护理部工作总结合集15篇

护理部工作总结合集15篇

护理部工作总结1

20xx年上半年，翔斗在医院领导和护理部的关心与支持及全体护理同仁的共同努力下,

围绕20xx年制定的目标计划严抓落实，认真实施，较好地完成了各项任务，现将这半年来的

护理工作总结如下：

一、认真落实各项规章制度，杜绝护理差错事故

每周晨xxx会进行安全意识教育，将工作中的不安全因素和安全隐患及时提醒，并提

出整改措施，做到防患于未然，认真落实各项护理规章制度及操作流程，科内质控小组每月进

行质控检查，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，上半年护理缺陷发生率为零。

二、落实三基培训计划，提高护理人员素质。

1、每周利用晨xxx会时间组织学习1-2次。每位护士轮流主讲，内容自定。

2、每月不定期抽查进行护理制度或专科知识等的提问和操作考试。

3、组织本科室全体护士学习护士行为规范和护理制度及护理风险预案。

4、鼓励护士参加再继续教育,在排班上给予方便考虑。

三、规范服务用语，提高护理满意度。

遵照本科室制定的服务用语，规范了对入院、出院、手术、检杳病人的文明规范语言，

并将人性化的各项服务措施落实到位，做到危重患者检查必须有医务人员陪同，免费为患者提

供理发剪、电吹风、剃须刀、微波炉等，为病人提供各种生活上的便利，每月不定期听取病人

及陪护对护理服务的意见，对存在的.问题查找原因，提出整改措施。提高护理满意度。半年

中病人及家属无投诉，每月的护理满意度在98%以上，芍3个月是100%的满意度。收到护

理部及党办转来的感谢信三封及病人心声本上感谢信20多封。

四、护理文书书写明显进步

今年上半年的护理文书书写有明显的进步。通过xxx会上不断强化护理文书正规书写

的重要意义，也利用业余时间进行了规范的文书书写的学习，护士长加强监督检查力度，每日

晨检查前一日的文书书写情况，并且严格执行三级质控原则，最后护士长定期和不定期检查出

院病历终末质量检查，发现问题及时纠正,对存在问题提出整改措施，以督促文书书写的不断

规范。第二季度的护理质控检查文书书写项我科未发现问题。

五、美化病区环境,加强病房管理

上半年,我科在医院绿化科的帮助下，增加了走道的绿色植物的摆放，使病房环境有

了更进一步的美化。病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，科室配合医院对陪

人及探视人员的管理，加强基础护理和危重患者的护理，使患者主动减少陪护，并且无一例护

理并发症发生。

半年来,虽然取得了一些成绩，但是我们仍然存在许多的不足：在管理意识上还要大

胆创新，持之以恒；在人性化护理方面，一些举措还流于形式；在规章制度执行方面，仍有少

数同志意识淡漠；在论文撰写、护理科研方面几近空白；尤其在服务态度、病人满意度上还需

加强。今后我们将不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感伤口人性化，为医院的服务水平登

上新台阶而不懈努力。

尊敬的院领导：

本人自20xx年2月18日入职，就任护理部主任一职，通过10天的工作及学习对以

下三个方面进行总结并提出改进建议：

一、护理管理方面

1、层级管理不明确，需建立护理部一护士长一护理组长三级质控管理制度保证护理质

2、制定完善的护理管理文件及护士长手册使护理工作有章可循。

3、科室质控不到位，应成立质控小组，每月按质量标准进行全覆盖检查对出现的问题

进行分析整改，每个月末上报护理部质控率。

4、培训计划内容单一，应覆盖理论、技能、沟通技巧、感控知识，培训要有记录、护

士有学习笔记,定期考核；建立护士技术档案；每年一次技能、理论比赛提高护士专业能力。

5、制度不完善，建立药品管理制度、高危药品管理制度，仪器、设备保养使用记录。

二、制度执行方面

1、执行力有待提高。

2、各班职责不明确，未责任到人，需重新制定。

3、护理文件书写不规范，需要进一步培训。

4、工作纪律不严肃，护士长及护理部加强监管。

5、记录不及时，加大质控力度。

6、仪表着装不规范、消毒隔离意识差，加强监督。

7、口服药发放交接简单，应注明药品名称及数量。

8、长期医嘱单无护士核对栏，建议添加。

9、夜班护士不核对医嘱，医嘱有漏签现象。

10、护士签名字迹潦草，建议加盖名章。制定护理质量考核细则与绩效相结合，提高

护理质量。

三、护理员管理方面

1、建立分级管理制度，即护理部一护士长一质检员，确保老人照护。

2、交班本记录杂乱，重新制定表格便于护理员记录。

3、护理员文化水平｛氐，沟通表达能力差，制定培训计划着重沟通、技能、记录、服务

用语方面，定期考核，每年一次技能比赛，提高护理员素质。

4、老人床上用品更换不及时，建立记录。

5、养老区毛巾建议分色管理。

6、三楼、四楼繁忙时间段照护质量下降，建议日间增加一名护理员帮班。

7、薄弱时间段（下午、夜班）护理员工作松懈，聚众闲谈，护理部加强该时段的监督。

8、护理员加强仪表着装管理。

9、护理员字迹潦草，建议加盖名章。

10、每月召开护理员沟通会，重点难点老人照护进行讨论分析，收集建议，提高质量。

11、要求护理主任、护士长、质检员全院查房一次，检查护理员在岗在位情况、照护

质量，收集老人意见，解决问题。发挥护理质控作用，结合考核细则，逐步提高护理照护质量。

护理部工作总结2

从护理人员的比例、工作性质、职员分布等各方面充足辩明了护理工作是医院工作的

重要组成部分，是保障医疗保险优质服务的另一个车轮，因而护理质量的优劣，加强护理品质

管理,提高护理质量特殊主要。各科室护士长严厉的管理，处处起表帅作用，由其推行综合目

标义务制以来更是加班加点，奋勇当先，当好红管家。充分施展了护士、病人、领导间的桥梁

作用，为保障病院护理工作的高效优质服务，做出了很大的贡献。

1、力口强质量操纵，严格落实制度，认真检查

护理部分管院长蔡院长每周一次不定期检杳、督导各科工作质量同质检科密切配合，

每月一次护理工作全面检查，线切割机床，护士长每周2~4次科室工作品德检查并记录。

2、增强危重病人的管理

护理人员做到熟练把持护理急救技能，抢救程序及挽救药械的利用，提高了危重病人

抢救成功率，急救药械有专人负责治理，做到“四固定"、"三及时"急救药械完好率达XX%。

3、加强病房管理，线切割

做到护理单元的整洁，在外环境较差的情景下，努力为病人发现一个清洁、整齐、安

静、舒畅的休养环境。

4、严格实行查对轨制及护理操作规程

减少错误事变的'产生，加强基础护理，使基本护理合格率基础达xx,褥疮发生率为

xxo

5、深入发展整体的护理

踊跃发挥职责护士的主观能动性，认真检讨并组织全院护士长奇特查房，异常加强入

