重症护理学试卷及答案答案

急重症组练习题题

、心电图的应用，具有独特诊断价值的是

A1型题6A

A、心律失常B、心肌梗死

1、院外急救的成功率在很大程度上取决于EC、心肌缺血D、电解质紊乱

A、城市救护站的分布B、通讯网络E、洋地黄中毒

C、救护设备D、医护人员的救护水平7、实施胸外心脏按压的正确部位是E

E、公民的自救与互救能力A、胸骨上设B、胸骨中段

2、"U是院内感染的高发区，因此病人需BC、胸骨卜没D、胸骨上、中1/3交界处

A、预防性应用抗生素B、限制预防性应用抗生素E、胸骨中、下1/3交界处

C、便用高效抗生素D、使用广谱抗生索8、室颤最有效的治疗方法是D

E、根据感染程度选择抗生素A、利多卡因静脉注射B、制外心脏按压

3、舒张压的重要性在于BC、开胸心脏按压D、直流电击除颤

A、维持脑血管的灌注压B、维持冠状幻脉灌注压E、人工心脏起搏

C、维持肾小球滤过D、维持心脏的容量灌注9、复苏的最终目的是C

E、俣证脏器的供血A、心脏复苏B、肺脏复苏

4、创伤病人，哪种情况下不可盲目搬动病人CC、脑复苏D、肾脏复苏

A、怀疑内脏破裂B、怀疑四肢骨折E、肝脏复苏

C、怀疑脊筋损伤D、怀疑颅骨骨折10、低温是降低大脑代谢的有效方法,脑复苏时,要求维持肛温在

E、怀疑脑出血B

5、QP正常值为CA、36c〜34cB、34'C〜32c

A、＜2cmH20B、2〜5CmH2OC、32c〜30cD,30c〜28c

C、5〜12Q1H2OD、15〜20CmH20E、28c〜26c

E、＞20CmH2011、造成成人心脏骤停的心源性因素中，主要是A

A、冠心病I）、病毒性心肌炎E、诊断性穿刺抽出的血迅即凝固

C、心肌病D、风心病18、骨折急救的重要措施是A

E、主动脉疾病A、临时外固定B、止痛

12、表明血容量明显不足、需积极补液的情况是AC、避免搬动D、大量输液

A、B?I,CVPIB、BP正常,CVPIE、处理合并伤

C、B”,CVPtD、BPt,CVP正常19、ARDS与左心衰竭的重要区别在于前者B

E、B?正常,CVP正常A、呼吸困难明显B、低氧血症明显

13、发生过敏性休克时，应立即给予AC、肺部有"大量湿罗音D、中心静脉压增高

A、肾上腺素皮下注射B,去甲肾上腺素皮下注射E、肺毛细血管楔压正常

C、强的松口服D、苯海拉明口服20、酒精湿化吸氧的目的是E

E、大剂量抗生素A、湿化呼吸道B、解除平滑肌痉挛

14、领脑外伤病人首选的检查是CC、稀释痰液D、兴奋呼吸

A、超声B、脑脊液穿刺E、去除肺泡内泡沫

C、CTD、X线头颅摄片21、胸部仓J伤病人一般取D

E、血管造影A、平卧位B、去枕平卧位

15、正常人平卧时顿内压为BC、高枕卧位I）、半卧位

A、5-lOmmHgB、10~15mmHgE、坐位

C、15〜20mmHgD、20〜25mmHg22、为预防应激性溃疡,应选用B

E、25〜30mmHgA、碳酸钙B、氢铜化铝

16、张力性气胸需紧急排气，穿刺部位在AC、硫糖铝D、雷尼替丁

A、锁骨中线第二肋间B、锁骨中线第五肋间E、洛赛克

C、腋前线第二肋间D、腋前线第五肋间23、对原因不明的中毒病人,洗胃液宜选择E

Ex启胛下角线第七肋间A、氧化剂B、碱性溶液

17、提示实质性脏器破裂的是1）C、活性炭D、液体石蜡

A、急性腹痛B、腹膜刺激征E、清水

C、血压下降D、诊断性穿剌抽出不凝固的血24、缺氧的典型表现是C

A、呼吸困难D、头痛C、气道内分泌物滞留D、气管套管位置不当

C、发维D、心率加快E、病人脱机

E、血压升高31、急性心肌视死的早期，病人主要的死亡原因是E

25、抢救有机磷农药中毒时，阿托品的作用主要是对抗AA、休克B、心衰

A、毒罩碱样症状B、烟碱样症状C、心脏破裂D、房颜

C、中枢神经系统症状D,中毒后“反跳”E、室颤

E、中间综合征32、引起上消化道出血最常见的原因是A

