医院三基100道复习选择题

第1题和速发型哮喘反响关系最紧密的炎症细胞是：

A、嗜酸性粒细胞

B、肥大细胞

C、中性粒细胞

D、巨噬细胞

E、淋巴细胞

答案：B

第2题一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确答复

以下问题，但只能说单字，双肺可听及满布哮鸣音，其诊断为：

A、哮喘急性发作（轻度）

B、哮喘急性发作（中度）

C、哮喘急性发作（重度）

D、慢性哮喘发作（重度）

E、哮喘急性发作（危重）

答案：C

第3题导致慢性堵塞性肺气肿和肺心病，与第一位的原因是：

A、慢性纤维空洞型肺结核

B、尘肺

C、支气管哮喘

D、支扩

E、以上都不是

答案：E

第4题慢性呼吸衰竭最多见的原因是：

A、肺血管病变

B、慢性堵塞性肺病

C、广泛胸膜增厚

D、广泛肺间质纤维化

E、呼吸肌疾病

答案：B

第5题确定患者有无呼吸衰竭，以下指标中最有意义的是：

A、血气分析

B、发卵

C、神志改变

D、呼吸困难

E、多汗

答案：A

第6题肺通气/血流比值的正常值为：

A、1.0

B、2.0

C、0.96

D、0.84

E、0.6

答案：D

第7题对于慢性呼吸衰竭，以下有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原

则中，最重要的是:

A、补充碳酸氢钠，改正酸中毒

B、积极掌握感染

C、连续低流量给氧

D、补充血容量

E、增加通气量

答案：E

第8题一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液医治后好转，体温

好转，病情改善，但前日开始显现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体

温37C,血压116/60mmHg,脉搏90次/分，呼吸36次/分，唇

发蛇，两肺可听及湿性啰音。该病人可能显现的情形是：

A、并发心肌炎

B、并发ARDS

C、并发气胸

D、并发心力衰竭

E、并发二重感染

答案：B

第9题下述原发性支气管肺癌临床表现中：最常见的早期病症是：

A、咳嗽

B、咯血

C、胸痛

D、呼吸困难

E、发热

答案：A

第10题支气管肺癌患者显现Homer综合征，病侧眼睑下垂，瞳孔缩

小，眼球内陷，同侧颈部和胸部无汗或少汗，是因为：

A、肿瘤压迫膈神经

B、肿瘤压迫臂丛神经

C、肿瘤压迫上腔静脉

D、肿瘤压迫颈交感神经

E、肿瘤压迫肋间神经

答案：D

第11题女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。胸片示右

侧胸腔积液，结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。医治方案为

2SHRZ/7HR,早期加用泼尼松辅助医治。应用泼尼松的目的是：

A、替代医治

B、预防病灶播散

C、预防发生其他部位的结核

D、减轻毒性病症，促进胸水汲取

E、发挥抗炎作用

答案：D

第12题肺炎球菌的致病力主要取决于：

A、细菌产生的内毒素

B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力

C、细菌的大量、快速生殖

D、细菌毒素诱发溶血

E、细菌产生的外毒素

答案：B

第13题军团菌肺炎的诊断标准之一为：

A、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高

B、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高

C、X线胸片肺部具有炎症性阴影

D、痰涂片见有革兰阳性球菌

E、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高

答案：A

第14题关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的选项是:

A、额面平均电轴2・90℃

B、Svl+Rv521.05mV

C、不完全左束支传导阻滞

D、不典型肺型P波

E、VI〜V3可显现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波

答案：E

第15题结核菌素试验阴性反响的临床意义，以下选项中错误的选项

是：

A、表示身体未受过结核感染

B、已感染结核未产生变态反响（初次感染后4〜8周内）

C、受过结核菌感染，但无活动病灶

D、粟粒性肺结核

E、肾病综合征泼尼松医治中

答案：C

第16题女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2大。

胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8义109/L,胸水为淡血性渗出

液，淋巴细胞().65,最可能的诊断为：

A、细菌性肺炎并胸膜炎

B、结核性胸膜炎

C、肺栓塞并胸腔积液

D、癌性胸腔积液

E、病毒性胸腔积液

答案：B

第17题肺心病急性加重期的抢救，以下选项中最重要的是：

A、强心剂

B、利尿剂

C、抗生素

D、尽量改善呼吸功能

E、营养支持

答案：D

第18题不是应用机械通气的指征是：

A、意识障碍，呼吸不规章

B、气道分泌物多且排痰障碍

C、极易发生呕吐及误吸

D、肺大疱

E、严峻缺氧或（和）C02潴留

答案：D

第19题关于肺泡外表活性物质，以下选项中错误的选项是:

A、主要由肺泡n型细胞产生

B、是一种脂蛋白

C、主要成分是二棕桐酰卵磷脂

D、分布于肺泡液体分子的内层

E、缺少时，可引起新生儿呼吸窘迫综合征

答案：B

第20题以下表达中，错误的选项是：

A、02和CO2都以物理和化学结合两种形式存在于血液中

B、溶化于血液中的02产生的张力叫血氧分压

C、02和Hb结合后形成氧合血红蛋白

D、02和血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化

E、CO2主要以HCO形式在血液中运输

答案：D

第21题引起哮喘不可逆性气道堵塞的原因是：

A、支气管平滑肌痉挛

B、黏液栓形成

C、气道黏膜水肿

D、气道壁重建

E、气管内异物

答案：D

第22题哮喘严峻发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是：

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、代谢性碱中毒

E、代碱合并代酸

答案：C

第23题对哮喘重度发作处理错误的选项是：

A、氧疗

B、静脉用糖皮质激素

C、静脉用氨茶碱

D、掌握补液量v2022ml

E、激素吸入

答案：D

第24题显现堵塞性通气障碍的疾病，以下选项中正确的选项是:

A、重症肌无力

B、肺叶切除术后

C、肺气肿

D、肺水肿

E、急性肺炎

答案：C

第25题慢支并发肺气肿时，其主要病症是：

A、突然显现呼吸困难

B、逐渐加重的呼吸困难

C、喘息

D、发组

E、心悸

答案：B

第26题以下关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中，错

误的选项是：

A、有利于气道分泌物的去除

B、有利于保持气道的通畅

C、有利于预防下呼吸道感染

D、便于和呼吸机连接

E、预防误吸

答案：C

第27题患者，男性，60岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史，咳嗽、

胸闷、气短加重2个月，近2日有时躁动c查体：口唇发蛇，双肺可

听及哮鸣音、心电图正常。为明确诊断，以下检查中最有价值的是:

A、血常规及生化检查

B、纤维支气管镜检查

C、肺通气功能检查

D、肺弥散功能检查

E、血气分析

答案：E

第28题以下关于肺腺癌的描述中，正确的选项是：

A、多见于男性

B、和吸烟关系紧密

C、多表现为中央型肺癌

D、最易发生胸膜转移

E、咳嗽病症显现早

答案：D

第29题患者，男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，

伴乏力、低热。体格检查觉察：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音,

左中下肺呼吸音消逝。该病人肺部病变应考虑：

A、左肺不张

B、左胸腔积液

C、左肺实变

D、左肺大泡

E、左侧气胸

答案：B

第30题男性，7()岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸水。现气急

明显，减轻病症所应采取的措施是：

A、吸氧

B、静脉注射氨茶碱

C、口服速尿

D、马上抽胸腔积液

E、马上平卧

答案：D

第31题对于诊断肺炎球菌性肺炎，以下病症中价值最大的是:

A、寒战

B、连续高热

C、咳嗽、呼吸困是

D、咯铁锈色痰

E、胸痛

答案：D

第32题一般肺炎和休克性肺炎最重要的鉴别点为：

A、起病缓急

B、发病程度

C、有无末梢循环衰竭

D、胸痛、呼吸困难程度

E、感染病原菌不同

答案：C

第33题肺炎球菌肺炎抗菌医治首选：

A、链霉素

B、氧氟沙星

C、青霉素

D、丁胺卡那

E、红霉素

答案：C

第34题军团菌肺炎抗菌医治首选：

A、红霉素

B、氯霉素

C、青霉素

D、先锋霉素

E、氧氟沙星

答案：A

第35题慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最重要因素是:

A、高碳酸血症

B、呼吸性酸中毒

C、肺血管痉挛

D、缺氧

E、肺血管重构

答案：D

第36题显性肺动脉高压的诊断依据是：

A、显现心力衰竭

B、静息时肺动脉平均压220mmHg

C、静息时肺动脉平均压W20mmHg

D、运动时肺动脉平均压220mmHg

E、运动时肺动脉平均压W20mmHg

答案：B

第37题慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是：

A、房性早搏

B、室性早搏

C、心房发抖

D、室上性心律失常

E、室性心律失常

答案：D

第38题患者，女性，18岁，既往健康，动气后突然感呼吸困难并恐

惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30min动脉血气分析：

PaO212.8kPa(96mmHg),PaCO22.6kPa(20mmHg),pH7.62,可能

性最大的病因是：

A、自发性气胸

B、肺梗死

C、支气管哮喘发作

D、过度通气

E、急性喉炎

答案：D

第39题慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是：

A、肺性脑病

B、心律失常

C、心力衰竭

D、重症呼吸道感染

E、消化道出血

答案：A

第40题女性，50岁，有糖尿病，低热、咳嗽3周。胸片示右下叶背

段3cm大小空洞，内壁光整，周围有斑点状阴影。最可能的诊断为：

A、肺不张

B、肺癌

C、金黄色葡萄球菌肺炎

D、继发型肺结核

E、肺囊肿

答案：D

第41题结核性空洞和肺脓肿最重要的鉴别是：

A、有无结核接触史

B、临床病症

C、胸部X线特征

D、痰细菌学检查

E、CT检查

答案：D

第42题结核病的主要传播途径是：

A、消化道

B、呼吸道

C、泌尿生殖道

D、血液

E、皮肤

答案：B

第43题下面选项不是继发型肺结核所具条的：

A、肺尖部最常受累

B、可形成纤维性空洞

C、病程长，时好时坏

D、淋巴道传播为主

E、可有干酪样坏死

答案：D

第44题慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采纳氧疗的给氧

浓度，以下选项正确的选项是：

A、＜25%

B、＜35%

C、＜45%

D、＜55%

E、＜65%

答案：B

第45题慢性支气管炎中常见的病理改变错误的选项是:

A、上皮杯状细胞增生

B、周围肺泡腔中连续蛋白渗出

C、黏液腺增生、肥大

D、管壁淋巴细胞浸润

E、纤毛倒伏、脱落

答案：B

第46题以下措施中，最适用于缓解期慢支的医治的是:

A、口服抗生素预防感染

B、氧疗改善机体缺氧状态

C、增加体质、免疫医治和呼吸体操

D、解痉、平喘的药物

E、祛痰、止咳的药物

答案：C

第47题支气管哮喘的处理，以下选项中错误的选项是:

A、去除诱因

B、抗原脱敏

C、长期口服肾上腺皮质激素

D、色甘酸二钠

E、菌苗疗法

答案：C

第48题重度哮喘时，除吸氧外尚应采取的措施是：

A、尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏疗法

B、采纳拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素

C、积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法

D、改善通气，支气管解痉，掌握感染，改正水和电解质平衡失调,

应用糖皮质激素

E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法

答案：D

第49题以下因素中，和支气管哮喘发作关系最为紧密的是：

A、交感神经在支气管中分布少

B、肾上腺素能B受体功能低下

C、三磷酸腺甘增多

D、环磷酸腺苜增多

E、迷走神经愉快

答案：B

第5()题支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的，在于取得何种主

要药理效应：

A、愉快Q受体

B、愉快B受体

C、愉快。、B受体

D、愉快82受体

E、愉快B1、82受体

答案：D

第51题支气管哮喘病人PaCO2增高表示：

A、没有临床意义

B、病情好转

C、病情严峻

D、发作早期

E、呼吸性碱中毒

答案：C

第52题重度支气管哮喘的抢救措施中，一样不采纳的一项为哪一项:

A、静脉滴注氨茶碱

B、静脉滴注糖皮质激素

C、氧气吸入

D、注射强心剂

E、静脉补充液体

答案：D

第53题支气管哮喘的临床特征是：

A、反复发作阵发性呼气性呼吸困难

B、反复发作吸气性呼吸困难

C、反复发作混合性呼吸困难

D、夜间阵发性呼吸困难

E、肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音

答案：A

第54题青年男性，哮喘连续状态，端坐呼吸，发绢，两肺喘鸣音，

PaO27.98kPa(60mmHg),PaCO27.45kPa(56mmHg),pH7.34。病

情严峻的主要原因是：

A、支气管扩张药物不起作用

B、端坐呼吸

C、发绢

D、低氧血症

E、二氧化碳潴留

答案：E

第55题慢性堵塞性肺病合并呼衰时，在医治过程中易发生的电解质

紊乱类型是：

A、低钠血症

B、高钾、低氯血症

C、低钙血症

D、低钾、低氯血症

E、身氯血症

答案：D

第56题肺炎球菌性肺炎的铁锈色痰，是因为：

A、痰内有大量红细胞

B、痰内混有大量肺泡巨噬细胞

C、是纤维蛋白和红细胞结合的产物

D、红细胞破坏后开释含铁血黄素

E、以上都不是

答案：D

第57题以下肺炎中，最易并发肺脓肿的是：

A、肺炎球菌性肺炎

B、支原体肺炎

C、葡萄球菌性肺炎

D、克雷白杆菌肺炎

E、病毒性肺炎

答案：C

第58题男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，脓性痰，黏稠带血,

白细胞18X109/L,青霉素医治无效，胸部X线所见右上肺大片实

变影，叶间隙下坠。诊断可能为：

A、肺炎球菌性肺炎

B、克雷白杆菌肺炎

C、葡萄球菌性肺炎

D、肺结核

E、渗出性胸膜炎

答案：B

第59题患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39〜40℃,

咳嗽，胸痛，黏液性脓痰，次日病症加重，气促，烦躁，神志模糊，

四肢厥冷，出汗，指端发纲，心率120次/分,血压10.4/6.5kPa(80

/50mmHg)。最可能的诊断是：

A、自发性气胸

B、胸膜炎

C、休克型肺炎

D、肺梗死

E、真菌性肺炎

答案：C

第60题医治支原体肺炎，首选的抗菌药物为：

A、青霉素

B、磺胺类

C、红霉素

D、庆大霉素

E、链霉素

答案：C

第61题产生休克型肺炎最常见的致病微生物是:

A、真菌

B、支原体

C、肺炎双球菌

D、呼吸道合胞病毒

E、革兰阴性杆菌

答案：E

第62题支原体肺炎自行消散的时间为：

A、7〜10天

B、3〜4周

C、11〜20天

D、2〜3天

E、3~5天

答案：B

第63题急性肺脓肿最主要的临床表现是：

A、咳嗽、咯血

B、急起胃寒、发热

C、剧烈胸痛

D、干湿性啰音

E、咯大量脓臭痰

答案：E

第64题急性肺脓肿的医治原则是：

A、止咳，祛痰，解痉，抗感染

B、改善通气，改正酸中毒

C、支持疗法，祛痰，有效的抗生素

D、积极抗感染，箱以体位引流

E、动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合

答案：D

第65题肺脓肿患者经各种抗生素积极医治已3个月，仍咯脓痰，脓

腔直径6cm,下一步医治应首先考虑：

A、加大抗生素剂量

B、加体位引流

C、加用气管内滴注抗生素

D、手术医治

E、人工气腹

答案：D

第66题血源性肺脓肿好发部位最多见十：

A、右上叶后段

B、左上叶背段

C、下叶基底段

D、右下叶背段

E、以上都不是

答案：E

第67题有关结核菌素试验，以下选项中正确的选项是：

A、结核菌素试验要在24h内推断

B、结核菌素试验要在2()min内推断

C、经48h测量皮肤硬块直径5mm为阳性

D、经24h测量皮朕硬块直径5mm为阳性

E、结核菌素试验要在48〜72h内推断

答案：E

第68题对结核菌有杀菌力，但对细胞内结核菌的作用较小的是:

A、乙胺丁醇

B、对氨基水杨酸

C、链霉素

D、异烟脱

E、毗嗪酰胺

答案：C

第69题成人肺结核最可靠的诊断依据是：

A、低热、咳嗽、盗汁、乏力

B、血沉增快

C、胸片有渗出性阴影

D、痰涂片检查结核菌阳性

E、结核菌素试验阳性

答案：D

第70题结核病传染的主要途径和方法为：

A、喝用未经消毒的病牛的奶

B、皮肤外伤

C、泌尿生殖道外伤

D、吸入带菌的枯燥痰液飞沫

E、吸入病人咳嗽喷嚏时排出的带菌飞沫

答案：E

第71题周围型肺癌，最常见的组织类型为:

A、鳞状上皮癌

B、肺泡细胞癌

C、未分化癌

D、腺癌

E、转移癌

答案：D

第72题周围型肺癌的X线征象，具体表现为：

A、可显现段或叶的局限性肺气肿

B、圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现

C、可有堵塞性肺炎

D、可有囊性空洞或斑片状浸润

E、可有“S”形肺不张密度较高的片状阴影

答案：B

第73题肺癌空洞的X线表现为：

A、薄壁空洞，内壁光滑

B、薄壁空洞，内壁凹凸不平

C、厚壁空洞，内有液平

D、厚壁空洞，内壁凹凸不平

E、以上都不是

答案：D

第74题最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是：

A、腺癌

B、小细胞癌

C、肺泡细胞癌

D、鳞状细胞癌

E、支气管腺癌（类）

答案：D

第75题结核性渗出性胸膜炎和癌性胸膜炎鉴别，最主要的是:

A、年龄的大小

B、草黄色渗出液

C、有无畏寒、发热

D、血性渗出液

E、胸水细胞学检查

答案：E

第76题早期慢性支气管炎肺部X线表现是：

A、无格外征象

B、两肺纹理增粗、紊乱

C、肺野透亮度增加

D、膈肌下降

E、胸廓扩张、肋间隙增宽

答案：A

第77题慢性支气管炎的体征，下述选项中错误的选项是：

A、早期可无非常体征

B、急性发作期常有散在于湿啰宫

C、啰音多变，易变

D、常在背部显现固定性啰音

E、可有哮鸣音及呼气延长

答案：D

第78题老年男性。咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，3天前感冒后

痰多伴气喘。查体：呼吸急促，口唇发细，双肺少许湿啰音及哮鸣音，

血白细胞11X109/L,中性粒细胞84%,淋巴细胞16%,X线胸片

示双肺纹理粗乱，散在小点片状阴影。最可能的诊断为：

A、支气管哮喘发作

B、支气管扩张继发感染

C、肺结核继发感染

D、堵塞性肺炎

E、慢性喘息型支气管炎继发感染

答案：E

第79题以下关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部X线下所见的描述

中，错误的选项是：

A、右下肺动脉干扩张，其横径215mm

B、右下肺动脉干横径和气管横径比21.07

C、肺动脉段明显突出或其高度》3mm

D、右心室增大

E、心脏向左下扩大

答案：E

第80题患者，男性，60岁，刺激性咳嗽伴胸闷，胸片提示右侧肺门

影增大，为确定诊断，最适宜的检查是：

A、纤维支气管镜检查

B、胸部CT

C、肺穿刺活检

D、支气管造影

E、痰脱落细胞检查

答案：A

第1题发生动脉粥样硬化最多的动脉是：

A、肾动脉

B、冠状动脉

C、脾动脉

D、肺动脉

E、肱动脉

答案：B

第2题雷诺综合征的特征是：

A、发作性指（趾）缺血

B、间歇性跛行

C、蓝色炎性痛痛

D、白色炎性痛痛

E、患肢肿胀、发热

答案：B

第3题腿部深、浅静脉血栓形成的医治不同之处在于前者需:

A、卧床休息

B、抬高患肢

C、热敷

D、抗凝

E、使用非番体抗炎药

答案：D

第4题多发性大动脉炎最常累及：

A、主动脉弓及其分支

B、胸主动脉

C、冠状动脉

D、肺动脉

E、肢体中小动脉

答案：A

第5题在多发性大动脉炎的急性期，首选：

A、抗生素

B、激素

C、抗血小板药物

D、扩血管药物

E、介入医治

答案：B

第6题以下关于闭塞性周围动脉粥样硬化的表达中，错误的选项是:

A、好发于男性

B、好发于青年人

C、好发于下肢动脉

D、和冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素

E、行走痛痛一休息一缓解是其病程中一个典型的临床表现

答案：B

第7题青年男性，嗜烟，常于冬天发作间歇性跛行，下肢痛痛，有时

有血栓性静脉炎。考虑诊断最可能为：

A、主动脉夹层

B、多发性大动脉炎

C、闭塞性周围动脉粥样硬化

D、血栓闭塞性脉管炎

E、雷诺综合征

答案：D

第8题主动脉夹层紧急处理中的降压医治首选：

A、ACEI

B、脱苯哒嗪

C、硝普钠+B受体阻滞剂

D、速尿

E、硝苯地平

答案：C

第9题患者，男性，50岁。突发胸痛2h急诊。初步诊断为主动脉夹

层。平常血压正常，而此时血压高达29.3/14.7kPa(220/HOmmHg),

降压药物的医治成效不佳，其原因可能为：

A、痛痛引起的应激

B、主动脉夹层本身引起

C、急性肾梗

D、动脉外膜破裂

E、休克

答案：C

第10题主动脉夹层最常见的临床表现是：

A、突发剧烈胸痛

B、休克

C、头痛

D、昏迷

E、无脉症

答案：A

第11题确诊主动脉夹层最可靠、平安的首选方法是:

A、心电图

B、DSA

C、选择性动脉造影

D、经胸超声心动图

E、MRI或CT

答案：E

第12题心包炎的典型体征是：

A、心前区痛痛

B、发绢

C、面色惨白

D、心包摩擦音

E、心包叩击音

答案：D

第13题心包摩擦音听诊最明显的部位是：

A＞心尖区

B、心底部

C、剑突下

D、胸骨下端

E、胸骨左缘第3、4肋间

答案：E

第14题渗出性心包炎最突出的病症是：

A、发绢

B、干咳

C、呼吸困难

D、声嘶

E、吞咽困难

答案：C

第15题以下选项中不是急性非特异性心包炎的特点:

A、心包叩击音

B、胸痛

C、发热

D、X线心影增大

E、可累及心肌

答案：E

第16题对于急性心包压塞的处理关键在于：

A、病因医治

B、对症医治

C、心包穿刺

D、外科手术

E、以上都不对

答案：C

第17题鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，X决定意义的体征是:

A、肝硬化

B、脾肿大

C、腹水

D、下肢凹陷性浮肿

E、颈静脉怒张

答案：E

第18题病毒性心肌炎发病机制，以下说法错误的选项是：

A、病毒直接X心肌

B、毒素损害心肌

C、对心肌内小血管的损害

D、免疫机制产生心肌损害

E、免疫机制对心肌小血管的损害

答案：E

第19题病毒性心肌炎主要致病病毒为：

A、风疹病毒

B、柯萨基病毒B组

C、流感病毒

D、带状疱疹病毒

E、ED病毒

答案：B

第20题肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时，下述说法正确

的选项是：

A、含硝酸甘油杂音不增加

B、乏氏动作杂音增加

C、用心得安后杂音增加

D、用洋地黄后杂音减弱

E、杂音和体位无关

答案：B

第21题肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是：

A、心悸、气短

B、胸闷

D、乏力

E、胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增加

答案：E

第22题扩张型心肌病的主要表现是：

A、心尖部收缩期杂音

B、心脏扩大，搏动布满性减弱

C、第三心音或第四心音

D、心音减弱

E、下肢浮肿

答案：B

第23题感染性心内膜炎最常发生于：

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣狭窄伴心房发抖

C、无瓣膜病变者

D、二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变

E^房间隔缺损

答案：D

第24题亚急性感染性心内膜炎的病原微生物，最常见的是:

A、金黄色葡萄球菌

B、肺炎球菌

C、肠球菌

D、草绿色链球菌

E、A族链球菌

答案：D

第25题急性感染性心内膜炎的病原微生物以下选项中最常见:

A、金黄色葡萄球菌

B、肺炎球菌

C、表皮葡萄球菌

D、A族链球菌

E、衣原体

答案：A

第26题能够确诊感染性心内膜炎的检查是：

A、超声心动图

B、X线检查

C、免疫学检查

D、心电图

E、血培养

答案：E

第27题感染性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是：

A、脾肿大伴左上腹痛痛并听及摩擦音

B、中度贫血有杆状指

C、高热连续不退，白细胞连续升高

D、皮下出血点增多

E、瓣膜穿孔

答案：E

第28题室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位多发

生在：

A、脑

B、肾

C、脾

D、肺

E、四肢

答案：D

第29题重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至：

A、2cm2

B、2.5cm2

C、lcm2

D、1.5cm2

E、3cm2

答案：C

第30题风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是:

A、肺部感染

B、急性肺水肿

C、血栓栓塞

D、右心衰竭

E、感染性心内膜炎

答案：A

第31题主动脉瓣狭窄三联征是指：

A、主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛

B、主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤

C、呼吸困难，心绞痛，晕厥

D、呼吸困难，胸痛，晕厥

E、心绞痛，晕厥，主动脉瓣区收缩期杂音

答案：C

第32题以下选项中，不是主动脉瓣狭窄并发症的是：

A、心律失常

B、心脏性猝死

C、感染性心内膜炎

D、心力衰竭

E、肺栓塞

答案：E

第33题诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是：

A、周围血管征

B、主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导

C、主动脉瓣区第二心音减弱

D、心尖抬举性搏动

E、心尖区可听及第一心音

答案：B

第34题二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是:

A、开瓣音

B、心尖部舒张期杂音显现得晚

C、第一心音亢进

D、心界明显扩大

E、肺动脉瓣第二心音亢进、分裂

答案：E

第35题二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为：

A、＜1.5cm2

B、＞2cm2

C^＞3cm2

D、＞4cm2

E、＞6cm2

答案：A

第36题以下有关主动脉瓣关闭不全的表达，错误的选项是:

A、主动脉瓣区显现中晚期递增型舒张期杂音

B、主动脉瓣第二心音减弱或消逝

C、可有毛细血管搏动征

D、心浊音界靴形扩大

E、心尖区可听到Austin-Flint加杂音

答案：A

第37题TN心脏病中，不宜使用血管扩张药的是：

A、二尖瓣关闭不全

B、肺动脉高压

C、主动脉瓣关闭不全

D、高血压性心脏病

E、心包压塞征

答案：E

第38题下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是:

A、心尖区全收缩期高调吹风样杂音

B、杂音向左腋下或背部传导

C、第一心音增加

D、常有第二心音分裂

E、重度关闭不全时可显现心尖部舒张中期杂音

答案：C

第39题心绞痛及昏厥常见于：

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、主动脉瓣狭窄

D、主动脉瓣关闭不全

E、三尖瓣狭窄

答案：C

第40题感染性心内膜炎，最常见的易患因素是：

A、二尖瓣脱垂

B、动脉粥样硬化

C、特发性肥厚性主动脉瓣狭窄

D、风湿性心脏瓣膜病

E、大面积室间隔缺损

答案：D

第41题风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是：

A、二尖瓣狭窄

B、主动脉瓣狭窄

C、二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全

D、二尖瓣狭窄并关闭不全

E、二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全

答案：C

第42题关于动脉张样硬化的发病机制，目前被较多学者支持的是:

A、脂质浸润学说

B、血小板集合和血栓形成学说

C、单克隆学说

D、损害反响学说

E、以上都不正确

答案：D

第43题动脉粥样硬化的检查手段是：

A、CT检查

B、MRI检查

C、数字减影法动脉造影

D、多普勒超声检查

E、血管内超声显像和血管镜检查

答案：E

第44题以下药物中，可导致布满性肌痛的是：

A、非诺贝特

B、益多酯

C、烟酸

D、辛伐他汀

E、吉非贝齐

答案：D

第45题心肌梗死时X显现的病症是：

A、发热

B、胃肠道病症

C、心动过速

D、心律失常

E、痛痛

答案：E

第46题对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是:

A、心电图的病理性Q波

B、心电图表现ST段上抬

C、肌钙蛋白增高（定量测定）

D、CK增高

E、CK・MB增高

答案：c

第47题以下表达中，不符合典型心绞痛的一项为哪一项:

A、在体力负荷、情绪冲动时发生

B、常突然发生而迫使病人马上停止活动

C、针刺样痛痛

D、痛痛历时1〜5min

E、痛痛放射至左肩及左上肢内侧

答案：C

第48题以下哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作：

A、胸骨后压榨性痛痛

B、痛痛很少超过15min

C、休息后5min内消逝

D、含服硝酸甘油3〜5min内痛痛不能缓解

E、痛痛发作均有诱因

答案：D

第49题急性心梗并发心源性休克的主要原因是：

A、血管床增大而有效循环血量缺少

B、窦性心动过速

C、心排血量急剧降低

D、周围血管扩张

E、迷走神经愉快性增加

答案：C

第50题以下有关冠心病猝死的说法中，错误的一项为哪一项：

A、半数病人心脏骤停前无病症

B、冬季为好发季节，病人年龄多不太大

C、心脏骤停是由于在动脉粥样硬化的根底上，发生冠脉痉挛或微循

坏栓塞，导致心肌急性缺血，引起室颤等恶性心律失常所致

D、现场第一个抢救措施是马上用非同步电击除颤

E、实施非同步电击除颤前，不必常规做心电图检查

答案：D

第51题女性，65岁。突发上腹痛3h,伴心悸、恶心、呕吐，第一心

音强弱不等，心电图P-P间期1.44s,ST段H、III、aVF抬高0.2mV,

呈QR型，有关此病人的病症错误的选项是：

A、恶心、呕吐和迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注缺少有关

B、心电图ST段H、III、aVF导联抬高提示下壁心肌损害

C、第一心音强弱不等是房室别离所致

D、心电图H、HI、aVF,有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗

E、上腹痛、恶心、呕吐等病症不是急腹症所致

答案：D

第52题3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样痛痛，并向

左肩放射，停止活动后3〜5min内痛痛均可逐渐缓解。最可能是：

A、变异型心绞痛

B、不稳定型心绞痛

C、主动脉瘤

D、稳定型心绞痛

E、心肌劳损

答案：D

第53题以下有关心绞痛的说法，正确的选项是：

A、冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的50%时，病人常显现频发心绞

痛

B、冠状动脉造影无阳性觉察的一过性胸痛病人可除外心绞痛

C、舌下含服硝酸廿油，病人在3〜5min内痛痛缓解，无效时提示病

人并非冠心病或药物已失效

D、劳累稳定型心绞痛病人有时同样的劳力只在下午而不在早晨引起

心绞痛，因为经一夜休息，心肌供血常得到改善

E、冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心绞痛发

生

答案：E

第54题急性心梗患者心电监护示室颤应行：

A、口对口人工呼吸

B、气管插管

C、心外按压

D、非同步直流电除颤

E、同步直流电除颤

答案：D

第55题急性前间壁心梗时，冠状动脉病变常见的部位是:

A、左冠状动脉主干

B、左冠状动脉前降支

C、左冠状动脉盘旋支

D、左冠状动脉

E、以上都不是

答案：B

第56题入院后冠状动脉造影示左前降支中段有90%狭窄，病变长度

10cm,中心无钙化，住院医治后仍有心绞痛发作。宜选用哪种医治：

A、冠状动脉搭桥手术

B、射频消融

C、激光冠状动脉消融术

D、冠状动脉内旋磨术

E、PTCA和（或）支架植入术

答案：E

第57题诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是：

A、休息时心电图

B、24h动态心电图

C、心电图运动负荷试验

D、超声心动图

E、心脏CT检查

答案：C

第58题关于左心功能不全的说法，错误的一项为哪一项：

A、呼吸困难是最主要的病症

B、夜间发作性呼吸困难

C、为体循环静脉压增高产生的临床表现

D、常见于高血压性心脏病、冠心病等

E、由于心排血量减少，显现疲乏、乏力

答案：C

第59题心源性哮喘和支气管哮喘的主要不同点是:

A、有心血管疾病的病史

B、肺部有哮鸣音

C、双肺底可听及湿啰音

D、咯粉红色泡沫痰

E、心脏扩大

答案：D

第60题心包积液和右心功能不全的区别是：

A、颈静脉怒张

B、肝肿大

C、水肿

D、肝颈静脉回流征阳性

E、心音低而遥远

答案：E

第61题急性左心功能不全时的表现是：

A、颈静脉充盈

B、二尖瓣听诊区可听及双期杂音

C、肝肿大

D、双下肢浮肿

E、双肺底湿啰音

答案：E

第62题急性左心功能不全，注射吗啡的机制错误的选项是:

A、扩张外周血管

B、收缩外周血管

C、冷静

D、改善呼吸困难

E、减轻烦躁

答案：B

第63题典型心绞痛发作错误的选项是：

A、体力活动是常见诱因

B、部位在胸骨中上段，界线清楚

C、痛痛可放射至左肩

D、为压榨性痛痛

E、通常连续3〜5min

答案：B

第64题对“冠心病”诊断最有价值的检查是：

A、胸透

B、心脏平片

C、心电图

D、超声心动图

E、选择性冠状动脉造影

答案：E

第65题急性心肌梗死早期最重要的医治措施是：

A、抗心绞痛

B、排解心律失常

C、补充血量

D、心肌再灌注

E、增加心肌营养

答案：D

第66题我国采纳国际统一标准，血压达以下哪项可诊断为高血压：

A、收缩压＞130mmHg和舒张压＞85mmHg

收缩压214()mmHg和(或)舒张压290mmHg

C、收缩压＞14()mmHg和(或)舒张压＞9()mmHg

D、收缩压2160mmHg和(或)舒张压290mmHg

E、收缩压2130mmHg和舒张压285mmHg

答案：B

第67题某高血压病患者，病程10年，血压水平为165/105mmHg,

伴有左室肥大，心功能m级，曾有过短暂性脑缺血发作，属于：

A、高血压2级，中度危险

B、高血压2级，高度危险

C、高血压3级，高度危险

D、高血压3级，中度危险

E、高血压2级，极高危险

答案：E

第68题以下药物中，降压作用迅速，使心率增快的是：

A、卡维地洛尔

B、美托洛尔

C、硝苯地平

D、卡托普利

E、维拉帕米

答案：C

第69题肾动脉狭窄患者应禁用：

A、血管紧张素转换酶抑制剂

B、钙通道阻滞剂

C、B受体阻滞剂

D、a受体阻滞剂

E、中枢交感神经抑制剂

答案：A

第70题在降压医治的同时尚可降低血尿酸水平的药物是:

A、A达帕胺

B、培口朵普利

C、氯沙坦

D、地尔硫卓

E、阿替洛尔

答案：C

第71题以下选项中，对诊断肾动脉狭窄最有意义的是：

A、病人年轻

B、起病急，血压显著增高

C、常无高血压家族史

D、上腹部听及血管杂音

E、降压药物医治成效不佳

答案：D

第72题确诊肾动脉狭窄有赖于：

A、年轻人血压显著升高

B、上腹部可听到血管杂音

C、静脉肾盂造影

D、肾动脉造影

E、放射性核素肾图

答案：D

第73题女性，45岁。查休觉察血压为160/90mmHg,平素无病症,

确定其有无高血压的最正确方法是：

A、同时测3次血压

B、测运动后血压

C、做动态血压检查

D、不同时间测3次血压

E、同时测上、下肢血压

答案：D

第74题高血压联合用药的原则是：

A、当第一种药物成效不中意时，可加用第二种药

B、第1〜3天用第一种药，第4天应加用第二种药

C、同类药物的两种药物合用可以增效

D、为了有效，不管何种高血压，首先考虑两种药合用

E、首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药

答案：A

第75题应用降压药物医治2周后，血压掌握。显现两下肢踝部水肿,

系由以下何种药物引起的可能性大：

A、利血平

B、卡托普利

C、美托洛尔（倍他乐克）

D、甲基多巴

E、氨氯地平（络活喜）

答案：E

第76题室上性心动过速最多发生于：

A、无器质性心脏病

B、急性心肌梗死

C、洋地黄中毒

D、低血钾

E、甲状腺功能亢进

答案：A

第77题用刺激迷走神经的方法，可以改正的心律失常是：

A、窦性心律不齐

B、房颤

C、房扑

D、阵发性室上性心动过速

E、室性心动过速

答案：D

第78题诊断室速最有力的心电图证据是：

A、心率140〜200次/分

B、R・R>P・P（房室别离）

C、QRS波群增宽>0.12s

D、显现心室夺获或室性融合波

E、节律齐整或轻度不齐

答案：D

第79题室速伴严峻血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是:

A、利多卡因

B、普鲁卡因酰胺

C、慢心律

D、电复律

E、胺碘酮

答案：D

第80题in度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选：

A、利多卡因

B、阿托品

C、心窜起搏

D、电复律

E、心房起搏

答案：C

第81题以下诊断中心律失常心电图检查无法确立：

A、室性心动过速

B、窦性心律不齐

C、III度房室传导阻滞

D、窦性静止

E、I度窦房传导阻滞

答案：E

第82题男性，35岁。反复晕厥，抽搐2天。查体：心率38次/分，

律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压U0/70mmHg,晕厥的原因

最可能为：

A、窦性心动过缓，窦性停搏

B、II度H型房室传导阻滞（3：2下传）

C、II度I型房室传导阻滞

D、m度房室传导阻滞

E、房颤

答案：D

第83题以下选项不是ni度房室传导阻滞的心电图特点的是：

A、P波和QRS波互不相关

B、R-R间距相