院介绍、出院引导、护理盘算、护理措施落实，病人对职责护士的满意度考核等工作，从而大

大加强了护士的彳王务心。

6、加强护理表格书写质量管理

护士长认真把关，护理表格及格率到达XX。

7、护理部当真组织护理保险工作会议对全院各科浮现的弊病、过错，认真总结、分析、

查找工作隐患，加强护理安全管理，线切割机床，线切割，防患于未燃，使护理工作到位率较

局I。

护理部工作总结3

一、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排

本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理

质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

2、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，

并根据护士长订出的适合科室的年、季安排、月重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护

士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

3、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病

区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

4、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

二、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、坚持了查对制度：

（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录；

（2）护理操作时要求三查七对；

坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

2、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任

护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

3、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

4、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配

备五种操作处置盘。

三、提高护理人员业务素质

1、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。

2、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

3、"三八妇女节”举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖（吴蔚蔚1

二等奖（李敏丹、唐海萍\三等奖（周莉君）分别给予了奖励。5、12月初，护理部对全院

护士分组进行了护理技术操作考核：

4、各科室每周晨间提问1—2次，内容为基础理论知识和骨科知识。

病区护士考核：静脉输液、吸氧；急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室

护士考核：静脉输液、无菌操作。6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间

护理。

5、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护

理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。

6、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。

7、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训I,内容为基础护理与专

科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。

四、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的•礼仪培训。

3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度

调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程

度的满足。

5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础

知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。

五、护理人员较出色的完成护理工作

1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以

病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握

疾病防治，康复及相关的医^,护理及自我保健等知识。

2、八月份在三病区开展整体护理模式病房，三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及

康复知识外，还深入病房与病人谈心。

3、全年共收治了住院病人2357个，留观125个，手术室开展手术2380例。急诊护

士为急诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做B超、心电图，陪病人办入院手续,

送病人到手术室,三个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到了周到的服务。

4、全院护理人员撰写护理论文30篇其中一篇参加了全国第三届骨科护理学术交流，

有3篇参加台州地区学术交流，有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。

六、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养对高危科室夏季如手术室、

门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

3、科室坚持了每每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管

