2024年医院感染管理培训总结

2024年医院感染管理培训总结

医院感染管理培训总结1

在院领导的正确领导和高度重视下，在市、县主管部门的指导监督下，在我科同志共同努力

下，在全院医务人员鼎力支持和配合下，圆满地完成了XXXX年感染管理工作，回顾一年工作，

欣慰而自豪。欣慰的是全年迎接市卫生局结核病专项检查2次、传染病及计划免疫专项检有3

次。卫生局预防控制h7n9禽流感1次、县疾病预防控制中心对传染病及结核病、性病管理、计

划免疫专项管理检查共11次，消毒隔离检查3次均得到满意的效果。自豪的是在院内感染与传

染病管理工作取得了一定的成绩。全年无医院感染暴发事件发生，保证了医疗安全。现将全年医

院感染管理工作总结如下：

一、健全组织、完善管理：

根据人员调动完善了感染管理三级体系，责任层层落实。我科室任务细化明确责任落实到人。

定期召开会议，研究解决医院感染管理工作中出现的问题，使医院感染管理工作得到持续改进。

二、加强感染管理、确保医疗安全：

1、根据"医院感染管理办法”等法律法规的有关要求，每日监测出院病例掌握医院感染发

病趋势，控制了医院感染病例漏报现象。通过监测病例能够系统地调查、收集、整理、分析有关

感染情况，对存在的问题及时反馈、整改，每月统计感染病例、每季度向全院医务人员通报医院

感染动态变化。

2、每周深入科室：对无菌技术操作、无菌用品使用、消毒隔离技术、医疗废物分类收集手

卫生等进行检杳指导，发现问题及时解决,采取有效控制措施。

3、力口强重点科室、如手术室、供应室、血液净化室、口腔科、胃镜室等管理：

①口腔科3月份对口控科小型灭菌柜，无法进行生物监测，联系供应室同时进行生物监测，

保证口腔科无菌物品合格后安全使用，防止医院感染的发生。10月份《吉林省卫生厅关于对全

省口腔医疗机构医院感染管理工作专项检查通知》要求，对口腔科清洗消毒设施不合理进行了整

改，水龙头改为触目式，安装了干手器，保证了医务人员在诊疗过程中做到一患一洗手。购进了

诊疗台的避污膜，采取了一患一更换避免了交叉感染。

②、骨科腔镜室：4月份骨科申请开展了关节镜项目；修建关节镜室，根据"医疗机构消毒

技术规范"环境管理的要求特请疾病控制中心对室内空气、物表进行了细菌菌落培养监测，连

续监测3次符合手术室标准后于4月15日正常使用。

③、手术室：6月份手术室1、2、6手术间空气监测不合格，我们采取措施查找原因，及

时增加空气消毒机5台，并每室各增加一台，更换了空气消毒机的紫外线消毒灯管，整改后再

次监测合格，方可使用。有效的预防医院感染的发生。

④、血液净化室：按照血液透析布局要求、9月份对UE液净化室进行了改建。分区、通道基

本合理。

4、加强了重点部门的管理：

加强了无菌器械的管理，3月份全科人员深入科室及供应室对灭菌器械及包装进行检查，对

清洗不洁净、有锈迹的器械的科室进行了警告，嘱应立即清洗除锈或更换。包布有洞、有针眼、

较黑较旧的进行了更换。经过2个月的时间的检查指导,各科室的无菌器械的包装基本符合要

求，器械清洗保养基本达到标准。

按照市卫生局消毒供应中心的检查指导要求才巴我院各科室陈旧的木质的无菌物品储存柜更

换铁制储存柜，共26个，有利于擦拭消毒、防治了储存柜发霉，有利于预防医院感染的发生.