26、用度有机磷农药中毒时,血液胆碱酯酌的活力EA、消化性溃疡B、食管-胃底静脉曲张

A、＜70%H、＜60%C、急性胃黏膜损伤D、胃癌

C、＜50%D、＜40%E、食管癌

E、＜30%33、高血压危象病人应迅速降低其血压，药物常苜选A

27、因危垂病人多有胃肠功能减退,开始时常首选AA、硝普钠B、硝酸甘油

A、肠外营养B、肠外营养与管饲结合C、卡托普利D、酚妥拉明

C、单纯管饲D、管饲与经口摄食结合E、映塞米

E、肠内营养34、同时人有镇静和扩血管作用、对•抢救急性肺水肿非常布•效的

28、接受营养治疗不超过4周的病人,最理也的肠内营养治疗途径的药物是A

是AA、吗啡B、安定

A、头胃管Ik鼻十二指肠管C、水化氯醛D、硝酸甘油

C、贝空肠管I)、胃造口E、多巴胺

E、空肠造口35、心搏骤停最常见的心电图类型为C

29、设置呼吸机参数,通气量一般为CA.心室停止B.电机械分离C.室颤1).完全传导阻滞

A、4~6ml/kgB、6〜8ml/kg36、心肺豆苏时过程中,美国心脏协会所推荐的肾上腺素的标准用

C、ID〜12m"kgD、12〜20m"kg法是：A

Ex＞20ml/kgA、肾上腺素Img,3mg,5mg,7mg逐渐加垃法

30、气道低压报警最常见的原因为1•B、肾上腺素0.2mg/kg为每次剂量高剂量法

A、欧氧B、气道湿化不足C、肾上腺素Img静推,3分钟后再用加压素1OU静推

A.也制呼吸।辅助呼吸D.控制呼吸C.PLEPD.CPAP60,感染性休克病人需要每4小时监测心井出量・次，心排出量

55、急诊病人被怀疑有中毒的可能，口双侧瞳孔缩小，考虑为C的计算方法是每分钟心率乘以C

A,缸化物中毒B.甲醇中毒A.CVPB.SVRC.SVD.CI

C.有机磷中毒D.乙醇中毒61、一位病人被诊断为代谢性碱中毒，最有可能导致的原因是：A

56、下述哪项屈于MODSBA.严重.低钾血症，呕吐B.低氧血症,哮喘

A.多发伤创伤24小时内出现多个脏器功能不全C.肾功能衰竭,水杨酸盐中毒D.COPD,低通气

B.腹腔感染后出现呼吸功能和肝、肾功能不全62、心搏骤停的判断，以下哪项是临床上出现较早、最可靠的的征

C.晚期肿瘤引起多个脏器功能不全象D

D.老龄退化性多个脏器功能低下A呼吸突然停止、大动脉消失B意识突然丧失、懂孔散大

57、•位呼吸衰竭用PEEP治疗的病人,应该注意观察以下哪•项C呼吸突然停止、瞳孔散大D意识突然丧失、大动脉消失

并发症D63、漂浮导管从外周静脉插入D

A.消化道出血B.喉神经损伤C.心排除量增加D.气压伤A.右心房B.右心室C.左心房D.肺动脉

58、在护理肺动脉插管病人时发现监护屏上肺动脉波形会自动变64、病人老郭测量颅内压为6.OkPa,这种情况属于D

为肺动脉楔压波形,采取哪一项措施：CA.正常颅勺压R.颅内压轻度升高

A.监测心室异常节律B.给气囊充气1.5mlC.颅内压中度升高D.颅内压中毒升高

C.检位气囊是否完全放气1).立即将导管退出至右心房65、确诊肺结核的垂要依据为：D

59、对心跳、呼吸突然停止的病人，你要做的夏苏步骤应该是：CA.典型的症状、体征B.结核曲素试验阳性

A.触摸脉搏——开放气道一一判断意识一一吹气2次一一按压：C.贫血或红细胞沉降率加速D.痰中找到结核菌

呼吸15:2E.X线检查找到病灶

B.判所意识——触摸脉搏一一开放气道一一吹气2次一一按压：66、危重病人呼吸衰竭的常见病生基础是B

呼吸15:2A.无效腔增加B.通气不足C.弥散障碍

C.判断意识——开放气道一一吹气2次一一触摸脉搏一一按压：D.动静脉分流E.吸入氧浓度低

呼吸15:267、机械通气病人气管插管导管气囊的压力为：C

I).开放气道——吹气2次一一触摸脉搏一一按压：呼吸15:2一一A.5-10cmlL0B.10-L5cmH20C.15-20cmli,0

判断意识I).W25cmH：0E.25-30cmll()