用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。

4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡,集中处理，并定

期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。

5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液（1:400消毒灵）拖地每日二次，病房内

定期用消毒液拖地（1：400消毒灵）出院病人床单进行了终末消毒（清理床头柜，并用消毒

液擦拭、

6、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内月了化学指示剂。

7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。

七、存在问题：

1、个别护士素质不高，无菌观念不强。

2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。

3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务,

仅次于日常工作。

4、病房管理尚不尽人意。

护理部工作总结4

20xx年，在医院领导的正确领导和关心支持下，护理部稳步完成曰常工作，持续改进

临床护理工作质量，加强护理人员培训，优化护理队伍，强化业务管理，制定护理部工作计划

和目标，在各科室的密切配合下，圆满完成各项工作，现将全年护理工作做如下总结：

一、护理人员情况

由于护理人员流动性大，全院护理人员总数为97人，其中正式在编护士12人，借用护

士5人，进修护士5人,合同护士75人。执业资格结构：执业护士92人。在临床一线95

人。学历结构：大专以上的护理人员54人，中专43人°职称结构：护师9人，护士83人。

实际开放床位数125张其中新生J闲25张、J闲37张、产科42张、妇产科二病区21张），

床位与病房护士比1:0.52。

1、护理人员大专及以上学历者占55.7%。

2、护理三基理论考试合格率94.5%。

3、护理技术操作考试合格率92%。

4、专科护理合格率100%。

5、基础护理合格率100%。

6、分级护理合格率100%。

7、护理文书书写合格率94%。

8、急救药品完好率100%。

9、医疗器械消毒灭菌合格率100%。

10、年压疮发生率为0。

11、年护理事故发生次数为0。

12、每百张床年护理严重差错发生次数为0。

13、护理人员外出培训率12%。

14、护理继续教育合格率100%。

二、完成的主要工作

(-)加强护士长、护理组长的管理，定期开展工作，及时发现工作中存在问题。

1、每季度召开护理质量管理委员会一次，每月召开一次护士长会议，分析、总结护理

质量检查中存在问题并整既

2、根据《织金县妇幼保健院护士长、护理组长工作绩效考核表》协同分管院长每月对

全院护士长、护理组长进行考核，将存在问题进行汇总反馈，全年考核合格率都为100%。

3、强化护士长的肯里意识,坚持护士长夜查房制，在全年夜查房中，督促有力，有效

的提高了夜间护理工作质量,确保了夜间护理安全。

4、护理部每月制定计划到科室，使各科室护士长工作思路清晰，将月重点、周安排及

时安排部署，有效组织科室管理。

(二)加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提

供优质、安全有序的服务。

1、不断强化护理安全教育，将工作中不安全因数及时提醒，全年共发生9例护理不

良事件，护理部参与各科室护理不良事件的分析讨论，使护理人员充分认识差错因数,从中吸

取教训，减少或避免护理不良事件发生。

2、建立完善的护理查房、会诊、病案讨论制度，全年组织护理行政杳房73次，参加

三级查房39次，病例讨论31次,教学套房32次。

3、加强重点管理，如压疮预防、特殊用药、病人摔伤预防、跌倒预防等，病房醒目处、

床头牌上有相关预防标识，做好病人现存或潜在风险评估。

4、进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，护理部进行护理文书质控，将存在问题

以书面形式反馈到各科室，且加强与各科室护士长的沟通、交流，要求科护士长重视护理文书

存在的问题，记录要客观、真实、准确、及时完整，避免不规范的书写，如错字、涂改、前后

矛盾、代签名、与医生的记录不统一等，使护理文书标准化或规范化。

5、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，护理部已制定出各

科室应急预案，要求各科护士长每月组织科内护理人员应急预案演练培训及考核，从而提高护

理人员面对紧急风险的应急能力。

（三）加强护患沟通，提高病人满意度。

1、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语、护患沟通技巧，要求护

土着装整洁，微笑服务，给病人树立良好的职业形象。

2、要求科室热情接待来院病人，做好病人出入院健康宣教，护理部制定各科室健康宣

教考核表，组织科护士长相互交叉检查，将存在问题反馈到科室，护理部督促科室整改，且将

考核成绩纳入科室奖惩。

3、从20xx年我院开展优质护理服务示范病房以天要求护理人员始终坚持以人为本,

护理先行的服务理念，给患者营造温馨舒适的就医氛围，20xx年全年完成住院病人护理5803

人次；危重病人护理1334人次。

4、开展病人的满意度调查，从今年8月1日起要求科室对每位病人进行满意度调查，

发现问题及时整改，且每月评出一名病人最满意护士,科室发放劳务时提出100元奖励，护

理部到科室进行抽蛰井将检查质量纳入科室护理质量奖惩，全年完成护理满意度调直4次，参

与满意度调查的人数达389份，平均满意度96%,较去年上升3.2%。

5、规范和简化护士交班本，减轻护士抄写量，使其有更多的时间与患者沟通交流。

（四）加强护理相关知识培训I,提高护理人员整体素质。

1、组织全院医护人员、实习生、进修生母乳喂养相关知识培训19次并考核。内容为：

爱婴医院复核结果通报、母乳喂养中母亲存在的问题、母乳喂养中婴儿存在问题、母乳喂养技

巧、母乳喂养辅助适宜技术、母乳喂养咨询技巧、产程的观察与处理、母乳喂养技巧、母乳喂

养好处，考核合格率为100%。

2、对实习生、新进护理人员进行护理相关知识培训3次，培训内容为：医务人员行

为规范及服务礼仪、医疗机构护理工作制度。

3、对各科护士长培训1次并考核培训内容为:护士长管理培训考核合格率为100%.

