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文档简介
E院感控督导员理论知识考核
一,判断题
1.二级以上医疗机构要求建立感控督导员队伍。[判断题]*
对V
错
2.每200-250张实际使用床位要求配备1名院感专职人员。[判断题]*
对
错V
答案解析:根据《关于进一步加强医疗机构感染人员配备管理相关工作的通知》(联防联控机制综发
[2C21]88号)要求,非定点医院,500张以上实际使用床位,配备不少于4名感控专职人员,且按照每增
加150-200张实际使用病床增配1名专职感控人员。
3.患者送检标本中培养出多重耐药菌,但无感染临床表现,考虑为定植时,可不进行接触隔离。[判断
题]*
对
错。
答案解析:无论是多重耐药菌感染或定植,均具有传播性,都需要落实接触隔离。
4.无论潜伏期是否明确,入院48小时后发生的感染均为医院感染。[判断题]*
对
错V
答案解析:根据《医院感染诊断标准(试行)》,无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染
为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
5.细菌培养阳性可诊断感染。[判断题]*
对
错V
答案解析:细菌培养阳性还需排除污染、定植等情况,任何结果都必须结合临床症状及其他相关检查进
行综合分析。
6.乙肝病毒患者若使用复用透析器,应专人专用。[判断题]*
对
错V
答案解析:HBV、HCV、HIV及梅毒感染患者不得复用透析器。
7.处理医用织物时,选择热洗涤方法前必须作化学消毒处理。[判断题]*
对
错V
答案解析:选择热洗涤方法处理医用织物可不作化学消毒处理。
8.内镜、口腔器械的清洗消毒,应在内镜中心、口腔科内就地处理,不宜送消毒供应中心。[判断题]*
对
错V
答案解析:根据《医院消毒供应中心第一部分:管理规范》WS310.1-2016,内镜、口腔器械的清洗消
毒,可以依据国家相关标准进行处理,也可集中由消毒供应中心统一清洗、消毒和(或)灭菌。
9.口腔诊疗操作应确保四手操作,如产生气溶胶,则同时使用强吸器和橡皮障。[判断题]*
对V
错
答案解析:口腔诊疗过程中,要确保在操作过程中有助手(口腔四手操作技术),若无法避免产生气溶
胶的操作,则在可能情况下使用强吸器和橡皮障,以及使用适当的个人防护装备,包括经过测试的N95或
FFP2呼吸器或更高版本。
10.腹股沟疝修补术、甲状腺乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颅骨肿物切术原则上不预防使用抗菌药
物。[判断题]*
对V
错
答案解析:根据《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》,清洁手术(I类切口)通常不需预防用抗菌
药物。但在下列情况时可考虑预防用药:①手术范围大、手术时间长、污染机会增加;②手术涉及重要脏器,
一旦发生感染将造成严重后果者,如头颅手术、心脏手术等;③异物植入手术,如人工心瓣膜植入、永久性
心脏起搏器放置、人工关节置换等;④有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下(尤其是接受器官移
植者1营养不良等患者。
11.自动清洗消毒机具备测漏功能的可不进行手工测漏。[判断题]*
对
错V
答案解析:根据《软式内镜清洗消毒技术规范》,使用内镜清洗消毒机前应先对内镜进行预处理、测漏、
清洗和漂洗。手工测漏不能省略。
12.气溶胶是指悬浮在气体中的固体或液体颗粒物,其颗粒直径在0.001-100pm之间,WHO和美国
CDC习惯将粒径W5|jm颗粒的传播认为是气溶胶传播。[判断题]*
对V
错
答案解析:
以上说法正确。
16.可使用高浓度的含氯消毒剂进行预防性消毒。[判断题]*
对
错V
答案解析:
消毒遵守"七不"原则:不对室外环境开展大规模的消毒;不对外环境进行空气消毒;不直接使用消毒剂对
隔离人员进行消毒;不对露天水体投加消毒剂进行消毒;不在有人条件下对空气使用化学消毒剂消毒;不用戊
二醛对环境进行擦拭?口喷雾消毒;不使用高浓度的含氯消毒剂做预防性消毒。
17.在新冠疑似和确诊患者的转运中应打开车窗,转运后应对车辆进行严格消毒处理。[判断题]*
对
错。
答案解析:
为了保证转运过程中救护车内的负压,应密闭车窗转运。转运新冠疑似和确诊患者的救护车应在转运后
