏力，“牛肉舌”，实验室检查：VitB12<100ng/ml,最

可能的诊断为

A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.巨幼细

胞性贫血

D.再生障碍性贫血E.地中海贫血

【答案】C

2.男性，21岁，病史2周，发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀，胸骨压痛明显，外周血

WBC2X107L,RBC2X107L,HGB60g/L,PLT20X109/L,骨髓中原始细胞>85%,

POX(+),PAS(+),非特异性酯酶(+),NaF抑制250%,NAP正常。最可能的诊断是

A.急性粒细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性红白血病

E.急性淋巴细胞白血病

［答案］c

3.特发性血小板减少性紫瘢治疗首选

A.输血及血小板悬液B.糖皮质激素C.免疫抑制药

D.血浆置换E.脾切除

【答案】B

4.大面积烧伤患者出现伤口广泛渗血，青紫，血压80/60mmHg。血常规：WBC12.6X

107L,PLT50X107L,PT、APTT延长,FDP升高,3P试验+。应用肝素治疗时，作

为依据应检测的指标是

A.PTB.

BTC.APTT

D.TTE.CT

【答案】C

5.血浆凝血酶原时间延长见于下列哪种因子缺乏

A.FVHB.F

IXC.FXI

D.FVE.FXII

【答案】D

6.正常止血过程决定于以下哪个因素

A.血小板质和量及血管壁的正常

B.皮肤的完整性及凝血因素的正常

C.血小板的质和量、血管壁及凝血因素正常

D.血小板质和量正常，凝血因素正常

E.凝血因素正常，骨摘正常，血小板质和量正常

【答案】C

7.男性，22岁，发热鼻出血15天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触3cm义5cm大小肿

块，质硬。RBC2X107L,HGB64g/L,WBC2X1O7L,PLT30X107L,骨髓增生极

度活跃，原始细胞部分胞浆中可见Auer小体，P0X染色弱阳性，PAS染色胞浆

淡红色，醋酸禁酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制，诊断是

A.AML-M2B.AML-

M3C.AMI-M5

D.AML-M6E.ALL

【答案】C

8.男性，48岁，慢粒病史1年，近1周高热，脾大平脐，血红蛋白50g/L,白细胞20X

107L,分类原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50X109/L,Ph'染色体阳性。诊

断为慢粒白血病

A.慢性期B.急变

期C.加速期

D.稳定期E.缓解期

【答案】B

9.男性，43岁，因用力后出现胸背部疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常，胸

片见肋骨及胸骨多处溶骨性破坏，骨髓异常浆细胞0.54,血清蛋白电泳出现窄底高

峰，尿蛋白（+++）。下列治疗措施不当的是

A.MP化疗方案B.VAD化疗方案C.M2化

疗方案

D.C0P化疗方案E.骨髓移植

【答案】D

10.再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是

A.前者有全血细胞减少，后者无

B.前者有血小板减少，后者无

C.前者骨髓增生低下，后者无

D.后者Ham试验阳性

E.前者骨髓或外周血可发现CD55-

【答案】D

11.缺铁性贫血缺铁期的实验室改变是

A.红胞形态为小细胞低色素性贫血

B.红细胞游离原叶咻增高

C.转铁蛋白饱和度＜15席

D.血清铁蛋白浓度降低，或骨髓铁染色细胞外铁缺如，铁粒幼细胞减少或消失

E.血清铁降低

【答案】1）

12.女性，4岁，发热、流涕1周后突然出现鼻出血，周身瘀斑，脾不大，血小板15X

107L,凝血时间正常，Coombs试验（一），骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，幼稚