5、严格执行"手卫生管理制度"各科室取消了月巴皂洗手，全部使用洗手液及手消毒液。定

期开展手卫生知识培训，加强医务人员掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，以提高医务人员手

卫生的依从性。

6、加强临床医生合理应用抗生素的管理，减少经验用药、用药次数、重复用药，尽量减少

患者的抗生素用药时间，每月统计抗菌药物使用情况，记录抗菌药物使用排名的前五位。严格遵

守无菌操作的原则，加强手卫生的依从性，降低多重耐药菌的出现，有效预防和控制多重耐药菌

产生，保障患者医疗安全。

三、进行医院感染的全面监测，为患者提供安全的医疗环境：

1、强化医院感染的综合性监测，提高主管医生报告制度，我科定期汇总分析，制定医院感

染控制措施，坚持每周下科室监测住院病人，发现感染病例或有漏报现象，及时反馈回科室。统

计每月医院感染发生率、分析医院感染与危险因素的'关系，查找感染的主要原因，提出干预措

施。

2、进行目标性监测：对普外科手术病人（如阑尾炎、胆囊炎、结肠、直肠切除术、乳腺手

术等送行目标性监测，截止11月末共监测手术切口566例，切口感染3例、感染率为0.53%。

感染专职人员不定期下科室通过观察医生换药、采集病历及护理记录、各种检测报告（x线、胸

片）等，向医生、护士了解病人情况、床头查看病人等方式选定目标，重点关注手术切口情况,

无菌操作的病人，以及长期或多联使用抗生素的病人，指导按标准操作用药减少各种危险因素，

降｛氐医院感染发病率的目的。

3、每月进行环境卫生学、消毒液、生物监测，监测的主要对象以重点部门为主，医院感染

管理科每月对重点部门的空气、物表、工作人员手、消毒液等进行监测。全年监测结果如下：物

体表面监测247份，合格率100%,医务人员手卫生监测141份、合格率100%；使用中消毒液

330份，合格率100%;室内空气810份，合格806份、合格率为99.50%;无菌物品412份、合

格率100%,透析液11份，合格率100%:水质20次均合格，内毒素3次均合格，压力蒸汽灭

菌53份均合格，器械消毒器械47份、不合格2份、合格率95.74%,高压灭菌器械效果11份

均合格，检测医疗废物365袋、不合格28袋、合格率92.33%,门诊日志321本，不合格56

本、合格率82.55%。一次性无菌医疗用品106份、合格率100%。检测传染病登记本462本

医院感染管理培训总结2

为做好我院医疗废物安全管理工作，防止医疗废物安全事故的发生，根据源汇区卫生局关于

院内感染防控文件指示精神，我院于20xx年xx月xx日在卫生院会议室举办了院内感染培训，

由院感染办讲述了医疗废物安全管理知识，除值班人员外全员职工参加了培训I。对于在医疗活动

中医疗废物安全事故情况，无论是医务工作者还是患者都不是我们所希望的，如何做到防止此类

事故的发生，结合卫生院实际情况，我院感染力提出了以下几点：

1、提高对医疗废物安全的重视

2、严格做好医疗废物分类处理。

3、杜绝违反医疗废物管理条例的行为。

4、提高自我防护意识，

通过这次有针对性的培训，使全院广大医务工作人员认识到医疗废物安全管理工作的‘重要

性，增加了对医疗废物安全管理的认知，掌握了医疗废物管理的防控要点。培训结束后，经过现

场对全院职工和广大村医进行医疗废物安全管理知识测试全院职工都能掌握了医疗废物管理的

知识，都能从思想上重视，说明本次培训工作已达预期目的。

总之，为医疗废物管理安全，保障广大人民群众的身体健康和生命安全,维护社会稳定，我

院按照上级卫生行政部门的安排和部署已经做好了充分的“准备工作，并在实际工作中做到切实

为患者全心全意地服务。

医院感染管理培训总结3

培训I内容：

1、医院感染基本知识；

2、医务人员卫生规范；

培训目的：

1、掌握医院感染基本知识；

2、掌握卫生规范要点；

XX月XX日XX:XX-XX:XX保健所会议室培训对象全所职工主持人评价与小结培训历时1.5

小时，通过面对面的授课及具体问题集中讨论，大家进一步明切了各自工作职责，进一步规范了

工作流程。通过具体讲解医疗垃圾的详细分类标准及查看相关图片，大家已基本掌握医疗垃圾的

分类及转运要求。

通过具体学习医疗垃圾管理制度、医疗垃圾暂存点的管理制度、洗衣房的医院感染控制制度

及职业暴露危险性，让大家明白了严格管理的‘重要性及做好相关个人防护的必要性。医疗垃圾

暂存点按月轮流值班负责清洁消毒工作特别强调了自身安全防护及生活垃圾决不允许运送至医

疗垃圾暂存点。

通过这次培训大家表示将所学知识用到工作中去，严格遵守医疗垃圾分类、转运要求，尽量

搞好各自责任区的清洁卫生，注意个人安全防护，尽量按要求搞好各项工作。本次培训班达到了

预期的目的，取得圆满成功。

医院感染管理培训总结4

为了更好的做到预防及控制医院感染的发生，院感科2月27日下午进行了以门诊主任、护

士长及各科的院感监控医生及护士为主的院感知识的培训目的是提高医务人员对各项新规范的

了解和在临床实施中需要注意的问题。培训的具体情况如下：

一、结合本院的实际情况出发，人员的院感防控意识等方面做出一些介绍及总结、评价.