对车辆进行严格的终末消毒,并开窗通风。
18.缓冲病房应设置在普通病区相对独立的位置,可设置为多人间,也可设置在普通病区中间的单间。
[判新题]*
对
错,
答案解析:
缓冲病区应设置在相对独立的位置,应为单人间,且不应穿插在普通病室中间。
19.新冠疫情期间,医技科室应设立二次预检分诊,再次核查"四必查一询问”内容。[判断题]*
对V
错
答案解析:
门急诊、病区、医技科室等都应严格进行二次预检分诊,执行"四必查一询问”。四必查指体温、健康
码、健康申报卡、口罩佩戴情况,一询问指询问流行病学史。
20.大规模新冠核酸采样和新冠疫苗接种人员可以是同一批工作人员。[判断题]*
对
错V
答案解析:
一般情况下,接种新冠病毒疫亩48小时后方可进行采样核酸检测。新冠病毒疫苗接种人员和采样人员
不能是同一批工作人员。
21.环境物体表面的清洁消毒首选经消毒液规范浸泡后的抹布或消毒湿巾擦拭,不宜采取喷洒消毒方式。
[判断题]*
对V
错
答案解析:
以上说法正确。
22.戴手套不能取代手卫生。[判断题]*
对,
错
答案解析:
手套有肉眼不可见的细小空隙,存在一定的泄露概率,脱手套后的手是污染的,须进行手卫生。
23.血液透析床/椅间距应满足医疗救治及医源性感染控制的需要,不少于1.0米。[判断题]*
对V
错
答案解析:
以上说法正确。
24.血透患者HCV-RNA检测结果转阴初期(首次报告转阴之日起6个月内),继续在隔离透析区透析,
每个透析日将其安排在该机位最后一个进行透析。[判断题]*
对
错V
答案解析:
血透患者HCV-RNA检测结果转阴初期(首次报告转阴之日起6个月内),继续在隔离透析区透析,但
相对固定透析机位,并在该患者每个透析日将其安排在该机位第一个进行透析。
25.擦拭地面的地巾不同病房及区域之间应更换,用后集中清洗、消毒、干燥保存。[判断题]*
对V
错
答案解析:
以上说法正确。
26.标准预防的概念认为,接触传染病患者的血液、体液、分泌物、排泄物时须采取戴手套、手卫生等
一系列防护措施,接触普通患者上述物质时可不需要.[判断题]*
对
错V
答案解析:
标准预防的概念认为,将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性,需要防护。
27.当护理艰难梭菌属相关的谟泻病人时,可使用主要消毒成分是酒精的速干手消毒剂进行手卫生代替
流动水洗手。[判断题]*
对
错V
答案解析:
乙醇为中效消毒剂,不能有效杀灭细菌芽抱。
28.外来手术器械在手术结束后可直接交由供应商取走,无需经消毒供应中心处理。[判断题]*
对
错V
答案解析:
根据《医院消毒供应中心第一部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范》WS310.2-2016,使用后的外来医
疗器械,应由消毒供应中心清洗消毒后方可交器械供应商。
29.呼吸防护用品在没有条件进行适合性检验时,应仔细做"气密性检查"。[判断题]*
对V
错
答案解析:
以上说法正确。
30.在有抗菌药物敏感性试验结果情况下,抗感染药物使用只须根据敏感性试验结果选择即可.[判断
题]*
对
错V
答案解析:
报告敏感的药物可供临床选用,但临床的疗效还会受许多其他因素的影响,如致病菌的感染部位、抗菌
药物的组织穿透性、抗菌药物的药效学/药代学(PK/PD)以及药物的安全性等诸多因素,须综合考虑后判
断选择。
31.开展手术部位感染监测时,同一次手术若前后反复发生手术部位感染,应按感染次数计算手术部位
感染例次数。[判断题]*
对
错V
答案解析:
一次手术最多有一次手术部位感染例次。
32.新生儿经胎盘获得并在出生后48小时内发病的感染、在分娩过程中和产后获得的感染均属于医院
感染。[判断题]*
对
错V
答案解析:
新生J麻分娩过程中和产后获得的感染均属于医院感染;新生儿经胎盘获得的感染,无论发病时间,均
不属于医院感染。
33.紧急状态下,不能保证有效的无菌原则进行的置管,应当在2天内尽快拔除导管,病情需要时更换
穿刺部位重新置管.[判断题]*
对V
错
答案解析:
以上说法正确。
34.对于长期留置导尿管的患者,常规使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗是预防尿路感染的有效手段。
[判新题]*
对
错V
答案解析:
在预防导尿管相关尿路感染时,应注意不应常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注。
35.病房采用负压通风,送风口应设置在房间上方,排风口应设置在病床床头附近。相邻相通不同污染
等级房间的压差(负压)不少于5Pa。[判断题]*
对V
错
答案解析:
以上说法正确,气流流向原则为洁净区流向污染区。
二.单选题
1.管理传染源"五早"不包括?()[单选题]*
A.早发现、早诊断
B.早报告
C.早消毒V
D.早隔离、早治疗
答案解析:
管理传染源"五早”为早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。
2.以下不是多重耐药菌的是?()[单选题]*
A.耐苯理西林或头抱西丁的金黄色葡萄球菌
B.耐美罗培南的鲍曼不动杆菌
C.屎肠球菌对环丙沙星、左氧氟沙星和红霉素等三种药物耐药V
D.耐万古霉素的粪肠球菌
答案解析:
多重耐药菌指对三类或三类以上抗生素耐药的细菌。环丙沙星与左氧氟沙星均属幽若酮类药物。
3.血液透析患者应每()个月复查乙肝、丙肝病毒标志及梅毒、HIV感染指标?()[单选题]*
A.3
B.6V
C.9
D.12
答案解析:
血液透析患者应每6个月复查乙肝、丙肝病毒标志及梅毒、HIV感染指标。
4.预防和控制医院感染的最简单、最有效、最经济、最方便的基本措施是?()[单选题]*
A.手卫生V
B.环境消毒
C.合理使用抗生素
D.隔离患者
答案解析:
手卫生是预防和控制医院感染的最简单、最有效、最经济、最方便的基本措施。
5.干式洗手整个过程持续时间为?()[单选题]*
A.10-15秒
B.20-30秒2
C.35-40秒
D.40-60秒
答案解析:
洗手整个过程持续时间为40-60秒,干式洗手整个过程持续时间为20-30秒。
6.关于医用织物洗涤,下列哪个说法是错误的()[单选题]*
A.新生JL、婴儿的医用织物应专机洗涤、消毒
B.手术室的医用织物(如手术衣、手术铺单等)宜单独洗涤
C.布巾、地巾宜单独洗涤、消毒
D.医用织物一般遵循先消毒后洗涤的原则V
答案解析:
医用织物一般应先洗涤后消毒。
7.内镜宜()测漏;条件不允许时,应至少()测漏1次。()[单选题]*
A每6小时,每24小时
B.每次清洗前,每天,
C.每天,每3天
D.每天,每周
答案解析:
详见《软式内镜清洗消毒技术规范》。
8.发生针刺伤后的处理流程为(\[单选题]*
A.报告-伤口处理-预防性用药实施-风险评估-暴露后监测及健康追踪-登记
B.伤口处理-报告-风险评估-预防性用药实施-暴露后监测及健康追踪-登记V
C伤口处理-报告-预防性用药实施-风睑评估-暴露后监测及健康追踪-登记
D.报告-伤口处理--风险评估-预防性用药实施-暴露后监测及健康追踪-登记
答案解析:
发生针刺伤后的正确处理流程为,伤口处理-报告-风险评估-预防性用药实施-暴露后监测及健康追踪-
登记。
9.根据新冠病毒病原学特点,预检分诊处不应采用的日常消毒方式为?()[单选题]*
A.每日紫外线消毒灯照射消毒
B.用75%乙醇进行物表擦拭消毒
C.用含氯消毒剂进行物表消毒
D.用氯己定消毒液进行物表消毒V
答案解析:
新型冠状病毒对紫外线和热敏感,56工环境持续30分钟可以灭活病毒,乙醛、75%的酒精、含氯消毒
液、过氧乙酸和氯仿等对其也均有效。氯已定无法灭活新冠病毒。
10.常态化疫情下,普通门诊预检分诊工作人员选用的防护用品不包括()[单选题]*
A.外科口罩
B手套
C.隔离衣
D.防护服V
答案解析:
普通门诊预检分诊无须看防护服。
11.以下需分诊到发热门诊看珍的患者不包括?()[单选题]*
A.发热患者
B.粤康码为绿码,无发热、咳嗽、腹泻等新冠病毒感染相关症状。V
C.患者述3日内曾经发热,就诊时已退热,无核酸检测报告。
D.患者不发热,自诉近期有味觉减退、腹泻等症状,无核酸检测报告。
答案解析:
无新冠病毒感染相关症状,健康码为绿码,在普通门诊就诊即可。
12.发热门诊的选址正确的是?()[单选题]*
A、为便于诊疗可设在门急诊内
B、发热门诊可与门急诊共用出入口
C、发热门诊医务人员通道及患者通道应独立设置,不能交叉V
D、设置在人流密集公共区域的上风向场所
答案解析:
根据《广东省医疗机构发热门诊规范化建设指引(试行)》,发热门诊应当设置在医疗机构内相对独立的
区域(有条件的医疗机构应将发热门诊设置在独栋建筑内),在规划上避免设置在其他人流密集公共区域的