巨核细胞0.52,产血小板型巨核细胞缺少。诊断为

A.急性白血病B.过敏性紫瘢C.再生障

碍性贫血

I）.急性ITPE.骨髓增生异常综合征

【答案】D

13.女性，58岁，发现白细胞升高1年，左腹包块1个月。查体：脾大，甲乙线4cm,甲

丙线3cm,丁戊线Wcm。血常规：WBC202.67X107L,HGB120g/L,PLT198X107L,

中性粒细胞百分比90%淋巴细胞百分比4.1%。NAP阴性反应，骨髓增生明显活跃，

原始细胞8斩BCR-ABL融合基因阳性。考虑诊断

A.慢性粒细胞白血病

B.慢性淋巴细胞白血病

C.急性粒细胞白血病

I）.急性淋巴细胞白血病

E.类白血病反应

［答案］A

14.女性，30岁，因乳腺癌化疗，因化疗结束第7天突发而热、咳嗽、呼吸困难入院。

查见咽部充血。检验：HGB98g/L,WBC0.8X107L,分类未报。血小板正常。骨髓提

示增生性骨髓象，粒系减少。该患者的诊断是

A.白细胞减少症B.再生障碍性贫血C.类白血病反应

D.粒细胞缺乏症E.急性白血病

【答案】D

15.男性,51岁,左下腹疼痛3个月，查体牌肋下5c%质韧。血常规：HGB90g/L,WBC

4X107L,PLT70X107LO腹部CT未见脾包块。骨髓提示增生骨髓象。患者入院切

脾治疗后血象逐渐正常。诊断可能是

A.急性白血病B.慢粒白血病C.MDS

D.脾功能亢进E.淋巴瘤

【答案】D

16.女性，32岁，高热，皮肤瘙痒半个月，左侧颈部及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互

相粘连,HB90g/L,WBC10X107L,中性粒细胞66%,淋巴细胞24%,骨髓涂片找到

R-S细胞。治疗主要方案是

A.扩大照射

B.联合化疗+局部照射

C.MOPP方案

I).CHOP方案

E.ABVD方案

【答案】B

17.男性，52岁，有风湿病史，因贫血、脾大入院。实验室检杳：红细胞半衰期为15

天,Coombs试验阳性，最可能的诊断是

A.珠蛋白生成障碍性贫血

B.自身免疫性溶血性贫血

C.遗传性球形红细胞增多症

D.遗传性椭圆形红细胞增多症

E.丙酮酸激酶缺乏症

【答案】B

18.患者女，既往诊断系统性红斑狼疮，近日出现皮肤紫瘢、牙龈出血，一过性头痛，查

体：T38.6。贫血貌,巩膜黄染。辅助检查:WBC11.3X107L,HGB80g/L,PLT

40X107L,RC13.4%,LDH582U/L,尿隐血(+),尿Rous试验(+)。应考虑为

A.DICB.

APC.ITP

D.TTPE.PNH

【答案】D

19.缺铁性贫血常见病因为

A.慢性肠炎B.慢性胃炎C.慢

性失血

D.慢性肝炎E.慢性溶血

【答案】C

20.女性，32岁，3个月来发热，乏力伴消瘦。查体：左侧颈部，右侧腹股沟可触及数个

黄豆大小的淋巴结，脾肋下4cm,肝未触及。血象正常，血沉80nmi/h,淋巴结活检

为混合细胞型，骨播穿刺涂片无明显异常所见，则该患者疾病临床分期应为

A.IB期B.IIA

期C.HB期

D.HIB期E.IV期

［答案］I)

21.或性，50岁，周期性高热2个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股

沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4.0X1012/L,

HGB95g/L,WBC5.6X107L,PLT70X107L,ESR80mm/h；骨髓涂片查见淋巴肉瘤

细胞5%,为进一步明确诊断首先需要做的检查是

A.肝功能B.骨髓检查C.

磁共振

D.淋巴结活检E.B超

【答案】D

22.活化的部分凝血活睡时间(APTT)延长见于卜列哪种凝血因子缺乏

A.FIXB.F

VC.FVD

I).F1IE.FX

【答案】A

23.再生障碍性贫血的主要原因是

A.造血干细胞缺陷B.骨髓造血功能衰竭C.无效红细胞生成

D.造血原料缺乏E.红细胞破坏过多

【答案】B

24.胚胎成形后造血干细胞主要位于的造血器官是

A.中胚层B.卵黄囊中的血岛C.胎肝

D.胎盘E.骨髓

【答案】C

25.患者女,经量多，乏力，实验室检查示：MCV<80fLMCHC<32%,最可能的诊断为

A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.感染性贫血

D.缺铁性贫血E.铁粒幼细胞性贫血

【答案】1)

26.男性，16岁，自幼有出血倾向，伴关节肿痛，血小板150X109/L,PCT缩短、APTT

延长，凝血酶原时间正常。有家族史，患者患病是因为缺乏

A.维生素KB.凝血因子IIIC,凝

血因子VH

0.凝血因子间E.纤维蛋白原

【答案】1)

27.女性，60岁，头昏、面色苍白半年。贫血貌，胸骨压痛(-)，肝脾不大。HGB

76g/L,WBC3X107L,PLT100X107L<,骨髓象增生明显活跃,原始细胞0.1,红系

出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞，此病例分型是

A.RAB.