1、从医院的建筑结构布局方面用图片的形式来让大家了解我院在医院感染管理的建筑求方

面存在的一些缺陷。布局流程等均有大部分不符合规范及相关法规的要求。门诊注射室在空气流

通方面存在的.问题、垃圾暂点除了能归类收集外，其余方面无论是建筑要求还是远离生活区、

诊疗区等方面均不能达到《医疗废物管理条例》的要求。

2、在医务人员对医院感染知识的掌握及防控意识方面存在的问题：不注重手卫生的实施、

对医院感染的诊断及抗菌素的使用等方面均存在一些问题，难以在短期内得到改变。

3、将今年的医院感染病例监测、抗菌素使用情况统计、个人防护及职业暴露等情况做了一

个简单的介绍。

二、学习了卫生部法期及行业标准

1、同时结合本院多重耐药菌监测方面的情况及存在的问题来说明预防及控制方面的需要注

意的问题。提请各科室今后在发现多重耐药菌的发现及报告、防控方面需要注意的事项。

2、《医院感染诊断标准》：学习与本院常发院感病例的疾病的诊断标准，提请医务人员需

要注意的一些方面,以及一些本院有可能发生，但到目前为止尚未发生过的一些疾病的注意。

3、《医院感染暴发的报告及处置规范》，学习卫生部的规范，同时对本院感染暴发的相关

制度及报告流程做出一些说明。

医院感染管理培训总结5

20xx年即将结束，为了适应综合发展需要，站在提高医疗护理质量的高度,把医院感染管

理工作列为医院总体管理的重要内容之一来抓，使医院感染管理工作与医院的业务发展相适应，

整个医院感染管理工作初步进入了制度化，规范化管理。在院领导的正确领导和大力支持下，在

护理部的指导下，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，各临床科室医师对所有住院患者进

行医院感染前瞻性调查，发现院内感染能及时、准确报告。若出现医院感染病例时，加强监测与

控制，无院感流行事件发生.护理部常规进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，枕'同医

务科、配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议。

院感管理在今年进行了以下工作：

一、根据院感安全要求，细化院感质量管理措施

根据医院"安全"和‘质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制，进行督查反馈，全

面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切

实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、人流室、检验

科等重点部门的医院感染管理工作；制定了院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院

感在院内暴发。

二、根据传染病的‘管理要求加强传染病的院感防控

在手足口病、甲型流感流行期间，进一步加强预检分诊台、内科门诊等重点场所的管理，认

真贯彻落实手足口病、甲型流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特

别是对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口病、甲型流感等传染病的防治和自身防护知识

的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共

同做好疫情防控工作。

三、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况

为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，XXXX年度院感科加强院感采样监测，对全

院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、供应室、人流室等高危区的环境卫生学

监测及医务人员手卫生的监测。对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进

行了监测，使其合格率达100%。

四、加强了医疗废物管理

院感科不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规

督索，发现问题及时整改并反馈.并对工勤人员进行培训I,使我院医疗废物的分类、收集、贮存、