上风向,与普通门(急)诊相对隔离,并宜临近急诊,远离儿科等区域,与其他建筑、公共场所保持一定距离。
不具备距离条件的,应设置有实际物理隔离屏障。发热门诊应分设患者通道和工作人员通道,各通道应设有
醒目标志,并有相应措施防止其他人员误入。有条件的医疗机构可增设清洁物品和污染物品的出入口。
13.发热门诊隔离留观室的设置中,不正确的是?()[单选题]*
A、至少设置1间隔离留观室,可两人共用,
B、室内必须通风良好,禁用中央空调,并加强消毒
C、应配备专用的诊疗检查设备
D、隔离留观室应安排专人管理,限制人员出入
答案解析:
根据《广东省医疗机构发热门诊规范化建设指引(试行)》,隔离留观室设置要求:(1)发热门诊应至少
设置1间隔离留观室,且为单人间,并设置独立卫生间。有条件的医疗机构,可设置多间隔离留观室,可设
置负压隔离留观室。(2)隔离留观室的数量若不能满足临床诊疗需要时,需另外设置隔离留观病区,床磁5
量应当依据传染病疫情防控需要和发热门诊诊疗量确定,建议三级医院隔离留观室不少于15间、二级医院
隔离留观室不少于10间,并根据疫情变化进行调整。(3)隔离留观病室要标识明显,与诊室保持一定距离;
留观患者单间隔离,房间内设卫生间;室内必须通风良好,禁用中央空调,并加强消毒。(4)隔离留观室应
配备必须的诊疗检查设备,如听诊器、血压计、体温计、氧气、呼吸气囊等常用诊疗设备及抢救车、心电监
护仪、除颤仪等基本抢救设施设备。(5)隔离留观室应安排专人管理,限制出入留观室人员;留观患者病情
允许时,应当正确配戴口罩,并限制在留观室内活动。隔离病房内安装摄像头和无线传输设备及监护设备,
以便与外界及时沟通并满足远程会诊功能。
14.在脱卸防护用品的流程中,哪一项不是在一脱区脱去的?()[单选题]*
A、护目镜/防护面屏
B、医用防护口罩V
C、隔离衣/防护服
D、外层手套和鞋套
答案解析:
医用防护口罩、工作帽应在二脱脱卸。
15.新冠确诊患者在医院内转运时,哪一项是不正确的?()[单选题]*
A、按照指定的,距离最短的路线转运
B、转运过程接触的人群最少
C、必须由做好个人防护的人员护送转运
D、转运经过的所有道路(含室内外)均要进行彻底的环境消毒V
答案解析:
转运经过的室外道路不要求进行环境消毒。
16.为疑似或确诊新冠肺炎患者实施产生气溶胶操作者,如吸痰、呼吸道采样、气管插管和气管切开等
有可能发生患者呼吸道分泌物、体内物质的喷射或飞溅的工作时,采取()级防护。()[单选题]*
A.一般防护
B.一级防护
C.二级防护
D.三级防护V
答案解析:
为疑似或确诊患者实施产生气溶胶操作者,应采取三级防护。
17.复用物品被传染病病人血液、体液等污染时,清洁消毒11顺序?()[单选题]*
A.消毒一清洁一再消毒V
B.消毒―清洁
C.清洁一消毒
D.清洁一消毒一再消毒
答案解析:
复用物品被传染病病人血液、体液等污染时,应先消毒后清洁,然后再消毒。
18.关于戴手套说法不正确的是()[单选题]*
A.不要戴手套按电梯按钮
B.摘除手套后必须要洗手
C.皮肤有损伤时戴双层手套
D.发现手套被血液、体液污染后可继续使用V
答案解析:
发现手套被血液、体液污染后应及时进行更换。
19.关于集中隔离医学观察点的感染防控要求,下列说法正确的是()[单选题]*
A.隔离区房间窗户尽量关闭,但是开门,保持通风
B.隔离人员房间卫生间排风必须24小时保持正常工作状态V
C.优先使用集中空调,应关闭回风通道,加大新风量
D.从节约成本角度考虑,可为集中隔离人员提供大瓶速干手消毒液,以方便后续人员继续使用
答案解析:
隔离区房间窗户应尽量打开,但是不开门,保持通风;优先使用单体空调,如使用集中空调应关闭回风
通道,加大新风量;应为集中隔离人员提供30-50ml的小包装速干手消毒剂并指导正确使用,不同隔离人员
不共用。
20.关于血液透析,以下哪个说法是错误的()[单选题]*
A.不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或对深静脉置管进行肝素封管
B.可以在床边针对每位患者进行肝素溶液、低分子肝素制剂等药品的配置V
C.已经进入透析治疗区的药品不可返回进入治疗准备室
D.配置后未用的药品不能用于其他患者
答案解析:
血液透析治疗必须在治疗准备室配置肝素溶液、低分子肝素制剂、促红细胞生成素、铁剂,左卡尼汀等
药品。
21.以下哪种情形输液瓶(袋)可纳入可回收生活垃圾管理()[单选题]*
A.残留少量经稀释的普通药液的输液瓶(袋)V