RASC.RAEB

I).RAEB-TE.CMML

【答案】C

28.男性,21岁，自幼有自发出血倾向,伴关节肿痛及肿胀变形，血小板150X109/L,

PCT缩短、APTT延长、PT正常、CT延长。有家族史。患者患病是因为缺乏

A.凝血因子IHB.凝血因子VIIC.凝血因

子VD1

I).维生素KE.纤维蛋白原

【答案】c

29.男性，34岁，自幼反复关节腔出血，关节肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红

肿热痛。杳血常规三系正常，PCT缩短、APH延长，FVffl活性5筑有关治疗错误的是

A.输注新鲜血浆B.输注冷沉淀C.去氨加压

素

D.糖皮质激素E.关节腔穿刺抽液

【答案】E

30.男性，52岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，多为凌晨出

现，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大,HGB78g/L,WBC4.6X109/L,PLT90X109/L,网

织红细胞5船为确诊苜选的检查是

A.尿含铁血黄素B.酸化血清溶血试验C.抗人球蛋白试验

I).骨髓穿刺E.血清铁测定

【答案】B

31.患者，20岁，面色苍白，齿龈出血2个月，发热1周，肝大肋下3cm,HGB52g/L,

WBC4.2X1017LO为区别急性白血病与急性再障的鉴别，最有意义的检查是

A.血涂片找幼稚细胞B.网织红细胞绝对值C.骨髓象

D.白细胞计数E.发热、淋巴结肿大

【答案】C

32.男性，59岁，乏力、耳鸣1年，查体：面部红紫色，脾大。血常规：HGB180g/L,

RBC8X10'7L,WBC8.0X107L,PLT450X107L.动脉血氧饱和度98%。血清维生素

Bw下降，MP(+),骨髓提示增生明显活跃，粒红匕下降。该患者诊断可能是

A.急性白血病B.真性红细胞增多症C.急性红白血病

I).慢性粒细胞白血病E.MDS

【答案】B

33.女性，14岁，诊断为特发性血小板减少性紫魔，目前接受糖皮质激素治疗，突然出

现脑出血，下列紧急处理措施中不适当的是

A.血小板输注

B.静脉注射丙种球蛋白

C.血浆置换

D.大剂量甲泼尼龙静脉注射

E.氨肽素口服

【答案】E

34.女性，31岁，反复反肤瘀点、瘀斑4年，因间断发热伴月经过多10天入院。查全身

皮肤散在瘀斑、瘀点，脾轻度肿大，血小板30X109/L,凝血时间正常，骨髓象示增

生活跃，巨核细胞增多，产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍，头

颅CT提示颅内大片状高密度影，下列治疗措施不当的是

A.输注血小板B.脾切除C.糖

皮质激素

D.血浆置换E.输注丙种球蛋白

【答案】B

35.男性，56岁，间断发热、乏力1年。查体：左侧颈部、双侧腹股沟可触及数个黄豆

大小的淋巴结，脾肋下3cm,肝未触及。血常规:WBC40.0X1071-淋巴细胞60%,

HGB90g/L,PLT278X107LO骨髓示淋巴细胞56九以成熟淋巴细胞为主。则该患

者疾病临床分期应为

A.HB期B.IIC

期C.IIIB期

D.HIC期E.IVB期

【答案】I)

36.男性，55岁，考虑'IHL,其咽淋巴环和脾门淋巴结肿大为首发症状，其余未感不适，

分期为

A.II期AB.II期

BC.山期A

D.IH期BE.IV期A

【答案】C

37.女性，60岁，高热、咳嗽、咳痰2周，治疗期间由现皮肤青紫，咯血，呼吸困潍，

意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70/40mmIIg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：

WBC10.6X107L,PLT80X107L,PT>APTT延长，Fib进行性下降。应考虑为

A.DICB.过敏性紫敏C.

