执业护士（实践能力）模拟试卷69

执业护士（实践能力）模拟试卷69

一、A1型题（本题共37题，每题7.0分，共37分。）

1、胆道蛔虫症患者疼痛的特点是

A、持续性胀痛

B、阵发性绞痛

C、持续性隐痛

D、“钻顶”样剧痛

E、持续性绞痛，阵发性加剧

标准答案：D

知识点解析：胆道蛔虫症：突发性剑突下阵发性"钻顶样''剧烈绞痛，可向右肩部放

射。

2、子宫内膜异位症的主要表现是

A、痛经呈进行性加重

B、月经量减少

C、下腹痛伴高热

D、接触性出血

E、腹肌硬，压痛

标准答案：A

知识点解析：病人多为继发性痛经，且呈进行性加重，疼痛部位多在腰舐及下腹

部，可放射到会阴、肛门及阴道等部位。常于月经来潮开始一直持续到月经结束。

3、当补液治疗脱水和酸中毒时，患儿突然发生惊厥，可能是

A^低血糖

B、低钙血症

C、低镁血症

D、低钾血症

E、低钠血症

标准答案：B

知识点解析：腹泻患儿进食少，吸收不良，从大便丢失钙、镁，使体内钙、镁减

少，一般不严重。但在脱水、酸中毒时，由于血液浓缩和离子钙增加，可不出现低

钙表现。在脱水、酸中毒被纠正后，离子钙减少，出现低钙症状，表现为抽搐或惊

厥。

4、食管癌的早期症状不包括

A、上腹部烧灼感

B、胸骨后针刺样疼痛

C、咽下食物时哽噎感

D、进行性吞咽困难

E、食管内异物感

标准答案：D

知识点解析：进行性吞咽困难是典型的临床表现，属中晚期的表现。

5、需要夫妻双方同时治疗的妇科炎症是

A、滴虫阴道炎

B、外阴阴道假丝醉母菌病

C、老年性阴道炎

D、外阴炎

E、前庭大腺炎

标准答案：A

知识点解析：已婚者应该检查男方是否有生殖器滴虫病、前列腺滴虫，若为阳性，

需同时治疗。治疗期间禁止性生活。

6、急性炎性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为

A、视乳头水肿

B、双侧面神经麻痹

C、舌咽神经麻痹

D、脑脊液蛋白细胞分离现象

E、周围神经传导异常

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

7、反映肾小球滤过功能最可靠的指标是

A、尿肌酊

B、血尿素氮

C、血肌酊

D、血尿酸

E、内生肌酎清除率

标准答案：E

知识点解析：内生肌酎清除率试验，可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位

的数量，故为测定肾损害的定量试验。

8、下列哪项不是猩红热皮疹的特点

A、常在24小时内遍及全身

B、疹间皮肤亦呈红色

C、皮疹粗糙，触之砂纸感

D、常有散在糠屑样脱皮

E、在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏

标准答案：E

知识点.析：猩红热患儿肘窝、腹股沟等处皮疹密集，易摩擦出血呈紫红色线状,

称为帕氏线。

9、大多数原发性肝癌患者，首发症状为

A、肝区疼痛

B、黄疸

C、消瘦

D、发热

七、贫血

标准答案：A

知识点解析：肝区疼痛是最常见和最主要的症状，约半数以上病人以此为首发症

状，多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。

10、尸体护理时，需在头下垫一软枕的目的是

A、尊重病人

B、安慰家属

C、便于实施尸体护理

D、防面部淤血变色

E、保持良好姿势

标准答案：D

知识点解析•：尸体护理时，将床放平，尸体仰卧，头下垫一软枕头，以防面部淤血

变色，两臂置于身体两侧。

11、慢性肺源性心脏病可见

A、左心室肥大

B、右心室肥大

C、心包积液

D、全心肥大

E、左心房肥大

标准答案：B

知识点解析：慢性肺心病因各种因素致肺动脉高压，可加重右心室后负荷，引起右

心室代偿性肥厚、扩张，当超过右心室代偿能力时;右心室扩大，出现右心衰竭。

12、下列哪项不是典型的慢性阻塞性肺疾病的体征

A、叩诊过清音

B、桶状胸

C、语颤减弱

D、呼气时间延长

E、气管偏移

标准答案：E

知识点解析：肺气肿典型体征：桶状胸，胸部呼吸活动减弱；语颤减弱；叩诊过清

音，心浊音界缩小，肝上界下移；听诊呼吸音减弱，呼气相延长，心音遥远。

13、支气管哮喘的典型表现是

A、潮式呼吸

B、吸气性呼吸困难

C、发作性呼气性呼吸困难

D、混合性呼吸困难

E、深大呼吸

标准答案：C

知识点解析：支气管哮喘的典型表现是发作性呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音。在夜

间或清晨发作和加重是哮喘的特征之一。

14、心源性呼吸困难按严重程度划分，最先出现的是

A、劳力性呼吸困难

B、急性肺水肿

C、端坐呼吸

D、夜间阵发性呼吸困姓

E、吸气性呼吸困难

标准答案：A

知识点解析：劳力性呼吸困难是心源性呼吸困难中最轻的呼吸困难，也是左心衰竭

早期表现，在体力活动时发生或加重，休息时缓解，系体力活动使静脉回流量增多

加重肺淤血的结果。

15、期前收缩二联律指的是

A、每两个窦性搏动后出现一个期前收缩

B、每一个窦性搏动后出现一个期前收缩

C、每一个窦性搏动后出现两个期前收缩

D、每一个窦性搏动后出现一个/两个期前收缩

E、每两个窦性搏动后出现两个期前收缩

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

16、下列哪个疾病胸部X线检查显示心影呈梨形

A、心包积液

B、二尖瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄

D、法洛四联症

E、主动脉瓣关闭不全

标准答案：C

知识点解析：二尖瓣狭窄时，心界扩大，心腰部膨出，呈梨形。

17、下列哪项典型的体征可作为诊断急性心包炎的依据

A、呼吸困难

B、心包压塞

C、心包摩擦音

D、心包积液

E、胸痛

标准答案：C

知识点解析：心前区听到心包摩擦音就可以作出心包炎的诊断。心包摩擦音是急性

纤维蛋白性心包炎的典型体征，多位于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间、坐位时

身体前倾、深吸气最为明显。

18、下列哪项不是肾病综合征的临床特点

A、大量蛋白尿

B、低蛋白血症

C^血尿

D、高脂血症

E、水肿

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

19、心包摩擦音在哪种体位时听的最清楚

A、坐位身体前倾

B、仰卧位

C、左侧卧位

D、侧俯卧位

E、不限制体位

标准答案：A

知识点解析：心包摩擦音是纤维蛋白忤心包炎的典型体征，多位于心前区,以胸骨

左缘第3、4肋间、坐位时身体前倾、深吸气最为明显。

20、急性白血病易发生感染最主耍的原因是

A、白细胞增多

B、化疗药物的不良反应

C、继发性营养不良

D、成熟粒细胞缺乏

E、长期贫血致抵抗力下降

标准答案：D

知识点解析：发热是急性白血病的常见症状之一，发热的主要原因是感染，发生感

染的主要原因是成熟粒细胞缺乏。

21、乳腺癌术后为防止乳癌复发，避孕时间应是术后

A、1年

B、2年

C、3年

D、4年

E、5年

标准答案.F

知识点解析：哲无解析

22、类风湿关节炎最基本的病理改变

A、周围神经病变

B、关节滑膜炎

C、血管炎

D、骨质增生

E、软骨增生

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