共计13次，100余人次接受了培训。此外，护理部每月制定计划到科室，要求科负

责人按照计划组织培训学习，通过层层培训，从而提高我院护理人员整体素质。

4、全年组织两次护理三基考试，护理理论考试合格率为94.5%,护理操作考试合格

率为92%。

（五）护理部每季组织护理工作质量检查，及时将存在问题反馈，确保护理工作质量

的才寺续改进。

全年组织各科护士长交叉检查分级护理、基础护理、护理安全、健康教育等质量检查

4次,护理部到科室进行优质护理、组织管理质量检查4次,且针对每月护理质量检查存在的

问题进行分析并制定整改措施反馈到各科室,每季度按照织金县妇幼保健院护理质量检查实行

奖惩。全年所有质量检查考核结果：产科97.25分，儿科97.7分，新生儿科97.41分，手术

室98.49分，眼保健科97.08分，妇产科门诊97.06分，急诊科96.83分，供应室97.18分，

产后康复科95.59分，儿保科96.17分，J闲门诊93.23分。

三、存在问题及应对措施

1、由于我院护理人员流动性大,职称偏低，临床工作经验欠缺，新招聘的'护士业务

能力及综合素质均有待于提高。今后将继续进一步加强全院护理人员三基理论学习和技能考核,

鼓励护理人员加强理论学习，晋升职称，使全院护理人员专业理论知识及操作技术水平有一定

的提高,通过护理部的经常性教育和外出培训等手段促进护理管理水平的提高。

2、护理文书书写重视力度有待加强，由于部分科室护理人员工作的不负责，对护理文

书法律意识不强，科负责人监督不力，导致护理文书书写存在诸多问题，为此，护理部要求科

室加强护理文书质控，对于存在问题及时整改。

3、护患沟通有待加强，由于我院护理人员偏年轻化，护理工作繁重，护患沟通时间减

少。护理部将着重加强年轻护理人员护患沟通能力的培训，同时要求科内护士长弹性排班，使

其减少护士工作量，让护士有更多的时间和患者沟通交流，加强护患关系和谐，促进优质护理

服务的顺利开展。

4、我院外出学习护理人员偏少，由于我院护理人员流动性大，护理工作繁忙，部分护

理人员对外出学习重要性认识不够，不愿出去学习。为此，科室应该给予适当的鼓励与支持，

让更多护理人员能够外出学习并将新知识，新技术学以致用。

护理部工作总结5

回顾20xx年上半年的工作，护理部在医院领导及公司闻主任的领导和关心下，围绕

医院"二级"重新评审的中心工作，结合护理部的工作计划和目标，积极开展护理工作。现将

主要工作总结如下：

一、积极完成医院的各项中心工作

护理部作为职能部门，能较好的做好上情下达、下情上递工作。

围绕医院的中心工作，较好的完成医院布置的各项任务。护理人员积极参加医院组织

的各项活动和公司活动，完成了医院的体检工作。

二、围绕再次创建"二级医院的评审工作为重心，积极开展工作

1、为落实"二级"评审的各项准备工作，护理部按照"二级"护理管理评审标准，就

相关各项工作进行分解安排，要求各部门在完成日常工作的前提下，确保质量地按照日程安排

完成各项工作。护理定期对各科室的准备情况进行检查和考核，并对存在的问题作相应的指导。

2、护理部多次召开护士长会议，学习"二级”评审标准，研究部署护理工作，要求更

新管理理念、管理方法，弥补工作中的不足，为创建等级医院做准备。

三、继续狠抓护理质量，保障护理安全

1、根据?护理质量控制检查标准?及医院实际，护理部在原有的护理质量检查

基础上重新制定了新的质量标准，制定了《护理部目标管理考核标准》、《护理质量检

查表》。护理部每月一次按照质量标准对各科室进行检查、打分，并将科室的护理质量与绩效

工作挂钩，大大的促进了各科的积极性，提高了护理质量。

2、为更好地规范临床护理工作，护理部重新完善制定了护理制度,并以制度为准则对

临床护士进行规范、考核。

3、半年来护理部每天下科室查房。对检查中发现的问题要求科室及时整改，护理部进

行反馈性检查，取得了较理想的成绩。

4、护理部每季度组织召开护理质控及护理安全会议，对检查过程中经常发生的突出问

题进行分析，提出整改措施并督促落实。

5、护理部上半年对护士进行了培训I,有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。

组织全院性业务学习，护理业务查房2次，进行护理三基理论考核2次（分两批进行考试），考

核率100%,合格率100%;完成全院护士护理操作（无菌吱术）的培训和考核，培训率达92%,

考核合格率达100%。

6、上半年院感培训做了6次（包括新员工，和在职员工）考核6次。

四、改进服务流程，改善服务态度，切实做到"以病人为中心”