68、有高碳酸血症的慢性呼吸哀竭者，适宜的吸氧浓度A

A.25$30%B,35%40%C.45%50%D.55%GO%匚40%A.此类约物常需经中心静脉通路给药；

69、下列哪项不是COPD并发急性呼吸衰竭的诱因CB.严格掌握剂量并密切监测药物反应,最好进行有创动脉压力

A.高血糖B,低血糖C.高钙血症监测,以保证用药剂量的准确和及时的调整；

D.低钾血症E.低磷血症

C.心源性休克使用肾上腺素或去甲肾上腺素时,可增加衰竭心

70、男患,31岁，咳嗽,呈刺激性，干咳，偶有咳少量粘稠痰，受寒冷剌激加重，

脏的的负荷和减少终末器官灌注，故而仅限短期应用并小心

件气促,每天晚间,清展均有剧咳而影响睡眠,用过吉霉素,氨苇青霉素，

监测,最好能放置肺动脉导管以监测血流动力学状况；

头施菌案和多种祛痰止咳剂症状未能辍解；查体：双肺散在干性啰音，

心腑正常;胸片：心肺无异常,IBCUX10”儿.对木患拧的诊断下列哪项D.在外周低滩注状态下,经使用最佳剂刑的利尿剂和血管扩张

检查价值大C剂后无效时,可考虑正性肌力药；

A.血常规及唔酸粒细胞检查B.常规肺通气功能核查75、引气效合血红蛋白解离曲线右移的为C

C.乙代甲胆碱激发试脸D.纤维支气管饯检出A.体温降低B.碱中毒C.高碳酸血症D.贫血

E.胸片和CT检查76、引起病毒性心肌炎常见的病毒是.*

71、4个月患儿,被外院拟诊婴儿腹沟，中度脱水,经补液后脱水征消失，但A.柯萨奇病毒BB.流感病毒C.疱疹病毒D.埃可病毒E,冠状病毒

突然出现呼吸变浅,反应差,腹胀而转来院;体检：休湍36.8c心率14077、门静脉高压症般食管静脉曲张者应给予D

次/分，呼吸28次/分,神英,面色苍白，前因平，皮肤弹性可;心音低,腹A、普食B、高蛋白高脂肪饮食C、半流饮食

胀,肠鸣音1-2次/分，膝反射消失;最可能的诊断是：DD、无渣饮食E、少渣半流饮食

A败血症B.重症肌无力C.中毒性心肌炎【).低钾血症E.中毒性78、放置T形管引流适用于哪种手术后E

A、胆囊手术B、胰尾切除术C、门静脉手术D、肝脏手术E、胆总管探查

肠麻痹

79,颅内颜部的血肿多见于C

72、与吸烟有密切关系，且是肺癌中恶性程度最高的一种，应是：BA、馁膜下血肿B、脑内血肿3硬股外血肿

A.鳞状上皮癌B.小细胞未分化癌C.大细胞未分化癌D、骨膜下血肿E、帽状腱膜下血肿

1).腺癌匚细支气管肺泡细胞癌80、脑干•损伤瞳孔变化特征为D

73、下列哪项血脂异常不是冠状动脉粥样硬化的危险因素DA,双恻瞌孔敢大，固定B、双侧瞌孔立即缩小