包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理K善引起感染暴发。

五、院感培训及考核

进行医院感染知识培训，参加人员包括全院医务人员及工勤人员，培训内容为：院感基础知

识培训，手足口病消毒隔度知识培训，工勤人员的职业防护及消毒隔离知识培训，甲型流感的院

感控制及消毒隔离知识培训，医务人员手卫生规范培训I,旃上岗的医护人员岗前培训等。对新上

岗医护人员进行了培训考核，合格后上岗。

六、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理

为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，XXXX年院感科对其使用进行常规督查及定

期抽查。对消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品的抽查是每季度一次，方法是从临床各科室采

样，到药械科索证。

总的看来我院的医院感染管理工作，由于全院职工的共同努力，没有一例差错事故的发生,

但是目前某些方面的感染隐患还很严峻，我们坚信，只要我们统一认识，各尽其责，相互配合，

先易后难,分步实施，切实采取有效的预防与控制措施，一定能把医院感染管理工作抓紧抓好。

医院感染管理培训总结6

在大连市、甘区卫生局和市疾控中心领导的重视和关心下，我社区卫生服务中心院内感染从

组织落实开始，到严格管理制度，开展必要的临床监测，采取多种措施，使我卫生^务中心的院

内感染管理逐步规范化、制度化、科学化，将院内感染率控制在较低水平。为了今后进一步搞好

院内感染管理工作，现佟我社区卫生服务中心本年度院内感染控制工作总结如下：

一、进一步完善管理制度并贯彻落实：

院内感染管理制度是搞好社区卫生服务中心感染的基础和重要保证。制定一整套科学实用的

管理制度来规范有关医务人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范

意识、降低社区卫生服务中心院内感染的发病率极为重要.因此，在原有制度的基础上，完善了

供应室管理制度。定期检查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。

二、加强组织领导、保证社区卫生服务中心院内感染管理工作的顺利开展：

在区卫生局和市疾控中心领导的亲自带领下，认真抓好日常工作，定期、不定期对各科的院

内感染控制工作进行督促、检查，对全院的相关数据进行收集、统计。由于工作层层落实，保证

了我社区卫生服务中心院内感染管理工作的顺利开展。

三、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作

根据《传染病防治法》、《消毒管理办法》等，科室的消毒隔离、感染监控工作。每星期检

查一次，对发现的问题及时处理。除对查重复使用的物品严格按要求消毒外，增加了一次性使用

无菌医疗用品的使用率，大大降低了院内感染的.可能性。在全年的消毒液更换及器械浸泡检查

中，器械浸泡及消毒液的配制、更换时间均符合要求。

四、加强了供应室器械的消毒管理工作：

坚持初洗与精洗分开；坚持未灭菌与已灭菌物品分开。在压力蒸汽灭菌时，坚持在包外使用

指示胶带、包内使用指示卡进行自我监测，保证了消毒灭菌质量。

五、管好一次性用品，保证病员的医疗安全及防止社会污染：

在今年的一次性用品购进中，加强了这方面的管理工作，严格查证、检查质量。对购进的一

次性用品进行检查、登记，把好一次性用品、消毒药械购进关口，严防不合格产品进入我社区卫

生服务中心。在本年度中，购进的一次性用品无一样不合格产品。加强了一次性使用无菌医疗用

品的贮存管理，按要求离地离墙存放。每季度对库房及各科室存放的一次性使用无菌医疗用品检

查一次，护理人员在使用前严格有对，以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。由于严格

把关，无一例病人使用不合格的一次性使用无菌医疗用品。对使用过的一次性用品，各科一直坚

持毁形、消毒并记录。因此，我卫生服务中心的一次性空针、输液器等的毁形、消毒率达100%。

六、加强院感知识培训，提高医务人员控制院内感染意识：

结合实际，开展了一系列的专题讲座和健康教育培训，如医疗事故处理条例、消毒、安全知

识培训等，对医务人员进行预防、控制院内感染相关知识培训，增强大家预防、控制卫生服务中

心的感染意识。提高我卫生服务中心预防、控制院内感染水平。发放有关院内感染诊断方面的资

料，提高大家对院内感染诊断水平。

