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文档简介
雇员受害追偿协议书甲方(雇主):姓名:__________________性别:__________________身份证号:__________________地址:__________________联系电话:__________________乙方(雇员):姓名:__________________性别:__________________身份证号:__________________地址:__________________联系电话:__________________鉴于乙方在为甲方提供劳务过程中遭受伤害,现甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,经友好协商,就乙方受害后的赔偿及追偿事宜达成如下协议:一、事故经过及受害情况[详细描述事故发生的时间、地点、经过以及乙方所遭受的具体伤害情况,包括受伤部位、伤情诊断结果等]二、赔偿情况1.甲方已就乙方此次受害事故向乙方支付了如下赔偿款项:[具体说明各项赔偿的金额及支付时间,如医疗费[X]元,于[支付日期1]支付;误工费[X]元,于[支付日期2]支付等]上述赔偿款项共计人民币[大写金额]元(小写:¥[具体金额]元)。2.乙方确认已收到上述全部赔偿款项,并对甲方已支付的赔偿金额及支付情况予以认可。三、权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方在获得第三方侵权赔偿后,按照本协议约定向甲方返还相应款项。对乙方与第三方侵权人之间的纠纷处理情况进行了解和监督。2.义务积极协助乙方处理与第三方侵权人之间的纠纷,提供必要的证明材料和信息。在乙方与第三方侵权人达成和解或获得赔偿后,按照本协议约定履行相关义务。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定履行相应义务。在获得第三方侵权赔偿后,有权按照本协议约定扣除合理费用后向甲方返还剩余款项。2.义务积极向第三方侵权人主张赔偿权利,采取合理措施维护自身合法权益。及时向甲方通报与第三方侵权人之间纠纷的处理进展情况。在获得第三方侵权赔偿后,按照本协议约定的方式和时间向甲方返还相应款项。四、追偿事宜1.乙方同意在获得第三方侵权人支付的赔偿款项后,按照以下方式向甲方返还:若乙方获得的第三方侵权赔偿款项超过甲方已支付的赔偿金额,乙方应在收到该款项之日起[X]个工作日内,将超出部分的[X]%返还给甲方。具体返还金额计算公式为:返还金额=(第三方侵权赔偿金额甲方已支付赔偿金额)×[X]%。2.乙方应向甲方提供与第三方侵权人达成的和解协议、赔偿凭证等相关材料的复印件,以便甲方核实乙方获得的赔偿情况。3.甲方有权根据乙方提供的材料及实际情况,对乙方获得的第三方侵权赔偿款项进行核实。如甲方发现乙方提供虚假材料或隐瞒实际赔偿情况,甲方有权要求乙方全额返还已支付的赔偿款项,并承担因此给甲方造成的损失。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定履行协助乙方处理纠纷或其他义务,导致乙方无法顺利获得第三方侵权赔偿或遭受其他损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。2.若乙方未按照本协议约定及时向甲方通报纠纷处理进展情况、返还相应款项或提供虚假材料等,乙方应向甲方支付违约金人民币[大写金额]元(小写:¥[具体金额]元)。同时,乙方应全额返还甲方已支付的赔偿款项,并承担因此给甲方造成的损失。3.如一方违反本协议约定,应承担对方为实现债权而支付的合理费用,包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方(签字/盖章):______
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