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文档简介
食品顾客赔偿协议书甲方(顾客):姓名:______________________性别:______________________身份证号码:______________________联系地址:______________________联系电话:______________________乙方(食品经营者):名称:______________________统一社会信用代码:______________________法定代表人:______________________联系地址:______________________联系电话:______________________鉴于甲方在乙方处购买了相关食品,并食用后出现了[具体不适症状],认为自身权益受到损害,经双方友好协商,就赔偿事宜达成如下协议:一、食品详情1.购买食品名称:[食品具体名称],如为预包装食品,请详细列出品牌、规格、生产日期、保质期等信息;如为散装食品,请描述食品的种类、特征等。2.购买时间:[具体年月日时分]3.购买地点:乙方经营场所的具体位置,如[店铺详细地址]二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方就其购买的食品导致的身体不适给予合理赔偿。有权了解乙方对于该食品问题的处理措施和进展情况。2.义务如实向乙方陈述食用食品后的身体不适症状及就医情况,提供相关病历、诊断证明、检查报告等资料原件及复印件,配合乙方核实情况。妥善保管购买食品的凭证,如购物小票、发票等,以便作为索赔依据。在与乙方协商及后续处理过程中,保持理性和客观,不得采取过激行为影响乙方正常经营秩序。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方提供真实、完整的身体不适情况及相关证明材料,以便准确判断责任和损失范围。对甲方提出的赔偿要求进行合理审查,有权依据事实和法律规定提出异议。2.义务对甲方所购买的食品进行封存、留样,以便后续调查分析。积极与甲方沟通协商,了解情况后及时采取合理措施处理,如安排人员陪同甲方就医、垫付医疗费用等。根据本协议约定及相关法律规定,承担相应的赔偿责任。三、赔偿事项及金额(一)医疗费用赔偿1.乙方同意赔偿甲方因食用该食品导致身体不适而产生的全部医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。甲方应提供正规医疗机构出具的医疗费用发票原件及详细费用清单,经乙方核实无误后,按照实际发生金额进行赔偿。2.若甲方因身体不适需要后续治疗,乙方应根据医生建议和实际发生的费用,在合理范围内承担相应的赔偿责任。甲方需在每次治疗结束后及时向乙方提供相关费用凭证,以便乙方结算赔偿款项。(二)误工费赔偿1.因甲方身体不适无法正常工作,乙方同意按照甲方实际减少的收入给予误工费赔偿。甲方应提供所在单位出具的误工证明,包括误工时间、月工资收入标准等信息,并加盖单位公章。2.误工费计算方式为:误工收入(元/月)÷21.75(天)×误工天数。误工天数根据医疗机构出具的病假证明确定,最长不超过[具体天数]。若甲方无法提供完整的误工证明材料,乙方有权根据甲方实际情况,参照当地同行业平均收入水平进行赔偿估算。(三)护理费赔偿1.若甲方因身体不适需要专人护理,乙方同意按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准给予护理费赔偿。甲方应提供护理人员的身份证明、护理费支付凭证及护理协议等相关材料,证明护理费的实际支出情况。2.护理费计算方式为:护理人员日工资标准×护理天数。护理天数根据医疗机构的建议确定,最长不超过[具体天数]。若甲方无法提供充分的护理证明材料,乙方有权根据实际情况进行合理判断和赔偿。(四)营养费赔偿乙方根据甲方身体状况及医生建议,同意按照[具体金额或计算标准]给予甲方营养费赔偿,以弥补甲方因身体不适而在营养方面的额外需求。甲方需提供医生出具的加强营养的医嘱证明,作为营养费赔偿的依据。(五)精神损害抚慰金赔偿考虑到甲方因食用该食品身体受到不适,对其精神造成了一定的痛苦和影响,乙方同意向甲方支付精神损害抚慰金[具体金额]元。该精神损害抚慰金是对甲方精神伤害的一种补偿,不影响甲方基于身体伤害而主张的其他赔偿权利。(六)赔偿总金额综合以上各项赔偿金额,乙方应向甲方支付的赔偿总额为人民币[大写金额]元整(小写:¥[具体金额]元)。此赔偿金额为一次性解决甲方因食用乙方所售食品导致身体不适而引发的全部赔偿事宜,双方不再就本次事件产生的任何其他费用向对方主张权利。四、赔偿支付方式及时间1.支付方式:乙方应通过银行转账的方式将赔偿款项支付至甲方指定的银行账户。2.支付时间:本协议签订后的[具体工作日天数]个工作日内,乙方完成对赔偿款项的审核及转账操作。甲方应在收到款项后的[具体工作日天数]个工作日内,向乙方提供收款确认函,确认已收到全部赔偿款项。五、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方提供虚假的身体不适情况、病历、诊断证明等资料,或者隐瞒与本次事件相关的重要信息,导致乙方作出错误判断或多支付赔偿款项,甲方应返还乙方多支付的部分,并按照多支付金额的[具体比例]向乙方支付违约金。同时,甲方应承担乙方因此遭受的全部损失,包括但不限于重新核实情况产生的费用、因甲方违约行为导致的其他间接损失等。2.甲方违反本协议约定的其他义务,如未妥善保管购物凭证、未按要求配合乙方处理后续事宜等,导致乙方权益受损的,甲方应承担相应的赔偿责任,并向乙方支付违约金[具体金额]元。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间和金额向甲方支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[具体比例]向甲方支付逾期违约金。逾期超过[具体天数]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部赔偿款项及逾期违约金,同时乙方应按照赔偿总额的[具体比例]向甲方支付违约金。2.乙方违反本协议约定的其他义务,如未对食品进行封存留样、未积极配合甲方就医等,导致甲方权益受损的,乙方应承担相应的赔偿责任,并向甲方支付违约金[具体金额]元。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,双方可另行协商并签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):___________________
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