A高密度脂蛋白HDL升高B.甘油三酯TG升高C,一恻瞳孔进行性散大D、双侧瞳孔大小多变,不等圆

C极低密度脂蛋白VLDL升高D.总胆固醇TC升高E、两恻瞳孔等大，对光反射不灵敏

E高密度脂蛋白HDL降低81,护理脑外伤躁动的患者，为避免影响观察的准确性，检查生命体征变化

的顺序为B

74、下列关于正性肌力药在临床应用中哪项说法是错误的C

A、血瓜，脉搏，呼吸，意识B、呼吸，脉搏，向JK,意识4、忠者男性，胃、十二指物溃疡出血，经对症治疗后山耻停止，大便吃血阳

C、呼吸,血压，脉搏,意识D、呼吸,意识，血压,用排性，出血期间,患者大便呈:B

E、呼吸,血压,意识,脉搏A、黑褐色：B、柏油色：3黄色：D、血色：E黑棕色

82、阳腔闭式引流管的长度不超过BS1米5、脑外伤处者,住院一段时间后，出现进行性左侧瞳孔散大,伴意识障碍加

重,测血压力180/100mmH«23.94/13.3kPa,脉搏细速，呼吸深慢,并有右I则肢

A、8C：B、100：C,120：D、90；E、110

体活动受限，提示C

83、你正在护理一位心力衰竭的病人，当PAWP的读数是D时，表A、脑干损伤B、左侧硬脑膜外血肿C、脑疝

示心力衰竭存在D、重度脑桂裂伤E、右恻硬膜下血肿

6、腑外伤患者,无意识障碍,测血压190/110™nil25.27/14.63KPa,主

A.O^bmmHgB.5^7mmHgB

诉头疝剧烈,随之出现烦躁不安,强力拴扎,呕吐，呼吸不规则，约8次/

C.8'12mmHgD.13'18mmHg分以下，偶由潮式呼吸,诊断为B

A、小脑幕胡迹疝B、急性小脑扁桃疝C、腐内血肿

一、A2型题D,蛛网膜下腔出血E、慢性枕骨大孔疝

i、一女性患者，起病急骤，剑突卜阵发性绞疝，伴恋高热、黄疸,压疝及7、某男性患者,自4米高的房上跌下，头恻面撞击石匕岩乳头部血肿，右耳

肌紧米，应首先考虑E流出而件港体.听力明显降低,应考虑为A

A、颅中窝骨折B、软组织挫伤C、耳鼓膜穿透伤

A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、胆囊结石

D、脑震荡E、脑挫裂伤

D、胆道蜗虫E、胆总管结石

2,男性患者,头部被人用木棍击伤,X线检查发现颅顶部凹陷深度达女性,65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水

0.7厘米,适宜的处理为D肿,咳出痰液为脓臭痰；查体：两肺干湿罗音及右心衰表现;经消炎.