1、为进一步促进我院行业作风建设，营造医院内部良好的医疗卫生服务环境,提高服

务水平，树立医院良好的社会形象，把〃一切为了病人，为了病人一切，为了一切病人"的人

性化服务理念转化为医疗服务实践，在全院范围内广泛开展以进一步转变护理服务观念，建立

统一的新型现代护患关系，充分体现以病人为中心，贯彻"全员、全程、全面”的优质服务理

念为主题的优质服务活动，通过活动提高护理人员的服务意识和服务理念。

2、为适应广大患者的.要求，改进了内科，上半年内科的病人比较多，内科的护士增

加了，治疗室人员减掉2人，优化人员结构、合理配置护理人员。改善服务态度，加强医院感

染管理防控和人员业务素质。

3、各科室今年以来面对住院病人剧增，克服人员紧缺，实行了弹性排班，增

加高峰期上班人数，圆满完成了护理任务，上半年没出现护理差错事故。

4、上半年护理部完成护理满意度调查2次，参与满意度调查的病人数达164人次,

平均满意度为95.6%。对调查中病人认为不满意内容，要求科室提出整改意见并作为下一轮考

核的重点，

5、半年来，在全院护理人员的共同努力下，我们的护理质量有了较明显的提高，护理

过失和缺陷比去年同期下降，投诉较去年同期下降，护理满意度比去年提升，受到病人及的好

评。收到多封的表扬信。

6、加强了病房管理，在薛院长的指导下，把卫生员归到护理部来管理，这是一项非常

对的决策，护理部，护士长和护士直接管理，现在病区环境，有了大大的改变，病区做到了安

静，安全，整洁，舒适，按照四化要求：管理制度化，操作常规化，质量标准化，设置规范化。

电视机，床头，床头桌，门框等，卫生很好，继续保持，并且继续监督。

五、落实科学发展观，提高护理人员业务素质

1、护理部立足于现有的护理人员，抓好人才梯队培养，鼓励和支持在职人员

参加学历教育，继续教育。继教参考率、合格率达100%。

2、全院的护理队伍t匕较稳定，全院护理人员在半年内，仅有两人离职，护理团体比较

和谐，全体护理人员能做到上下一心，完成医院护理部交给的任务，以提升我，感动你!为主

题。

六、纪念"5.12"护士节,开展丰富多彩的庆祝活动。

为了庆祝5.12国际护士节，弘扬“南丁格尔”精神，丰富医院护理人员的文化生活,

围绕今年护士节的主题，护理部组织全院护士参加公司举办了一系列丰富多彩的庆祝活动。

1、为迎接医院"二级"评审，进一步提高护理知识技能，于4月18举行了全院护理

人员进行了"三基"理论考核。评出了理论考核前3名。

2、20xx年5月12日下午，在医院6楼会议室，举办了庆祝“5.12"护士节表彰暨

文艺联欢会。会上对在工作中涌现的优秀护士、理论考核优秀个人进行了表彰和颁奖.会后全

院护理人员举行了丰富多彩的文艺联欢。

七、存在问题

1、由于护理人员较少，基础护理不到位，有时因让患者等待时

间长而引起患者家属不满。

2、护理人员基础理论知识掌握不牢，急诊急救知识欠缺。

3、个别护理人员工作不认真，在以后的工作中要注意并改正。

4、病人反应床单，被枕，头套太脏，因为用的时间久，有污渍，洗不出来。

5、本月检查时发现急诊的急救车的药品过期，在今后的工作中加强对急诊的管理。

半年来护理工作由于院领导的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、

职业道德建设上取得了一定成绩绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。希望医院领导给予

批评和指正！

护理部工作总结6

20xx年是不平凡的一年，护理部紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨，继续引申医院管

理年活动，进一步完善各项规章制度，改进服务流程，改善住院环境，把追求社会效益，维护

群众利益，构建和谐护患关系放在第一位，加强护理质量控制，加大护理监督力度，重视护理

骨干的培养，优化护理队伍，强化三基三严训练，狠抓业务管理，内强素质外塑形象创造性地

开展工作。一年来，在院领导的正确指导关心支持下，在各科室的密切配合下，圆满完成各项

工作，现将全年护理工作做如下总结：

一、强化法律意识，严格制度落实，保障护理安全

1、增强护理人员的法律意识、证据意识、防范风险意识，新的《护士条例》颁布后,

及时组织全员护士进行专项培训及解读，5月份选派专人（护理部急诊室2人）参加卫生部在省

厅组织的条例培训，使护理人员进一步了解了自己的权力和义务，为更好地履行职责，依法行