23、先兆临产比较可靠的征象是

A、见红

B、胎动活跃

C、胎儿下降感

D、尿中hCG明显增多

E、在夜间出现下腹部不适的宫缩，清晨消失

标准答案：A

知识点解析：见红是分娩即将开始比较可靠的征象。

24、高血压性脑出血最好发生的部位是

A、小脑

B、脑桥

C、脑室

D、丘脑

E、内囊和基底神经节附近

标准答案：E

知识点解析：基底节区出血为脑出血最常见类型，占60%〜70%。

25、治疗癫痫持续状态的首选药物是

A、苯妥英钠

B、丙戊酸钠

C、卡马西平

D、苯巴比妥

E、地西泮

标准答案：E

知识点解析：癫痫持续状态在给氧、防护的同时应迅速控制发作，首选给地西泮

10〜20mg静脉注射，速度不超过2mg/min,以免抑制呼吸。

26、帕金森病患者出现震颤麻痹是由于

A、乙酰胆碱递质系统功能受损

B、多巴胺神经递质系统功能受损

C、纹状体神经元病变所致

D、前庭小脑神经元病变所致

E、红核神经元病变所致

标准答案：B

知识点解析：帕金森病为脑部最主要的是黑质一纹状体系统多巴胺能通路损害。

27、下列哪项不是骨盆骨折的并发症

A、坐骨神经损伤

B、腹膜后血肿

C、直肠损伤

D、尿道损伤

E、脊髓损伤

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

28、宫内节育器取出的适应证，以下哪项错误

A、计划妊娠

B、放置期已满

C、绝经已半年

D、带器妊娠

E、带器出血

标准答案：E

知识点靖出血是宫内节育器的不良反应，需卧床休息、补充铁剂、严格按医嘱

用药等。只有上述处理无效时，才更换节育器或采用其他方法。因此不是取器适应

证。

29、人工流产术中病人突然出现头晕、胸闷、出冷汗、血压下降、脉搏缓慢，首先

考虑

A、空气栓塞

B、羊水栓塞

C、子宫穿孔

D、出血过多

E、人流反应综合征

标准答案：E

知识点解析：人工流产综合反应：手术时疼痛或局部刺激，使受术者在术中或术毕

出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血

压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。

30、甲亢患者遵医嘱服用两硫氧喀咤，出现下列哪项情况需要停药

A、粒细胞＜1.5X109/L

B、突眼情况加重

C、规律用药已6个月，甲亢仍未控制

D、T3、T4恢复正常

E、甲状腺较治疗前明显增大

标准答案：A

知识点解析：粒细胞减少为本药的常见不良反应，严重者可致粒细胞缺乏症。主要

发生在治疗开始后2〜3个月内，当白细胞低于3xl09/L或中性粒细胞低于

1.5xl（）9/L时应停药。

31、护士对糖尿病患者进行相关药物指导，下列促进胰岛素分泌的药物是

A、二甲双胭

B、罗格列酮

C、格列齐特

D、口比格列酮

E、阿卡波糖

标准答案：C

知识点解析：格列齐特是磺麻类药物，是非肥胖的2型糖尿病的第一线药物，属促

胰岛素分泌剂。

二、A2型题（本题共56题，每题7.0分，共56分。）

32、患者男，40岁。曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有

出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床，突感头痛、左下肢麻

木，呕吐，倒地死亡。该患者最可能的死因是

A、心肌梗死

B、脑出血

C、肺动脉栓塞

D、肺炎

E、脑动脉栓塞

标准答案：E

知识点角落斤：心内膜炎时易形成赘生物而致动脉栓塞，如脑、心脏、脾、肾等，脑

栓塞较多见。

33、患儿女，6个月。发热3天，体温38.5T左右，伴咳嗽、喘憋。查体：呼吸

64次/分，心率160次/分，烦燥不安，呼吸困难，三凹征（十）,两肺呼气相哮鸣

音为主，肺底部可闻细湿啰音，肝肋下3cm,胸部X线片显示两肺小点片状影，

伴明显肺气肿。最可能的诊断是

A、肺炎支原体肺炎

B、呼吸道合胞病毒肺炎

C、支气管肺炎

D、腺病毒肺炎

E、支气管哮喘

标准答案：B

知识点解析：呼吸道合胞病毒肺炎常见于2岁以内，尤以2〜6个月婴儿多见，以

喘憋、三凹征和气促为主要特征。

34、患者女，45岁，三叉神经痛。护士在询问患者病史，预期可能会有哪个症状

A、一侧面瘫

B、轻柔按摩后疼痛可缓解

C、刷牙后出现刀割样疼痛

D、喝冷饮料后疼痛缓解

E、疼痛缓慢发作，持续数小时

标准答案：C

知识点解析：三叉神经痛病人表现为三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼

痛。以突发突止，骤然发生的闪电或剧烈面部疼痛为特征，在上唇外侧、鼻翼、颊

部、舌等处稍加触动即可诱发，称“扳机点”。每次发作时间由几秒钟到几分钟不

等。

35、患者男，20岁。头部严重受伤，颅内压升高。下列药物不宜选用的是

A、螺内酯

B、吠塞米

C、甘露醇

D、依他尼酸

E、布美他尼

标准答案：A

知识点解析：卢页内压增高时需快速利尿降低脑水肿，而螺内酯利尿作用缓慢，故不

宜选用。

36、患者女，24岁。急性白血病，遵医嘱进行化学治疗，治疗期间给予别喋醇，

患者询问护士使用该药的目的是什么，护士最好的解释是

A、加速排尿，促进化疗药物的排泄

B、抑制尿酸合成

C、加强尿酸的排泄

D、预防发生痛风

E、抑制尿素合成

标准答案：B

知识点解析：由于大量白血病细胞被破坏，可产生尿酸肾结石，引起肾小管阻塞，

严重者可致肾衰竭，病人表现少尿、无尿，故要求病人多饮水，给予别噤醇以抑制

尿酸合成。

37、初产妇，25岁。妊娠40周，规律宫缩16小时，胎膜已破，宫缩弱，宫口开

大5cm,S—1,胎心180次/分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确的处理是

A、左侧卧位、吸氧

B、静脉滴注缩宫素

C、立即行剖宫产术

D、肌注哌替呢lOOmg

E、继续观察1小时

标准答案：C

知识点解析：胎心180次/分，考虑胎儿可能缺氧，需立即行剖宫产术。

38、患儿男，3岁。自生后6个月开始出现口唇、指（趾）甲床青紫，并有杵状指。

胸部X线检查示“靴型”心、肺动脉段凹陷、肺血流量减少。最可能的诊断是

房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉瓣狭窄

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

39、初产妇，25岁。妊娠12周，来院做产前检查，末次月经是2012年5月4

日。患者询问预产期的时间，护士最好的回答是

A、2013年2月II日

B、2013年12月14H

C、2013年12月7日

D、2013年3月1日

E、2013年2月19日

标准答案：A

知识点解析：预产期的计算方法：末次月经第1天起，月份减3或加9,日期加

7o

40、新生儿，四肢青紫，心率90次/分，呼吸浅慢、不规则，吸痰器清理呼吸道

时有恶心表现，四肢稍屈。用Apgar评分法，该新生儿应该是

A0分

、

B2分

、

c4分

、

D6分

、

E8分

、

标准答案：D

评分标准

012

皮肤青紫或身体红、

全身红

颜色苍白四肢青紫

心率

无<100>100

（次/分）

有些动作

喉反射无反应哭、思心

如像眉

四肢略屈四肢能

肌张力松弛

曲活动

慢、不规正常、哭

呼吸无

则声响

知识点解析:

41、患者高热，3天未能很好进食。头晕、乏力、腹胀，心率快，血压下降，血清

K浓度为3.Ommol/L,诊断为低钾血症。遵医嘱给予氯化钾治疗，卜列哪项错

误

A、浓度0.3%以下

B、速度60滴/分以下

C、尿量30ml/h以上

D、能口服者选用10%KCl溶液

E、必要时静脉推注钾盐

标准答案：E

知识点解析：补钾时能口服者尽量U服，常用10%〜15%KC1溶液。静脉补钾时

应注意：①尿量必须在30ml/h或600ml/24h以上。②静脉输注钾浓度不可超过

0.3%,禁止10%氯化钾直接静脉推注。③每分钟滴速不宜超过60滴。④禁食

病人每天2〜3g,严重缺钾24h补氯化钾不宜超过6〜8g。

42、患者男，18岁。腹痛伴频繁呕吐3天，入院诊断为肠梗阻。查体：BP80/

+

60mmHg。实验室检查:血Na+l33mmoL/L,I&LK3mmol/L,HCO3'22mmoL/

L,治疗首先采取

A、纠正酸中毒

B、纠正低血钾

C、纠正低血钠

D、急诊手术解除肠梗阻

E、纠正低血容量

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

43、患者男，60岁。高血压病史20年，此次因脑出血入院，来院时患者昏迷，已

脑疝。首先采取的急救措施是

A、开颅手术

B、脑室穿刺

C、腰穿放脑脊液

D、静脉注射50%葡萄糖

E、静脉快速滴注甘露醇

标准答案：E

知识点解析：脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的，应快速静脉输注高渗降颅内压

药物，以缓解病情，争取时间。

44、患者女，28岁。分娩过程中突然呛咳、气促、寒战、呼吸困难、发绢，迅速

出现循环衰竭、昏迷。咳患者可能发生了

A、休克

B、羊水栓塞

C、子宫破裂

D、宫缩过强

E、心功能衰竭

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

45、患者男，48岁。饮酒后夜间突发左足第一跖趾关节剧烈疼痛1天，无发热。

查：关节局部红肿、皮温高，化验血尿酸570umol/L。该患者最可能的诊断是

A、痛风

B、类风湿关节炎

C、化脓性关节炎

D、骨性关节炎

F、骨质疏松

标准答案：A

知识点解析：急性关节炎为痛风的首发症状，多在午夜或清晨突然起病，多呈剧

痛，数小时内出现受累关节红、肿、热、痛和功能障碍，单侧跖趾及第1跖趾关节

最常见。血尿酸＞420Rmol/L可确定为高尿酸血症。

46、患者男，因烧伤被送来急诊室，在评估病人时，护士注意到病人的眉毛和鼻毛

都没有了。这类型的烧历属于

A、热力烧伤

B、化学烧伤

C、电能烧伤

D、放射烧伤

E、雷电烧伤

标准答案：A

知识点解析：烧伤是由热力（火焰、热水、蒸气及高温金属）、电流、放射线以及某

些化学物质作用于人体所引起的局部或全身损害，其以热力烧伤最为常见。

47、患者男，65岁。腹泻3天伴头晕、乏力、恶心呕吐。实验室检查：血钠为

130mmol/L,血钾4.7mmol/L。下歹U哪项诊断正确的

A、等渗性脱水

B、高渗性脱水

C、低渗性脱水

D、低钾血症

E、高钾血症

标准答案：C

知识点。析：低渗性脱水时水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，故血钠低于正常范

围。

48、患者女，65岁。双腕、双肘关节疼痛1年余，有双腕明显红肿，伴晨僵约60

分钟，体温正常。RF85IU/L,ESR38mm/h,X线片示：双腕、双肘关节间隙

变窄，双腕明显骨质破坏。最可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、骨关节炎

C、化脓性关节炎

D、骨髓炎

E、类风湿关节炎

标准答案：E

知识点解析：95%以上的类风湿关节病人可出现晨僵。X线检查关节间隙因软骨的

破坏变得狭窄，晚期出现关节半脱位和骨性强直畸形，以手指和腕关节的X线片

最有价值。

49、患者男，26岁，因转移性右下腹痛8小时入院。查体：右下腹轻度肌紧张，

麦氏点有压痛、反跳痛，WBC18.0X109/LO最可能的诊断是

A、急性阑尾炎

B、急性胆囊炎

C、急性胃穿孔

D、右侧输尿管结石

E、急性胰腺炎

标准答案：A

知识点解析：右下腹压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征，压痛点常位于麦氏点。

50、患者男，30岁，在家里修补房子时从梯子上摔卜，致头皮撕裂伤。护士首先

应做的是

A、询问病人上次注射破伤风疫苗的时间

B、用无菌生理盐水清创

C、为缝合头皮做准备

D、预防性给予抗生素

E、立即输血

标准答案：B

知识点解析：头皮撕裂伤首先是清创。

51、患者女，50岁，宫颈癌。护士巡视病房时，病人哭着说“如果我能再活时间长

一点，我就可以参加我女儿的毕业典礼，之后我就安心地去死了”。这样的表现属

于

A、否认期

B、愤怒期

C、协议期

D、忧郁期

E、接受期

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

52、患者25岁，建筑工人，从楼上摔下致脑部受伤昏迷入院。评估病人时，叫名

字能睁眼，回答问题错误，能躲避刺痛。根据格拉斯哥昏迷计分，应该是

A、5分

B、8分

C、11分

D、12分

E、15分

标准答案：C

知识点解析：格拉斯哥计分用来表示意识障碍程度，最高为15分，总分低于8分

表示昏迷状态，分数越低表明意识障碍越严重。①轻型：13〜15分;②中型:

格拉斯哥济迷计分（GCS）表

睁眼语音动作

记分记分圮分

反应反应反应

正常・答遵事

456

静眼正常动作

呼唤回答刺痛

345

睁眼错误定位

刺痛胡言躲避

234

睁眼乱语刺痛

不能只能刺痛

123

睁眼发声肢屈

不能剌痛

12

发声肢伸

不能

1

活动

9〜12分；③重型3〜8分。

53、患者男，45岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10点突起心慌、多汗、软

弱，继而神志不清。查体：脉搏120次/分。实验室检查：尿糖（一），尿酮体

（一）,尿素氮10.Ommol/Lo最可能为

A、高渗性昏迷

B、酮症酸中毒昏迷

C、低血糖昏迷

D、尿毒症昏迷

E、肾衰竭

标准答案：C

知识点解析：低血糖反应多发生在注射后作用最强的时间或因注射后没有及时进食

而发生。表现为疲乏、强烈饥饿感、出冷汗、脉速、恶心、呕吐，重者可致昏迷，

甚至死亡。

54、患者，19岁，再生障碍性贫血，遵医嘱输血。在输血的前10分钟，每分钟滴

数应该控制在

A、A滴/分

B、20滴/分

C、30滴/分

D、40滴/分

E、50滴/分

标准答案：B

知识点解析：输血开始宜慢，应少于20滴/分；然后观察10〜15分钟，如无不良

反应，再根据病情需要调节滴速，成人一般40〜60滴/分，老人及儿童酌情减

少。

55、患者女，40岁，1年前曾入院治疗尿路结石，康复后出院。现在重新入院，主

诉下背部疼痛、恶心、腹泻。护士为其制定护理计划，首先

A、鼓励每日饮水3000ml以上

B、记录出入量

C、提供适当饮食治疗

D、立即限制液体摄入

E、准备手术

标准答案：A

知识点解析：大量饮水，每日饮水3000ml以上，睡前应饮250ml,以增加尿量，

保持每H尿量在2000ml以上，降低尿中形成结石物质的浓度，减少晶体沉淀。

56、患者女，50岁。甲状腺大部切除术后2小时，突然出现呼吸困难、烦躁、发

绢，检查：颈部肿胀，切口渗血。可能发生

A、气管塌陷

B、喉神经损伤

C、出血

D、气管分泌物堵塞

E、痰液堵塞气道

标准答案：C

知识点解析：手术后最危急的并发症是呼吸困难和室息，多发于术后48小时内。

常见原因：①切口内出血压迫气管；②喉头水肿；③气管塌陷；④双侧喉返神经

损伤。

57、患者女，50岁。冬季用煤球取暖，房间密封致煤气中毒，病人昏迷，大小便

失禁。现场抢救时最优先的措施是

A、立即吸氧

B、心肺复苏

C、输液

D、移出中毒环境

E、拨打120

标准答案：D

知识点解析：首要的护理措施是及时脱离中毒环境，减少继续中毒。

58、患者男，52岁，类风湿性关节炎。遵医嘱服用非留体类抗炎药，口引噪美辛。

关于该药的不良反应是

A^血压升高

B、胃黏膜出血

C、耳鸣

D、关节僵硬

E、肝损伤

标准答案：B

知识点解析：非留体类抗炎药不良反应：胃肠道不适，恶心、反酸，甚至胃黏膜出

血。

59、患者女，25岁。近1个月来出现失眠，难以入睡。食欲较差，体重减轻2kg。

自觉自己无能、没用、孤独、没有人关心，对未来也不抱任何希望，偶尔出现生不

如死的想法。目前患者存在的突出症状是

A、三自症状

B、思维迟缓

C、睡眠障碍

D、消极观念

E、三无症状

标准答案：E

知识点解析：三无症状“即无望、无助、无价''为抑郁病人的特点。

60、患儿，10个月，腹泻2天”大便10〜15次/13,蛋花汤样，无腥臭味，尿量

极少，皮肤弹性差，可见花纹，前卤、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白

细胞。血清钠130mm01/L。该患儿脱水的程度及性质为

A、中度等渗性脱水

B、中度低渗性脱水

C、重度低渗性脱水

D、重度等渗性脱水

E、重度高渗性脱水

标准答案：C

知识点解析：从题干信息尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹.前卤、眼窝明显凹

陷，四肢厥冷，血清钠130mmol/L等选答案为C。

61、患者女性，25岁。和朋友聚餐后出现右上腹绞痛入院，考虑胆囊炎。查体：

左手掌放在患者的右肋缘部，用左手拇指置于胆囊点，然后嘱患者深呼吸。深吸气

时，患者因疼痛而突然屏气。这种现象被称为

A、Revnolds五联征

B、肝颈静脉回流征阳性

C、Murphy征阳性

D、Charcot三联征

E、McBurney阳性

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

62、患者男，30岁。不慎从高处跌下，骑跨于铁栏杆上，伤后尿道流血，会阴皮

肤青紫肿痛，最可能的诊断是

A、球部尿道损伤

B、膜部尿道损伤

C、阴茎部尿道损伤

D、前列腺部尿道损伤

E、膀胱破裂

标准答案：A

知识点解析：男性前尿道损伤中最常见的是尿道球部损伤，骑跨伤是典型的致病因

素。

63、患者男，38岁，慢性淋巴细胞性白血病。护理该病人时首先关注的护理问题

是

A、有感染的危险

B、组织完整性受损

C、改变组织灌注

D、液体容量不足

E、预感性悲伤

标准答案：A

知识点解析：成熟粒细胞缺乏，会造成免疫力明显下降，容易造成感染。

64、患者男，59岁。左前臂深度撕裂伤，大量出血被送来急诊室，护士做好全面

性防护措施之后，首先应做的是

A、止血带扎住肘部

B、直接压住伤口

C、清洁伤口便于看出伤口的大小

D、抬高患肢

F、冰敷

标准答案：B

知识点解析：直接压迫止血。

65、患儿，2岁，急性感染性喉炎。关于此病的临床特点，下列哪项是不正确的

A、症状通常白天较轻，晚上加重

B、症状通常在白天较重，晚上缓解

C、咳嗽呈犬吠样

D、吸气时喉鸣音、三凹征

E、低热、声音嘶哑

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

66、患者女，40岁，教师。右下肢静脉迂曲扩张13年，长时间站立后有酸胀感，

近两年左足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+),深静脉通畅试验

(一)。诊断是

A、下肢静脉曲张

B、下肢深静脉瓣膜功能不全

C、下肢深静脉血栓形成

D、动静脉屡

E、血栓性浅静脉炎

标准答案：A

知识点解析：患者职业、临床表现、大隐静脉瓣膜功能试验(+)综合分析答案选

Ao

67、患者男，55岁。2个月前出现吃干硬食物时有哽噎感，喜软食，且哽噎感越来

越明显，查体无阳性体征，钢餐造影见局限性食管管壁僵硬，化验检查无明显异

常。首先应考虑的是

A、食管憩室

B、食管炎

C、食管静脉曲张

D、食管癌

E、贲门失弛缓症

标准答案：D

知识点解析：解析：食管癌典型临床表现为进行性吞咽。

68、患者男，16岁，被汽车撞倒。急救人员到达现场时，发现患者是俯卧位。评

估病人时，病人说他的下肢没任何感觉。在转移病人时，最佳的办法是

A、放置病人俯卧于硬板担架上

B、放置颈部支撑圈

C、整体滚动病人仰卧位于硬板担架卜

D、给病人穿抗休克裤

E、专人抬高患肢

标准答案：A

知识点解析：下肢没有感觉，怀疑脊髓损伤，搬动不当会进一步损伤。未明确具体

损伤之前，保持病人原卧位转移。正确的搬动：三人平托病人，同步行动，将病人

放在脊柱板、木板、门板上：也可将病人保持平直体位，整体滚动到木板上。严禁

弯腰，扭腰。如有颈椎骨折、脱位，需另加一人固定头部，并与身体保持一致，同

步行动。

69、某男，70岁。因“发热、反复咳嗽并伴脓性痰液2周”入院，诊断为急性支气

