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文档简介
防止患者走失协议书甲方(医疗机构名称):统一社会信用代码:法定代表人:地址:联系电话:乙方(患者监护人/家属):姓名:身份证号码:地址:联系电话:鉴于患者(姓名)在甲方接受治疗或护理期间,存在走失风险,为保障患者的人身安全,明确双方权利义务,经甲乙双方平等协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规,达成如下协议:一、标的物或服务具体描述1.甲方作为提供医疗服务的专业机构,承担对患者(姓名)在其场所内的安全保障义务,采取合理措施防止患者走失。2.乙方作为患者的监护人/家属,有责任配合甲方的安全管理工作,提供患者准确的个人信息、病情状况及可能影响患者行为的相关信息。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利要求乙方如实提供患者的相关信息,以便全面了解患者情况,采取针对性的防走失措施。在合理范围内,根据患者情况及场所管理需要,制定并执行防止患者走失的具体管理制度和措施。2.义务配备必要的设施设备,如门禁系统、监控设备等,加强对场所的安全监控,防止患者未经允许离开。对医护人员及工作人员进行培训,使其熟悉防止患者走失的工作流程和方法,提高安全防范意识。在发现患者有走失迹象或可能走失时,立即采取行动寻找患者,并及时通知乙方。妥善保管患者的个人物品,如衣物、证件等,防止因物品丢失或损坏引发患者情绪波动而导致走失风险增加。建立患者走失应急预案,明确在患者走失后的搜寻、报警、通知家属等具体操作流程,并定期进行演练,确保在紧急情况下能够迅速、有效地应对。(二)乙方权利义务1.权利了解甲方为防止患者走失所采取的措施及执行情况,提出合理的意见和建议。在患者走失后,要求甲方提供必要的协助和支持,共同寻找患者。2.义务积极配合甲方的安全管理工作,遵守甲方制定的防止患者走失相关规定。不得擅自带领患者离开甲方场所,如需带患者外出,应提前告知甲方并按照甲方要求办理相关手续。保持手机畅通,以便在甲方通知患者相关情况时能够及时响应。协助甲方了解患者的生活习惯、兴趣爱好、心理状态等信息,以便更好地采取防走失措施。在甲方因防止患者走失需要提供相关协助时,如查看患者病历、了解患者近期行为表现等,应予以配合。三、违约责任1.若甲方未履行本协议约定的防止患者走失义务,导致患者走失,甲方应承担相应的赔偿责任,赔偿范围包括但不限于寻找患者的费用、因患者走失造成的直接经济损失以及乙方因此遭受的精神损害抚慰金等。甲方应积极采取措施寻找患者,并在患者走失后及时通知乙方,如因甲方未及时通知或通知方式不当导致乙方未能及时参与寻找工作,甲方应承担相应的不利后果。2.若乙方违反本协议约定,擅自带领患者离开甲方场所或不配合甲方的安全管理工作,导致患者走失,乙方应承担全部责任。乙方应自行承担寻找患者的费用及因患者走失造成的一切损失,并赔偿甲方因处理患者走失事件而产生的合理费用,包括但不限于人工搜寻费用、通讯费用、法律费用等。同时,乙方应积极配合甲方进行后续的调查和处理工作。3.任何一方违反本协议约定,应向对方支付违约金元。违约金不足以弥补对方损失的,违约方还应继续赔偿对方的全部损失。四、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至患者在甲方接受治疗或护理结束之日止。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(盖章):__________________法定代表人或授权代
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