B.在传染病区使用的或采取隔离措施的患者的输液瓶(袋)
C.输液涉及使用细胞毒性药物的输液瓶(袋)
D.输液涉及使用麻醉类药品、精神类药品、易制毒药品和放射性药品的输液JE(袋)
答案解析:
残留少量经稀释的普通药液的输液瓶(袋)可纳入可回收生活垃圾管理。
22.关于消毒剂,以下表述错误的是:()[单选题]*
A.邻苯二甲醛是高水平消毒剂
B.使用常规消毒浓度对耐药菌无效V
C.酒精对亲水性病毒(如肠道病毒)的杀灭效果通常欠佳
D.戊二醛对分枝杆菌杀灭速度较慢,需要延长消毒作用时间
答案解析:
耐药菌是细菌繁殖体,对消毒剂抗性较弱,常规中高水平消毒剂在常用消毒浓度对耐药菌有效。
23.为保证医疗器械、用具的消毒灭菌质量,以下说法错误的是()[单选题]*
A.灭菌首选压力蒸汽灭菌
B.管腔器械宜使用下排汽灭菌器V
C.手术器械禁止使用化学灭菌剂浸泡灭菌
D.采用新的包装材料和方法进行灭菌时应进行生物监测
答案解析:
下排气式压力蒸汽灭菌器不可用于长管腔器械的灭菌”
24.微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺序是:()[单选题]*
A.亲脂病毒、细菌繁殖体、亲水病毒、真菌、细菌芽抱、阮毒体
B.亲脂病毒、细菌繁殖体、真菌、亲水病毒、细菌芽泡、阮毒体。
C.亲脂病毒、细菌繁殖体、真菌、亲水病毒、阮毒体、细菌芽泡
D,细菌繁殖体、亲脂病毒、真菌、亲水病毒、细菌芽泡、沅毒体
答案解析:
对消毒因子的敏感性从高到低的顺序为:亲脂病毒、细菌繁殖体、真菌、亲水病毒、细菌芽泡、阮毒体。
25.以下哪种情况可诊断手术部位感染?()[单选题]*
A.缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物
B.表浅切口有红、肿、热、痛,或有脓性分泌物,但细菌培养阴性V
C.外阴切口感染
D.切口脂肪液化,液体清亮
答案解析:
A、C、D的情况不属于手术R口感染。临床所见为典型手术部位感染,即便细菌培养结果阴性,亦应
诊断。
26.关于血源性职业暴露后伤口的处理,以下说法错误的是()[单选题]*
A用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤
B进行伤口的局部挤压V
C如有伤口,应在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗
D受伤部位的伤口冲洗后,应用消毒液如75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒
答案解析:
发生皮肤针刺伤、切割伤、咬伤等出血性损伤时,禁止进行伤口的局部挤压3
27.导尿管相关尿路感染的预防包括置管前、置管中、置管后的预防,其中置管中的操作尤为重要,下
列置管中的操作哪一项是错误的?()[单选题]*
A严格无菌操作,尿管被污染应当重新更换尿管
B充分消毒尿道口,男性先目尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒,然后洗净包皮及冠状沟V
C女性清洗外阴,然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阳唇,最后会阴、肛门
D导尿管插入深度适宜
答案解析:
男性置导尿管,应先洗净包皮及冠状沟,然后自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒
28.关于医院感染质量控制核心指标,下列计算方法正确的是()[单选题]*
A医院感染发生率=同期住院患者中医院感染病例数/确定时段住院患者总数X100%
B医院感染现患率二同期医院感染新发病例数/确定时段的住院患者总数X100%
C尿道插菅相关泌尿道感染发病率;同期新发泌尿道插管相关泌尿道感染例次数/确定时段的患者尿道
插管总人数X1000%。
D多重耐药菌医院感染发生率=同期多重耐药菌医院感染患者例次数/确定时段住院患者总人数
X100%V
答案解析:
医院感染发生率;同期住院患者中医院感染新发病例数/确定时段住院患者总数X100%,分子注意为新
发;医院感颊患率=同期医院感染患者人数/确定时段的住院患者总数X100%,分子为时段内患有医院感染
患者人数,包括已发生未治愈的感染;尿道插管相关泌尿道感染发病率;同期新发泌尿道插管相关泌尿道感