医,提供了依据，做到知法守法，更好地应用法律武器维护自身及他人利益，目前全院护士持

证上岗率达100%。

2、严格核心制度的落实今年以来，护理部重点在查对制度、执行医嘱制度、交接班制

度、护理质量缺陷登记报告制度、分级护理制度五项核心制度的执行上下功夫，护理部深入科

室严格考核，现场抽查，实地进行医嘱查对和交接，掌握制度落实情况，通过两周的检查落实，

使护理人员真正理解了核心制度的内涵，懂得了如何用制度指导实际工作。认真落实护理质量

缺陷登记报告制度，鼓励护理人员及时上报护理不良事件，展开缺陷文化分享，结合借鉴护理

不良事件典型案例，紧密联系工作实际，组织进行讨论，查找原因，吸取经验教训I,提出整改

措施。今年护理部对分级护理制度执行不严导致的缺陷、护理文书记录不真实所引起的缺陷、

病人在转科及辅助检有途中存在的缺陷、医嘱查对环节上的缺陷这四件案例，组织召开护理质

量缺陷讨论会，全院护士都受益匪浅

3、在医院组织的医疗质量百日安全整治活动中制定安全目标及考核细则严格落实，

层层签订护理安全责任书，责任到人，更进一步增强了大家的法律意识、安全意任意识。

二、强化管理，提升护理质量

1、加强护理管理队伍建设，努力提高护理管理水平，充分发挥护士长的主观能动性，

鼓励年轻护士长开拓思维，勇于创新，做到科科管理有特色.各科根据自己的.特色，制定了长

期医嘱治疗、处置、执行明细表，设计了化验单收送交接表格，责任护士建立起随身携带记录

本,在观察、治疗和沟通时，随时发现问题做记录，使书写病例既避开治疗高峰期，又能保证

文书记录的真实、客观、准确性，保证了护理工作的有序无误。

2、强化护士长的管理意识坚持护士长例会和护士长夜杳房制，将年计划、月重点、周

安排及时安排部署，组织实施，今年在以往护士长常规夜查房基础上制定"一日查房一重点"，

做到重点突出，督促有力，加大了例会精神的贯彻执行力度，有效提高了护理质量，确保了护

理安全。

加大了对护士长目标管理的考核，明确护士长工作流程及考核标准，确立其在科室质

量管理中的关键作用，有效提高了护士长预测T空制一改进工作的能力，同时悉心指导新上任

护士长工作，帮助她们在较短的时间内承担起科室的护理管理工作，护理部深入科室督促引导

护士长合理安排每日工作，制坚持一日四查房，重点对新入院、手术前后和危重及生活不能自

理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，进行督导检查，掌握护理工作落实到位情况，加强环节

质量控制，减少了护理缺陷的发生。

3、加强护理人力资源管理护理人力资源管理实行全院一盘棋，护理部围绕"挖掘员工

潜能、发挥最高效能、创造最大价值"的管理理念，科学合理调配人力资源。工作上严要求，

生活上细照顾，实施人性化管理，指导科室弹性去非班，加强节假日、休息日、中午及夜间值班

期间，繁忙、易疲劳时间的沪理人力配备，排班做到新老搭配，相互协作兼顾人员素质和技术

水平高低的合理分配，发挥其互补性，对一些家庭有特殊情况，健康状况差，待产和哺孚阊的

年轻护士，班次上给于照顾使她们能工作家庭两不误。充分调动护士的积极性和主观能动性，

创造工作的和谐氛围，增强了管理效能，有效提高了护理群体质量。面对上半年我院外科病人

居多不下，下半年内科病人持续增加，护理人员紧缺的状况,,护理部统筹调配护理人员10

余次，使有限的人力资源得到优化组合，满足了临床工作需要，确保了护理安全。

4、强化护士长开源节流的管理理念今年美国的金融危机已波及到中国，医院不可避免

地受到冲击，护理部要求护士长开拓思维，创新理念，开源节流，树立安全责任和危机意识，

寻求科室发展之路，团结一心，共度难关.

三、健全完善各项规章制度，保证护理环节质量

本年度重新制定完善了重点环节护理管理程序既应急流程，科室下发了病人安全10

大目标，组织全院护理人员学习，保证了护理人员有章可循.

1、制定了防范住院患者跌倒制度及各类导管防脱落制度。

2、完善了查对制度打破了以往重形式轻落实的蟒，重新设计了新的医嘱查对登记表,

严格一日三查二签字一审核，有效杜绝了医嘱转录、执行过程中的疏漏，护理部用了两周时间

进行检查落实。强化了环节质量。提高了护理质量。

3、完善了各环节交接质量，设计了院前急救与急诊室、急诊室与病房、手术室与科室、

产房与母婴同室病人交接记录表，危重病人电话预约，病人转运途中加强病情观察与急救护理,

准确记录了患者在转运过程中的用药、处置、检查等,强化了护理人员的责任心，降低了危重

患者转运交接过程中的风险，体现了治疗处置的连续性，确保患者的病情得到及时有效的救治.