管炎。下列哪个药物应避免

A、必嗽平

B、复方甘草合剂

C、复方氯化胺

D、沐舒坦

E、可待因

标准答案：E

知识点解析：可待因为止咳剂，多痰患者禁用，以防因抑制咳嗽反射，使大量痰液

阻塞呼吸道，继发感染而加重病情。

70、患者男，50岁，考虑急性心肌梗死入院，医嘱鼻导管给氧，氧流量应该是

A^1〜2L/min

B、2~4L/min

C、4〜6L/min

D、6〜8L/min

E、10~15L/min

标准答案：C

知识点解析：急性期持续吸氧4〜6L/min,如发生急性肺水肿，给予6〜8L/

min,并以20%〜30%乙醇湿化。

71、患者女，27岁。停经3个月，阴道淋漓流血2个月。妇科检查：阴道前壁有

胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个半月大小。尿妊娠试验(+),应考虑为

A、葡萄胎

B、侵蚀性葡萄胎

C、双胎妊娠

D、妊娠合并子宫肌瘤

E、先兆流产

标准答案：B

知识点涵析：阴道前壁胡桃大紫蓝色结节为侵蚀性葡萄胎阴道转移表现。

72、患者，女，妊娠合并糖尿病。剖宫产一巨大儿，护士评估新生儿可能会出现

A、低血钾

B、高血钙

C、低血钙

D、低血糖

E、高血糖

标准答案：D

知识点解析：新生儿娩出30分钟后定时滴服葡萄糖液，防止低血糖，多数新生儿

在生后6小时内血糖可恢复正常。

73、患者女，40岁。“宫颈糜烂”手术治疗后，为病人提供护理内容正确的是

A、治疗后阴道分泌物减少

B、术后1周内会有中等量阴道流血

C、术后2月内禁止性生活和盆浴

D、嘱病人每天坐浴，保持外阴清洁

E、术后3天内阴道有水样排液

标准答案：c

知识点露析：术后2个月内禁止性生活、盆浴及阴道冲洗。

74、患者男，20岁。胫腓骨骨折行骨牵引，护理该患者，护士最应该注意的是

A、观察患肢皮肤温度和颜色

B、检查牵引孔周围有无疼痛、红肿、分泌物

C、检查骨隆突处

D、检查关节活动范围

E、检查患肢肌肉收缩和舒张练习

标准答案：B

知识点解析：如针孔感染，应及时处理，必要时拔针换牵引。保持牵引针孔周围皮

肤清洁，防止牵引针左右滑动，在针孔处滴75%乙醇，每日2次，无菌敷料覆

盖。

75、患者男，25岁。体重50kg,II度以上烧伤面积40%,该患者8小时以内补液

量为

A、1000ml

B、1500ml

C、2000ml

D、2500ml

E、3000ml

标准答案：D

知识点解析：烧伤后第一个24小时补液量=体重x烧伤面积(％)、1.5ml+2000ml

生理需水量。即50x40x1.5ml+2000ml=5000ml为第一个24小时补液量。8小时

内输入计算结果总量的1/2,也就是2500mlo故选Do

76、患者女，50岁，急性胰腺炎入院，遵医嘱禁食。患者女儿询问护士关于禁食

的目的，护士最好的回答是

A、维持胃排空状态

B、避免影响止痛药效果

C、避免使用抗胆碱能药物

D、常规禁食

E、防止消化酶的分泌

标准答案：E

知识点解析•：一般禁食1〜3天，减少胃酸与食物进入十二指肠，以免刺激胰腺分

泌消化酶。

77、患者男，30岁。乙型肝炎患者。下列哪项实验室检杳结果提示该患者有较人

传染性

A、抗一HBe阳性，抗一HBc阳性

B、HBsAg阳性,抗一HBc阳性

C、抗一HBs阳性，抗一HBe阳性，抗一HBc阳性

D、HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗一HBc阳性

E、抗一HBc阳性

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

78、初孕妇，26岁。停经49天，阵发性腹痛伴阴道流血。妇科检查：宫口扩张，

胚胎组织堵塞宫口，子宫略小于停经周数，最有可能的诊断是

A、先兆流产

B、难免流产

C、完全流产

D、不全流产

E、习惯性流产

标准答案：B

知识点解析：难免流产：阵发性腹痛伴较多阴道流血，妇科检查：子宫大小与停经

周数相符或略小，宫颈口已扩张，但组织尚未排出；晚期可有羊水流出，胚胎组织

或胎囊堵于宫口。

79、初产妇，25岁。妊娠40周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次/分，宫

口开大2cm.6小时后自然破膜，立即听胎心，减慢至80次/分.首先考虑可能

出现

A、脐带脱垂

B、胎盘功能不良

C、脐带绕颈

D、胎头受压

E、羊水堵塞胎儿气道

标准答案：A

知识点解析：胎头高浮，破膜，应密切注意脐带脱垂，且胎心降至80次/分，故

选Ac

80、患者女，30岁。肛门周围胀痛，行走时出现剧痛，排便时疼痛加重。查体：

肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是

A、直肠后间隙脓肿

B、月工管括约肌间隙脓肿

C、肛门周围脓肿

D、骨盆直肠间隙脓肿

E、坐骨肛管间隙脓肿

标准答案：c

知识点解晶：肛门周围脓肿最常见，表现为持续性跳痛，局部红肿、触痛，脓肿形

成后有波动感，全身感染症状不明显。

81、患者男，20岁。1周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬

肌紧张酸胀，诊断为破为风，其发病机制中错误的是

A、是破伤风杆菌产生的内毒素引起的症状

B、痉挛毒素是引起症状的主要毒素

C、溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害

D、破伤风是一种毒血症

E、毒素也可影响交感神经

标准答案：A

知识点解析：在缺氧环境中，破伤风梭菌的芽胞发育为增殖体，迅速繁殖并产生大

量外毒素，主要是痉挛毒素，吸收后引致患者一系列临床症状和体征。

X2、患者男，25岁。胸部被撞约1小时后入院。患者自觉胸痛，面色发绢，呼吸

急促，左胸部出现反常呼吸运动。此时最重要的护理评估内容是

A体温

、

呼

B吸

、

脉

c搏

、

意

D识

、

血

E压

、

标准答案：B

知识点3析：从自觉胸痛、面色发绢、呼吸急促、反常呼吸等判断该病人胸部多根

肋骨骨折，出现连枷胸。故重点观察呼吸。

83、患者男，40岁。腰椎穿刺术后，护士应该评估最常见的副作用是

A、穿刺针孔感染

B、头痛

C、穿刺针孔处轻微疼痛

D、穿刺针孔处少量出血

E、下肢瘫痪

标准答案：B

知识点解析：椎管麻醉或腰椎穿刺术后6〜X小时,因穿刺后脑脊液可自穿刺点漏

出至脊膜腔外，造成颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织，引起头痛。

84、女性，32岁。系统性红斑狼疮患者，护士进行健康指导，下列哪项不是该患

者的指导内容

A、外出时涂擦防晒霜

B、执行全范围关节活动

C、鼓励讨论自我形象的改变

D、限制高噂吟饮食

E、脱发应减少洗头次数

标准答案：D

知识点解析：限制高嗯吟饮食是痛风，不是系统性红斑狼疮。

85、护士小张正在给实习护士讲课，关于老年保健，提及老年人的生理特点，下列

哪项不是正常老龄化的表现

A、肾功能减退

B、近期记忆下降

C、听觉出现退行性变

D、易出现便秘

E、智力减退

标准答案：E

知识点3析：正常老龄叱智力不一定随着年龄的增长减退，甚至由于知识、文化、

经验的积累反而可能提高。

86、患者男，3。岁。腹部撞伤4小时入院。查：四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压