染例次数/确定时段的患者尿道插管总日数X1000%。,分母注意为总日数。
29.关于新生儿温箱的消毒与管理,下列说法错误的是()[单选题]*
A在用温箱每曰用含氯消毒剂擦拭内表面2次,使用专用毛巾,
B温箱连续使用7天需进行终末消毒
C至少每月清洗或更换过滤棉
D温箱的湿化器,使用中必须每天更换灭菌蒸储水,储水槽尽可能每日消毒
答案解析:
使用中的温箱每日2次用清水毛巾湿式擦拭内表面,禁止使用任何消毒剂。外侧每天消毒2次,建议
使用500mg/L含氯消毒剂。
30.下列关于ICU的院感管理,说法正确的是:()[单选题]*
A探视者进入ICU直穿专用探视服,专床专用,患者出院后清洁消毒
B探视者进入ICU可不更鞋,必要时可穿鞋套或更换专用鞋V
C洗手设施与床位数比例应不低于1:4,单间病房应每床1套
D普通患者持续使用的医疗设备,应每周清洁消毒1~2次
答案解析:
探视者进入ICU宜穿专用探视服,专床专用,探视日结束后清洗消毒。洗手设施与床位数比例应不低
于1:2,单间病房应每床1套。普通患者持续使用的医疗设备,应每天清洁消毒1~2次。
31.以下情况不需要进行手卫生的是()[单选题]*
A在病房A护理病人甲后手卫生,转动门把手进入病房B,准备为病人乙抽血
B护士移动了患者A床单位的床头柜后,准备帮患者把胳膊从被子下拿出来。
C为患者测量血压后,准备推推车离开病房
D护士帮患者A整理好被子后,准备帮隔壁床的患者B更换尿袋
答案解析:
同一床单位内,物品是患者去的一部分,"区内”活动不需要手卫生,故情景B不需要进行手卫生。情
景A、C中门把手、推中不属于患者区的一部分,以及情景D患者A的被子和患者B的尿袋不属于同一个
患者区,"区"的转换需要进行手卫生。
32.深部手术切口感染是指无植入物的手术后内,有植入物的手术内,发生的累及深部软组织(如筋
膜、肌肉)的感染。()[单选题]*
A7天,1个月
B7天,1年
C30天,6个月
D30天,1年V
答案解析:
见《医院感染诊断标准(试行)》相关定义。
33.如怀疑发生中心静脉导管相关血流感染,拔管时建议进行的标本培养不包括()[单选题]*
A.导管尖端培养
B.导管皮下段培养V
C.经导管取血培养
D.经对侧静脉穿刺取血培养
答案解析:
怀疑发生中心静脉导管相关血流感染,取导管培养培养时,应剪下导管尖端5cm或近心端送培养,不
送皮下段。
34.医疗机构医疗废物暂时贮存的时间不得超过()[单选题]*
A.1天
B.2天V
C.3天
D.1周
答案解析:
出自《医疗废物管理条例》规定。
35.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生()例以上同种同源感染病例的现
象。()[单选题]*
A2例
B3W
C4例
D5例
答案解析:
定义见《医院感染暴发控制指南》(WS/T524-2016\
36.戊二醛连续使用应进行浓度监测,以下错误的是()[单选题]*
A重复使用的,每次使用前监测浓度
B重复使用的,首次配置后监测浓度
C消毒内镜时达到规定数量一半时在每条内镜使用前进行浓度监测
D每周监测浓度V
答案解析:
选项D错误。
37.对于新冠大规模核酸采样的管理,下列说法错误的是()[单选题]*
A.对采样点的工作人员进行严格健康管理,被检人群无新冠病毒核酸阳性时,采样人员、现场保障人
员完成工作后,要求进行一次核酸检测和14天自我健康监测;若采样人群出现新冠病毒核酸阳性,采样人
员、现场保障人员应分别在第1天、第3天、第7天和第14天进行核酸检测和14天自我健康监测
B.采样点采样人员应按三级防护要求进行个人防护J
C.黄区(防范区)和绿区(常态化防控区)采样点登记台、采样台等候人群间隔至少1米,采样过程中
被检者接受采样时要与等候人群距离至少2米以上
D.灭活标本应按照P1650分类包装要求进行三层包装,在启动区域核酸采样1个小时后,应将首批
样本转运至检测机构,后续标准可每半小时至2小时收集转运一次,保证采集后3小时送达实验室
答案解析:
大规模核酸采样中,采样点采样人员按二级防护(防护服、N95口罩、护目镜/面屏、手套、鞋套)要
求进行个人防护。
38.上报医院感染病例时,医院感染的发生日期为()[单选题]*
A临床症状出现的日期(有症状的情况下)V
B使用抗菌药物的日期
C确认医院感染诊断的日期
D做出病原学诊断的日期
答案解析:
对于存在症状的医院感染,发生日期以临床症状出现日期为准。部分无症状的感染以标本采集日期作为
感染发生日期。