急性白血病

D.失血性休克E.急腹症

【答案】A

38.女性，22岁，头呈乏力，面色苍白4年。巩膜轻度黄染，脾肋下3cm,血红蛋白

56g/L,血小板32XU)9/L骨髓增生低下,但红系增生,以中、晚幼红为主，尿

Rous试验(+),Ham试验(+),首先考虑

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.自身免疫性溶血性贫血

E.阵发性睡眠性血纥蛋白尿

【答案】E

39.男性［19岁，5日前双下肢出现皮肤紫掇，两侧对称，颜色鲜红，突出皮肤表面，部

分融合成片，实验室检查HGB120g/L,WBC5.6X1071,PLT150X107L,尿蛋白

(+)，其诊断为

A.急性皮疹B.过敏性紫瘢C.急性

白血病

D.急性肾炎E.血小板减少性紫瘢

【答案】B

40.淋巴输临床上最典型的特点为

A.肝脾大B.发

热C.贫血

D.无痛性淋巴结肿大E.恶病质

【答案】D

41.男性，62岁，乏力半年，逐渐加重。走路时心累气促、食欲减退，左上腹饱胀不

适，查体：心肺(-)，脾大。血常规：WBC22X107L,HGB85g/L,PLT450X107L,

骨髓多次干抽，骨髓活检提示纤维组织增生，查Ph'染色体(-)。该患者诊断应为

A.慢性病性贫血B.脾功能亢进C.原发性骨

髓纤维化

D.慢性粒细胞白血病E.原发性血小板增多症

【答案】C

42.治疗血友病A最有效的药物是

A.库存全血

B.白蛋白

C.FVID浓缩剂或克隆纯化FVU1

D.糖皮质激素

E.达那喋

【答案】C

43.女性，38岁,面色潮红，查体：脾大。实验室检查HGB180g/L,RBC8X10,2/L,

9

WBC8.0X107L,PLT450X10/Lo动脉血氧饱和度98%。有助于诊断的指标是

A.JAK2V617F基因阳性

B.NAP活性减低

C.血清EPO水平增高

D.BCR-ABL基因阳性

E.网织红细胞增高

【答案】A

44.男性,32岁,齿龈出血1个半月，发热2周,HGB56g/L,WBC0.3X107L,骨髓:

早稚粒细胞82.5%,可能出现的染色体改变是

A.t（8：21）（q22：q22）

B.t（8；14）（q24；q32）

C.t（9；22）（q34；qll）

D.t（15；17）（q22；q21）

E.t（8；21）（q22；q21）

【答案】D

45.男性，72岁，头昏、面色苍白半年，发热伴鼻蚓1周。查体：体温39℃,贫血貌，

胸骨压痛（-）。WBC1.2X107L,HGB56g/L,PLT40X109/L«>尿常规隐血（-）。骨髓

象增生明显活跃，原始细胞0.08,红系出现有核纽胞和巨大红细胞，粒系分叶过

多，见淋巴样小巨核细胞，最可能诊断是

A.再生障碍性贫血

B.骨愤增生异常综合征

C.急性单核细胞白血病

I）.急性红白血病

E.急性淋巴细胞白血病

【答案】B

46.女性，21岁，乏力，齿龈出血4个月，发热1周，HGB49g/L,WBC4.3X109/Lo骨

髓：原始+幼稚细胞75.5%,Auer小体可见，红细胞生成受抑，巨核细胞减少，幼稚

细胞过氧化酶染色强阳性，如果进行骨髓移植，最佳时机是

A.第一次完全缓解时B.第一次狂发时C.联合化疗同时

D.发作最严重时E.化疗一疗程后

【答案】A

47.女性，26岁，妊娠6个月，乏力，最能诊断为贫血的依据是

A.平均红细胞血红蛋白浓度

B.血红蛋白低于10Cg/L

C.循环血容量下降

D.红细胞计数低于正常

E.血细胞比容较低

【答案】B

48.男性，51岁，因左上腹包块伴疼痛3个月入院。查体脾肋下5cm,质韧，压痛（+）。

血常规：HGB100g/L,WBC2.lX107t,PLT60X107LO腹部CT未见脾包块。骨髓

提示增生骨髓象。患者入院切脾治疗后血象逐渐正常。诊断可能是

A.骨髓增生异常综合征

B.慢粒白血病

C.急性白血病

D.脾功能亢进

E.淋巴瘤

【答案】1）

49.女性，32岁。主诉乏力3个月，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm,脾肋下

5cm。实验室检查：HGB76g/L,WBC150X109/L,PLTlOOXlO/L,原粒0.01,晚幼

粒0.4,杆粒0.34,分叶粒0.1,嗜碱性粒细胞0.02,NAP（-）,Ph'染色体阳性。

最有希望达到根治的治疗方法是

A.脾切除

B.同种异基因骨髓移植

C.羟基服口服

D.干扰素

E.维A酸

【答案】B

50.急性粒细胞白血病诊断的最主要依据是

A.外周血见到幼稚粒细胞

B.骨痛

C.肝脾大

D.白细胞计数增高

E.骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高

【答案】E

51.女性，22岁。颈淋巴结肿大3周，活检示淋巴结结构破坏，可见R-S细胞。可诊断

为

A.传染性单核细胞增多症

B.淋巴结反应性增生

C.霍奇金淋巴瘤

D.#霍奇金淋巴瘤

E.淋巴结结核

【答案】C

52.女性，12岁，反复牙龈出血、鼻龌1个月，实验室检查PT延长，见于哪几种凝血因

子缺乏

A.因子刈、xi、ix、vin

B.因子n、xn、v、x

C.因子XI、X、IX、V

D.因子H、VD1、IX、xn

E.因子n、V、VD、X

【答案】E

53.男性：22岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎

4〜5椎旁压痛(+),直腿抬高试验(+),治疗方法应为

A.手术治疗

B.腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX

C.大剂量化疗

D.放疗

E.细胞因子,如IL-2或IFN

【答案】B

54.患者女，颜面水肿半年，双下颌部骨痛2周。实％室枪杳HGB80g/L,WBC3.1X

109/L,PLT70X107LO骨髓异常浆细胞0.45,血清蛋白电泳出现M蛋白。考虑诊断

A.急性白血病B.类风湿关节炎C.骨髓转移

癌

D.淋巴瘤E.多发性骨髓瘤

【答案】E

55.男性，35岁，无诱因高热2周入院。查体：咽部充血，肝脾肿大明显。查血常规：

HGB82g/L,WBC3.0X107L,PLT70X107L；骨髓增生活跃，查见异形组织细胞浸

润。患者诊断为

A.急性白血病B.慢性粒细胞白血病C.恶性组织细胞

病

D.淋巴瘤E.霍奇金病

【答案】C

二、串5选1(本大题共28小题，共28分。每组＞2题共用题干，每题仅一个最佳答案)

男性，65岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：

HGB61g/L,WBC6.2X109/L,PLT14OX1O7L,MCV62fLMCHC25%,骨髓外铁染色阴

性。

56.本病诊断的金标准为

A.血片中红细胞体积小、中心淡染

B.小细胞低色素性贫血

C.血清总铁结合力升高

D.骨髓铁染色显示骨髓小粒消失

E.含铁血黄素尿

【答案】1)

57.寻找病因应首选的检查是

A.胃镜检查

B.放射性核素骨扫措

C.红细胞半寿期测定

I).直肠指检

E.胸部X线检查

【答案】B

58.患者考虑诊断应为

A.缺铁性贫血

B.海洋性贫血

C.自身免疫性溶血性贫血

D.PNH

E.再生障碍性贫血

【答案】A

59.患者需要的治疗是

A.输血

B.补充叶酸和维生素B-2

C.EPO

D.输注丙种球蛋白

E.补充铁剂

［答案］E

60..3者治疗后最早反应治疗效果的指标是

A.白细胞数量上升

B.血红蛋白升高

C.网织红细胞计数

D.叶酸、维生素即含量升高

E.铁蛋白含量升高

【答案】B

老年女性，素食2年，近期头昏乏力伴大便性质改变，间断血便，肝脾不大。

HGB69g/L,WBC5.2X107L,PLT122X107L,网织红细胞3.5乐红细胞平均体积

100fl,平均血红蛋白浓度0.34,骨髓提示增生活跃，红细胞体积增大，粒系分叶过

多。

61.该患者最可能的诊断是

A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.海洋性

贫血

D.巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血

【答案】D

62.寻找病因应首选的检查是

A.放射性核素骨扫描

B.领灌肠

C.红细胞半寿期测定

D.骨髓活检

E.胸部X线检查

【答案】B

63.该病属于贫血的性质是

A.大细胞低色素贫血B.正细胞正色素贫血C.小细胞低色素贫血

D.正细胞低色素贫血E.大细胞正色素贫血

【答案】E

64.该患者可能存在本病的典型体征是

A.匙状甲B.眼睑水肿C.