痛、反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失。该患者目前的处理不包括

A、补充血容量，抗休克治疗

B、密切观察生命体征

C、诊断性腹腔穿刺

D、抗感染治疗

E、给予镇痛和镇静剂

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

87、患者，68岁，高血压。发生广泛性前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪项

提示不能应用溶栓治疗

A、室性早搏二联律

B、血压180/115mmHg

C、3年前做过胆囊切除术

D、伴发急性左心衰竭

E、年龄大于60岁

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

三、A1型题/单选题（本题共31题，每题1.0分，共31

分。）

88、胆道蛔虫症患者疼痛的特点是

A、持续性胀痛

B、阵发性绞痛

C、持续性隐痛

D、“钻顶”样剧痛

E、持续性绞痛，阵发性加剧

标准答案：D

知识点解析：胆道蛔虫症：突发性剑突下阵发性"钻顶样''剧烈绞痛，可向右肩部放

射。

89、子宫内膜异位症的主要表现是

A、痛经呈进行性加重

B、月经量减少

C、下腹痛伴高热

D、接触性出血

E、腹肌硬，压痛

标准答案：A

知识点解析：病人多为继发性痛经，且呈进行性加重，疼痛部位多在腰舐及下腹

部，可放射到会阴、肛门及阴道等部位。常于月经来潮开始一直持续到月经结束。

90、当补液治疗脱水和酸中毒时，患儿突然发生惊厥，可能是

A、低血糖

B、低钙血症

C、低镁血症

D、低钾血症

E、低钠血症

标准答案：B

知识点解析：腹泻患儿进食少，吸收不良，从大便丢失钙、镁，使体内钙、镁减

少，一般不严重。但在脱水、酸中毒时，由于血液浓缩和离子钙增加，可不出现低

钙表现。在脱水、酸中毒被纠正后，离子钙减少，出现低钙症状，表现为抽搐或惊

厥。

91、食管癌的早期症状不包括

A、上腹部烧灼感

B、胸骨后针刺样疼痛

C、咽下食物时哽噎感

D、进行性吞咽困难

E、食管内异物感

标准答案：D

知识点解析：进行性吞咽困难是典型的临床表现，属中晚期的表现。

92、需要夫妻双方同时治疗的妇科炎症是

A、滴虫阴道炎

B、外阴阴道假丝酵母菌病

C、老年性阴道炎

D、外阴炎

E、前庭大腺炎

标准答案：A

知识点解析：已婚者应该检查男方是否有生殖器滴虫病、前列腺滴虫，若为阳性，

需同时治疗。治疗期间禁止性生活。

93、急性炎性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为

A、视乳头水肿

B、双侧面神经麻痹

C、舌咽神经麻痹

D、脑脊液蛋白细胞分离现象

E、周围神经传导异常

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

94、反映肾小球滤过功能最可靠的指标是

A、尿肌酊

B、血尿素氮

C、血肌酊

D、血尿酸

E、内生肌酊清除率

标准答案：E

知识点解析：内生肌酎清除率试验，可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位

的数量，故为测定肾损害的定量试验。

95、下列哪项不是猩红热皮疹的特点

A、常在24小时内遍及全身

B、疹间皮肤亦呈红色

C、皮疹粗糙，触之砂纸感

D、常有散在糠屑样脱反

E、在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏

标准答案：E

知识点解析：猩红热患儿时窝、腹股沟等处皮疹密集，易摩擦出血呈紫红色线状，

称为帕氏线。

96、大多数原发性肝癌患者，首发症状为

A、肝区疼痛

B、黄疸

C、消瘦

D、发热

E、贫血

标准答案：A

知识点解析：肝区疼痛是最常见和最主要的症状，约半数以上病人以此为首发症

状，多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。

97、尸体护理时，需在头下垫一软枕的目的是

A、尊重病人

B、安慰家属

C、便于实施尸体护理

D、防面部淤血变色

E、保持良好姿势

标准答案：D

知识点解析：尸体护理时，将床放平，尸体仰卧，头下垫一软枕头，以防面部淤血

变色，两臂置于身体两侧。

98、慢性肺源性心脏病可见

A、左心室肥大

B、右心室肥大

C、心包积液

D、全心肥大

E、左心房肥大

标准答案：B

知识点解析：慢性肺心病因各种因索致肺动脉高压，可加重右心室后负荷，引起右

心室代偿性肥厚、扩张，当超过右心室代偿能力时，右心室扩大，出现右心衰竭。

99、下列哪项不是典型的慢性阻塞性肺疾病的体征

A、叩诊过清音

B、桶状胸

C、语颤减弱

D、呼气时间延长

E、气管偏移

标准答案：E

知识点解析：肺气肿典型体征：桶状胸，胸部呼吸活动减弱；语颤减弱；叩诊过清

音，心浊音界缩小，肝上界下移；听诊呼吸音减弱，呼气相延长，心音遥远。

100、支气管哮喘的典型表现是

A、潮式呼吸

B、吸气性呼吸困难

C、发作性呼气性呼吸困难

D、混合性呼吸困难

E、深大呼吸

标准答案：C

知识点。析：支气管哮喘的典型表现是发作性呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音。在夜

间或清晨发作和加重是哮喘的特征之一。

101、心源性呼吸困难按严重程度划分，最先出现的是

A、劳力性呼吸困难

B、急性肺水肿

C、端坐呼吸

D、夜间阵发性呼吸困难

E、吸气性呼吸困难

标准答案：A

知识点解析：劳力性呼吸困难是心源性呼吸困难中最轻的呼吸困难，也是左心衰竭

早期表现，在体力活动时发生或加重，休息时缓解，系体力活动使静脉回流量增多

加重肺淤血的结果。

102、期前收缩二联律指的是

A、每两个窦性搏动后出现一个期前收缩

B、每一个窦性搏动后出现一个期前收缩

C、每一个窦性搏动后出现两个期前收缩

D、每一个卖性搏动后出现一个/两个期前收缩

E、每两个窦性搏动后出现两个期前收缩

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

103、下列哪个疾病胸部X线检查显示心影呈梨形

A、心包积液

B、二尖瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄

D、法洛四联症

E、主动脉瓣关闭不全

标准答案：C

知识点解析：二尖瓣狭窄时，心界扩大，心腰部膨出，呈梨形。

104、下列哪项典型的体征可作为诊断急性心包炎的依据

A、呼吸困难

B、心包压塞

C、心包摩擦音

D、心包积液

E、胸痛

标准答案：C

知识点解析：心前区听到心包摩擦音就可以作出心包炎的诊断。心包摩擦音是急性

纤维蛋白性心包炎的典型体征，多位于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间、坐位时

身体前倾、深吸气最为明显。

105、下列哪项不是肾病综合征的临床特点

A、大量蛋白尿

B、低蛋白血症

C、血尿

D、局脂血症

E、水肿

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

106、心包摩擦音在哪种体位时听的最清楚

A^坐位身体前倾

B、仰卧位

C、左侧卧位

D、侧俯卧位

E、不限制体位