4、完善了护理会诊制度允分发挥各科室间的协作性、互补性，调动本院人才,解决了

护理中的疑难问题，提高了护理质量

5、完善了紧急状态下护理人力资源调配方案，健全了急救体系，提高了急救水平。

6、规范了护理文书书写护理部将9月份定为护理文书质量控制月，对运行中的病历

和已归档的病历，开展了护理文书质量控制，组织全病区护士长，从各科抽取危重、典型、疑

难病历进行了为期一周的交叉点评，在认真总结分析的基础上，梳理共性、个性问题，召开全

院护士专门会议,分析原因，进行讨论，院内统一规范，达成共识，强化督导落实，使护理文

书质量进一步提高。

7、规范床头卡的设置统一了加床床号治疗台设置了与病室床号、病历夹一致的编号，

有利于查对，有效地避免了查对环节的差错，今年购置了腕带识别标志，在三起突发公共事件

中,应用于急诊急救时快速、准确设别病人，保证了治疗及时到位。

四、落实人才培养计划，提高护理人员整体素质

1、年内共招聘护理专科学历人员()人、本科()人，护理队伍梯队建设更趋于合理，我

们对护理人员的培养以"年轻护士全科化”为导向综合培养，按计划进行科室轮转，重点加强

基础理论及基本操作技术的提高，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识，从容

应对紧急状态下跨科室人力资源的调配。

2、为适应护理临床重点学科专科建设特色的需要，有计划地选派业务能力强.认真负

责的护理骨干外出进修学习,今年选派神经内科、急诊科5名护士赴省人民医院进修学习;有

余人次护理人员参加了省内外护理业务和管理培训，为医院注了入先进的护理管理理念，推动

了我院护理理论和技术的创新。

3、注重培养高学历年轻骨干护士，有意识的培养第二梯队，苦练基本功，加强护理理

论及技术操作培训护理部通过提问、抽查考核等形式培养他们观察问题和处理问题的能力，

鼓励他们在岗讲协作一发扬团队精神，下班忙允电一提高自身业务素质开拓思维，勇于创新，

把学历价值转化为工作价值

4、按计划对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训,全年共组织护理查房12次，

护理业务学习12次，内容为基础理论知识,院内感染矢口识，护患沟通技巧和专科知识。年内

组织全院护士进行了密闭式静脉输液、无菌技术操作等15项护理技能培训|,在强化三基培训

的同时，强化急救意识，提高抢救水平，对低年资护士又专门进行了急救知识技能的强化培训

考核，和为期两周的礼仪培训，提高了全院护理人员的整体急救水平，进行了进一步提升护理

服务品质。

护理部工作总结7

20xx年，我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下，在全院护士的共同努力下,

圆满完成了年初下达的护理工作计划，同时，积极投身于"创满"建设活动和"医院管理年”

活动，对照标准，逐条逐项抓好各项工作，通过两个活动,有效的促进我院护理管理制度化、

规范化，护理质量稳步提高，现总结如下：

一、基本情况

（一）护理人员情况

（二）护理工作量

表1从以上两组数字来看，我院护理队伍结构老龄化现象与去年相比有所缓解，但梯

队不够合理，影响护理人力的合理使用。护理人员短缺凸显，护士床位比较低,医护比例明显

失调，现有护理人员配置不能满足日益增长的医院护理服务、质量、安全的需要，存在着安全

隐患，也制约护理质量的深层次提高。

二、加强了护理管理，努力提高护理管理水平

（一）强化护士长的管理意识，今年x月份，护理部组织举办了一期院内护理管理培训

班，培训内容主要是护士长管理理念的更新，管理技巧及护理服务的人本精神的塑造、护理质

量持续改进，同时，安排了半天的讨论，护士长们在回顾上一年工作的同时，展开了新年如何

深化人性化服务的.讨论，在讨论中进一步理解了“以人为本"护理服务的，达成了共识。

（二）加大了对护士长目标管理的月、年终考评，明确了护士长工作流程及考评标准，

确立其在科室质量管理中的关键作用，建立了护士长日三见面三查房制度，护士长征询意见制

度，有效的提高了护士长预测一控制一改进工作的能力。密切了护患关系，减少了病人

的投诉率。

（三）悉心指导新上任护士长工作：今年新增护理单元二个，护理部除积极协助组建护

理单元的建设外，对新上任护士长采取跟班、指导与交流等形式，帮助新上任护士长尽快转换

角色，在较短的时间内承担起科室的护理管理工作。

（四）加强了护理安全管理，保证护理安全

1、加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析：建立内部如实登记报告制度，对故意隐

瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生的

原因，应吸取的教训I,提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识，限

期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。

2、增强了护理人员的风险意识，法律意识，证据意识，强化护理人员遵章守规，今年

组织了护理规章制度与相关法律法规的考试,并及时向全院护理人员传递有关护理差错事故的

案例警示，同时，进一步规范了医嘱查对流程，药物查对流程,制定了重点环节护理管理程序

及应急流程，防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效的保证了全院护理人员有章

可循，确保了护理安全。

三、加强护理质量控制，提高了临床护理质量

（一）建立了护理质量检查与考核制度，护理部人员不定期的深入科室检查、督促、考

评，每季度组织全院护士长交叉大检蛰，促进了护士长间及科室间的学习交流,取长补短，自

效的促进了全院护理质量的统一和提高。

（二）健全护理质控体系网，注重发挥科室质控小组的质管作用，各科室明确了护理质

控小组的职责及工作方法，各质控小组每月进行信息交流，而且质控员都有各自的质控点。此

举措较好的促进了护士参与质量管理意识，激励护士的工作积极性，对抓好环节质量控制起到

了很大的作用。

（三）进一步规范了护理文书书写,从细节上抓起,加弓虽了对每份护理病历采取质控员

一护士长一护理部的三级考评制度，每月组织进行护理记录讲评XX,确保不合格的病历不归

档。

（四）针对“创满"建设活动及"医院管理年”活动要求，今年继续抓好等级护理及健

康教育的考评工作，并将这二项工作作为今年护理工作的主线贯穿在每月的护理质量考评中，

强化护士开展健康教育的意识，实行责任护士全面负责制。健康教育覆盖率XX%，但病人健康

知识知晓率不够理想。

（五）护理质量已达标

1、基础护理合格率XX%;

2、一级护理合格率xx%;

3、护士长管理考核合格率xx%;

4、夜间护理质量检查xx%;

5、抢救物品管理合格率xx%;

6、消毒隔离合格率xx%;

7、护理文书书写合格率xx%;

8、护理工作满意度xx%;

9、护理人员技术操作合格率xx%;

10、护理人员考试合格率XX%;

11、常规器械消毒灭菌合格率XX%；

12、一人一针一管一灭执行率xx%;