在全年的院内感染控制工作中，由于领导的高度重视，及各科室的积极配合，工作开展比较

顺利，取得了良好的效果。我们相信，在新的一年里，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们

将把院内感染控制工作做得更好

医院感染管理培训总结7

为贯彻落实《基层医疗机构医院感染管理基本要求》，根据市卫生局统一安排，20xx年3

月24日我院医院感染管理科全体成员参加了市卫生局组织的专题培训培训完毕后经积极准备,

我院于20xx年3月27日在五楼会议室举办了临清市中医院第二季度医院感染管理委员会工作

会议暨落实《基层医疗机构医院感染管理基本要求》培训会,会议由医院感染委员会主任、副院

长李永康主持，姜桂芹院长作了重要讲话,现得有关培训内容总结如下：

一、认真学习、领会医院感染管理基本要求

医务科主任李法治结合我院实际，针对《基层医疗机构医院感染管理基本要求》为全体职工

做了专题培训，培训内容主要有：

（-）组织管理

1.健全医院感染管理体系，实行主要负责人负责制；

2.制定符合本单位实际的医院感染管理的规章制度；

3.医院感染管理专（兼）职人员对全体职工开展医院感染管理知识培训；

（二）基础设施

1.布局流程应遵循洁污分开的原则；

2.环境与物体表面一般情况下先清洁后消毒；

3.医疗器械、器具及物品的消毒灭菌要求；

4.基础医疗机构供应室的要求;

5.无菌物品、清洁物品、污染物品应分区放置；

（三）重点部门

1.手术室;

2产房；

3.中医临床科室；

4.治疗室、换药室、注射室；

5.普通病房；

（四）重点环节

1.安全注射；

2.各种插管后感期防措施；

3.手术操作；

4.超声检查；

5.医疗废物管理；

二、领导高度重视

对落实《基层医疗机构医院感染管理基本要求》工作作了重要指示姜桂芹院长指出：医院感

染管理工作是医院管理中的重要内容，涉及到医院的各个科室，有效预防和控制医院感染，提高

医疗质量，确保医疗安全，使临床各科室的医院感染管理规范化。当前我院正积极创建二级甲等

中医院，医院感染管理也是创建"二甲"的‘重要内容，大家要抓住这个契机，按照有关要求和

创建二甲的规范，扎实的做好工作的落实，使我院的医院感染管理工作和医院整体水平有一个大

的提升。医院感染委员会主任、副院长李永康在总结发言中指出：大家要按照姜院长的讲话精神

认真抓好落实，并对医院感染管理中存在的有关问题作了具体安排。

及时测试，了解职工对培训内容的掌握情况会后对全体职工进行了学习内容的考试，考试结

果显示：成绩合格率100%,优异率90%以上，达到了培训目的。

医院感染管理培训总结8

XXXX年我院医院感染管理工作按照医院总体部署，认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染

管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气争化管理规范》、《医疗卫生机构医疗废

物管理办法》等有关医院管理法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格各项

质量及考核，降低了医院感染发病率，保证了院内感染防控质量，全年医院感染发病率0.29%,

消毒灭菌合格率100%,抗生素使用比率明显下降，有效了医院感染发生，确保了医疗安全。全

年未发生感染暴发事件,感染管理水平再上台阶。

一、加强组织管理、完善规章制度

1、根据我院规模的扩大，实际发展的需求，重新调整了医院感染管理委员会机构,更新了

三级网络组织，对各科室院内感染监控小组人员进行了重新调整，强化科室医院感染管理，明确

监控人员院内感染工作职责,使各项规章制度得到了落实。

2、明确和落实医院感染管理委员会职责，召开医院蹴管理委员会会议4次，讨论医院感

染管理的工作内容，审议修定规章制度和重点部门医院感染操作规程（SOp）,指导全院医院

感染预防与控制工作，并及时有效的解决了医院感染管理二作的困难和问题。

3、以二级综合医院等级评审为契机，在原有规章制度基础上，根据卫生部印发的《医疗机

构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》等要求不断改进和完善，并结合本院实际修订相

关规章制度，并通过医院感染管理委员会审议后制定成册，下发全院。医院感染管理科定期检查

制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处.