标准答案：A

知识点解析：心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征，多位于心前区，以胸骨

左缘第3、4肋间、坐位时身体前倾、深吸气最为明显。

107、急性白血病易发生感染最主要的原因是

A、白细胞增多

B、化疗药物的不良反应

C、继发性营养不良

D、成熟粒细胞缺乏

E、长期贫血致抵抗力下降

标准答案：D

知识点解析：发热是急性白血病的常见症状之一，发热的主要原因是感染，发生感

染的主要原囚是成熟粒细胞缺乏。

108、乳腺癌术后为防止乳癌复发，避孕时间应是术后

A、1年

B、2年

C、3年

D、4年

E、5年

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

109、类风湿关节炎最基本的病理改变

A、周围神经病变

B、关节滑膜炎

C、血管炎

D、骨质增生

E、软骨增生

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

110、先兆临产比较可靠的征象是

A、见红

B、胎动活跃

C、胎儿下降感

D、尿中hCG明显增多

E、在夜间出现下腹部不适的宫缩，清晨消失

标准答案：A

知识点解析：见红是分娩即将开始比较可靠的征象。

111、高血压性脑出血最好发生的部位是

A、小脑

B、脑桥

C、脑室

D、丘脑

E、内囊和基底神经节附近

标准答案：E

知识点解析：基底节区出血为脑出血最常见类型，占60%〜70%。

112、治疗癫痫持续状态的首选药物是

A、苯妥英钠

B、丙戊酸钠

C、卡马西平

D、苯巴比妥

E、地西泮

标准答案：E

知识点谒析：癫痫持续状态在给氧、防护的同时应迅速控制发作，首选给地西泮

10〜20mg静脉注射，速度不超过2rng/min,以免抑制呼吸。

113、帕金森病患者出现震颤麻痹是由于

A、乙酰胆碱递质系统功能受损

B、多巴胺神经递质系统功能受损

C、纹状体神经元病变所致

D、前庭小脑神经元病变所致

E、红核神经元病变所致

标准答案：B

知识点解析：帕金森病为脑部最主要的是黑质一纹状体系统多巴胺能通路损害。

114、下列哪项不是骨盆骨折的并发症

A、坐骨神经损伤

B、腹膜后血肿

C、直肠损伤

D、尿道损伤

E、脊髓损伤

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

115、宫内节育器取出的适应证，以下哪项错误

A、计划妊娠

B、放置期已满

C、绝经已半年

D、带器妊娠

E、带器出血

标准答案：E

知识点。析：出血是宫内节育器的不良反应，需卧床休息、补充铁剂、严格按医嘱

用药等。只有上述处理无效时，才更换节育器或采用其他方法。因此不是取器适应

证。

116、人工流产术中病人突然出现头晕、胸闷、出冷汗、血压下降、脉搏缓慢，首

先考虑

A、空气栓塞

B、羊水栓塞

C、子宫穿孔

D、出血过多

E、人流反应综合征

标准答案：E

知识点解析：人工流产综合反应：手术时疼痛或局部刺激，使受术者在术中或术毕

出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血

压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。

117、甲亢患者遵医嘱服用丙硫氧喀咤，出现下列哪项情况需要停药

A、粒细胞VI.5x103,L

B、突眼情况加重

C、规律用药已6个月，甲亢仍未控制

D、T3>T4恢复正常

E、甲状腺较治疗前明显增大

标准答案:A

知识点解析：粒细胞减少为本药的常见不良反应，严重者可致粒细胞缺乏症。主要

发生在治疗开始后2〜3个月内，当白细胞低于3xl09/L或中性粒细胞低于

1.5xl()9/L时应停药。

118、护士对糖尿病患者进行相关药物指导，下列促进胰岛素分泌的药物是

A、二甲双胭

B、罗格列酮

C、格列齐特

D、毗格列酮

E、阿卡波糖

标准答案：C

知识点解析：格列齐特是磺胭类药物，是非肥胖的2型糖尿病的第一线药物，属促

胰岛素分泌剂。

二、A2型题（本题共56题，每题1.0分，共56分。）

119、患者男，40岁。曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有

出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床，突感头痛、左下肢麻

木，呕吐，倒地死亡。该患者最可能的死因是

A、心肌梗死

B、脑出血

C、肺动脉栓塞

D、肺炎

E、脑动脉栓塞

标准答案：E

知识点解析：心内膜炎时易形成赘生物而致动脉栓塞，如脑、心脏、脾、肾等，脑

栓塞较多见。

120、患儿女，6个月。发热3天，体温38.5。（2左右,伴咳嗽、喘憋。查体：呼吸

64次/分，心率160次/分，烦燥不安，呼吸困难，三凹征（十）,两肺呼气相哮鸣

音为主，肺底部可闻细湿啰音，肝肋下3cm,胸部X线片显示两肺小点片状影，

伴明显肺气肿。最可能的诊断是

肺炎支原体肺炎

B、呼吸道合胞病毒肺炎

C、支气管肺炎

D、腺病毒肺炎

E、支气管哮喘

标准答案：B

知识点解析：呼吸道合胞病毒肺炎常见于2岁以内，尤以2〜6个月婴儿多见，以

喘憋、三凹征和气促为主要特征。

121、患者女，45岁，三叉神经痛。护士在询问患者病史，预期可能会有哪个症状

A^一侧面瘫

B、轻柔按摩后疼痛可缓解

C、刷牙后出现刀割样疼痛

D、喝冷饮料后疼痛缓解

E、疼痛缓慢发作，持续数小时

标准答案：c

知识点露析：三又神经痛病人表现为三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼

痛。以突发突止，骤然发生的闪电或剧烈面部疼痛为特征，在上唇外侧、鼻翼、颊

部、舌等处稍加触动即可诱发，称“扳机点”。每次发作时间由几秒钟到几分钟不

等。

122、患者男，20岁。头部严重受伤，颅内压升高。下列药物不宜选用的是

A、螺内酯

B、吠塞米

C、甘露醇

D、依他尼酸

E、布美他尼

标准答案：A

知识点解析：颅内压增高时需快速利尿降低脑水肿，而螺内酯利尿作用缓慢，故不

宜选用。

123、患者女，24岁。急性白血病，遵医嘱进行化学治疗，治疗期间给予别噂醇，

患者询问护士使用该药的目的是什么，护士最好的解释是

A、加速排尿，促进化疗药物的排泄

B、抑制尿酸合成

C、加强尿酸的排泄

D、预防发生痛风

E、抑制尿素合成

标准答案：B

知识点解析：由于大显白血病细胞被破坏，可产生尿酸肾结石，引起肾小管阻塞，

严重者可致肾衰竭，病人表现少尿、无尿，故要求病人多饮水，给予别喋醇以抑制

尿酸合成。

124、初产妇，25岁。妊娠40周，规律宫缩16小时，胎膜已破，宫缩弱，宫口开

大5cm,S—1,胎心180次/分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确的处理是

A、左侧卧位、吸氧

B、静脉滴注缩宫素

C、立即行剖宫产术

D、肌注哌替咤lOOmg

E、继续观察1小时

标准答案：C

知识点解析：胎心180次/分，考虑胎儿可能缺氧，需立即行剖宫产术。

125、患儿男，3岁。自生后6个月开始出现口唇、指（趾）甲床青紫，并有杵状指。

胸部X线检查示“靴型”心、肺动脉段凹陷、肺血流量减少。最可能的诊断是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉瓣狭窄