13、护理事故发生率0%；

14、年褥疮发生率0%。

四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质

（一）制定了护士教育培训制度，护士考核制度，配套完善了护士规范化培训及护士继

续教育实施方案，定周期，定培训计划，尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力

度，明确了规范化培训内容及要求，周期内培训考核合格取得规范化培训合格证后方可进入继

续教育阶段。

（二）弓I进了xx总医院护理教育学分管理软件，试行护理教育培训与护士工作考核信息

化管理，将护士考核、工作质量、服务态度等以学分的形式进行管理，作为护士晋升、聘任、

再次注册的重要依据。

（三）加强了“三基"及专科技能的培训I,今年护理部为培养实用型的护士,改变了以

往考与做分离的做法，考试更加贴近临床，采取现场考核与现场点评，实物示教与规范演示相

结合，组织岗位练兵，在"5.12"护士节期间举行了护理操作比赛，全年共组织理论考试xx,

合格率xx%,护理技术操作考核xx,合格率xx%。但由于部分护士思想上不够重视，基础较

薄弱，培训未达到预期目标。

（四）加强了护士的在职教育，护理部组织安排了全院性业务学习，内容为新理论、新

技术及实用性知识讲座，同时，护理部充分发挥院内局域网的资源优势，及时上传护理讲座演

示文稿，丰富了护士的学习内容，深受护士的欢迎。

（五）外出参加短训班及学术交流xx次，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书

面的学习情况汇报，并安升侨斗内、院内学习传达XX。但年初的培训计划未完成。

五、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养对高危科室夏季如手术室、

门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用

无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。

4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定

期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。

5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液（1:400消毒灵）拖地每日二次，病房内定

期用消毒液拖地（1：400消毒灵）出院病人床单进行了终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）。

6、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内月了化学指示剂。

7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。

六、护理人员较出色的完成护理工作

1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以

病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握

疾病防治，康复及相关的甑,护理及自我保健等知识。

2、月份在三病区开展整体护理模式病房，三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康

复知识外，还深入病房与病人谈心。

4、全院护理人员撰写护理论文xx篇，其中篇参加了全国第届骨科护理学术交流,有

篇参加xx地区学术交流，有篇参加《XX》第二十一次全国护理学术交流。

七、存在问题

1、个别护士素质不高，无菌观念不强。

2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。

3、由于护理人员较少，基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,

仅次于日常工作。

4、病房管理尚不尽人意。

一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助,内强管理，外塑形象，在护理质量、

职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。

护理部工作总结8

回顾半年来的工作护理部在医院党政领导班子的领导和关心下，围绕"医院管理年"

活动的工作目标和重点要求及医院创建“二甲"的中心工作，结合护理部的工作计划和目标，

积极开展工作。现将主要工作总结如下：

一、积极完成医院的各项指令性任务

护理部作为职能部门，能较好地做好上情下达、下情上递工作。围绕医院的中心工作，

较好地完成医院布置的各项任务。动员全院护理人员利用休息时间，参加肠道门诊工作，确保

了肠道门诊顺利进行。参加卫生局中心血站献血服务x人次，干部体检数百余人次，外出公益

服务x余人次，

二、围绕创建"二甲”医院的工作重心，积极开展工作

1、为落实"二甲〃评审的各项准备工作，护理部按照"二甲"护理管理评审标准，就

相关各项工作进行分解安排，要求各部门在完成日常工作的前提下，确保质量地按照日程安排

完成各项工作。护理定期对各科室的准备情况进行检查和考核，并对存在的问题作相应的指导。

2、x月中旬护理部组织大内科、大外科的护士长到x医院、x市第x人民医院，学习

上级医院先进的管理理念、管理方法，以弥补自己

工作中的不足之处，为创建等级医院做准备。

三、继续狠抓护理质量，保障护理安全

1、根据X省《等级医院考核标准》及X市卫生局《护理质量控制检查标准》及医院实

际，护理部在原有的护理质量检查基础上重新制定了新的质量标准，制定了《月护理部目标管

理考核标准》、《月护理质量检查表》。

护理部每月一次按照质量标准对各科室进行检查、打分，并将科室的护理质量与绩效

工作挂钩，大大的促进了各科的积极性，提高了护理质量。

2、为更好地规范临床护理工作，护理部重新制定了《晨会交接班细则》、《床头交接班

程序》、《治疗班考核要求》等护理制度，并以新制度为准则对临床护士进行考核。

3、半年来组织护士长夜查房及节假日查房共计x余次。对检查中发现的问题要求科室

及时整改，护理部进行反馈性检查，取得了较理想的成绩。

4、护理部每季度组织召开护理质控及护理安全会议，对检杳过程中经常发生的突出问

题进行分析，提出整改措瓶

5、护理部有专人负责管理各级护士的‘培训工作，有计划、有组织地落实护理人员理

论和操作培训I。组织全院性业务学习，疾病护理查房x次，完成全院护士七项常用护理操作（心

肺复苏、静脉输液、无

菌操作等）的培训和考核，培训率达x%,考核合格率达X%。

四、改进服务流程，改善服务态度，切实做到以病人为中心

1、积极参与病区服务中心建立。x月中旬病区一站式服务中心