4、制定医院感染控制各种流程：如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、医

院感染暴发处理流程、医院突发公共卫生事件处理流程以及各种诊疗操作流程等，并组织学习，

使医务人员工作流程化，便于操作，便于记忆。

5、随着医院规模的扩大、科室的增多、床位的增加、人员的变动，根据《医院感染暴发报

告及处置管理规范》的要求，对医院感染暴发报告管理责任制、医院感染暴发及突发事件监测、

调查、报告与控制制度，工作流程、医院感染暴发及突发事件应急处置预案等再次进行了修订、

完善，通过医院感染管理委员会审议后制定成册，并以医院文件形式下发全院各科。责任制强调

了组织机构、各部门职责，明确了责任追究制度，医院感染暴发及突发事件应急处置预案则明确

了应急组织体系职责、暴发及突发事件分级、上报时限、报告程序、处理流程、处置措施等，要

求全院职工为最大程度的减少医院感染突发事件对医患健康造成的危害，以责任制为准绳、预案

为准则，确保医患身心健康与生命安全。

6、为了加强多重耐药菌医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，根据

《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》的要求，进一步规范了多重耐药菌监测管理，制定

了目标性监测方案，相关制度、工作流程。要求微生物室和临床密切合作，一旦发现多重耐药菌，

感染管理科及时下发指导书，督导临床科室消毒、隔离措施的落实，采取相应的干预，通过强化

预防与控制措施的落实，防止了多重耐药菌在我院的传播，避免了医院感染暴发。

7、将医院感染控制质量纳入医院总体质量考核：根据河南省第二周期医院评审暨综合评价

标准在原有考核标准基础上，又进一步完善了医院感染质量控制与考评制度，细化了医院感染质

量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查，每月对临床各科检杳中发现的问题进行汇总、整

理及反馈，并提出整改措施，严格按照院内感染管理制度和院内感染质量考核标准进行处理，全

面检查和处理有关院内感染预防与控制各方面的工作使整个医院感染控制工作进入了规范化的

管理轨道.

二、明确工作重点、加强医院感染监测：

1、全面综合性监测：xxxx年共监测住院病人8933例，xxxx年全年医院感染率0.29%,

较去年全年院感率0.67%低38个百分点。院感科每月统计医院感染发生率，感染部位及病原菌

检测情况，每季度分析医院感染危睑因素，及时有效提出防控措施。

2、消毒灭菌效果及环境卫生学监测：每月对各科室无菌技术、消毒隔离技术（如各种侵入

性无菌操作）、无菌物品有效期、内窥镜、医务人员手、使用中的消毒液及消毒物品、灭菌物品

以及空气等进行监测，尤其加强了重点部门如手术室、ICU、供应室、产房、血液净化中心、内

镜中心、口腔科、急诊科、儿科、母婴病房等科室的管理二作。全年空气采样368份，物体表

面采样368份，高压灭菌生物指示监测98份,无菌物品合格率100%。医务人员手66例，消

毒剂66份，透析用水18份，透析液20份,对各项监测中不符合卫生标准的，及时反馈科室查

找原因，提出整改措施，再次监测，整改效果。

3、紫外线灯管强度监测：对新购进紫外线灯管每批次进行了抽检，每半年对全院临床科室、

医技科室、门诊等使用中的紫外线灯管强度进行了监测，共监测灯管230支；合格228支；不

合格2支。对于不合格的灯管及时进行更换。再次监测至合格。

4、规范了消毒药械、一次性医疗用品管理：对购入的消毒药械、一次性使用医疗卫生用品

进行监督管理：审核产品相关证件，包括卫生许可证、卫生许可批件、经营许可证，并到临床各

科检查存放使用情况，对发现的薄弱环节或问题都做了详细记录，并给与及时反馈、指导、立即

整改。

5、目标性监测:综合ICU医院感染监测，xxxx年全年共监测149例；其中使用动静脉插管

病人511例;使用呼吸机病人数123例；使用留置导尿管病人数397例；导管相关血流感染例

数0例；呼吸机相关性肺炎感染例数4例；留置导尿管相关泌尿系感染例数0例，综合ICU全

年医院感染发生率约为5.97%，较xxxx年的11.11%明显下降，院感科将不断加强监督与管理.