镜面舌

D.黄疸E.鞍星

【答案】C

65.患者需要的治疗是

A.补充叶酸和维生素加

B.输血

C.输注丙种球蛋白

D.EPO

E.补充铁剂

【答案】A

女性，1()岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g/L,WBC7.8X107L,PLT120X9/L,

HGBA2>5.0%,Coombs试验阴性，血月可见少量靶形绢胞，红细胞呈小细胞低色素。

66.最可能的诊断是

A.内酮酸激能缺乏症

B.海洋性贫血

C.遗传性球形红细胞增多症

D.遗传性椭圆形红组胞增多症

E.自身免疫性溶血性贫血

【答案】B

67.明确%断需做的检杳是

A.Coombs试验B.Hams试验C.免

疫蛋白电泳

D.血红蛋白电泳E.骨髓检查

【答案】D

68.关于•治疗描述错误的是

A.糖皮质激素治疗B.输血疗法C.脾切除有

效

D.轻度贫血不需治疗E.异基因骨髓移植可行

【答案】A

男性，16岁。黄疸贫血伴关节疼痛2个月，体检巩膜黄染，脾肋下3cm,HGB62g/L,自

细胞和血小板正常，网织红细胞0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴

性。

69.该患者最可能的诊断是

A.地中海贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫

血

D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血

【答案】D

70.为明确诊断尚需做的检查是

A.肝功能B.免疫球蛋白电泳C.Coombs

试验

D.腹部超声E.骨髓检查

【答案】C

71.首选哪项治疗措施

A.长春新破B.环磷酰胺C.大

剂量丙种球蛋白

D.糖皮质激索E.脾切除

【答案】D

72.经治疗缓解1年后又出现上诉症状，应采取哪项措施

A.干扰素B.环磷酰胺C.

脾切除

D.大剂量丙种球蛋白E.ATG

【答案】C

女性，29岁，头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L,

WBC7.0X107L,PLT170X107L,血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数

0.005o

73.明确诊断需做的检查不包括

A.染色体检查

B.而清铁蛋白检查

C.骨髓象检查

D.血清铁和总铁结合力

E.MCV,MCH,MCHC

【答案】A

74.寻找病因应首选下列哪项检查

A.红细胞半寿期测定

B.钢剂灌肠

C.MRI

D.妇科检查

E.胸部X线检查

【答案】D

75.除病因治疗，还应采取卜.列哪项措施

A.大剂量丙种球蛋白滴注

B.维生素素和叶酸

C.EPO

D.血浆输注

E.补充铁剂

［答案］E

76.对上述治疗效果反应最早的指标是

A.叶酸、维生素m含量升高

B.血红蛋白升高

C.红细胞数量

D.网织红细胞计数

E.铁蛋白含量升高

【答案】D

77.待血红蛋白正常后，仍需服用铁剂

A.7天B.3

周C.1〜2个月

I).3〜6个月E.1年

【答案】I)

女性，24岁，牙龈出血伴月经过多1年，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白

72g/L,白细胞4.6X10，/L,血小板计数42X109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫

敏

78.最可能的诊断为

A.急性白血病

B.过敏性紫嫩

C.特发性血小板减少性紫瘢

D.再生障碍性贫血

E.缺铁性贫血

【答案】C

79.该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑

A.加大糖皮质激素剂量继续使用

B.改用达那哇

C.抗纤溶治疗

D.血浆置换

E.脾切除

【答案】E

80.若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗

A.西咪替丁B.云南白药C.大

剂量丙种球蛋白

D.皮质激素E.长春新减

【答案】C

女性，4()岁，发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大1个月，查体：右侧乳腺及左

腹股沟各扪及一3cmX2cm大小包块，活动、质软、无痛。

81.患者下一步首先需要做的检查是

A.X光片B.骨扫

描C.淋巴结活检

D.B超E.磁共振

【答案】C

82.患者淋巴结活检结果是弥漫性大B细胞型，最可能诊断是

A.乳腺癌B.淋巴瘤白血病C.非霍

奇金淋巴瘤

D.霍奇金病E.MDS

【答案】C

83.常用的化疗方案是

A.CHOPB.

