常见导管护理规范

常见导管护理规范演讲人：日期:目录CATALOGUE中心静脉导管护理导尿管护理要点胃管护理流程引流管管理规范动脉导管维护要求PICC导管护理标准01中心静脉导管护理PART置管前无菌操作规范6px6px6px穿戴无菌手术衣、无菌手套和口罩，并严格进行外科洗手。医护人员准备确保所有器械和敷料均经过严格灭菌处理，并在有效期内使用。无菌器械准备对穿刺部位进行常规皮肤消毒，并铺无菌洞巾。患者皮肤准备010302在严格无菌条件下进行穿刺和置管，避免污染。置管过程无菌操作04敷料更换周期与步骤敷料更换周期根据敷料种类和患者情况，确定敷料更换周期，通常每隔一定时间更换一次。01更换步骤去除旧敷料，对穿刺部位进行常规消毒，然后敷上新的无菌敷料，并妥善固定。02敷料选择应选择透气性良好、无菌、无黏性的敷料，以减少对皮肤的不良刺激。03导管固定与通畅维护采用适当的固定方法，确保导管不会脱落或移动。导管固定定期冲洗导管，以保持导管内通畅，避免堵塞。在患者移动或翻身时，注意避免导管受压或扭曲，以确保导管内液体顺畅流动。记录导管的使用情况、维护时间和相关注意事项，以便及时发现问题并处理。通畅维护避免导管受压或扭曲导管维护记录02导尿管护理要点PART留置导尿操作标准消毒进行导尿前需对会阴部进行彻底消毒，避免细菌污染。插管使用无菌技术将导尿管插入膀胱，并确认导管位置。固定使用适当的固定装置将导尿管固定在患者身上，避免移动和脱落。连通引流连接引流袋，确保引流通畅。尿袋更换与引流管理定期更换尿袋，避免细菌滋生和尿液逆流。尿袋更换保持引流系统通畅，避免打折、扭曲和受压。引流系统维护定期观察尿液的颜色、量和性状，如有异常及时处理。尿液观察尿路感染预防措施6px6px6px进行导尿操作前后，需严格洗手，避免交叉感染。洗手定期对患者会阴部和导尿管进行消毒处理，减少细菌滋生。定期消毒导尿过程中需保持无菌操作，防止细菌污染。无菌操作010302尽早拔除导尿管，降低尿路感染的风险。避免不必要的导尿0403胃管护理流程PART鼻饲前管道位置确认在每次鼻饲前，需要确认胃管的位置是否正确，确保胃管在胃内，并检查是否有移位或打结现象。用注射器抽取胃液，检查胃液的性状、颜色、量等，以判断胃内情况，同时也可起到确认胃管位置的作用。观察患者是否有胃潴留、胃出血、吸入性肺炎等并发症，如有异常情况应及时处理。检查胃管位置抽吸胃液评估患者情况喂养前后冲洗方法喂养前冲洗在每次喂养前，需用温开水或生理盐水冲洗胃管，以确保管道通畅，避免食物残渣或细菌进入胃内。01喂养后冲洗在每次喂养后，需再次冲洗胃管，将胃内残留的食物冲洗干净，防止细菌滋生和感染。02冲洗方法冲洗时应将冲洗液缓慢注入胃管内，并轻轻抽吸，避免压力过大导致胃管损伤或胃内容物反流。03皮肤黏膜保护策略胃管长期留置易损伤胃黏膜，应定期更换，以减少胃黏膜损伤和感染的风险。定期更换胃管每天进行口腔护理，保持口腔清洁，减少细菌滋生和感染的机会。口腔护理在固定胃管时，应注意保护患者鼻翼和脸颊等部位的皮肤，避免压伤和破损。保护皮肤04引流管管理规范PART引流液性状观察要点观察引流液的颜色，如出现浑浊、脓性、血性、胆汁色等，应及时通知医生。颜色记录引流液的量，如突然增多或减少，应警惕是否有异常情况发生。流量注意引流液的气味，如有恶臭味，可能提示感染。气味010302观察引流液的黏稠度和有无沉淀物，以便及时判断并处理。性质04负压调节与装置维护根据引流情况适时调节负压，避免引流不畅或过度引流。负压调节保持引流装置的清洁和密闭性，定期更换引流袋，防止逆行感染。妥善固定引流管，避免打折、扭曲、受压，确保引流通畅。在引流管上贴上标识，明确引流管的名称和用途，以便管理。装置维护管道固定管道标识意外脱管应急处理立即处理一旦发现引流管脱落，应立即捏闭伤口，防止气体进入或引流液外流。01通知医生及时通知医生，评估患者情况，确定是否需要重新置管。02密切观察密切观察患者的生命体征、伤口情况和引流液的变化，记录并报告异常情况。03安慰患者做好患者的心理护理，缓解其紧张情绪，配合医生的处理。0405动脉导管维护要求PART压力监测系统校准确保压力监测系统的准确性，避免误差。定期进行校准使用标准的压力源进行校准，确保准确性。采用标准校准方法根据使用频率和准确度要求确定校准频率。校准频率穿刺点渗血处理方案渗血不止立即通知医生，采取进一步处理措施，如使用止血药或手术止血。03立即更换敷料，加压包扎，并密切观察渗血情况。02渗血较多轻微渗血采用无菌纱布或棉球轻轻压迫止血，观察渗血情况。01导管相关性血栓预防根据患者病情和导管类型，选择合适的抗凝药物和剂量。使用生理盐水或肝素盐水定期冲洗导管，以减少血栓形成。定期检查导管的通畅性和血流情况，及时发现并处理血栓。预防性抗凝治疗定期冲洗导管监测导管功能06PICC导管护理标准PART穿刺肢体活动指导穿刺后24小时内穿刺侧肢体应避免过度活动，以防导管移位或脱落。01日常活动注意事项避免提重物或做剧烈运动，如游泳、打球等，以防导管受损或感染。02睡眠时保护睡眠时避免长时间压迫穿刺侧肢体，可将手臂抬高至心脏水平以上，以促进血液回流。03导管尖端位置验证胸片检查导管尖端应位于上腔静脉的下1/3处，与右心房平行，以确保最佳的血液回流效果。体表测量验证时机导管尖端距离穿刺点的距离应适中，一般约为20-25厘米，具体长度应根据患者身高和导管型号进行调整。导管尖端位置验证应在穿刺后立即进行，并在每次更换敷料时重新验证，以确保导管位置的正确性。123长期维护并发症防控感染预防皮肤过敏血栓形成导管断裂或移位定期更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥，避免污染