39.器械相关感染是指患者在使用某种相关器械期间或在停止使用某种器械()内出现的与该器械相
关的感染。()[单选题]*
A12h
B24h
C48hV
D72h
答案解析:
器械相关感染是指患者在使月某种相关器械期间或在停止使用某种器械48小时内出现的与该器械相
关的感染。常见器械相关感染主要有呼吸机相关肺炎、血管导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染。
40.下列哪种内镜无需灭菌只需要高水平消毒()[单选题]*
A腹腔镜
B胃肠镜V
C膀胱镜
D关节镜
答案解析:
进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平,接触皮肤、粘膜的医疗器械、器
具和物品必须达到消毒水平。腹腔镜、膀胱镜、关节镜进入的均为无菌器官,要求达到灭菌水平。胃肠镜接
触胃肠道黏膜,要求达到的为高水平消毒。
三、多选题
1.发生呼吸道(新冠肺炎)职业暴露后医务人员处置流程描述正确的选项是?()[多选题]*
A、即刻采取措施保护呼吸道(用规范实施手卫生后的手捂住口罩或紧急外加一层口罩等),按规定流
程撤离污染区V
B、紧急通过脱卸区,按照规范要求蹒防护用品V
C、根据情况可用清水、0.1%过氧化氢溶液、碘伏等清洁消毒口腔或/和鼻腔,佩戴医用外科口罩后离
开、/
D、及时报告当事科室的主任、护士长和医疗机构的主管部门并填写新冠肺炎医护人员职业暴露记录表,
尤其是暴露原因,认真总结分析,预防类似事件的发生V
答案解析:
以上都是。
2.用于清洁、消毒的布巾、地巾使用要求?()[多选题]*
A.不同区域、不同患者之间,抹布应更换;不同病房、不同区域之间需要更换地巾V
B.所有清洁待用的抹布浸湿后拧干,每擦拭完一个床单元或清5吉区域,丢弃于回收桶内,最后集中送洗
/清洗消毒,
c.抹布数量应多于住院病人数量V
D.不应将使用后或污染的抹布重复浸泡至使用中清洁剂/消毒剂内反复使用V
答案解析:
以上说法均正确。
3.集中隔离场所医疗废物处置和污水处理要求,下列说法正确的是?()[多选题]*
A.防护服单独包装后扔医疗废物桶
B.医疗废物袋双层密闭后转运。
C.集中隔离点化粪池每日投妆适量消毒剂,消毒池出口总余氯监测应达6.5mg/L-10mg/LV
D.化粪池第三池接触消毒1.5h后余氯量应在10mg/LV
答案解析:
防护服不需要单独包装,直接置于医疗废物桶即可。
4.下列关于新冠抗原检测,说法正确的是?()[多选题]*
A.抗原检测可以取代核酸检则
B,适用于到基层医疗机构就诊,伴有呼吸道、发热等症状且出现症状5天以内的人员V
C.适用于居家隔离观察的人员V
D.如抗原检测阳性,核酸阴性,可不采取集中隔离措施,自行连续进行抗原监测即可
答案解析:
新冠抗原检测相较核酸检测,检测速度更快,操作更便捷,但准确度较低,一般用于急性感染期的疑似
人群;抗原阳性结果可用于对疑似人群的早期分流和快速管理,但不作为新冠病毒感染的确诊依据,不能取
代核酸检测。当抗原检测阳性,核酸检测就算是阴性,仍需要将该人员视同新冠病毒感染者,采取集中隔离
措施,对其进行密切医学观察和连续核酸检测。
5.对乙类传染病中('炭疽中的肺炭疽和(),采取甲类传染病的预防、控制措施。()[多选题]*
A扇疫
B.艾滋病
C.非典型肺炎V
D.人感染高致病性禽流感V
答案解析:
乙类传染病按甲类传染病采取预防、控制措施的包括:新冠肺炎、非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病
性禽流感、脊髓灰质炎。
6.标准预防的措施有哪些()[多选题]*
A.手卫生V
B.正确使用口罩、护目镜或防护面屏。
C.适时穿隔离衣、防护服、鞋套V
D.医疗废物应按照《医疗废物管理条例》及其相关法律法规进行无害化处理V
答案解析:
以上都是。
7.以下哪些是感控督导报告中需要体现的内容?()[多选题]*
A.督导时间、地点V
B.督导主体/人员,
C.存在问题V
D.整改建议/计划,
答案解析:
以上均是。
8.传染病发生的三个基本条件是?()[多选题]*
A传染源V
B.传播途径V
C.传播媒介
D.人群易感性V
答案解析:
传染病发生的三个基本条件包括传染源、传播途径、人群易感性。
9.以下属于医院感染的是?()[多选题]*
A.临床显示典型的手术部位感染,但细菌培养阴性V
B.结核性胸膜炎住院期间自然演变成结核性脓胸
C.住院期间,在原有感染基础上出现的其他部位新的感染V