6、医院感染患病率调查：xxxx年XX月XX日XX时-xx月XX日xx时，对全院在院患者进

行医院感染患病率调查，本次调查应查人数313人、实查人数313人；实查率100%,其中医

院感染病例30例，患病率9.58%.感染部位构成中为下呼吸道感染、泌尿道感染、胸腹腔感染。

；口总数据较去年有所上升，但与前瞻性全面病例监测的发病率相近，说明现患率调查可以反映总

体医院感染发病率水平。

7、感染流行、暴发监测：全年未监测到医院感染流行、暴发事件。

8、细菌耐药性监测：每季度对送检标本中检出的‘病原微生物进行统计，并剔除相关病例，

统计分析排在前十位的细菌名称及其耐药性情况，尤其要注意临床上一些重要的耐药细菌的分离

率。通过监测及时掌握重要耐药细菌的变化，科室分布及其影响因素，为指导临床抗生素合理应

用和医院感染的预防控制管理提供科学依据。并且每季度向全院通报以上分析内容结果，上报院

领导和医院感染管理委员会。遇医院感染暴发或某种特殊菌株流行等特殊情况时，及时进行信息

的通报。

9、多重耐药菌监测：加强与微生物实验室合作，建立多重耐药菌监测机制。微生物室建立

多重耐药菌登记本监测到多重耐药菌患者时登记并及时电话通知所在的临床科室和医院感染管

理科；临床科室接到"多重耐药菌"的报告，立即报告科主任、护士长，采取相应的预防控制措

施。如确诊为医院感染的,必须在24小时内填卡上报至医院感染管理科;我科建立多重耐药菌

登记本，当电话接到微生物实验室上报的"多重耐药菌"，先登记并及时电话告知临床科室采取

相应的预防控制措施，然后将多重、泛耐药菌医院感染控制指导书下发到科室，并对科室所采取

措施进行督导检查、干预，防止多重耐药菌传播，避免医院感染暴发。当发现有多重耐药菌医院

感染暴发可能时，立即向分管院长报告，进行有关相应处置，每季对医院感染多重

医院感染管理培训总结9

为进一步加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，我

院院长于20xx年x月21-22日参加了市卫生局举办的医院感染管理工作培训会。会后于28

日晚由院长组织全体医护人员进行了会议传达，由邓娅媛医师主讲了医院感染管理质量控制的基

本要求及职业风险与防护、消毒灭菌、医务人员的手卫生、医疗废物分类管理、抗菌药物临床应

用管理等方面的知识，旨在提高我院全体医务人员安全防范意识。除值班人员外，其余医护人员

全部参加了培训。

通过培训，全院职工掌握了相关知识，尤其临床科室的医务人员深刻体会到发生医院感染事

件对个人、医院、患者、乃至社会都会造成严重的不良影响。真正树立"我的安全我负责；病人

的.安全我有责；医院的安全我尽责”的大局意识，为我院全面开展医院感染管理工作打下了坚

实基础。培训后，按要求掌握所有的基础知识。

医院感染管理培训总结10

一是对四川省内精神病专科医院从事感染管理专业人员进行过医院感染预防、控制、监测与

管理基本知识培训I,举办过"四川省精神病专科医院感染控制与管理培训班"，在医院等级评审

期间先后接待来院参观学习医院感染管理经验的省内、外兄弟医院二十余家，交流了我院在控制

住院精神病人医院感染方面的经验教训。

二是受市卫生局安排对部分医院院感管理工作给予了指导，使这些医院在等级评审中的院感

管理工作顺利达到要求。

三是创办了"绵阳院感网站"，为医务人员进入互联网进行院感信息交流，知识共享提供了

信息平台。

四是开展了医院感染科研教学工作，加强学术交流，近年来全院累计有三十余篇论文在医院

学术年会上交流，或省级以上刊物发表。医院组织编写的《医院感染预防控制与管理》一书30

余万字，由四川科技出版社公开出版发行。

我院系首批进入四川省医院感染监控网，并严格按照监控网要求进行医院感染的预防控制与

管理，连续十年以上无医院感染不良事件发生，曾被四川省卫生厅授予"医院感染管理先法单位"