A立即手术B、给予静脉输入5仆匍葡糖液利尿等治疗后好转;2天后神志不清,手足抽搐；血气分析：

C,快速的，脓输入20%甘露醉250亳升D、严密观察

PII7.52.PaOJSmmHg.PaCO265mmHg.HCO「44mmol/L,K'2.8niniol/L,Na

E、纱布卷保护后干纱布包扎130mmol/L,Cl68mmol/L：

3,脑外伤患昂入院时意识清楚，第2大嗜睡，左侧瞳孔出现知河缩小8、这位病人的诊断应为E

后,又呈敞大状态,对光反应迟钝,右微II肢体为中枢性瘫痪,血压

A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

180/90mmHg23.94/11.97KPa,呼吸深慢,脉搏504/分,洪大有力，根据

以上表现,应考虑为BB.原发性呼吸性碱中毒

A、右侧小脑幕切迹疝B、左他小脑幕切迹疝C.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

C,枕骨大孔疝D、殛内血肿压缩脑干生命中枢D.代谢性碱中毒

E、只芍A、1）是正确E.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿

9、呼吸系统疾病最常见的病因是D1G、病人此时最适宜的体位是A

A.大气污染B.吸烟C.变态反应D.感染E.肿瘤A,半坐位B.平卧位C.侧卧位D.俯卧位E,头低脚高位

10、呼吸系统疾病最常见症状是B17、护理措施不妥的是E

A.咽痛B.咳嗽C.咯痰D.咯血E.呼吸困难A.给氧吸入B.注意保暧C.保持大便通畅D.记录出水记录E.给

11、咯脓臭痰常提示病人呼吸道有E予高热量饮食

A.病毒感染B.真菌感染C.化脓菌感染

二、型题

D.铜绿假单胞菌感染E.厌氧菌感染X

男性,30岁，10年来阵发性心悸每次心悸突然发作,持续半小1、、腹膜炎患者应用捍肠减压的目的ABDE

时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊:检查：血压90A、减轻腹胀B、可从甘管内注入药液C、可从胃管内输液

/60nlmHg,心率200次/分，心律绝对规则，无杂音，肺-I)、有利于胃肠功能的恢复E、避免胃肠液继续外渗

2、急性胆囊炎的临床表现RBCE

12、估计此次心律失常最可能的是A

A、高热B、右上腕持续性疼痛阵发性加剧

A.2：1心房扑动B.阵发性室性心动过速C.实性心动过速D.阵发

C、墨菲征「性D、十二指肠梗阻E、腹膜剌激征

性室上性心动过速E.房颤

3、静脉胆道造影前应做下列哪些工作BCDE

13、最佳治疗措施是BA、观察用营后有无呕吐B、行碘过敏试验

A.颉注笨妥英钠B.静注西地兰C.静注心得安D.静注利多卡因C、准备高脂餐D、造影前一日睡前服级泻剂

E.静注安定E、造影当日晨清洁灌肠

14、此时最佳治疗方案为B4、直肠癌的主要临床表现为ABCD

A.骸注两地兰B.电复律C.静注利多卡因D.静注异搏定A、排便习惯改变B、血便粘液便C、肠梗阻D、恶病质

E.绝对卧床休息E、以上都不是

工女士,39岁，心脏病史8年，因“急性肠胃炎”输液后出现气5、腑震荡后的临床症状ABC

促、咳嗽、咳白色泡沫痰，查体心率120次,两侧肺湿性啰音,A、“晒性休克''状态B、逆行性遗忘C、矩行的意识丧失

诊断为左心衰竭，心功能三级D、脑组织损伤后充血、淤血E、出现神经功能障碍

15、此病人静脉输液最适宜的速度是B6、病人心前区疼痛护士应观察ABCE

A.10'20滴/minB.20'30滴/minC.30~40滴/minD.40、50、滴A.搂痛部位B.势痛性质和程度C.疼痛持续时间I).晕厥E.心率

/miiiE.>50滴/lulu7、慢性心力衰竭治疗中有大减把心脏负担的治疗措施包括A1JCD

A.身心休息B.低盐饮食，水肿明显时限制饮水C.使用利尿剂C.山汗多者应括紧被褥少换衣服以防安凉

D.扩张药物的应用E.增强心肌收缩力D.气促明显者给低流量碌导管吸氧

8、慢性心力衰竭使用扩血管药物的护理注意事项包括ABCE.严密观察牛.命体征、神志、尿量等变化

A.监测血压变化,根据血压调节滴速15、以卜属于肺气肿体征的是ABCE

B,血压下降超过原有血压的20%或心率增加20次/min应停药A.桶状胸B.呼吸动度减弱C.语颤减弱D.叩鼓音

C.瞩患者起床