D.由于诊疗措施激活的潜在性感染V
答案解析:
根据《医院感染诊断标准(试行)》,结核性胸膜炎自然演变成结核性脓胸不属于医院感染。
10.以下属于医院感染相关危险因素的有:()[多选题]*
A.血管介入性导管、呼吸机的使用,留置导尿V
B.昏迷或半昏迷V
C.全麻时间长,
D.皮肤黏膜损伤V
答案解析:
三管的使用增加感染的风险,在病情允许情况下应尽早拔除。昏迷或半昏迷易发生误吸而引起吸入性肺
炎。全麻病人气管插管留置时间过长,会破坏呼吸道屏障。呼吸道屏障和皮肤黏膜损伤都会导致机体自然防
御功能破坏,增加感染风险。
11.手卫生指征和时机包括()?()[多选题]*
A.接触病人前、后。
B.清洁/无菌操作前V
C.接触病人体液后。
D.接触病人周围环境后V
答案解析:
手卫生五个指征,两前三后:接触病人前、清洁/无菌操作前、接触病人后、接触病人体液后、接触病人
周围环境后。
12.以下关于围手术期抗菌药物的预防性使用,错误的是?()[多选题]*
A.术前15分钟开始给予预防性使用抗菌药物V
B..术前1天开始给予预防性使用抗菌药物V
C.手术时间1.5小时,术前给药一次,术中无需追加
D.皮肤切开时同时开始给予预防性抗菌药物V
答案解析:
手术抗菌药物的预防使用,应在皮肤、黏膜切开前0.5-1小时或麻醉开始时给药,万古霉素/嗟诺酮类
在手术前1-2小时给药;手术时间较短(<2小时),术前给药一次,手术时间>3小时或超过所用药物半衰
期2倍以上,或失血量>1500ml,可手术中给予第2剂“
13.关于医院感染暴发调查处置,以下说法正确的有()?()[多选题]*
A.与疑似医院感染暴发前相比发病率升高明显并且具有统计学意义,或医院感染聚集性病例存在流行
病学关联,则可确认医院感染暴发,应开展进一步调查。V
B.疾病的流行程度未达到医院感染暴发水平但疾病危害大、可能造成严重影响、具有潜在传播危险时,
仍应开展进一步调查。V
c.应排除因实验室检测方法或医院感染监测系统监测方法等的改变而造成的医院感染假暴发。V
D.应根据事件的危害程度采取相应的经验性预防控制措施,如消毒、隔离、手卫生等。V
答案解析:
以上出自《医院感染暴发控制指南》(WS/T524-2016I
14.以下哪些是环境物表清洁消毒的质量评价方法?()[多选题]*
A.目测法V
B化学法V
G微生物法V
D.比较法
答案解析:
可通过目测法检查环境是否干净、干燥、无尘、无污垢、无碎屑、误无异味等;可使用荧光标记法、ATP
法等化学法,以及环境微生物监测进行环境物表清洁消毒效果质量评价。
15.对于新生J隔房感染管理,以下做法正确的有()[多选题]*
A.净使用面积要求抢救单元(NICU)>6平方米,其他床位23平方米V
B.床间距NO.8m
C.严格落实婴儿保暖箱流动登记制度V
D.用于转运的婴儿暖箱,应执行每日至少消毒一次
答案解析:
新生J唬房床间距应21m;用于转运的婴儿暖箱,每次使用后均应执行终末消毒。
16.医疗废物的回收处理,以下说法正确的是()[多选题]*
A.废弃的CT片、DR片、X光片不属于医疗废物,属于有害生活垃圾V
B.使用后的各种玻璃(一次性塑料)输液瓶(袋),一次性输液胶管(剪除针头和输液菅下三分之一部
分),未被病人血液、体液污染的,不属于医疗废物。
C.非感染性患者使用的尿不湿、卫生巾、B超耦合剂擦拭线不属于医疗废物V
D.经过消毒处理的废弃医用织物属于感染性医疗废物
答案解析:
经过消毒处理的废弃医用织物按生活垃圾处理即可。
17.关于PCR实验室的院感管理,以下说法正确的是()[多选题]*
A.实验室要设置标准的"四区",每个独立试验区设置有缓冲间,
B.这四个区域在物理空间上必须完全相互独立,各区域无论是在空间上还是使用中,应当始终处于完
全的分隔状态V
C.实验室的空气流向应为“产物检测区T扩增区一标本制备区一试剂准备区”
D.实验室的核心问题是避免污染假阳性V
答案解析:
实验室的空气流向应为试剂准备区T标本制备区T扩增区T产物检测区。
18预防呼吸机相关肺炎(VAP)的主要措施是:()[多选题]*
A.床头抬高30-45度,
B.每天4〜6次口腔护理V
C.使用带声门下分泌物吸引的气管导管,
D.每天评估,尽早脱机V
答案解析:
以上均是。
19.以下说法正确的是()[多选题]
A.对于成人血培养检测,原则上应做到
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