关于外伤负责协议书

关于外伤负责协议书甲方：姓名：__________________性别：__________________身份证号码：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________乙方：姓名：__________________性别：__________________身份证号码：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________鉴于甲方因[外伤发生的具体情况及原因，如在乙方场所因意外滑倒受伤等]导致身体受到外伤，双方经友好协商，就外伤责任相关事宜达成如下协议：一、外伤情况详细描述1.受伤时间：[具体年月日时分]2.受伤地点：[详细地址]3.受伤经过：[详细描述受伤的具体过程，例如甲方在乙方经营场所行走时，因地面有水渍滑倒，导致臀部着地，随后感觉腰部疼痛等]4.受伤部位及症状：[明确受伤的具体身体部位，如腰部、腿部、手臂等，并描述相应症状，如腰部活动受限、腿部擦伤出血、手臂肿胀疼痛等]二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方按照本协议的约定承担相应的外伤责任。有权获得因外伤导致的合理损失赔偿，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、营养费等（具体赔偿项目及标准按照相关法律法规及本协议约定执行）。2.义务积极配合乙方及相关机构进行外伤的诊断、治疗及后续处理，提供真实有效的病历、诊断证明等相关资料。按照医生的建议进行合理治疗和康复，避免因自身原因导致外伤情况加重。如实向乙方陈述外伤发生的经过及相关情况，不得隐瞒或虚报重要信息。（二）乙方权利与义务1.权利在承担责任范围内，有权要求甲方提供真实有效的外伤证明及相关资料，以便核实情况。对甲方外伤责任的认定及赔偿金额有异议时，有权要求进行合理的协商或通过合法途径解决。2.义务对甲方的外伤情况表示关注和慰问，并及时采取必要的协助措施，如提供急救帮助、协助联系医疗机构等。根据本协议约定，承担相应的外伤责任，包括但不限于支付合理的赔偿费用。采取合理措施避免类似外伤事件再次发生，如加强场所安全管理、设置警示标识等（视具体情况而定）。三、责任认定及赔偿方式（一）责任认定1.根据《民法典》第[具体法条，如第一千一百九十八条规定：宾馆、商场、银行、车站、机场、体育场馆、娱乐场所等经营场所、公共场所的经营者、管理者或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。因第三人的行为造成他人损害的，由第三人承担侵权责任；经营者、管理者或者组织者未尽到安全保障义务的，承担相应的补充责任。经营者、管理者或者组织者承担补充责任后，可以向第三人追偿。]，经双方协商一致，认定乙方[是否存在责任及责任比例，如乙方因未及时清理地面水渍，未尽到安全保障义务，承担本次外伤事故的全部责任]。2.若甲方自身存在一定过错，如未注意自身安全、违反乙方场所相关规定等，根据《民法典》第[具体法条，如第一千一百七十三条规定：被侵权人对同一损害的发生或者扩大有过错的，可以减轻侵权人的责任。]，应相应减轻乙方的责任，具体责任比例由双方根据实际情况协商确定。（二）赔偿方式1.赔偿项目及标准医疗费：乙方承担甲方因本次外伤所产生的合理医疗费，以医疗机构出具的正规发票为准，包括挂号费、检查费、治疗费、药费等。误工费：根据甲方实际误工情况，按照甲方受伤前的平均工资水平计算误工费。误工时间根据医疗机构出具的休假证明确定，但最长不超过[法定最长误工时间]。计算公式为：误工费=日工资×误工天数。日工资=受伤前月工资收入÷[月计薪天数，通常为21.75天]。护理费：若甲方因外伤需要护理，乙方按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准支付护理费。护理期限根据医疗机构的建议确定，一般不超过[法定最长护理期限]。营养费：根据甲方外伤情况及医生建议，乙方按照每天[X]元的标准支付营养费，支付期限为[具体营养期限]。交通费：乙方承担甲方因就医及处理外伤事宜所产生的合理交通费用，以正式交通票据为准，包括公交车票、出租车票等，具体金额根据实际发生情况确定。其他费用：如因外伤导致甲方需要购买辅助器具等合理费用，乙方也应予以承担。2.赔偿支付方式乙方应在双方确定赔偿金额后的[X]个工作日内，将赔偿款项一次性支付至甲方指定的银行账户。甲方应提供准确的银行账户信息，如因甲方提供信息错误导致款项支付失败，责任由甲方自行承担。甲方收到赔偿款项后，应向乙方出具收款收据。四、违约责任1.若甲方违反本协议约定，如隐瞒重要信息、虚报损失等，乙方有权追回已支付的赔偿款项，并要求甲方返还相应利息（按照同期银行贷款利率计算）。同时，甲方应承担因此给乙方造成的其他损失。2.若乙方未按照本协议约定及时承担责任或支付赔偿款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方一次性支付全部赔偿款项及违约金，同时承担甲方因此产生的其他合理费用，如律师费、诉讼费等。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协