M0PPC.VDP

D.ATGE.HD/DA

【答案】A

三、组5选1（本大题共10小题，共10分。每组试题与5个共用备选项配对，可重复选

用,但每题仅一个正确）

A.紫丁酸氮芥B.

MOPPC.CHOP

D.DAE.维A酸

84.治疗急性早幼粒细胞白血病

【答案】E

85.治疗霍奇金病

【答案】B

A.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状

B.过氧化物酶阳性

C.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例230%

D.POX反应，非特异酯酶均阴性

E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制

86.急性淋巴细胞白血病

【答案】A

87.急性淋巴细胞白血病1.3

【答案】D

A.糖原染色阳性

B.过氧化物酶阴性

C.t（9；22）（q34；qll）

D.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制

E.NAP强阳性细胞中含中毒颗粒

88.慢性粒细胞白血病

【答案】C

89.急性单核细胞白血病

【答案】D

A.自身免疫性溶血性贫血

B.缺铁性贫血

C.慢性病性贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.珠蛋白生成障碍性贫血

90.男性，52岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，多为凌晨出

现，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，HGB78g/L,WBC5.2X109/L,PLT90X107L,网

织红细胞5%,Ham试验阳性。其诊断是

【答案】D

91.女性,26岁,贫血,黄疸,脾大。血红蛋白68g/L,白细胞4.5X107L,网织红细胞

计数0.09,Coombs阳性,其诊断是

【答案】A

A.骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多

B.骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞

C.骨髓巨核细胞数量显著减少

D.骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多

E.骨璃巨核细胞增多，病态巨核细胞增多

92.符合再生障碍性贫血的表现是

【答案】c

93.苏合特发性血小板减少性紫瘢的表现是

【答案】B

四、5选多(本大题共8小题，共8分。每题可有一项或多项正确，多选或少选均不得分)

94.周围血片中出现幼红细胞的疾病有

A.再生障碍性贫血B.急性粒细胞白血病C.脾功能亢进

D.骨髓纤维化E.血友病

【答案】BI)

95.溶血性贫血红细胞破坏过多的实验室根据为

A.血红蛋白血症

B.血浆结合珠蛋白增高

C.尿胆原排出增多

D.血清中以直接胆纥素增高为主

E.网织红细胞计数增高

【答案】AC

96.关于铁的吸收，下列哪几项正确

A.维生素氏2有利于铁吸收

B.维生素C有利于铁吸收

C.低铁比高铁易吸收

D.动物食物铁易吸收

E.各段小肠对铁均有很好吸收力

【答案】BCD

97.贫血的治疗方法包括

A.病因治疗B.药物治疗C.脾

切除

I).输血E.骨髓移植

【答案】ABCDE

98.过敏性紫瘢临床表现包括

A.皮肤紫瘢B.恶心、腹痛C.游走

性关节肿痛

D.血尿E.蛋白尿

【答案】ABCDE

99.有关静脉血栓形成，下列哪些正确

A.多为红细胞血栓或纤维蛋白血栓

B.常见于深静脉

C.血栓局部肿胀、疼痛

I).血栓脱落引起肺梗死等

E.早期多为血小板血栓

【答案】ABCD

100.贫血常见的临床表现有

A.疲乏、软弱无力B.心悸、气短C.杵状指

D.头晕E.耳「鸟

【答案】ABDE

1(儿通常认为以下哪些疾病与造血干细胞受损有关

A.再生障碍性贫血

B.阵发性睡眠性血纥蛋白尿

C.骨髓增生异常综合征

D.急性非淋巴细胞白血病

E.原发性血小板增多症

【答案】ABCDE

一、单5选1（本大题共55小题，共54分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳

的一项）

01.[A][B][C][D][E]02.[A][B][C][D][E]03.[A][B][C][D][E]

04.[A][B][C][D][E]05.[A][B][C][D][E]06.[A][B][C][D][E]

07.[A][B][C][D][E]08.[A][D][C][D][E]09.[A][B][C][D][E]

10.[A][B][C][D][E]11.[A][B][C][D][E]12.[A][B][C][D][E]

13.[A][B][C][D][E]14.[A][B][C][D][E]15.[A][B][C][D][E]

16.[A][B][C][D][E]17.[A][B][C][D][E]18.[A][B][C][D][E]

19.[A][B][C][D][E]20.[A][B][C][D][E]21.[A][B][C][D][E]

22.[A][B][C][D][E]23.[A]