称号，整个院感管理工作，一直保持在绵阳市领先水平，在四川省内也有一定影响。xxxx年在

庆祝全国有组织开展医院感染管理事业20年的表彰大会上，我院由四川省卫生厅推荐,被评为

"全国医院感染管理先进单位"。

各位委员，由于医院感染的学科特点，引起医院感染的因素十分复杂，很多医院感染恶性的

事件，常常因小事酿成大祸，如深圳妇儿医院因戊二醛消毒液比例出错，造成100多例子宫切

口感染，损失一多亿，德阳二中医院门诊注射消毒不严造成一百多例感染后，赔偿200多万，

宿州眼科手术污染造成九个眼球被摘除。东北的输血感染事件造成16人因输血患艾兹病，致使

12名医务人员被判刑，最近西安交大附院发生新生儿医院感染死亡八例，每例赔偿十八万，还

致使该院院长到医生护士9人受处分。凡此种种足以引起我们对医院感染管理的高度重视.

回顾过去，我院的院感管理工作虽然取得相当的成绩，但这必竟是过去。我们应清醒地认识

到，由于我们医院发展很快，基础设施与快速的业务发展不相适应，职工对院感的‘意识还需进

一步提高，医院感染的隐患在某些方面还相当严峻，随着国家把科学发展观作为基本国策，有关

医院感染的法律、法规、规范、规章及相关的准入标准不断出台，医院感染预防控制己经进入法

制化管理轨道。医院感染事件，特别群发感染事件，频繁被社会暴光，有的

酿成恶性医疗事故。因此，进一步加强医院感染管理，确保医疗安全，杜绝医疗纠分，己经

是势在必行。就我们医院的实际情况看来，目前医院感染管理方面应着重抓好以下工作：

(1)、在职人员、新上岗人员及护工的院感知识培训须进一步加强；

(2)、全院可重复使用医疗器械集中清洗、消毒、供应问题；

(3)、进一步加强供应室、手术室、(ICU)、产房、血透室、内镜室、新生儿重症监护

室、介入室、口腔科等重点科室的院感管理；

特别是供应室、(ICU)、新生JL重症监护室的改建问题；

(4)、高度重视医护人员的职业防护问题；

(5)、感染疾病科(包括发热门诊、腹泻门诊)建设事项需进一步完善；

(6)、消毒药械进入丢院的各环节管理制度切实建立；

(7)、污水排放的处理。

总的看来我院的医院感染管理工作，由于院领导的高度重视，全院职工的共同努力，特别是

在座各位的大力支持过去取得的成绩是肯定的虽然目前莫些方面的感染隐患还很严峻但是，

我们坚信，只要我们在院领导的正确领导下，统一认识，各尽其责，相互配合，先易后难，分步

实施，切实采取有效的预防与控制措施，一定能把医院感染管理工作做得更好。

医院感染管理培训总结11

20xx年在院领导的重况与关心下，我院院内感染做了大量工作。从组织落实开始，到严格

管理制度，开展必要的临床监测等，采取多种措施，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、

科学化，将以院内感染控制在最彳氐水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我院本年

度院内感染控制工作总结如下：

一、领导高度重视，保证院内感染管理工作的顺利开展

院领导高度重视语言感染管理工作，院长直接担任医院感染管理领导小组组长，指导院感办

开展日常工作。

第一，注重依法管理，咬照规范开展医院感染管理工作，不断学习法律、法规，贯彻执行《传

染病防治法》、《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》和各项政策法规，院领导强调依法行

医，规范管理。由于院领导的重视和院感办主任认真负责的管理，我院职工的法律意识和控制院

内感染的意识不断强化。

第二、为有效的控制医院感染，保证医疗质量，院领导重视重点科室的建设，对产房、手术

室、检验科等重点科室严格按照医院感染管理要求配置基础设施.

第三、吧控制高危科室的医院感染工作作为工作重点，经常到临床第一线了解情况并检查督

促消毒隔离制度的落实，工作中发现问题和薄弱环节，及时与相关部门沟通设法解决，脚踏实地

的开展工作。

二、充实卫生院感染组织机构

根据卫生部规范要求逐步完善了各项规章制度，保证了医院感染管理工作规范有序的‘开展。

医院按照职责制定了医院感染管理质量考核标准，每季度根据考核标准进行质量检查，对质量检

查结果组织讨论和考核，同时根据医院感染管理方面存在问题制定改进措施，规范地开展医院感

染管理工作；根据科室院内感染存在问题组织医务人员讨论；各级