标准解读

《T/CHATA 024-2022 儿童中枢神经系统结核的诊断》是一项专门针对儿童中枢神经系统结核病(CNS-TB)诊断的标准。该标准由中华医学会儿科学分会感染学组等单位共同制定,旨在规范儿童CNS-TB的临床诊断流程,提高疾病早期识别率和治疗效果。

标准中明确了儿童CNS-TB的定义、流行病学特点以及临床表现,强调了对于疑似病例进行详细询问病史的重要性,包括是否有接触过结核病患者、是否存在免疫抑制状态等因素。此外,还提出了基于临床症状、体征及辅助检查结果综合判断的方法来诊断CNS-TB。

在实验室检测方面,《T/CHATA 024-2022》推荐使用脑脊液常规生化检查、抗酸杆菌涂片、培养与药敏试验、Xpert MTB/RIF检测等多种方法相结合的方式以提高诊断准确性。其中特别指出,即使某些快速分子生物学检测技术如Xpert MTB/RIF能够较快地提供初步诊断信息,但最终确诊仍需依赖于传统细菌学证据。

影像学检查也是诊断过程中不可或缺的一部分,标准建议采用头颅CT或MRI扫描来观察是否存在典型的结核性脑膜炎影像学特征,如基底池增厚、脑实质内多发小点状强化灶等。


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....

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  • 现行
  • 正在执行有效
  • 2022-09-09 颁布
  • 2022-09-09 实施
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文档简介

ICS1102010

CCSC.56.

团体标准

T/CHATA024—2022

儿童中枢神经系统结核的诊断

Diagnosisofcentralnervoussystemtuberculosisinchildren

2022-09-09发布2022-09-09实施

中国防痨协会发布

中国标准出版社出版

T/CHATA024—2022

目次

前言

…………………………Ⅰ

范围

1………………………1

规范性引用文件

2…………………………1

术语和定义

3………………1

缩略语

4……………………1

流行病学史

5………………1

临床表现

6…………………2

症状及体征

6.1……………2

临床分期

6.2……………3

影像学

7……………………3

中枢神经系统影像学

7.1………………3

颅外其他系统影像学

7.2………………3

实验室检查

8………………3

脑脊液常规检查

8.1……………………3

病原学检查

8.2…………………………4

免疫学检查

8.3…………………………4

病理学检查

8.4…………………………4

诊断原则

9…………………4

诊断标准

10…………………4

临床疑似病例

10.1………………………4

临床诊断病例

10.2………………………4

确诊病例

10.3……………5

中枢神经系统结核诊断流程

11……………5

附录资料性腰椎穿刺术

A()……………6

附录规范性中枢神经系统结核的临床诊断评分系统

B()……………8

附录规范性中枢神经系统结核诊断流程

C()…………9

参考文献

……………………10

T/CHATA024—2022

前言

本文件按照标准化工作导则第部分标准化文件的结构和起草规则的规定

GB/T1.1—2020《1:》

起草

请注意本文件的某些内容可能涉及专利本文件的发布机构不承担识别专利的责任

。。

本文件由首都医科大学附属北京儿童医院四川大学华西第二医院和湖南省胸科医院共同提出

、。

本文件由中国防痨协会归口

本文件起草单位首都医科大学附属北京儿童医院湖南省胸科医院四川大学华西第二医院重庆

:、、、

医科大学附属儿童医院首都医科大学附属北京胸科医院中国科学院生物物理研究所复旦大学附属

、、、

儿科医院沈阳市胸科医院天津市儿童医院昆明市儿童医院温州医科大学育英儿童医院湖南省人

、、、、、

民医院河南省儿童医院郑州儿童医院保定市儿童医院西安市胸科医院

、、、。

本文件主要起草人申阿东白丽琼万朝敏朱渝刘芳王玉梅谭云洪彭芸段晓岷孙琳

:、、、、、、、、、、

焦伟伟徐保平焦安夏刘钢许红梅黄海荣毕利军曾玫陈禹徐勇胜刘晓梅王艳春张海邻

、、、、、、、、、、、、、

钟礼立王媛张耀东毕晶漆沄任斐

、、、、、。

T/CHATA024—2022

儿童中枢神经系统结核的诊断

1范围

本文件规定了儿童中枢神经系统结核的流行病学史临床表现影像学特点实验室及病理学检查

、、、

特点诊断原则诊断标准及诊断流程

、、。

本文件适用于各级儿童医院结核病定点医疗机构综合医院儿科等

、、。

注本文件儿童年龄界限为小于岁

:18。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件

31

.

中枢神经系统结核centralnervoussystemtuberculosis

由结核分枝杆菌Mycobacteriumtuberculosis通过血液或临近结核病灶侵入蛛网膜下

(,MTB)

腔引起的软脑膜蛛网膜炎症进而累及脑神经脑实质脑血管和脊髓的病变

,、,、、。

注根据病灶的位置将中枢神经系统结核分为结核性脑膜炎结核性脑炎结核性脑膜脑炎结核性脑脊髓膜炎

:,:、、、、

结核性脊髓炎

4缩略语

下列缩略语适用于本文件

计算机断层扫描

CT:(ComputedTomography)

干扰素释放试验

IGRA:γ-(Interferon-gammaReleaseAssays)

英国医学研究委员会

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