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

126、初产妇，25岁。妊娠12周，来院做产前检查，末次月经是2012年5月4

日。患者询问预产期的时间，护士最好的回答是

A、2013年2月11日

B、2013年12月14S

C、2013年12月7日

D、2013年3月1日

E、2013年2月19日

标准答案：A

知识点解析：预产期的计算方法：末次月经第1天起，月份减3或加9,日期加

7o

127、新生儿，四肢青紫，心率90次/分，呼吸浅慢、不规则，吸痰器清理呼吸道

时有恶心表现，四肢稍屈。用Apgar评分法，该新生儿应该是

A、0分

B、2分

C、4分

D、6分

E、8分

标准答案:D

评分标准

012

皮肤青紫或身体红、

全身红

■色苍白四肢青紫

心率

无<100>100

（次/分）

有些动作

喉反射无反应哭、思心

如像眉

四肢略屈四肢能

肌张力松弛

曲活动

慢、不规正常、哭

呼吸产

则声响

知识点解析:

128、患者高热，3天未能很好进食。头晕、乏力、腹胀，心率快，血压下降，血

清K+浓度为3.Ommol/L,诊断为低钾血症。遵医嘱给予氯化钾治疗，下列哪项

错误

A、浓度0.3%以下

B、速度60滴/分以下

C、尿量30ml/h以上

D、能口服者选用10%KCl溶液

E、必要时静脉推注钾盐

标准答案：E

知识点解析：补钾时能口服者尽量口服，常用10%〜15%KC1溶液。静脉补钾时

应注意：①尿量必须在30ml/h或600ml/24h以上。②静脉输注钾浓度不可超过

0.3%,禁止10%氯化钾直接静脉推注。③每分钟滴速不宜超过60滴。④禁食

病人每天2〜3g,严重缺钾24h补氯化钾不宜超过6〜8g。

129、患者男，18岁。腹痛伴频繁呕吐3天，入院诊断为肠梗阻。查体：BP80/

60mmHg。实验室检查:血Na+133mmoL/L,血K+3mmol/L,HCO3'22mmoL/

L,治疗首先采取

A、纠正酸中毒

B、纠正低血钾

C、纠正低血钠

D、急诊手术解除肠梗阻

E、纠正低血容量

标准答案.E

知识点解析：暂无解析

130、患者男，60岁。高血压病史20年，此次因脑出血入院，来院时患者昏迷，

己脑疝。首先采取的急救措施是

A、开颅手术

B、脑室穿刺

C、腰穿放脑脊液

D、静脉注射50%葡萄糖

E、静脉快速滴注甘露醇

标准答案：E

知识点解析：脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的，应快速静脉输注高渗降颅内压

药物，以缓解病情，争取时间。

131、患者女，28岁。分娩过程中突然呛咳、气促、寒战、呼吸困难、发绢，迅速

出现循环衰竭、昏迷。咳患者可能发生了

A、休克

B、羊水栓塞

C、子宫破裂

D、宫缩过强

E、心功能衰竭

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

132、患者男，48岁。饮酒后夜间突发左足第一跖趾关节剧烈疼痛1天，无发热。

查：关节局部红肿、皮温高，化验血尿酸570umol/L。该患者最可能的诊断是

A、痛风

B、类风湿关节炎

C、化脓性关节炎

D、骨性关节炎

E、骨质疏松

标准答案：A

知识点解析：急性关节炎为痛风的首发症状，多在午夜或清晨突然起病，多呈剧

痛，数小时内出现受累关节红、肿、热、痛和功能障碍，单侧跖趾及第1跖趾关节

最常见。血尿酸＞42（Hunol/L可确定为高尿酸血症。

133、患者男，因烧伤被送来急诊室，在评估病人时，护士注意到病人的眉毛和鼻

毛都没有了。这类型的烧伤属于

A、热力烧伤

B、化学烧伤

C、电能烧伤

D、放射烧伤

E、雷电烧伤

标准答案：A

知识点解析：烧伤是由热力（火焰、热水、蒸气及高温金属）、电流、放射线以及某

些化学物质作用于人体所引起的局部或全身损害，其以热力烧伤最为常见。

134、患者男，65岁。腹泻3天伴头晕、乏力、恶心呕吐。实验室检查：血钠为

130mmol/L,血钾4.7mmol/Lo下列哪项诊断正确的

A、等渗性脱水

B、高渗性脱水

C、低渗性脱水

D、低钾血症

E、高钾而症

标准答案：C

知识点解析：低渗性脱水时水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，故血钠低于正常范

围。

135、患者女，65岁。双腕、双肘关节疼痛I年余，有双腕明显红肿，伴晨僵约60

分钟，体温正常。RF85IU/L,ESR38mm/h,X线片示：双腕、双肘关节间隙

变窄，双腕明显骨质破坏。最可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、骨关节炎

C、化脓性关节炎

D、骨髓炎

E、类风湿关节炎

标准答案：E

知识点解析：95%以上的类风湿关节病人可出现晨僵。X线检查关节间隙因软骨的

破坏变得狭窄，晚期出现关节半脱位和骨性强直畸形，以手指和腕关节的X线片

最有价值。

136、患者男，26岁，因转移性右下腹痛8小时入院。查体：右下腹轻度肌紧张，

麦氏点有压痛、反跳痛，WBC18.0X109/LO最可能的诊断是

A、急性阑尾炎

B、急性胆囊炎

C、急性胃穿孔

D、右侧输尿管结石

E、急性胰腺炎

标准答案：A

知识点解析：右下腹压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征，压痛点常位于麦氏点。

137、患者男，30岁，在家里修补房子时从梯子上摔下，致头皮撕裂伤。护士首先

应做的是

A、询问病人上次注射破伤风疫苗的时间

B、用无菌生理盐水清创

C、为缝合头皮做准备

D、预防性给予抗生素

E、立即输血

标准答案：B

知识点解析：头皮撕裂为首先是清创。

138、患者女，50岁，宫颈癌。护士巡视病房时，病人哭着说“如果我能再活时间

长一点，我就可以参加我女儿的毕业典礼，之后我就安心地去死了”。这样的表现

属于

A、否认期

B、愤怒期

C、协议期

D、忧郁期

E、接受期

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

139、患者25岁，建筑工人，从楼上摔下致脑部受伤昏迷入院。评估病人时，叫名

字能睁眼，回答问题错误，能躲避刺痛。根据格拉斯哥昏迷计分，应该是

A、5分

B、8分

C、11分

D、12分

E、15分

标准答案：c

知识点露析：格拉斯哥计分用来表示意识障碍程度，最高为15分，总分低于8分

表示昏迷状态，分数越低表明意识隙